2025年云南省衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué))經(jīng)典試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，防止病情惡化。其他措施需在此基礎(chǔ)上進(jìn)行。2.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒窒息D.新生兒敗血癥答案：B解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜病（新生兒呼吸窘迫綜合征），典型表現(xiàn)為出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、三凹征，雙肺呼吸音減弱。3.患者行胃癌根治術(shù)后第3天，胃腸減壓引出咖啡色液體約200ml/日，訴腹脹明顯。此時(shí)正確的處理是：A.立即停止胃腸減壓B.加快靜脈補(bǔ)液速度C.檢查胃管是否通暢并調(diào)整位置D.給予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：C解析：胃癌術(shù)后早期胃腸減壓引出少量咖啡色液體為正?，F(xiàn)象（吻合口少量滲血），腹脹明顯可能因胃管堵塞或位置不當(dāng)導(dǎo)致引流不暢，需先檢查胃管通暢性。4.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是：A.局部脂肪萎縮B.胰島素抵抗C.低血糖反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C解析：胰島素治療最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是低血糖，尤其在劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)過(guò)量時(shí)易發(fā)生，可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。5.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（+++），自述頭痛、視物模糊。此時(shí)首要的處理措施是：A.靜脈滴注硫酸鎂B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.口服降壓藥D.左側(cè)臥位休息答案：A解析：該孕婦診斷為重度子癇前期，硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，需優(yōu)先使用以控制抽搐風(fēng)險(xiǎn)。6.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，護(hù)士在洗胃時(shí)發(fā)現(xiàn)洗出液為血性，此時(shí)應(yīng)采取的措施是：A.繼續(xù)洗胃至澄清B.立即停止洗胃并通知醫(yī)生C.減少洗胃壓力繼續(xù)操作D.改用2%碳酸氫鈉溶液洗胃答案：B解析：洗出液呈血性提示胃黏膜損傷或穿孔，需立即停止洗胃并報(bào)告醫(yī)生處理，避免加重?fù)p傷。7.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼、肌腱B.Ⅱ期壓瘡為真皮層部分缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰C.Ⅲ期壓瘡僅出現(xiàn)皮膚完整的局部紅斑，指壓不褪色D.不可分期壓瘡為脂肪層暴露，無(wú)骨骼、肌腱暴露答案：B解析：壓瘡分期：Ⅰ期（紅斑期）-皮膚完整，指壓不褪色；Ⅱ期（水皰期）-真皮層部分缺失，表淺潰瘍或水皰；Ⅲ期（淺度潰瘍期）-全層皮膚缺失，脂肪暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）-全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱暴露；不可分期-壞死組織覆蓋，無(wú)法判斷深度。8.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃），無(wú)呼吸困難及皮疹。最可能的輸血反應(yīng)是：A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為輸血中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)其他嚴(yán)重癥狀。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可導(dǎo)致誤吸，禁忌漱口。10.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.肌張力B.皮膚顏色C.呼吸D.胎便排出情況答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常。11.患者行左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免的動(dòng)作是：A.屈髖不超過(guò)90°B.內(nèi)收超過(guò)中線C.保持患肢外展中立位D.進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮答案：B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免患肢內(nèi)收超過(guò)中線、過(guò)度屈曲（>90°）、內(nèi)旋，以防關(guān)節(jié)脫位。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的指征是：A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B.PaO2≤60mmHg或SaO2≤90%C.PaO2≤65mmHg或SaO2≤92%D.PaO2≤70mmHg或SaO2≤94%答案：A解析：COPD家庭氧療指征為PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%（無(wú)論是否伴高碳酸血癥），或PaO255-60mmHg且伴有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或紅細(xì)胞增多癥。13.患者因“腦出血”入院，目前意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，大小便失禁。最優(yōu)先的護(hù)理問(wèn)題是：A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.軀體活動(dòng)障礙C.清理呼吸道無(wú)效D.潛在并發(fā)癥：腦疝答案：C解析：意識(shí)障礙患者咳嗽反射減弱，易發(fā)生誤吸或痰液阻塞，導(dǎo)致窒息，清理呼吸道無(wú)效是首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題。14.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量是：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%（即500ml液體中最多加10%氯化鉀15ml，相當(dāng)于1.5g）。15.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士指導(dǎo)其促進(jìn)乳汁分泌的措施不包括：A.增加哺乳次數(shù)（24小時(shí)8-12次）B.哺乳前熱敷乳房3-5分鐘C.哺乳后擠出剩余乳汁D.嚴(yán)格限制液體攝入答案：D解析：乳汁分泌不足需增加液體攝入（如魚湯、肉湯），限制液體不利于乳汁生成。16.患者診斷為“肺結(jié)核”，護(hù)士進(jìn)行呼吸道隔離時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：A.病室每日通風(fēng)3次，每次30分鐘B.患者痰液用2%含氯消毒液浸泡2小時(shí)C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴一次性外科口罩D.患者外出檢查時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩答案：C解析：肺結(jié)核為空氣傳播疾病，醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩（醫(yī)用防護(hù)口罩），而非普通外科口罩。17.患者行結(jié)腸鏡檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、血壓下降，最可能的并發(fā)癥是：A.腸出血B.腸穿孔C.感染D.低血糖答案：B解析：結(jié)腸鏡檢查后劇烈腹痛、腹脹伴血壓下降提示腸穿孔，需立即處理。18.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則，正確的是：A.立即放入37℃暖箱B.每小時(shí)提高箱溫1℃，至36-37℃C.復(fù)溫速度越快越好D.先在25℃室溫下自然復(fù)溫答案：B解析：輕中度硬腫（肛溫≥30℃）患兒可放入30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫1℃，至34℃；重度硬腫（肛溫<30℃）需先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱開始，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，逐步復(fù)溫。19.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期間每日補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)：A.尿量+500mlB.前一日尿量+1000mlC.基礎(chǔ)代謝量（1500ml）D.顯性失水量+不顯性失水量答案：D解析：急性胰腺炎禁食患者需補(bǔ)充顯性失水量（嘔吐、胃腸減壓）+不顯性失水量（呼吸、皮膚蒸發(fā)約800-1000ml/日），維持水電解質(zhì)平衡。20.患者使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.每2小時(shí)松解1次（每次15-30分鐘）B.約束帶應(yīng)系成死結(jié)防止脫落C.觀察受約束部位的血液循環(huán)D.記錄約束的原因、時(shí)間及松解情況答案：B解析：約束帶應(yīng)系活結(jié)，以確保緊急情況下可快速松解。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的有：A.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過(guò)水聲、觀察無(wú)咳嗽B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃C.鼻飼量每次不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間≥2小時(shí)D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：ABC解析：長(zhǎng)期鼻飼者胃管應(yīng)每周更換1次（硅膠管可延長(zhǎng)至4周），而非每天更換。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施包括：A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.指導(dǎo)患者避免食用含碘豐富的食物（如海帶、紫菜）C.注意觀察有無(wú)甲亢危象先兆（高熱、心率>140次/分）D.睡眠時(shí)抬高頭部，減輕眼部腫脹答案：ABCD解析：以上均為甲亢患者的正確護(hù)理措施。3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施有：A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.給予高流量吸氧（6-8L/min）D.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑和利尿劑答案：ABCD解析：空氣栓塞時(shí)左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧改善缺氧；必要時(shí)使用藥物促進(jìn)空氣吸收。4.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。5.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有：A.咳粉紅色泡沫樣痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張為右心衰竭表現(xiàn)，急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主。6.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的有：A.每日用溫水（<40℃）洗腳，避免燙傷B.修剪趾甲時(shí)水平修剪，避免損傷甲溝C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破并涂抹抗生素軟膏答案：ABC解析：糖尿病足水皰不可自行挑破，需由醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作處理，避免感染。7.骨折患者功能鍛煉的原則包括：A.早期（傷后1-2周）以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主B.中期（傷后3-6周）開始關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)C.晚期（傷后6周后）進(jìn)行全面功能鍛煉D.鍛煉強(qiáng)度越大越好，盡早恢復(fù)正?；顒?dòng)答案：ABC解析：功能鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致再次損傷。8.過(guò)敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.快速靜脈滴注地塞米松5-10mg答案：ABCD解析：以上均為過(guò)敏性休克的急救關(guān)鍵措施。9.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有：A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，10-14天消退B.病理性黃疸需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平C.光照療法時(shí)需保護(hù)患兒雙眼及會(huì)陰部D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（暫停2-3天觀察，若黃疸下降可恢復(fù)），無(wú)需立即停止。10.慢性腎功能衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg·d）B.高磷飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果）C.控制水分?jǐn)z入（前一日尿量+500ml）D.補(bǔ)充足夠熱量（30-35kcal/kg·d）答案：ACD解析：慢性腎衰患者需低磷飲食（避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等），高磷可加重腎損傷和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）（一）患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年（20支/日）。查體：T38.5℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg，HCO3?30mmol/L。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施有哪些？3.如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育？答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長(zhǎng)期吸煙史及慢性咳嗽、咳痰病史（符合COPD高危因素）；②桶狀胸（肺氣腫體征）；③血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y（PaO2<60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO2>50mmHg），pH<7.35（失代償性呼吸性酸中毒）。2.首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。護(hù)理措施：①氧療：持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），維持SaO2在88%-92%（避免高濃度吸氧抑制呼吸）；②保持呼吸道通暢：協(xié)助翻身拍背，指導(dǎo)有效咳嗽，必要時(shí)霧化吸入（如布地奈德+特布他林）；③監(jiān)測(cè)生命體征及血?dú)庾兓^察意識(shí)狀態(tài)（警惕肺性腦?。?；④遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢他啶）控制感染，使用支氣管擴(kuò)張劑（如氨茶堿）緩解氣道痙攣；⑤取半臥位，減少回心血量，減輕呼吸困難。3.健康教育：①戒煙（關(guān)鍵措施）；②呼吸功能鍛煉：縮唇呼吸（用鼻吸氣，口呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣的2-3倍）、腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷）；③預(yù)防感染：避免去人群密集場(chǎng)所，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗；④家庭氧療指導(dǎo)：每日吸氧15小時(shí)以上，氧流量1-2L/min；⑤飲食指導(dǎo)：高熱量、高蛋白、高維生素飲食（如魚、蛋、新鮮蔬菜），避免產(chǎn)氣食物（如豆類）；⑥定期隨訪，出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或變黃、氣促加劇時(shí)及時(shí)就診。（二）患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。2小時(shí)后宮口仍開大3cm，先露S-1，胎心135次/分。問(wèn)題：1.該患者出現(xiàn)了哪種產(chǎn)程異常？其原因可能有哪些？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展？3.若經(jīng)處理后宮縮仍無(wú)改善，可能的醫(yī)療干預(yù)措施有哪些？答案：1.產(chǎn)程異常類型：潛伏期延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦潛伏期正常<20小時(shí)，該患者6小時(shí)后宮口未進(jìn)展，但需結(jié)合具體時(shí)間判斷，更符合活躍期停滯——活躍期宮口擴(kuò)張停止≥4小時(shí)，或破膜后≥6小時(shí)）。可能原因：①子宮收縮乏力（原發(fā)性或繼發(fā)性）；②頭盆不稱或胎位異常（如持續(xù)性枕后位）；③精神心理因素（過(guò)度緊張）；④膀胱充盈（影響胎頭下降）。2.護(hù)理措施：①心理支持：解釋產(chǎn)程進(jìn)展情況，緩解焦慮；②鼓勵(lì)進(jìn)食（高熱量流質(zhì)飲食如巧克力、能量飲料），補(bǔ)充體力；③指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位，適當(dāng)活動(dòng)（如扶床行走）；④排空膀胱（必要時(shí)導(dǎo)尿）；⑤監(jiān)測(cè)胎心及宮縮（每15-30分鐘聽胎心1次，觀察宮縮頻率、強(qiáng)度）；⑥溫肥皂水灌腸（無(wú)禁忌證時(shí)），刺激宮縮。3.醫(yī)療干預(yù)措施：①人工破膜（宮口≥3cm，無(wú)頭盆不稱）；②靜脈滴注縮宮素（低濃度起始，4-5滴/分，根據(jù)宮縮調(diào)整）；③若存在頭盆不稱，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。（三）患者男性，45歲，因“上腹部疼痛6小時(shí)”急診入院。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物）。既往有膽囊結(jié)石病史5年。查體：T38.9℃，P115次/分，R22次/分，BP100/65mmHg；上腹部壓痛、反跳痛（+），腹肌緊張（板狀腹）；血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），腹部CT提示胰腺腫脹，周圍滲出。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.列出主要的護(hù)理問(wèn)題（至少3個(gè)）。3.急性期的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：急性重癥胰腺炎（或急性胰腺炎伴胰腺周圍滲出）。依據(jù)：①上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射（典型癥狀）；②有膽囊結(jié)石病史（膽源性胰腺炎誘因）；③血淀粉酶顯著升高（>3倍正常值）；④腹部CT提示胰腺腫脹、周圍滲出（符合急性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)）；⑤伴有發(fā)熱（T38.9℃）、血壓偏低（100/65mmHg），提示病情較重。2.主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛與胰腺炎癥、水腫及包膜緊張有關(guān)；②有體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐、禁食、炎癥滲出有關(guān)；③體溫過(guò)高與胰腺壞死組織吸收、感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：休克、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、胰瘺。3.急性期護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌）；②靜脈補(bǔ)液（根據(jù)CVP、尿量調(diào)整，維持有效循環(huán)血量），必要時(shí)輸血漿或白蛋白；③疼痛管理：遵醫(yī)囑使用哌替啶（禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣），協(xié)助取彎腰屈膝側(cè)臥位緩解疼痛；④監(jiān)測(cè)生命體征及血淀粉酶、電解質(zhì)（尤其血鈣）、血?dú)夥治鲎兓?；⑤遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素（如奧曲肽）抑制胰酶分泌，使用廣譜抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦）預(yù)防感染；⑥觀察腹部體征（如出現(xiàn)Grey-Turner征或Cullen征提示病情加重）；⑦做好術(shù)前準(zhǔn)備（若出現(xiàn)胰腺膿腫、假性囊腫等并發(fā)癥需手術(shù)）。（四）患者女性，78歲，因“突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)”入院。有高血壓病史20年，未規(guī)律服藥。查體：BP210/120mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2.5mm），對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射（+）。頭部CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？CT表現(xiàn)的意義是什么？2.首要的護(hù)理措施是什么？需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？3.病情穩(wěn)定后，如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？答案：1.診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。CT表現(xiàn)意義：高密度影為腦出血特征性表現(xiàn)（急性期血腫呈高密度），提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓及意識(shí)障礙。2.首要護(hù)理措施：控制血壓（維持在160/90mmHg左右，避免過(guò)高加重出血或過(guò)低導(dǎo)致腦灌注不足）。重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①腦疝（瞳孔不等大、意識(shí)障礙加重、呼吸不規(guī)則）；②上消化道出血（嘔血、黑便）；③肺部感染（發(fā)熱、咳嗽、痰量增多）；④壓瘡（長(zhǎng)期臥床部位皮膚紅腫、破潰）。3.康復(fù)護(hù)理：①早期（生命體征平穩(wěn)后48-72小時(shí)）開始康復(fù)訓(xùn)練：良肢位擺放（患側(cè)上肢外展、下肢稍屈，避免關(guān)節(jié)攣縮