近效期藥品管理及安全存放指南藥品的有效期直接關(guān)乎藥效與用藥安全，近效期藥品（通常指有效期剩余時(shí)間較短的藥品，具體界定可結(jié)合機(jī)構(gòu)管理要求調(diào)整）若管理或存放不當(dāng)，不僅會(huì)造成資源浪費(fèi)，還可能因藥效降低或變質(zhì)引發(fā)安全隱患。科學(xué)規(guī)范的管理與存放，既能保障藥品質(zhì)量，又能在合理周期內(nèi)優(yōu)先使用，減少過(guò)期損耗。以下從識(shí)別管理、流轉(zhuǎn)使用、環(huán)境控制、特殊劑型處置等維度，梳理近效期藥品的全流程管理要點(diǎn)。一、近效期藥品的識(shí)別與臺(tái)賬管理精準(zhǔn)識(shí)別是管理的前提。需建立藥品效期核查機(jī)制：驗(yàn)收新入庫(kù)藥品時(shí)，同步記錄批號(hào)、有效期至；日常盤點(diǎn)或養(yǎng)護(hù)時(shí)，重點(diǎn)篩查有效期剩余時(shí)間（如不足6個(gè)月）的藥品，通過(guò)“顏色標(biāo)識(shí)法”（如紅色標(biāo)簽標(biāo)注）或“專區(qū)存放”實(shí)現(xiàn)可視化管理，避免與正常效期藥品混淆。動(dòng)態(tài)臺(tái)賬是跟蹤核心。建議按“一品一賬”原則，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、剩余效期、存放位置等信息，每月更新臺(tái)賬并標(biāo)注“預(yù)警線”（如剩余3個(gè)月為臨界線）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房可結(jié)合HIS系統(tǒng)設(shè)置效期預(yù)警，企業(yè)倉(cāng)庫(kù)則通過(guò)WMS系統(tǒng)自動(dòng)提醒，確保管理人員及時(shí)介入。二、近效期藥品的流轉(zhuǎn)與使用管理（一）優(yōu)先使用原則遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”的調(diào)配邏輯：處方發(fā)藥時(shí)，優(yōu)先選擇近效期藥品（需確保剩余效期能覆蓋患者用藥周期）；住院藥房擺藥時(shí)，對(duì)近效期藥品單獨(dú)標(biāo)注，提醒醫(yī)護(hù)人員優(yōu)先使用。例如，某批次抗生素剩余效期4個(gè)月，若患者療程為2周，即可優(yōu)先調(diào)配，避免長(zhǎng)期積壓。（二）供應(yīng)商協(xié)同管理若藥品剩余效期仍有退換貨空間（如剩余3個(gè)月以上），應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通退換貨；若無(wú)法退換，可嘗試“內(nèi)部調(diào)劑”（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、門店間調(diào)撥），或結(jié)合臨床需求調(diào)整采購(gòu)量，避免同類藥品重復(fù)積壓。三、安全存放的環(huán)境要求藥品的穩(wěn)定性與儲(chǔ)存環(huán)境直接相關(guān)，需根據(jù)劑型、成分特點(diǎn)精準(zhǔn)控制：（一）溫濕度控制常溫藥品（如多數(shù)口服片劑）：存放于10-30℃、相對(duì)濕度35%-75%的環(huán)境，避免空調(diào)直吹或暖氣烘烤；陰涼/冷藏藥品（如疫苗、生物制劑）：陰涼區(qū)（≤20℃）需安裝溫濕度記錄儀，冷藏柜（2-8℃）每日監(jiān)測(cè)并記錄，停電或設(shè)備故障時(shí)啟動(dòng)備用冷鏈（如保溫箱+冰排），確保溫度波動(dòng)在允許范圍內(nèi)；易受溫度影響的藥品（如硝酸甘油、胰島素）：硝酸甘油需避光、密封存于陰涼處，開啟后6個(gè)月內(nèi)有效；胰島素冷藏保存，使用中可室溫放置（不超過(guò)30℃），開啟后4周內(nèi)用完。（二）避光與防潮避光：維生素類、硝普鈉等對(duì)光敏感的藥品，需存于棕色瓶或遮光盒中，避免陽(yáng)光直射；防潮：片劑、膠囊劑易吸潮變質(zhì)，可在儲(chǔ)存盒內(nèi)放置硅膠干燥劑（定期更換），拆零藥品及時(shí)密封，避免暴露在潮濕環(huán)境中。（三）分類隔離存放與有毒、有害、易串味物品（如消毒劑、樟腦丸）嚴(yán)格隔離，防止污染或異味滲入；外用藥品（如軟膏、噴劑）與口服藥分區(qū)存放，高警示藥品（如高濃度電解質(zhì)）單獨(dú)專柜，近效期高警示藥品需雙人核對(duì)使用。四、特殊劑型與高風(fēng)險(xiǎn)藥品的管理（一）生物制品與冷鏈藥品疫苗、血液制品等冷鏈藥品，除嚴(yán)格溫控外，需在臺(tái)賬中記錄“冷鏈流轉(zhuǎn)全周期”（入庫(kù)溫度、儲(chǔ)存溫度、出庫(kù)溫度），近效期時(shí)優(yōu)先安排接種或使用，避免因超溫或過(guò)期導(dǎo)致失效。（二）外用與眼用制劑滴眼液、軟膏等開啟后，需標(biāo)注“開啟時(shí)間”（如“開啟于2024.06.01”），并遵循“開啟后有效期”（如滴眼液開啟后通常4周內(nèi)有效，除非說(shuō)明書另有規(guī)定），近效期且已開啟的制劑需重點(diǎn)核查，避免超期使用。五、過(guò)期藥品的處置若近效期藥品最終過(guò)期，需按“安全處置”原則處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥房：作為醫(yī)療廢物，交由有資質(zhì)的單位集中處置，避免流入社會(huì)；家庭/個(gè)人：將過(guò)期藥品送至線下回收點(diǎn)（如藥店、社區(qū)回收箱），或按說(shuō)明書要求（如溶解、密封）后丟棄，禁止隨意傾倒或混入生活垃圾。結(jié)語(yǔ)近效期藥品的管理是“質(zhì)量安全”與“資源效率”的平衡藝術(shù)。從精準(zhǔn)識(shí)別、優(yōu)先使用到環(huán)