醫(yī)療無(wú)菌操作質(zhì)量檢查記錄表范例引言醫(yī)療無(wú)菌操作是預(yù)防醫(yī)院感染、保障患者安全的核心環(huán)節(jié)，其質(zhì)量控制依賴于規(guī)范的檢查與記錄體系。一份科學(xué)完善的無(wú)菌操作質(zhì)量檢查記錄表，既能為日常質(zhì)控提供清晰指引，也能為追溯感染隱患、優(yōu)化操作流程提供可靠依據(jù)。本文結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS310）等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提供一套兼具實(shí)用性與規(guī)范性的無(wú)菌操作質(zhì)量檢查記錄表范例，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升無(wú)菌操作管理水平。一、記錄表設(shè)計(jì)依據(jù)醫(yī)療無(wú)菌操作質(zhì)量檢查需圍繞環(huán)境控制、人員操作、設(shè)備運(yùn)行、物品管理四大核心維度展開(kāi)，設(shè)計(jì)依據(jù)包括：1.法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)：遵循《醫(yī)院感染管理辦法》中關(guān)于無(wú)菌操作監(jiān)管的要求，參考《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS310）對(duì)環(huán)境潔凈度、滅菌參數(shù)的規(guī)定，以及《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313）對(duì)手衛(wèi)生的操作標(biāo)準(zhǔn)。2.風(fēng)險(xiǎn)防控邏輯：聚焦無(wú)菌操作中易引發(fā)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如滅菌失效、人員污染、環(huán)境超標(biāo)），通過(guò)“檢查項(xiàng)+判定標(biāo)準(zhǔn)+整改措施”的結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“問(wèn)題識(shí)別-措施落實(shí)-效果追蹤”的閉環(huán)管理。二、醫(yī)療無(wú)菌操作質(zhì)量檢查記錄表（范例）**模塊****檢查項(xiàng)目****判定標(biāo)準(zhǔn)/參考依據(jù)****檢查結(jié)果**（√/×/待查）**問(wèn)題描述****整改措施****追蹤結(jié)果**------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**基本信息**檢查日期-年-月-日---檢查時(shí)段（上午/下午/夜間）----科室/區(qū)域手術(shù)室/供應(yīng)室/治療室等---檢查類型（日常/專項(xiàng)/飛行檢查）----**環(huán)境與設(shè)備檢查**環(huán)境潔凈度（空氣/物表）空氣菌落數(shù)≤4CFU/（30min·直徑9cm平皿）（WS310）；

物表菌落數(shù)≤5CFU/cm2（WS310）環(huán)境溫濕度溫度22-25℃，濕度50-60%（手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)）滅菌設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)滅菌器壓力、溫度、時(shí)間參數(shù)符合滅菌程序要求；

滅菌記錄完整可追溯消毒設(shè)備（如紫外線燈）有效性紫外線強(qiáng)度≥70μW/cm2（距燈管1m處）；

累計(jì)使用時(shí)間≤1000小時(shí)**人員操作檢查**手衛(wèi)生執(zhí)行情況操作前/后、接觸污染物品后按七步洗手法執(zhí)行（WS/T313）著裝規(guī)范性帽子覆蓋頭發(fā)、口罩遮蓋口鼻、無(wú)菌衣/手套無(wú)破損無(wú)菌技術(shù)操作（如鋪巾、取物）無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分區(qū)；

取用無(wú)菌物品時(shí)未跨越無(wú)菌區(qū)職業(yè)防護(hù)（如銳器處理）銳器使用后立即放入防刺容器；

避免徒手接觸污染銳器**物品無(wú)菌狀態(tài)檢查**無(wú)菌物品包裝完整性包裝無(wú)破損、潮濕、過(guò)期；

滅菌標(biāo)識(shí)（名稱、日期、失效期）清晰一次性無(wú)菌物品使用合規(guī)性一人一用一廢棄，未重復(fù)使用復(fù)用器械滅菌效果監(jiān)測(cè)滅菌后生物監(jiān)測(cè)/化學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果合格（WS310）**整改與追蹤**整改責(zé)任人-整改期限-追蹤驗(yàn)證日期-**檢查人員簽名**檢查人-科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)-三、填寫說(shuō)明與注意事項(xiàng)1.檢查結(jié)果判定：符合標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)記“√”，不符合標(biāo)記“×”，暫無(wú)法判定（如需后續(xù)檢測(cè)）標(biāo)記“待查”。問(wèn)題描述需具體，例如“空氣菌落數(shù)檢測(cè)結(jié)果為6CFU/（30min·平皿），超出WS310標(biāo)準(zhǔn)”“護(hù)士張某手衛(wèi)生操作省略‘腕部清潔’步驟”。2.整改措施的可操作性：整改措施需明確“誰(shuí)（責(zé)任人）、做什么（措施）、何時(shí)完成（期限）”，例如“供應(yīng)室李XX于今日17:00前更換失效的紫外線燈管，并記錄更換時(shí)間；明日上午復(fù)查紫外線強(qiáng)度”。3.追蹤結(jié)果記錄：追蹤時(shí)需驗(yàn)證整改效果，例如“紫外線強(qiáng)度復(fù)測(cè)為75μW/cm2，符合標(biāo)準(zhǔn)”“手衛(wèi)生操作考核張某已通過(guò)，操作規(guī)范”。4.特殊情況說(shuō)明：若遇緊急手術(shù)、設(shè)備臨時(shí)故障等特殊場(chǎng)景，需在“問(wèn)題描述”欄備注背景信息，例如“因滅菌器突發(fā)故障，臨時(shí)啟用備用滅菌器，滅菌參數(shù)經(jīng)工程師確認(rèn)符合要求”。四、應(yīng)用與管理建議1.分級(jí)檢查與責(zé)任落實(shí)：日常檢查由科室感控護(hù)士/組長(zhǎng)執(zhí)行，專項(xiàng)檢查由醫(yī)院感染管理科牽頭，飛行檢查可聯(lián)合多部門隨機(jī)開(kāi)展。檢查結(jié)果需與科室績(jī)效考核、人員職稱評(píng)定掛鉤，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。2.數(shù)據(jù)整合與持續(xù)改進(jìn)：每月匯總檢查記錄表，分析高頻問(wèn)題（如“手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范”“滅菌監(jiān)測(cè)遺漏”），通過(guò)PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）優(yōu)化操作流程。例如，某科室手衛(wèi)生問(wèn)題占比30%，可針對(duì)性開(kāi)展“手衛(wèi)生情景模擬培訓(xùn)”，次月復(fù)查問(wèn)題占比下降至10%。3.培訓(xùn)與標(biāo)準(zhǔn)化：新員工入職、科室輪崗時(shí)，需以本記錄表為核心開(kāi)展無(wú)菌操作培訓(xùn)，確保全員掌握“檢查項(xiàng)-標(biāo)準(zhǔn)-整改邏輯”?？山Y(jié)合視頻演示、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操考核，提升培訓(xùn)效果。4.信息化升級(jí)（可選）：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將記錄表轉(zhuǎn)化為電子表單，通過(guò)HIS系統(tǒng)關(guān)聯(lián)滅菌設(shè)備數(shù)據(jù)、人員操作視頻，實(shí)現(xiàn)“自動(dòng)抓取數(shù)據(jù)+智能預(yù)警”（如滅菌參數(shù)異常時(shí)系統(tǒng)彈窗提示），提升質(zhì)控效率。結(jié)語(yǔ)醫(yī)療無(wú)菌操作質(zhì)量檢查記錄表的核心價(jià)值，在于將