2025年AED應(yīng)急急救知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的核心功能，以下描述正確的是：A.僅用于恢復(fù)呼吸B.檢測(cè)可除顫心律并釋放電擊C.替代心肺復(fù)蘇（CPR）D.主要用于治療低血糖昏迷答案：B解析：AED的核心功能是通過電極片檢測(cè)患者心律，識(shí)別室顫（VF）或無脈性室速（VT）等可除顫心律，并自動(dòng)或手動(dòng)釋放電擊，終止異常心律，幫助心臟恢復(fù)正常節(jié)律。呼吸恢復(fù)需依賴CPR，AED無法替代CPR（C錯(cuò)誤），也不用于低血糖等非心律失常情況（D錯(cuò)誤）。2.發(fā)現(xiàn)患者倒地?zé)o反應(yīng)且無正常呼吸時(shí)，正確的急救流程第一步是：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并取AEDC.檢查脈搏D.進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：根據(jù)2025年最新急救指南，成人院外心臟驟停（OHCA）的急救流程為“識(shí)別-呼救-取AED-開始CPR”。首先確認(rèn)環(huán)境安全后，輕拍患者雙肩并呼喚，無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅瀕死嘆息）時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話（啟動(dòng)急救系統(tǒng)）并指定人員取AED，隨后開始CPR。檢查脈搏（C）因耗時(shí)且易誤判已不再作為必要步驟；未取AED前應(yīng)優(yōu)先啟動(dòng)系統(tǒng)（B正確）。3.AED電極片的正確粘貼位置是：A.左胸乳頭上方和右肩胛骨下B.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)）C.心前區(qū)（胸骨中下段）和背部D.腹部和胸部答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)成人電極片位置為：一片置于右鎖骨下方（上胸壁右側(cè)，鎖骨下2-3cm），另一片置于左乳頭外側(cè)（下胸壁左側(cè)，左腋前線與第五肋間交點(diǎn)）。此位置可形成電流穿過心臟的最佳路徑。背部粘貼（C）為特殊情況（如嬰幼兒雙電極片置于前后），非成人常規(guī)（B正確）。4.使用AED時(shí)，若患者胸部有汗水或水漬，正確的處理是：A.直接粘貼電極片，AED會(huì)自動(dòng)調(diào)整電流B.用干毛巾快速擦干胸部，確保皮膚干燥C.用濕毛巾擦拭，增加導(dǎo)電性D.無需處理，不影響除顫效果答案：B解析：胸部有水（汗水、雨水等）可能導(dǎo)致電流通過水分流，降低除顫效果，甚至灼傷皮膚。需用干毛巾快速擦干皮膚，確保電極片與皮膚緊密接觸。濕毛巾（C）會(huì)保留水分，仍可能分流電流（B正確）。5.對(duì)于1-8歲兒童使用AED，以下操作正確的是：A.必須使用兒童型AED（帶能量衰減功能）B.若沒有兒童電極片，可使用成人電極片但需將能量調(diào)至最低C.直接使用成人AED，無需調(diào)整D.兒童無需除顫，僅需CPR答案：A解析：2025年指南強(qiáng)調(diào)，1-8歲兒童應(yīng)優(yōu)先使用帶兒童劑量選擇鍵（能量衰減至50-70J）的AED；若無兒童型AED，可使用成人AED（B錯(cuò)誤，成人AED不可手動(dòng)調(diào)至最低，需依賴設(shè)備自動(dòng)調(diào)整）。嬰兒（<1歲）首選手動(dòng)除顫器，若無則使用兒童型AED。兒童發(fā)生可除顫心律的概率雖低于成人，但仍需除顫（D錯(cuò)誤）（A正確）。6.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)：A.繼續(xù)胸外按壓，確保血液循環(huán)B.停止所有接觸患者的動(dòng)作，保持靜止C.檢查患者是否恢復(fù)呼吸D.準(zhǔn)備下一次電擊答案：B解析：AED分析心律時(shí)，任何接觸患者的動(dòng)作（如按壓、移動(dòng)）可能干擾設(shè)備檢測(cè)，導(dǎo)致誤判。因此需停止按壓，確?；颊哽o止，待分析完成后根據(jù)提示操作（B正確）。7.除顫后，正確的后續(xù)操作是：A.立即檢查脈搏，判斷是否恢復(fù)B.等待2分鐘后再次分析心律C.立即繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后再分析D.觀察患者是否自主呼吸，若恢復(fù)則停止急救答案：C解析：2025年指南強(qiáng)調(diào)“除顫后不停頓”原則：除顫后立即繼續(xù)CPR（胸外按壓與人工呼吸比例30:2），完成5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后，AED會(huì)再次提示分析心律。檢查脈搏（A）因耗時(shí)且易誤判已被取消；等待2分鐘（B）不符合“持續(xù)CPR”要求（C正確）。8.患者胸前有植入式心臟起搏器（ICD），使用AED時(shí)應(yīng)：A.避免將電極片直接貼在起搏器上，至少距離2.5cmB.必須移除起搏器后再除顫C.正常使用，起搏器不影響AEDD.只能使用手動(dòng)除顫器答案：A解析：植入式起搏器/ICD通常位于鎖骨下區(qū)，AED電極片應(yīng)避開其位置（至少距離2.5cm），避免電流干擾設(shè)備或造成皮膚灼傷。無需移除起搏器（B錯(cuò)誤），普通AED可正常使用（D錯(cuò)誤）（A正確）。9.以下哪種情況無需使用AED？A.無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏的室顫患者B.無反應(yīng)、無呼吸、心電圖顯示室性停搏的患者C.無反應(yīng)、呼吸異常（瀕死嘆息）的無脈性室速患者D.目擊下突然倒地、無反應(yīng)的室顫患者答案：B解析：AED僅對(duì)室顫（VF）和無脈性室速（VT）有效，對(duì)室性停搏（無電活動(dòng)）、電機(jī)械分離（PEA）無效。室性停搏患者需持續(xù)CPR并使用藥物（如腎上腺素），而非除顫（B正確）。10.AED日常維護(hù)的關(guān)鍵檢查內(nèi)容不包括：A.電池電量是否充足B.電極片是否在有效期內(nèi)C.設(shè)備外殼是否有破損D.設(shè)備重量是否符合標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：AED日常維護(hù)需檢查：電池電量（低電量提示）、電極片有效期（過期可能失效）、設(shè)備外殼/接口是否完好（防進(jìn)水、破損）。設(shè)備重量（D）不影響功能，非關(guān)鍵檢查項(xiàng)（D正確）。11.對(duì)無意識(shí)但有正常呼吸的患者，應(yīng)：A.立即使用AED分析心律B.置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），密切觀察C.開始胸外按壓D.進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：無意識(shí)但有正常呼吸（非瀕死嘆息）的患者，需置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），保持氣道通暢，避免誤吸，并持續(xù)觀察呼吸和意識(shí)變化。無需CPR或AED（A、C、D錯(cuò)誤）（B正確）。12.使用AED時(shí)，若提示“無休克指征”（NoShockAdvised），應(yīng)：A.立即再次分析心律B.檢查電極片位置是否正確后重新分析C.繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)后再次分析D.停止急救，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員答案：C解析：若AED提示“無休克指征”，說明當(dāng)前心律不可除顫（如室性停搏、PEA），需立即繼續(xù)CPR（30:2），完成5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后，AED會(huì)自動(dòng)或提示再次分析心律（C正確）。13.關(guān)于AED與CPR的配合，正確的是：A.先完成5輪CPR再使用AEDB.取到AED后立即開機(jī)，貼電極片，分析后除顫，除顫后繼續(xù)CPRC.除顫后等待患者自主呼吸恢復(fù)，再?zèng)Q定是否繼續(xù)CPRD.兒童患者只需CPR，無需使用AED答案：B解析：最新指南強(qiáng)調(diào)“早除顫”原則：取到AED后應(yīng)立即開機(jī)，貼電極片（過程中可不停頓CPR，由另一施救者操作），分析心律后若需除顫則釋放，除顫后立即繼續(xù)CPR（B正確）。先做CPR再除顫（A）僅適用于未目擊的心臟驟停且停搏時(shí)間較長的情況，目擊下應(yīng)優(yōu)先除顫。14.患者胸部有藥物貼片（如硝酸甘油貼片），使用AED前應(yīng)：A.直接覆蓋貼片粘貼電極片B.用手快速刮掉貼片，無需清潔C.移除貼片并用干布擦拭皮膚，避免殘留藥物D.無需處理，貼片不影響除顫答案：C解析：藥物貼片（如硝酸甘油、尼古丁貼片）可能含有導(dǎo)電物質(zhì)或在除顫時(shí)產(chǎn)熱，導(dǎo)致皮膚灼傷。需用手套或布移除貼片，并用干布擦拭皮膚（避免酒精等液體，可能導(dǎo)電），確保皮膚干燥后再貼電極片（C正確）。15.關(guān)于AED的“能量選擇”，以下描述正確的是：A.成人AED首次除顫能量為120J，第二次遞增B.雙相波AED能量通常為150-200J，單相波為360JC.兒童AED能量必須嚴(yán)格設(shè)定為50J，不可調(diào)整D.所有AED均為自動(dòng)選擇能量，無需手動(dòng)調(diào)整答案：B解析：現(xiàn)代雙相波AED首次除顫能量通常為150-200J（不同品牌可能差異），單相波為360J；雙相波后續(xù)除顫可使用相同或更高能量。兒童AED（帶衰減功能）能量為50-70J（C錯(cuò)誤）。部分AED（如手動(dòng)除顫器）需手動(dòng)選擇能量（D錯(cuò)誤）（B正確）。16.以下哪項(xiàng)是AED使用的禁忌證？A.患者有金屬植入物（如鋼板）B.患者處于水中（如泳池）C.患者年齡超過80歲D.患者有皮膚破損答案：B解析：AED不可在水中使用（如患者躺在泳池或濕滑地面未擦干），電流可能通過水?dāng)U散，導(dǎo)致施救者觸電或除顫無效。金屬植入物（A）、年齡（C）、皮膚破損（D）均非禁忌證（B正確）。17.目擊心臟驟停時(shí)，最關(guān)鍵的急救措施是：A.立即開始CPRB.快速取AED并除顫C.進(jìn)行人工呼吸D.檢查患者身份答案：B解析：目擊下心臟驟停（尤其是室顫），黃金搶救時(shí)間為4-6分鐘，早除顫（使用AED）是提高存活率的關(guān)鍵。CPR（A）可維持血流，但無法終止室顫；人工呼吸（C）在胸外按壓優(yōu)先的原則下已非首要（B正確）。18.AED提示“正在分析”時(shí)，施救者錯(cuò)誤的行為是：A.大聲提醒周圍人“不要接觸患者”B.停止胸外按壓C.繼續(xù)觀察患者面部D.調(diào)整電極片位置答案：D解析：AED分析心律時(shí)，任何移動(dòng)患者或調(diào)整電極片的行為會(huì)干擾檢測(cè)，應(yīng)保持患者靜止（D錯(cuò)誤）。19.對(duì)嬰兒（<1歲）實(shí)施AED，若沒有兒童型AED，正確的做法是：A.使用成人AED，電極片置于胸部和背部B.僅進(jìn)行CPR，不使用AEDC.將成人電極片剪小后使用D.等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員攜帶嬰兒型AED答案：A解析：嬰兒（<1歲）發(fā)生心臟驟停多因窒息（非室顫），但目擊下或有可除顫心律時(shí)，若無兒童型AED，可使用成人AED，將電極片一片置于胸部（胸骨中部），另一片置于背部（肩胛骨之間），避免電流過大（A正確）。20.關(guān)于AED的“語音提示”，以下理解錯(cuò)誤的是：A.提示“貼電極片”時(shí)，需暴露患者胸部并擦干B.提示“不要接觸患者”時(shí)，所有施救者必須遠(yuǎn)離C.提示“正在除顫”時(shí)，需確認(rèn)無人接觸患者后按放電鍵D.提示“無休克指征”時(shí)，說明患者已恢復(fù)，可停止急救答案：D解析：“無休克指征”僅說明當(dāng)前心律不可除顫，需繼續(xù)CPR，而非患者已恢復(fù)（D錯(cuò)誤）。二、判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.AED只能由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用。（）答案：×解析：AED設(shè)計(jì)為“傻瓜式”設(shè)備，非專業(yè)人員經(jīng)簡(jiǎn)單培訓(xùn)即可使用。2.患者有反應(yīng)但呼吸急促，需立即使用AED。（）答案：×解析：AED僅用于無反應(yīng)、無正常呼吸（或?yàn)l死嘆息）且無脈搏的心臟驟停患者。3.除顫時(shí)，施救者需大聲喊“所有人離開”并確保自己未接觸患者。（）答案：√解析：除顫時(shí)接觸患者可能導(dǎo)致施救者觸電，需確保無人接觸。4.兒童AED電極片可用于成人，成人電極片不可用于兒童。（）答案：×解析：若無兒童電極片，成人電極片可用于兒童（調(diào)整位置或使用能量衰減功能）。5.AED分析心律時(shí)，若患者突然抽搐，說明即將恢復(fù)，無需干預(yù)。（）答案：×解析：抽搐可能是室顫的表現(xiàn)，需繼續(xù)等待AED分析結(jié)果。6.患者胸部有體毛，會(huì)影響電極片粘貼，需用剃刀剃除。（）答案：√解析：濃密體毛可能導(dǎo)致電極片無法緊密接觸，需快速剃除（或用AED附帶的剃毛刀）。7.除顫后，若患者恢復(fù)自主呼吸，應(yīng)立即停止CPR。（）答案：×解析：需持續(xù)觀察，若呼吸正常且有脈搏，置于恢復(fù)體位；若呼吸不規(guī)律或再次停止，繼續(xù)CPR。8.AED的電極片使用后需重新裝回設(shè)備，以便重復(fù)使用。（）答案：×解析：電極片為一次性使用，使用后需更換新的。9.患者在水中發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即將其拖上岸并擦干后使用AED。（）答案：√解析：水中除顫危險(xiǎn)，需將患者移至干燥地面并擦干胸部。10.孕婦發(fā)生心臟驟停，使用AED時(shí)需避開腹部，電極片位置與成人相同。（）答案：√解析：孕婦除顫電極片位置與成人一致，電流對(duì)胎兒影響可忽略（優(yōu)先挽救母親生命）。11.AED提示“低電量”時(shí)，仍可完成至少一次除顫。（）答案：√解析：AED低電量提示后通常仍有足夠電量完成一次除顫。12.對(duì)無意識(shí)但有脈搏的患者，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸（10-12次/分）。（）答案：√解析：無意識(shí)有脈搏但呼吸不足（<10次/分）時(shí)，需給予人工呼吸（10-12次/分）。13.除顫后，AED會(huì)自動(dòng)開始下一次分析，無需手動(dòng)操作。（）答案：√解析：多數(shù)AED會(huì)在除顫后2分鐘自動(dòng)提示再次分析。14.患者口腔有嘔吐物，使用AED前需將其頭偏向一側(cè)清除，避免誤吸。（）答案：√解析：清除口腔異物是CPR前的必要步驟，避免窒息。15.嬰兒發(fā)生心臟驟停，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘CPR再取AED（未目擊時(shí)）。（）答案：√解析：未目擊的嬰兒心臟驟停（多因窒息），先CPR2分鐘再取AED可提高存活率。16.AED的“放電鍵”需雙手同時(shí)按壓，防止誤觸。（）答案：×解析：多數(shù)AED為單鍵放電，部分需雙手按壓（依設(shè)備型號(hào)）。17.患者有植入式除顫器（ICD），AED分析時(shí)可能檢測(cè)到ICD的電擊，需等待30秒后再分析。（）答案：√解析：ICD放電后需等待其完成程序，避免干擾AED檢測(cè)。18.寒冷環(huán)境下，AED電池消耗加快，需定期檢查。（）答案：√解析：低溫可能影響電池性能，需加強(qiáng)維護(hù)。19.對(duì)溺水患者，使用AED前需控水（如按壓腹部）。（）答案：×解析：2025年指南強(qiáng)調(diào)溺水患者無需控水，直接開始CPR和AED。20.AED使用后，需記錄除顫次數(shù)、時(shí)間及患者反應(yīng)，供醫(yī)護(hù)人員參考。（）答案：√解析：記錄急救過程是重要的醫(yī)療信息。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述AED的使用完整流程（從發(fā)現(xiàn)患者到除顫后）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全：確保施救者與患者無觸電、墜物等危險(xiǎn)。②判斷意識(shí)與呼吸：輕拍雙肩呼喚，無反應(yīng)時(shí)檢查呼吸（5-10秒），無正常呼吸（或僅瀕死嘆息）視為心臟驟停。③啟動(dòng)急救系統(tǒng)：撥打120（或當(dāng)?shù)丶本入娫挘?，指定人員取AED。④開始CPR：若AED未到達(dá)，立即胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度：成人5-6cm，兒童約5cm，嬰兒約4cm；頻率100-120次/分），按壓與呼吸比30:2（無呼吸時(shí)）。⑤使用AED：取到AED后立即開機(jī)，按語音提示操作。暴露患者胸部，擦干水漬、移除藥物貼片/首飾，剃除濃密體毛。粘貼電極片（成人：右上胸、左下胸；兒童：若用兒童電極片，位置同成人；嬰兒：胸背位）。確保無人接觸患者，AED分析心律（約5-10秒）。若提示“需要除顫”，大聲喊“所有人離開”，確認(rèn)無人接觸后按放電鍵。除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)，約2分鐘），AED再次分析心律，重復(fù)“分析-除顫CPR”流程直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)到達(dá)。2.兒童（1-8歲）使用AED的特殊注意事項(xiàng)有哪些？答案：①優(yōu)先使用兒童型AED（帶能量衰減功能，通常50-70J），若無則使用成人AED（成人AED會(huì)自動(dòng)調(diào)整能量或需手動(dòng)選擇兒童模式）。②電極片位置：若使用兒童電極片，位置與成人相同（右上胸、左下胸）；若無兒童電極片，可將成人電極片置于胸背位（胸部一片，背部肩胛骨間一片），避免電流過大。③嬰兒（<1歲）首選手動(dòng)除顫器，無手動(dòng)除顫器時(shí)使用兒童型AED，或成人AED（胸背位）。④兒童心臟驟停多因窒息（非室顫），未目擊時(shí)先CPR2分鐘再使用AED；目擊下或有可除顫心律時(shí)優(yōu)先除顫。3.AED與CPR配合的核心原則是什么？答案：①“早除顫”原則：目擊下心臟驟停（尤其是室顫），優(yōu)先使用AED除顫，縮短除顫時(shí)間（黃金4分鐘內(nèi)）。②“持續(xù)CPR”原則：除顫前若AED未到達(dá)，先CPR；除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)，約2分鐘），避免因檢查脈搏或等待而中斷血流。③“最小中斷”原則：貼電極片、分析心律時(shí)可由另一施救者操作，減少CPR中斷時(shí)間（<10秒）。4.哪些情況需推遲或避免使用AED？答案：①患者有反應(yīng)且有正常呼吸：無需除顫，置于恢復(fù)體位觀察。②患者處于水中或胸部未擦干：電流可能分流，需移至干燥地面并擦干后使用。③患者有活動(dòng)性出血（如大血管破裂）：AED不影響，但需同時(shí)控制出血（由專業(yè)人員處理）。④患者植入式心臟起搏器/ICD位于電極片位置：電極片需避開（至少距離2.5cm），避免干擾設(shè)備或灼傷皮膚。5.簡(jiǎn)述AED日常維護(hù)的主要內(nèi)容。答案：①檢查電池：確認(rèn)電量充足（無低電量提示），部分AED需定期更換電池（通常2-5年）。②檢查電極片：確認(rèn)在有效期內(nèi)（通常1-2年），包裝無破損、無受潮。③檢查設(shè)備外觀：外殼無裂痕、按鍵/接口無松動(dòng)，顯示屏無故障提示。④功能測(cè)試：定期（每月/每季度）開機(jī)測(cè)試，確認(rèn)語音提示、電極片連接正常（部分AED自動(dòng)檢測(cè)）。⑤記錄維護(hù)信息：包括檢查時(shí)間、電池/電極片更換時(shí)間、設(shè)備狀態(tài)等，確?？勺匪荨?.如何判斷患者是否需要除顫？答案：①患者無反應(yīng)：輕拍雙肩呼喚無回應(yīng)。②無正常呼吸：觀察5-10秒，無呼吸或僅瀕死嘆息（如喘息）。③無脈搏（非必須步驟）：成人可觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2cm），嬰兒觸摸肱動(dòng)脈（上臂內(nèi)側(cè)），10秒內(nèi)未觸及脈搏。④AED分析結(jié)果：AED通過電極片檢測(cè)心律，僅對(duì)室顫（VF）、無脈性室速（VT）提示“需要除顫”，其他心律（如室性停搏、PEA）提示“無休克指征”。四、案例分析題（共10分）案例：某商場(chǎng)內(nèi)，35歲男性顧客突然倒地，目擊者（您）立即上前?；颊邿o反應(yīng)，無正常呼吸（僅見瀕死嘆息），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)有一名同伴，附近50米處有AED。問題：請(qǐng)描述您的急救操作步驟（需包含時(shí)間節(jié)點(diǎn)與關(guān)鍵操作細(xì)節(jié)）。答案：1.環(huán)境評(píng)估（0-5秒）：快速觀察周圍（無火災(zāi)、漏電等危險(xiǎn)），確保安全后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷意識(shí)與呼吸（5-15秒）：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“先生！先生！你怎么了？”無反應(yīng)；觀察胸廓5-10秒，無正常呼吸（僅見偶爾的瀕死嘆息），判斷為心臟驟停。3.啟動(dòng)急救系統(tǒng)（15-25秒）：向同伴喊“快打120，說這里有人心臟驟停，需要AED！”同時(shí)指定另一名現(xiàn)場(chǎng)人員（如商場(chǎng)工作人員）“麻煩去取最近