2025醫(yī)院招聘護士考試題庫及答案一、單項選擇題1.關(guān)于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C。護理程序是以促進和恢復(fù)患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者的主訴，包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述。腹部脹痛是患者自己的感受，屬于主觀資料；而體溫、面色、心動過速、呼吸困難等通過客觀檢查能測量或觀察到，屬于客觀資料。3.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.診斷依據(jù)E.相關(guān)因素答案：C。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。4.屬于首優(yōu)問題的是（）A.有皮膚完整性受損的危險B.知識缺乏C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量D.清理呼吸道無效E.焦慮答案：D。首優(yōu)問題是直接威脅患者生命，需要立即行動去解決的問題。清理呼吸道無效可能導(dǎo)致患者窒息，危及生命，屬于首優(yōu)問題；有皮膚完整性受損的危險、知識缺乏、營養(yǎng)失調(diào)、焦慮等雖也是護理問題，但不直接威脅生命。5.護士對前來門診的患者，首先應(yīng)進行的工作是（）A.健康教育B.衛(wèi)生指導(dǎo)C.預(yù)檢分診D.查閱病案E.心理安慰答案：C。門診護士應(yīng)先對患者進行預(yù)檢分診，根據(jù)患者的主要癥狀和體征，判斷病情的輕重緩急及歸屬?？?，給予合理的就診指導(dǎo)。6.為肢體外傷的患者穿脫衣服的順序是（）A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫健肢，先穿健肢C.先脫患肢，先穿患肢D.先脫患肢，先穿健肢E.后脫患肢，后穿患肢答案：A。為肢體外傷患者穿脫衣服時，應(yīng)先脫健肢，避免因活動健肢而牽扯患肢引起疼痛；先穿患肢，以保證患肢能得到更好的照顧和活動。7.胃切除術(shù)后患者取半坐臥位的目的是（）A.減少局部出血B.減輕傷口縫合處的張力C.減輕肺部淤血D.使感染局限化E.有利于呼吸答案：B。胃切除術(shù)后患者取半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，同時減輕腹部切口的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。減少局部出血一般是術(shù)后取平臥位；減輕肺部淤血適用于心力衰竭患者；使感染局限化雖也是半坐臥位的作用，但對于胃切除術(shù)后主要是減輕傷口縫合處張力。8.護士協(xié)助患者向平車挪動的順序是（）A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身答案：D。護士協(xié)助患者向平車挪動時，應(yīng)先移動上身，再移動臀部，最后移動下身，以保證患者的安全和舒適。9.下列哪種患者入院時可免浴（）A.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D。急性心肌梗死患者病情危急，需要絕對臥床休息，避免活動加重心臟負擔，所以入院時可免浴。其他選項患者病情相對較穩(wěn)定，可以進行適當?shù)你逶　?0.鋪備用床時下述哪項不必要（）A.評估同室病友有無進餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對床號、姓名E.掃凈床上渣屑答案：D。鋪備用床是為了準備接收新患者，不需要核對床號、姓名。但需要評估同室病友情況，避免影響他人；按便于操作原則折疊和擺放各被單；掃凈床上渣屑以保持床鋪清潔。11.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機體營養(yǎng)不良C.矯形器械的襯墊不當D.老年人皮膚彈性差E.皮膚受潮濕、摩擦刺激答案：A。壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生潰爛和壞死。機體營養(yǎng)不良、矯形器械襯墊不當、老年人皮膚彈性差、皮膚受潮濕和摩擦刺激等都是壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素。12.為昏迷患者做口腔護理時，下列哪種物品不可使用（）A.壓舌板B.彎血管鉗C.吸水管D.治療碗E.棉球答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，使用吸水管飲水可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以不可使用吸水管。壓舌板可協(xié)助張口；彎血管鉗可夾取棉球；治療碗用于盛放漱口液；棉球用于清潔口腔。13.長期臥床患者應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是（）A.足跟部B.骶尾部C.髖部D.髂前上棘處E.肩胛骨答案：B。長期臥床患者骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位，因為骶尾部處于身體最低位，承受壓力大，且局部血液循環(huán)相對較差。足跟部、髖部、髂前上棘處、肩胛骨等部位也是壓瘡好發(fā)部位，但骶尾部更為常見。14.口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.清除口腔內(nèi)一切細菌C.清除口臭、口垢D.觀察口腔黏膜和舌苔E.預(yù)防口腔感染答案：B?？谇蛔o理的目的是保持口腔清潔、濕潤，清除口臭、口垢，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息；預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。但不能清除口腔內(nèi)一切細菌，口腔內(nèi)存在正常菌群，維持著口腔的微生態(tài)平衡。15.為患者進行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.溫水坐浴時水溫為50～60℃D.濕熱敷時水溫為60～70℃E.局部浸泡時水溫應(yīng)為50℃答案：A。溫水擦浴時水溫為32～34℃，可通過傳導(dǎo)散熱；麻醉未清醒的患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止燙傷；溫水坐浴時水溫為40～45℃；濕熱敷時水溫為50～60℃；局部浸泡時水溫為40～45℃。二、多項選擇題1.護理程序的特點包括（）A.以系統(tǒng)論為理論框架B.護士有決策權(quán)利C.護理工作是按階段執(zhí)行的靜態(tài)過程D.有特定的目標E.是循環(huán)的、動態(tài)的過程答案：ABDE。護理程序以系統(tǒng)論為理論框架，將護理活動納入系統(tǒng)，使護理工作更具科學性；護士在護理程序中具有一定的決策權(quán)利，可根據(jù)患者情況制定護理計劃；護理程序有特定的目標，即促進和恢復(fù)患者的健康；它是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程，隨著患者病情的變化不斷調(diào)整護理措施。護理工作不是靜態(tài)過程，而是持續(xù)評估、診斷、計劃、實施和評價的動態(tài)過程。2.屬于護理診斷的相關(guān)因素的有（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素E.成長發(fā)展因素答案：ABCDE。護理診斷的相關(guān)因素包括病理生理因素（如疾病導(dǎo)致的身體功能改變）、治療因素（如藥物副作用等）、情境因素（如生活環(huán)境、人際關(guān)系等）、年齡因素（不同年齡段的生理和心理特點）、成長發(fā)展因素（如兒童的生長發(fā)育階段）等。3.下列關(guān)于體溫測量的說法正確的有（）A.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、冷熱飲等B.口溫測量時體溫計應(yīng)放在舌下熱窩處C.腋溫測量時應(yīng)將體溫計水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚D.肛溫測量時體溫計插入肛門深度為3～4cmE.測口溫時患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶答案：ABCDE。測量體溫前30分鐘避免劇烈運動、進食、冷熱飲等，以免影響測量結(jié)果；口溫測量時體溫計放在舌下熱窩處，此處溫度接近人體深部溫度；腋溫測量時將體溫計水銀端放腋窩深處緊貼皮膚，保證測量準確；肛溫測量時體溫計插入肛門3～4cm；患者不慎咬破體溫計，清除玻璃碎屑后口服蛋清或牛奶，可保護消化道黏膜，延緩汞的吸收。4.下列哪些患者需要進行特級護理（）A.嚴重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.復(fù)雜大手術(shù)后E.昏迷答案：ABCD。特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察甚至進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)后等患者?；杳曰颊咭话愀鶕?jù)病情嚴重程度可給予一級護理或特級護理，這里沒有更明確病情情況下，主要強調(diào)ABCD選項患者通常需要特級護理。5.影響睡眠的因素有（）A.年齡B.環(huán)境C.心理D.運動E.藥物答案：ABCDE。年齡不同，睡眠的需求和特點不同，如嬰兒睡眠時間長，老年人睡眠時間短；環(huán)境嘈雜、溫度不適等會影響睡眠；心理壓力大、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)可干擾睡眠；適度運動有助于睡眠，但運動時間不當或運動過度可能影響睡眠；某些藥物如咖啡因、麻黃堿等可興奮中樞神經(jīng)，影響睡眠。三、簡答題1.簡述護理程序的步驟及其主要內(nèi)容。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估：是護理程序的第一步，是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對象的健康資料的過程。內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、護理體檢等，收集方法有觀察、交談、護理體格檢查、查閱資料等。診斷：是護士在評估的基礎(chǔ)上，對所收集的資料進行分析和綜合，確定護理診斷。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，通過確定護理診斷明確護理方向。計劃：是針對護理診斷制定具體的護理措施和計劃。包括排列護理診斷的優(yōu)先順序，確定預(yù)期目標（短期目標和長期目標），制定護理措施（包括獨立性護理措施、合作性護理措施、依賴性護理措施），并將計劃成文。實施：是將護理計劃付諸行動的過程。護士運用各種護理技術(shù)和方法執(zhí)行護理措施，實施過程中要繼續(xù)收集資料，評估患者的反應(yīng)，及時調(diào)整護理措施。實施步驟包括準備、執(zhí)行和記錄。評價：是將患者的健康狀況與預(yù)期目標進行比較并做出判斷的過程。評價內(nèi)容包括護理過程、護理效果等，根據(jù)評價結(jié)果，若目標完全實現(xiàn)，可停止護理措施；若目標部分實現(xiàn)或未實現(xiàn)，應(yīng)分析原因，修改護理計劃。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等。使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、柔軟，觀察局部皮膚和肢端血運情況。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作?；颊呷“胱P位時，注意防止身體下滑，可在足底部放一木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物。不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。使用皮膚保護劑，增強皮膚抵抗力。促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每天進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。定期為患者溫水擦浴，進行局部按摩，以促進血液循環(huán)。改善機體營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時可補充微量元素、氨基酸等。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的認識和預(yù)防意識。3.簡述口腔護理的注意事項。答：口腔護理的注意事項如下：操作前評估患者的口腔情況，包括口腔黏膜、舌苔、牙齦、有無義齒等，選擇合適的漱口液。昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。使用開口器時應(yīng)從臼齒處放入。擦洗時動作要輕柔，特別是對凝血功能差的患者，防止損傷口腔黏膜及牙齦。棉球不可過濕，防止因水分過多造成誤吸。每次只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。有活動義齒的患者，應(yīng)協(xié)助取下義齒，用冷水刷洗后浸泡于冷開水中，每日更換清水。不可將義齒泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊氣味等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。傳染病患者的用物按消毒隔離原則處理。四、案例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?；颊呱裰厩宄?，消瘦，呼吸困難，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析示：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。1.該患者目前存在哪些主要護理診斷？答：該患者主要護理診斷如下：氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)、肺組織彈性降低等有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，動脈血氣分析顯示低氧血癥和高碳酸血癥（PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg）。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)?；颊呋加新宰枞苑渭膊?，可能存在痰液排出不暢的情況。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與呼吸困難、食欲減退、機體消耗增加等有關(guān)?；颊呦荩崾究赡艽嬖跔I養(yǎng)攝入不足和消耗增加的情況。焦慮：與呼吸困難、疾病預(yù)后不佳等有關(guān)?；颊呙媾R嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸困難會給其帶來不適和心理壓力，容易產(chǎn)生焦慮情緒。2.針對該患者的護理診斷，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對上述護理診斷，采取的護理措施如下：氣體交換受損：休息與體位：協(xié)助患者取半坐臥位或高枕臥位，以減輕呼吸困難。氧療護理：給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況。密切觀察氧療效果，根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量。病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)等變化，監(jiān)測動脈血氣分析結(jié)果。呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，以增加呼吸肌力量，改善呼吸功能。清理呼吸道無效：促進痰液排出：鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助翻身、拍背，