2025年護(hù)理或護(hù)士崗位招聘筆試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是：A.評(píng)估階段只需收集患者主觀資料B.計(jì)劃階段需確定所有護(hù)理問題的優(yōu)先級(jí)C.實(shí)施階段僅包括執(zhí)行護(hù)理操作D.評(píng)價(jià)階段需對(duì)比預(yù)期目標(biāo)與實(shí)際結(jié)果答案：D解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)階段。評(píng)估需收集主觀（患者主訴）和客觀（體征、檢查結(jié)果）資料（A錯(cuò)誤）；計(jì)劃階段需根據(jù)首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)順序確定優(yōu)先級(jí)，但并非“所有”（B錯(cuò)誤）；實(shí)施階段包括執(zhí)行護(hù)理措施、觀察反應(yīng)、記錄等（C錯(cuò)誤）；評(píng)價(jià)階段核心是比較預(yù)期目標(biāo)與實(shí)際結(jié)果（D正確）。2.成年患者正常腋溫范圍是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B解析：正常體溫范圍：腋溫36.0-37.0℃，口溫36.3-37.2℃，肛溫36.5-37.7℃（2024版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》更新標(biāo)準(zhǔn)）。3.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，首要護(hù)理措施是：A.低流量吸氧（1-2L/min）B.建立靜脈通道C.協(xié)助取端坐位，雙腿下垂D.準(zhǔn)備利尿劑靜脈注射答案：C解析：急性左心衰急救原則為減少回心血量、減輕肺淤血。立即協(xié)助端坐位（雙腿下垂可減少下肢靜脈回流約300-500ml）是首要措施（C正確）；高流量吸氧（6-8L/min加20%-30%乙醇濕化）為氧療原則（A錯(cuò)誤）；B、D為后續(xù)措施。4.患者輸注青霉素過程中突發(fā)意識(shí)喪失、血壓測不出，首選急救藥物是：A.地塞米松10mg靜脈注射B.0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下注射C.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射D.氨茶堿0.25g緩慢靜脈注射答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%腎上腺素（皮下或肌注，嚴(yán)重者靜注），可收縮血管、興奮心臟、緩解支氣管痙攣（B正確）；激素（A）為次選；異丙嗪（C）用于蕁麻疹等皮膚癥狀；氨茶堿（D）用于支氣管哮喘。5.關(guān)于無菌技術(shù)操作，錯(cuò)誤的是：A.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)B.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)C.取無菌溶液時(shí)，先倒出少量沖洗瓶口D.戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面答案：D解析：戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手應(yīng)觸及手套內(nèi)面（反折部分），已戴手套的手觸及外面（D錯(cuò)誤）；A、B、C均符合2024年《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求。6.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）是：A.4.4-7.0mmol/LB.＜10.0mmol/LC.＜8.0mmol/LD.6.1-8.0mmol/L答案：B解析：2024年《中國2型糖尿病防治指南》更新：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L（B正確）；嚴(yán)格控制者可目標(biāo)更嚴(yán)，但一般患者以B為準(zhǔn)。7.患者行“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）”后，護(hù)士指導(dǎo)其術(shù)后24小時(shí)內(nèi)術(shù)肢（右橈動(dòng)脈穿刺）的活動(dòng)要求是：A.完全制動(dòng)，禁止任何活動(dòng)B.可做握拳-松拳動(dòng)作，避免腕關(guān)節(jié)過度屈曲C.術(shù)后6小時(shí)可自由活動(dòng)D.需用沙袋加壓6小時(shí)，期間禁止抬高手臂答案：B解析：橈動(dòng)脈PCI術(shù)后，術(shù)肢需避免過度屈曲（如提重物、用力握拳），但可做緩慢握拳-松拳促進(jìn)血液循環(huán)（B正確）；完全制動(dòng)（A）易致血栓；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需限制劇烈活動(dòng)（C錯(cuò)誤）；沙袋加壓通常4-6小時(shí)（D錯(cuò)誤）。8.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括：A.肌張力B.皮膚顏色C.胎齡D.喉反射答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項(xiàng)（C錯(cuò)誤）。9.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒（C正確）。10.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.過期的抗生素屬于藥物性廢物D.以上均正確答案：D解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如一次性注射器）；病理性廢物包括手術(shù)切除的組織、病理切片后廢棄的人體組織；藥物性廢物包括過期、淘汰、變質(zhì)的藥品（如抗生素）（D正確）。11.患者主訴“夜間陣發(fā)性呼吸困難”，最可能的疾病是：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.左心衰竭C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)（平臥時(shí)回心血量增加，肺淤血加重）；COPD為活動(dòng)后氣促，哮喘多為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，肺炎為發(fā)熱伴咳嗽咳痰（B正確）。12.患者輸注甘露醇時(shí)發(fā)生外滲，局部腫脹、疼痛，處理措施錯(cuò)誤的是：A.立即停止輸液，回抽針頭內(nèi)殘留藥液B.25%-50%硫酸鎂濕敷C.局部熱敷D.抬高患肢答案：C解析：高滲藥液（如甘露醇）外滲應(yīng)冷敷（收縮血管，減少藥物吸收），熱敷會(huì)加重組織損傷（C錯(cuò)誤）；A、B、D為正確處理步驟。13.孕婦產(chǎn)檢提示“胎位LOA”，表示：A.胎頭在母體骨盆左前方，枕骨朝向母體左側(cè)B.胎頭在母體骨盆右前方，枕骨朝向母體右側(cè)C.胎頭在母體骨盆左前方，枕骨朝向母體右側(cè)D.胎頭在母體骨盆左前方，枕骨朝向母體左前方答案：D解析：LOA為左枕前位，L（左）、O（枕骨）、A（前方），即胎兒枕骨位于母體骨盆左前方（D正確）。14.患者行“腰椎穿刺術(shù)后”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛（C正確）。15.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按庫布勒-羅斯理論順序排列正確的是：A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.憤怒期→協(xié)議期→否認(rèn)期→抑郁期→接受期答案：A解析：庫布勒-羅斯提出的臨終心理五階段為：否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期（A正確）。16.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，首要護(hù)理措施是：A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.觀察嘔吐物顏色、量答案：B解析：上消化道出血伴休克（血壓＜90/60mmHg，心率＞100次/分）時(shí)，首要措施是快速補(bǔ)充血容量（建立靜脈通道，補(bǔ)液或輸血）（B正確）；A、D為一般護(hù)理，C為食管胃底靜脈曲張出血的特殊治療。17.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為3分，屬于：A.正常B.輕度窒息C.重度窒息D.極重度窒息答案：C解析：Apgar評(píng)分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息（C正確）。18.患者使用胰島素筆注射胰島素后，正確的針頭處理方式是：A.直接丟棄在生活垃圾桶B.套上針帽后丟棄在銳器盒C.不套針帽直接放入銳器盒D.用酒精消毒后重復(fù)使用答案：C解析：胰島素筆針頭屬于銳器，需放入專用銳器盒（不可套針帽，避免針刺傷）（C正確）；重復(fù)使用（D）易致感染、針頭斷裂。19.患者診斷為“壓瘡Ⅲ期”，創(chuàng)面表現(xiàn)為：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮損傷，形成表淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：C解析：壓瘡分期：Ⅰ期（紅斑）、Ⅱ期（表淺潰瘍）、Ⅲ期（全層皮膚缺失，可見脂肪）、Ⅳ期（全層缺失伴深層組織暴露）（C正確）。20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“10%氯化鉀10ml靜脈推注”，正確的處理是：A.立即執(zhí)行B.報(bào)告醫(yī)生，確認(rèn)醫(yī)囑正確性C.稀釋后靜脈滴注D.拒絕執(zhí)行并記錄答案：B解析：氯化鉀禁止靜脈推注（易致心臟驟停），護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)后聯(lián)系醫(yī)生修改（B正確）；直接拒絕（D）需在確認(rèn)醫(yī)囑錯(cuò)誤后，通常先溝通。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.屬于護(hù)士義務(wù)的有：A.尊重患者隱私權(quán)B.在緊急情況下實(shí)施必要的緊急救護(hù)C.參加專業(yè)培訓(xùn)D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)提出答案：ABD解析：護(hù)士義務(wù)包括：尊重患者權(quán)利（A）、緊急救護(hù)（B）、正確執(zhí)行醫(yī)囑（D）；參加培訓(xùn)是權(quán)利（C錯(cuò)誤）。2.關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)的處理，正確的是：A.發(fā)熱反應(yīng)：立即停止輸液，更換輸液器和液體B.急性肺水腫：高流量吸氧，20%-30%乙醇濕化C.空氣栓塞：左側(cè)頭低足高位D.過敏反應(yīng)：立即皮下注射腎上腺素答案：BCD解析：發(fā)熱反應(yīng)需減慢輸液速度（非立即停止），觀察后再處理（A錯(cuò)誤）；B、C、D符合2024年《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。3.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日用溫水（＜40℃）洗腳，擦干后檢查足部B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子答案：ABD解析：修剪指甲應(yīng)平剪（避免剪入甲溝），橫向修剪易致?lián)p傷（C錯(cuò)誤）；A、B、D為正確預(yù)防措施。4.屬于乙類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（COVID-19）B.肺結(jié)核C.霍亂D.梅毒答案：ABD解析：乙類傳染病包括COVID-19、肺結(jié)核、梅毒等；霍亂為甲類（C錯(cuò)誤）。5.患者“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，正確的良肢位擺放包括：A.仰臥位時(shí)，患側(cè)肩部墊軟枕，上肢伸直稍外展B.患側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢前伸，下肢稍后伸C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)下肢下墊軟枕，保持屈髖屈膝D.以上均正確答案：ABCD解析：良肢位擺放需避免關(guān)節(jié)攣縮，A、B、C均符合神經(jīng)科護(hù)理規(guī)范（D正確）。6.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是：A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿布覆蓋臍部C.臍部滲血時(shí)，用無菌紗布加壓包扎D.臍部紅腫有分泌物時(shí)，局部涂莫匹羅星軟膏答案：ABCD解析：新生兒臍部護(hù)理需消毒、保持干燥（A、B），滲血加壓（C），感染時(shí)局部用藥（D），均正確。7.患者“急性胰腺炎”禁食期間，可能出現(xiàn)的護(hù)理問題有：A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.有口腔黏膜受損的危險(xiǎn)C.疼痛：與胰腺炎癥刺激有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：低血容量性休克答案：ABCD解析：禁食導(dǎo)致營養(yǎng)不足（A）、口腔干燥易受損（B）、炎癥引起疼痛（C）、大量滲出可能休克（D），均正確。8.關(guān)于氧氣筒的使用，正確的是：A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，余壓≥0.5MPaB.氧氣表各部件用潤滑油潤滑C.吸氧前先調(diào)節(jié)流量，再連接鼻導(dǎo)管D.停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開關(guān)答案：ACD解析：氧氣表禁用油脂（易爆炸）（B錯(cuò)誤）；A、C、D符合安全用氧規(guī)范。9.屬于保護(hù)性隔離的適用對(duì)象是：A.大面積燒傷患者B.白血病化療后粒細(xì)胞缺乏患者C.開放性肺結(jié)核患者D.器官移植術(shù)后患者答案：ABD解析：保護(hù)性隔離用于免疫力低下者（A、B、D）；開放性肺結(jié)核為呼吸道隔離（C錯(cuò)誤）。10.關(guān)于護(hù)理文書書寫，正確的是：A.眉欄、頁碼填寫完整，不得隨意涂改B.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制C.體溫單中“手術(shù)（分娩）后日數(shù)”以手術(shù)當(dāng)日為第0日D.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：ABD解析：手術(shù)（分娩）后日數(shù)以手術(shù)當(dāng)日為第1日（C錯(cuò)誤）；A、B、D符合《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）（一）患者，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”10年，“2型糖尿病”5年，長期口服“氨氯地平5mgqd”“二甲雙胍0.5gtid”。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出首要的3項(xiàng)護(hù)理措施。3.簡述急性期的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：突發(fā)持續(xù)性胸痛＞30分鐘，硝酸甘油無效；心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（前壁梗死定位）；有高血壓、糖尿病病史（危險(xiǎn)因素）。2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常（如室顫）；③立即給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（或硝酸酯類藥物）；（任選3項(xiàng)，每項(xiàng)2分）3.急性期飲食護(hù)理：①發(fā)病24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主（如米湯、藕粉），避免過飽；②24小時(shí)后逐漸過渡到半流質(zhì)（如粥、軟面條），減少脂肪、膽固醇攝入；③嚴(yán)格控制鈉鹽（＜5g/d），避免加重心臟負(fù)擔(dān)；④多攝入富含纖維素的食物（如蔬菜、水果），預(yù)防便秘（用力排便增加心肌耗氧）；⑤糖尿病患者需計(jì)算每日總熱量，控制碳水化合物攝入，監(jiān)測餐后血糖。（二）患者，女，28歲，“G1P0，孕39+2周”，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，患者主訴“肛門墜脹感明顯”，宮縮30秒/2-3分，強(qiáng)度中。陰道檢查：宮口開全，先露S+2，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染（黃綠色、黏稠）。問題：1.該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？2.羊水Ⅲ度污染可能提示什么？需立即采取哪些護(hù)理措施？3.簡述第二產(chǎn)程中預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵護(hù)理措施。答案：1.產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。2.羊水Ⅲ度污染提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫（胎糞排出）。需立即采取的護(hù)理措施：①持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心變化（如晚期減速、變異減速）；②給予產(chǎn)婦左側(cè)臥位，高流量吸氧（8-10L/min）；③通知醫(yī)生，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備（如暖箱、吸痰器、復(fù)蘇囊）；④嚴(yán)密觀察宮縮頻率、強(qiáng)度及產(chǎn)程進(jìn)展；⑤記錄羊水性質(zhì)、量及出現(xiàn)時(shí)間。3.預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵護(hù)理措施：①正確保護(hù)會(huì)陰，避免軟產(chǎn)道裂傷（助產(chǎn)士掌握接產(chǎn)時(shí)機(jī)）；②胎兒娩出后，及時(shí)給予縮宮素10U肌內(nèi)注射（或靜脈滴注）；③胎盤娩出后，檢查胎盤、胎膜是否完整（避免殘留）；④準(zhǔn)確測量產(chǎn)后出血量（使用聚血盆或稱重法）；⑤對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素者（如多胎、巨大兒），提前建立靜脈通道，備血。（三）患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有“吸煙史30年，20支/日”。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??32mmol/L。問題：1.該患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示何種類型的酸堿失衡？2.列出2項(xiàng)主要的護(hù)理診斷（需包含相關(guān)因素）。3.簡述長期家庭氧療的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：1.血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），代償性呼吸性酸中毒（pH7.35接近正常下限，PaCO?↑，HCO??↑為代償性升高）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺泡彈性減退、殘氣量增加導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動(dòng)無耐力：與缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)；（任選2項(xiàng)，每項(xiàng)2分，需包含“問題+相關(guān)因素”）3.長期家庭氧療（LTOT）指導(dǎo)要點(diǎn)：①氧療目標(biāo)：維持靜息狀態(tài)下PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%；②氧療時(shí)間：每日至少15小時(shí)（夜間睡眠時(shí)不可中斷）；③