2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?58mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射弱，皮膚青紫。其評(píng)分應(yīng)為（）A.3分B.4分C.5分D.6分3.患者女，45歲，因“上腹部疼痛3小時(shí)”急診入院，血淀粉酶1200U/L（正常參考值30-110U/L），最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口5.患者男，32歲，因“左下肢開(kāi)放性骨折”行清創(chuàng)縫合術(shù)后，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，每日1次。護(hù)士在配置藥液時(shí)，應(yīng)選擇的溶媒是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.葡萄糖氯化鈉注射液6.某孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.立即行人工破膜7.患者女，56歲，診斷為“2型糖尿病”，護(hù)士指導(dǎo)其使用胰島素筆注射時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.注射部位輪換間隔至少2cmB.胰島素需提前30分鐘從冰箱取出復(fù)溫C.進(jìn)針角度為90°（消瘦者45°）D.注射后立即拔針無(wú)需停留8.患者男，75歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過(guò)速，血壓85/50mmHg。首要的處理措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.靜脈注射胺碘酮D.非同步電除顫9.某早產(chǎn)兒，出生體重1500g，出生后2天出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征，胸片示雙肺透亮度降低，可見(jiàn)支氣管充氣征。最可能的診斷是（）A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒敗血癥D.新生兒濕肺10.患者女，28歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房，血壓90/60mmHg，心率105次/分，面色蒼白。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.傷口滲血情況B.尿量C.體溫D.呼吸頻率11.患者男，60歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)為（）A.4-6cm（女性）或20-22cm（男性）B.7-9cm（女性）或18-20cm（男性）C.5-7cm（女性）或22-24cm（男性）D.6-8cm（女性）或24-26cm（男性）12.某患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士給予高流量吸氧（6-8L/min），并在濕化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是（）A.消毒濕化瓶B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減少氧氣對(duì)呼吸道的刺激13.患者女，35歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.餐前服用以促進(jìn)吸收C.用吸管服用避免牙齒染色D.服藥后立即飲茶促進(jìn)鐵吸收14.患者男，40歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.保持病室光線充足B.保持病室環(huán)境安靜C.每日進(jìn)行床旁紫外線消毒D.常規(guī)使用約束帶固定患者15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳房脹痛，無(wú)紅腫，乳汁排出不暢。最有效的處理措施是（）A.局部冷敷B.口服回奶藥C.新生兒多吸吮D.芒硝外敷16.患者女，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷17.患者男，25歲，因“右下肢深靜脈血栓”入院，護(hù)士應(yīng)禁止的護(hù)理操作是（）A.抬高患肢20-30°B.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)C.觀察患肢皮溫、顏色D.指導(dǎo)患者穿彈力襪18.某兒童，2歲，因“高熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)，最能提示病情加重的表現(xiàn)是（）A.體溫持續(xù)39℃以上B.呼吸頻率45次/分C.食欲減退D.煩躁不安19.患者女，65歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間應(yīng)為（）A.2-5分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.15-20分鐘20.患者男，30歲，因“癲癇大發(fā)作”急診入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即靜脈注射地西泮B.放置壓舌板防止舌咬傷C.解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶D.將患者頭偏向一側(cè)21.某孕婦，孕28周，產(chǎn)檢時(shí)測(cè)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇22.患者女，40歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.手指爬墻→握拳→梳理頭發(fā)B.握拳→屈肘→手指爬墻C.屈肘→梳頭→手指爬墻D.梳頭→手指爬墻→展臂23.患者男，70歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度低流量間斷吸氧D.低濃度高流量持續(xù)吸氧24.某新生兒，出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L（正常＜221μmol/L）。最可能的原因是（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥25.患者女，25歲，因“急性腎盂腎炎”入院，醫(yī)囑予左氧氟沙星靜脈滴注。護(hù)士應(yīng)告知患者用藥后需注意（）A.避免陽(yáng)光直射B.立即臥床休息C.多飲水每日2000ml以上D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入26.患者男，55歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)。最具特征性的癥狀是（）A.撲翼樣震顫B.睡眠時(shí)間倒錯(cuò)C.定向力障礙D.腱反射亢進(jìn)27.某患兒，8個(gè)月，因“腹瀉伴脫水”入院，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀，表現(xiàn)為（）A.肌張力增高B.腸鳴音亢進(jìn)C.心音亢進(jìn)D.腱反射減弱28.患者女，30歲，因“一氧化碳中毒”急診入院，首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.靜脈注射甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.立即將患者移至通風(fēng)處29.患者男，45歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其翻身時(shí)應(yīng)（）A.自行快速翻轉(zhuǎn)B.家屬協(xié)助直線翻身C.先抬頭再轉(zhuǎn)體D.保持腰部彎曲30.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)未凈，量多，有臭味。最可能的原因是（）A.子宮復(fù)舊不全B.正常惡露C.胎盤殘留D.產(chǎn)褥感染二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）31.屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者32.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的措施包括（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.輸液完畢及時(shí)拔針33.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療34.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理原則有（）A.規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐B.避免辛辣、過(guò)冷過(guò)熱食物C.出血期禁食D.多飲牛奶中和胃酸35.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音36.胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖反應(yīng)B.注射部位脂肪萎縮C.過(guò)敏反應(yīng)D.高鉀血癥37.產(chǎn)程中需立即報(bào)告醫(yī)生的情況有（）A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速B.宮縮間隔5分鐘，持續(xù)30秒C.胎膜破裂后羊水呈黃綠色D.宮口開(kāi)全2小時(shí)胎頭未娩出38.兒科腹瀉患兒補(bǔ)液時(shí)，判斷脫水糾正的指標(biāo)有（）A.尿量增加B.眼窩凹陷恢復(fù)C.皮膚彈性好轉(zhuǎn)D.血壓下降39.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽D.每日更換引流瓶時(shí)雙重夾閉引流管40.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察有無(wú)頭痛、嘔吐C.保持穿刺點(diǎn)敷料干燥D.24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)三、案例分析題（每題5分，共10題）（一）患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)壓痛（+）。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。41.該患者最可能的診斷是（）A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性廣泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層42.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通路D.準(zhǔn)備除顫儀（二）患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。43.最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核44.護(hù)士在護(hù)理該患兒時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.呼吸頻率及節(jié)律B.體溫變化C.有無(wú)心力衰竭表現(xiàn)D.有無(wú)驚厥（三）患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大6cm，胎頭S+1，胎心140次/分，胎膜未破。宮縮30秒/4-5分鐘，強(qiáng)度中等。45.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的（）A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程46.此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.每1小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量易消化食物C.指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓D.觀察宮縮頻率及強(qiáng)度（四）患者男，40歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。胃鏡檢查示“十二指腸球部潰瘍”，幽門螺桿菌（+）。47.該患者的治療原則包括（）A.抑制胃酸分泌B.根除幽門螺桿菌C.保護(hù)胃黏膜D.手術(shù)治療48.護(hù)士指導(dǎo)患者用藥時(shí)，正確的是（）A.奧美拉唑餐前服用B.克拉霉素餐后服用C.枸櫞酸鉍鉀餐前服用D.甲硝唑餐后服用（五）患者女，50歲，因“乏力、多食、消瘦2個(gè)月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，雙手細(xì)震顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。49.最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.亞急性甲狀腺炎D.單純性甲狀腺腫50.護(hù)士對(duì)該患者的健康指導(dǎo)包括（）A.避免攝入含碘豐富的食物B.注意休息，避免勞累C.遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不可自行停藥D.定期復(fù)查甲狀腺功能答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（未超過(guò)代償極限），故為呼吸性酸中毒。2.B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射弱（1分），皮膚青紫（1分），總分4分。3.B解析：血淀粉酶升高（＞3倍正常值）是診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵指標(biāo)。4.D解析：昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸。5.B解析：頭孢曲松鈉與葡萄糖注射液混合可能發(fā)生配伍禁忌，應(yīng)選擇0.9%氯化鈉注射液。6.B解析：第一產(chǎn)程活躍期（宮口4-10cm）應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食補(bǔ)充能量，胎心應(yīng)每15-30分鐘聽(tīng)1次，未到屏氣用力時(shí)機(jī)，人工破膜需醫(yī)生評(píng)估。7.D解析：胰島素注射后應(yīng)停留10秒，確保藥液完全注入。8.B解析：室性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙（血壓降低）應(yīng)立即同步電除顫。9.B解析：早產(chǎn)兒、呼吸窘迫、胸片支氣管充氣征是新生兒肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征）的典型表現(xiàn)。10.B解析：尿量是反映腎灌注和循環(huán)血量的重要指標(biāo)，尿量＜30ml/h提示休克未糾正。11.A解析：女性導(dǎo)尿插入4-6cm，男性20-22cm，見(jiàn)尿后再插1-2cm。12.B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。13.C解析：硫酸亞鐵對(duì)牙齒有染色作用，應(yīng)用吸管服用；應(yīng)餐后服用減少刺激；避免與牛奶、茶同服（影響吸收）。14.B解析：破傷風(fēng)患者需保持環(huán)境安靜，避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐。15.C解析：產(chǎn)后乳房脹痛主要因乳汁淤積，最有效措施是新生兒多吸吮促進(jìn)乳汁排出。16.C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可致失聲、呼吸困難。17.B解析：深靜脈血栓患者禁忌按摩患肢，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。18.B解析：嬰幼兒肺炎合并心衰時(shí)呼吸頻率＞60次/分（2歲兒童正常呼吸25-30次/分），呼吸45次/分提示病情加重。19.D解析：血液透析后穿刺點(diǎn)需壓迫15-20分鐘，避免出血。20.C解析：癲癇大發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢（解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，頭偏向一側(cè)），然后放置壓舌板，最后給藥。21.B解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+），輕度為血壓＜160/110mmHg，重度為≥160/110mmHg或尿蛋白（+++）。22.B解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉順序：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)握拳→1-3天屈肘→4-7天患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩/耳→1-2周手指爬墻。23.B解析：慢性肺心病患者因長(zhǎng)期CO?潴留，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。24.C解析：新生兒溶血病多在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且膽紅素升高明顯（＞221μmol/L）。25.C解析：急性腎盂腎炎需多飲水（每日2000ml以上），通過(guò)排尿沖洗尿道。26.A解析：肝性腦病前驅(qū)期（Ⅰ期）特征性表現(xiàn)為撲翼樣震顫，其他為Ⅱ期（昏迷前期）表現(xiàn)。27.D解析：低鉀血癥表現(xiàn)為肌張力降低、腸鳴音減弱、心音低鈍、腱反射減弱。28.D解析：一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境（移至通風(fēng)處），然后高流量吸氧或高壓氧治療。29.B解析：腰椎術(shù)后需軸線翻身（直線翻轉(zhuǎn)），避免腰部扭曲。30.D解析：產(chǎn)后惡露有臭味提示感染，正常惡露無(wú)臭味，血性惡露持續(xù)3-4天。二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD解析：壓瘡高危人群包括意識(shí)障礙、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、水腫、糖尿病等患者。32.ABCD解析：以上均為預(yù)防空氣栓塞的措施。33.ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。34.ABC解析：牛奶可刺激胃酸分泌，消化性潰瘍患者不宜多飲。35.ABD解析：雙下肢水腫是右心