消毒供應(yīng)中心試題（附答案）一、單選題1.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)溫度應(yīng)維持在（）A.16℃～21℃B.18℃～22℃C.20℃～24℃D.22℃～26℃答案：C2.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B3.消毒供應(yīng)中心包裝材料不包括（）A.棉布B.無(wú)紡布C.紙塑包裝袋D.金屬盒答案：D4.環(huán)氧乙烷滅菌物品有效期為（）A.7天B.14天C.半年D.1年答案：C5.復(fù)用醫(yī)療器械處理流程為（）A.回收、清洗、消毒、包裝、滅菌B.回收、消毒、清洗、包裝、滅菌C.清洗、回收、消毒、包裝、滅菌D.消毒、回收、清洗、包裝、滅菌答案：A6.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.注射器C.體溫表D.植入物答案：C7.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為（）A.溫度121℃，時(shí)間20分鐘B.溫度121℃，時(shí)間30分鐘C.溫度132℃～134℃，時(shí)間4～6分鐘D.溫度132℃～134℃，時(shí)間10～15分鐘答案：C8.消毒供應(yīng)中心工作人員防護(hù)用品不包括（）A.口罩B.手套C.護(hù)目鏡D.領(lǐng)帶答案：D9.以下哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.氯己定答案：C10.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：D11.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)遵循（）A.先進(jìn)先出原則B.后進(jìn)先出原則C.隨機(jī)發(fā)放原則D.患者需求原則答案：A12.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.外觀檢查B.功能檢查C.微生物檢測(cè)D.以上都是答案：D13.以下哪種包裝材料不適合用于壓力蒸汽滅菌（）A.棉布B.無(wú)紡布C.紙塑包裝袋D.一次性塑料薄膜答案：D14.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)立即（）A.召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品B.繼續(xù)使用滅菌物品C.增加生物監(jiān)測(cè)頻率D.更換滅菌設(shè)備答案：A15.消毒供應(yīng)中心的三區(qū)劃分不包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.生活區(qū)答案：D16.過(guò)氧化氫等離子體滅菌不適用于（）A.金屬器械B.塑料器械C.紙質(zhì)物品D.玻璃器械答案：C17.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄保留的期限應(yīng)（）A.≥6個(gè)月B.≥1年C.≥3年D.≥5年答案：C18.壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前應(yīng)進(jìn)行（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.B-D試驗(yàn)D.生物監(jiān)測(cè)答案：C19.以下哪種物品清洗時(shí)需要用軟毛刷（）A.手術(shù)刀片B.血管鉗C.腹腔鏡D.彎盤答案：B20.消毒供應(yīng)中心環(huán)境表面消毒應(yīng)選用（）A.含氯消毒劑B.碘伏C.酒精D.戊二醛答案：A二、多選題1.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.辦公室E.更衣室答案：ABCDE2.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的性質(zhì)和包裝B.滅菌器的性能C.裝載量D.蒸汽的質(zhì)量E.操作人員的技術(shù)水平答案：ABCDE3.以下屬于消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的內(nèi)容有（）A.清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)B.包裝質(zhì)量監(jiān)測(cè)C.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)D.環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)E.人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：ABCDE4.復(fù)用醫(yī)療器械清洗的方法有（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.浸泡清洗E.擦拭清洗答案：ABC5.消毒供應(yīng)中心的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.穿戴防護(hù)用品B.規(guī)范操作流程C.加強(qiáng)通風(fēng)換氣D.定期健康檢查E.接種疫苗答案：ABCDE6.以下哪些物品屬于中度危險(xiǎn)性物品（）A.喉鏡B.胃腸道內(nèi)鏡C.體溫表D.氣管鏡E.壓舌板答案：ABCDE7.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn)有（）A.殺菌譜廣B.穿透力強(qiáng)C.對(duì)物品損壞小D.滅菌效果可靠E.操作簡(jiǎn)單答案：ABCD8.消毒供應(yīng)中心包裝的要求包括（）A.包裝材料應(yīng)符合要求B.包裝方法應(yīng)正確C.標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰D.包裝應(yīng)嚴(yán)密E.包裝應(yīng)便于滅菌和儲(chǔ)存答案：ABCDE9.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.工藝監(jiān)測(cè)E.無(wú)菌試驗(yàn)答案：ABC10.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立的質(zhì)量管理制度有（）A.清洗消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度B.設(shè)備設(shè)施管理制度C.人員培訓(xùn)制度D.職業(yè)安全防護(hù)制度E.差錯(cuò)事故管理制度答案：ABCDE11.以下哪些情況應(yīng)重新進(jìn)行滅菌（）A.滅菌包破損B.滅菌包濕包C.滅菌包超過(guò)有效期D.滅菌包標(biāo)識(shí)不清E.滅菌過(guò)程中出現(xiàn)異常情況答案：ABCDE12.消毒供應(yīng)中心的清洗設(shè)備包括（）A.超聲波清洗機(jī)B.清洗消毒器C.干燥柜D.壓力水槍E.壓力氣槍答案：ABCDE13.消毒供應(yīng)中心的滅菌設(shè)備包括（）A.壓力蒸汽滅菌器B.環(huán)氧乙烷滅菌器C.過(guò)氧化氫等離子體滅菌器D.紫外線燈E.甲醛熏蒸箱答案：ABC14.無(wú)菌物品存放的要求包括（）A.應(yīng)放置在潔凈、干燥的環(huán)境中B.應(yīng)分類存放C.應(yīng)按有效期先后順序擺放D.應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放E.應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)答案：ABCDE15.消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院感染控制的意義包括（）A.降低醫(yī)院感染的發(fā)生率B.保障醫(yī)療安全C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.節(jié)約醫(yī)療資源E.促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展答案：ABCDE三、名詞解釋1.消毒：是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。2.滅菌：是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。3.高度危險(xiǎn)性物品：是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。4.中度危險(xiǎn)性物品：是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。5.低度危險(xiǎn)性物品：是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。6.清洗：是指去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。7.包裝：是指根據(jù)器械、器具和物品的性質(zhì)、形狀、用途等選擇合適的包裝材料，采用正確的方法進(jìn)行包裝，以保證滅菌效果和物品的質(zhì)量。8.無(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后，未被微生物污染的物品。9.生物監(jiān)測(cè)：是指利用活的微生物進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)，以評(píng)價(jià)滅菌過(guò)程對(duì)微生物的殺滅能力。10.化學(xué)監(jiān)測(cè)：是指利用化學(xué)指示物在滅菌過(guò)程中發(fā)生的顏色或形態(tài)變化，來(lái)判斷滅菌是否達(dá)到規(guī)定的條件。四、論述題1.請(qǐng)論述消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染控制中的重要作用。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門，在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。首先，消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)對(duì)復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行徹底的清洗。有效的清洗能夠去除器械表面的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物，減少微生物的數(shù)量，為后續(xù)的消毒和滅菌奠定基礎(chǔ)。如果清洗不徹底，殘留的有機(jī)物會(huì)阻礙消毒劑和滅菌因子的穿透，影響消毒滅菌效果，從而增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，準(zhǔn)確的消毒和滅菌是防止醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，選擇合適的消毒滅菌方法和參數(shù)，對(duì)不同類型的醫(yī)療器械進(jìn)行處理，確保將微生物殺滅到安全水平。例如，對(duì)于高度危險(xiǎn)性物品采用滅菌處理，對(duì)于中度危險(xiǎn)性物品采用高水平消毒等。只有保證消毒滅菌的質(zhì)量，才能有效切斷病原體的傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。再者，消毒供應(yīng)中心對(duì)無(wú)菌物品的管理也十分重要。從包裝材料的選擇、包裝方法的規(guī)范，到儲(chǔ)存條件的控制和發(fā)放流程的管理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都直接關(guān)系到無(wú)菌物品的質(zhì)量。合格的包裝能夠防止微生物的再次污染，適宜的儲(chǔ)存環(huán)境可以保證無(wú)菌物品在有效期內(nèi)保持無(wú)菌狀態(tài)，規(guī)范的發(fā)放流程可以確保無(wú)菌物品正確使用，避免因管理不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)院感染。此外，消毒供應(yīng)中心的工作人員通過(guò)嚴(yán)格的職業(yè)防護(hù)和規(guī)范的操作流程，減少自身受到病原體感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也避免將自身攜帶的病原體傳播到工作環(huán)境和醫(yī)療器械上，從而間接起到控制醫(yī)院感染的作用。最后，消毒供應(yīng)中心建立完善的質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，對(duì)清洗、消毒、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)和控制。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施，保證工作質(zhì)量的穩(wěn)定性和可靠性，為醫(yī)院感染控制提供有力的保障。2.論述壓力蒸汽滅菌的原理、適用范圍、注意事項(xiàng)及監(jiān)測(cè)方法。原理：壓力蒸汽滅菌是利用高溫高壓的飽和蒸汽作為滅菌介質(zhì)，在高溫和蒸汽的共同作用下，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，酶失去活性，核酸遭到破壞，從而導(dǎo)致微生物死亡，達(dá)到滅菌的目的。適用范圍：適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的醫(yī)療器械和物品，如手術(shù)器械、金屬器械、玻璃器皿、敷料、橡膠制品等。注意事項(xiàng)：物品的準(zhǔn)備：物品應(yīng)清洗干凈、干燥，包裝應(yīng)符合要求，裝載量應(yīng)適中，避免過(guò)緊或過(guò)松。設(shè)備的檢查：滅菌前應(yīng)檢查滅菌器的性能，包括壓力表、溫度表、安全閥等是否正常，蒸汽質(zhì)量是否符合要求。操作的規(guī)范：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，包括預(yù)熱、排氣、升溫、保溫、降壓等步驟，確保滅菌過(guò)程的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。安全的保障：滅菌過(guò)程中應(yīng)注意安全，避免燙傷、爆炸等事故的發(fā)生。滅菌后應(yīng)待壓力降至零，溫度降至安全范圍后再打開(kāi)滅菌器門。監(jiān)測(cè)方法：物理監(jiān)測(cè)：通過(guò)觀察滅菌器的壓力表、溫度表等儀表，記錄滅菌過(guò)程中的壓力和溫度，判斷滅菌是否達(dá)到規(guī)定的參數(shù)。化學(xué)監(jiān)測(cè)：利用化學(xué)指示物，如化學(xué)指示膠帶、化學(xué)指示卡等，在滅菌過(guò)程中發(fā)生顏色或形態(tài)變化，來(lái)判斷滅菌是否達(dá)到規(guī)定的條件?；瘜W(xué)指示物應(yīng)放置在滅菌包的中心部位。生物監(jiān)測(cè)：采用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌，將其制成生物指示劑，放入滅菌包內(nèi)進(jìn)行滅菌處理。滅菌后，將生物指示劑培養(yǎng)一定時(shí)間，觀察是否有細(xì)菌生長(zhǎng)。如果無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，則表明滅菌合格；如果有細(xì)菌生長(zhǎng)，則表明滅菌失敗，應(yīng)立即查找原因并采取相應(yīng)的措施。3.請(qǐng)論述復(fù)用醫(yī)療器械清洗的重要性、方法及質(zhì)量監(jiān)測(cè)。重要性：復(fù)用醫(yī)療器械清洗是保障醫(yī)療安全、控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。首先，有效的清洗能夠去除器械表面的血液、黏液、組織碎片等有機(jī)物和無(wú)機(jī)物，減少微生物的數(shù)量。如果清洗不徹底，殘留的有機(jī)物會(huì)在器械表面形成生物膜，阻礙消毒劑和滅菌因子的穿透，導(dǎo)致消毒滅菌失敗，從而增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，清洗可以保持器械的性能和使用壽命。污垢的積累會(huì)影響器械的正常功能，如關(guān)節(jié)的靈活性、銳利器械的鋒利度等，及時(shí)清洗可以避免這些問(wèn)題的發(fā)生。方法：手工清洗：適用于復(fù)雜、精細(xì)、貴重的器械，或有嚴(yán)重污染的器械。手工清洗的步驟包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。沖洗是用流動(dòng)水沖去器械表面的污物；洗滌是使用合適的清潔劑，用軟毛刷等工具去除頑固污垢；漂洗是用流動(dòng)水沖洗掉清潔劑；終末漂洗是用純化水或蒸餾水進(jìn)行最后一次沖洗，以減少水中離子對(duì)器械的腐蝕。機(jī)械清洗：利用清洗消毒器等設(shè)備進(jìn)行清洗。機(jī)械清洗具有清洗效率高、清洗效果好等優(yōu)點(diǎn)。清洗過(guò)程包括預(yù)洗、主洗、漂洗、消毒和干燥等步驟。設(shè)備通過(guò)噴淋、超聲波等方式，使清潔劑充分接觸器械表面，達(dá)到清洗的目的。超聲清洗：主要利用超聲波在液體中產(chǎn)生的空化效應(yīng)，破壞污垢與器械表面的結(jié)合力，使污垢脫落。超聲清洗適用于有盲管、細(xì)孔等復(fù)雜結(jié)構(gòu)的器械。質(zhì)量監(jiān)測(cè)：外觀檢查：清洗后的器械應(yīng)表面光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)，器械的關(guān)節(jié)、齒牙等部位應(yīng)靈活、無(wú)卡頓。功能檢查：檢查器械的功能是否正常，如手術(shù)剪刀的鋒利度、血管鉗的咬合情況等。微生物檢測(cè)：可采用抽樣的方法，對(duì)清洗后的器械進(jìn)行微生物培養(yǎng)，檢測(cè)器械表面的細(xì)菌菌落數(shù)。一般要求清洗后的器械細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤20CFU/件。殘留物質(zhì)檢測(cè)：檢測(cè)器械表面是否殘留清潔劑、蛋白質(zhì)、血液等物質(zhì)。常用的檢測(cè)方法有化學(xué)分析法、酶聯(lián)免疫吸附法等。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心的工作流程。消毒供應(yīng)中心的工作流程主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：回收：從各臨床科室回收使用后的醫(yī)療器械、器具和物品，注意分類收集，防止污染擴(kuò)散。清洗：對(duì)回收的物品進(jìn)行清洗，可采用手工清洗或機(jī)械清洗的方法，去除表面的污垢和微生物。清洗過(guò)程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。消毒：根據(jù)物品的性質(zhì)和污染程度，選擇合適的消毒方法對(duì)清洗后的物品進(jìn)行消毒，以進(jìn)一步殺滅微生物。檢查包裝：檢查清洗消毒后的物品是否符合質(zhì)量要求，包括外觀、功能等。然后根據(jù)物品的特點(diǎn)選擇合適的包裝材料和方法進(jìn)行包裝，并做好標(biāo)識(shí)。滅菌：采用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體滅菌等方法對(duì)包裝好的物品進(jìn)行滅菌處理，確保物品達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。儲(chǔ)存：將滅菌后的無(wú)菌物品存放在潔凈、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，分類存放，按有效期先后順序擺放。發(fā)放：根據(jù)各科室的需求，將無(wú)菌物品發(fā)放到臨床科室，發(fā)放時(shí)應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。2.簡(jiǎn)述環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)。優(yōu)點(diǎn)：殺菌譜廣：能殺滅各種微生物，包括細(xì)菌芽孢、真菌、病毒等。穿透力強(qiáng)：可以穿透紙張、塑料薄膜、棉布等包裝材料，對(duì)物品進(jìn)行全面滅菌。對(duì)物品損壞小：適用于不耐高溫、不耐濕的物品，如電子設(shè)備、光學(xué)儀器、塑料制品等。滅菌效果可靠：在規(guī)定的條件下，環(huán)氧乙烷滅菌可以達(dá)到很高的滅菌保證水平。缺點(diǎn)：易燃易爆：環(huán)氧乙烷是一種易燃易爆的氣體，需要特殊的儲(chǔ)存和使用條件，存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。有毒性：對(duì)人體有一定的毒性，可引起呼吸道刺激、皮膚過(guò)敏、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。滅菌時(shí)間長(zhǎng)：整個(gè)滅菌過(guò)程包括預(yù)熱、預(yù)濕、加藥、作用、排氣等多個(gè)步驟，耗時(shí)較長(zhǎng)。解析時(shí)間長(zhǎng)：滅菌后物品需要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的解析，以去除殘留的環(huán)氧乙烷，才能安全使用。注意事項(xiàng)：安全防護(hù)：操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，穿戴防護(hù)用品，如防毒面具、手套等。滅菌設(shè)備應(yīng)安裝在通風(fēng)良好的專用房間，配備泄漏報(bào)警裝置。物品準(zhǔn)備：物品應(yīng)清洗干凈、干燥，包裝應(yīng)選用透