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文檔簡介

2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫(含參考答案)一、單項選擇題1.正常成人的脈搏次數(shù)每分鐘為()A.4060次B.60100次C.100120次D.120140次答案:B。解析:正常成人在安靜狀態(tài)下脈搏次數(shù)每分鐘為60100次。2.下列哪種藥物不是脫水利尿劑()A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案:D。解析:氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等,并非脫水利尿劑。甘露醇是高滲性脫水劑,呋塞米和氫氯噻嗪均為利尿劑。3.患者吸氧時,氧流量為4L/min,其吸氧濃度是()A.29%B.33%C.37%D.41%答案:C。解析:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),所以當(dāng)氧流量為4L/min時,吸氧濃度=21+4×4=37%。4.最常見的醫(yī)院感染類型是()A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.手術(shù)切口感染答案:C。解析:在醫(yī)院感染中,泌尿道感染是最常見的類型,主要與導(dǎo)尿等侵入性操作有關(guān)。5.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸()A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案:A。解析:大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。而心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。6.靜脈輸液時,茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因是()A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案:D。解析:茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,最可能的原因是滴管有裂隙,導(dǎo)致空氣進(jìn)入,使液面下降。7.患者男性,因外傷導(dǎo)致休克,護(hù)士遵醫(yī)囑為其輸入血液制品,在輸血過程中患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛,護(hù)士應(yīng)首先考慮()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案:C。解析:溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,典型癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后,立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛,寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克,隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。該患者的表現(xiàn)符合溶血反應(yīng)的特點。8.測量血壓時,袖帶纏得過緊會使測量值()A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案:B。解析:袖帶纏得過緊,會使血管在未注氣前已受壓,導(dǎo)致測得的血壓值偏低。9.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象()A.病情危重,隨時需要搶救的患者B.復(fù)雜大手術(shù)后的患者C.大面積燒傷的患者D.生活不能自理的患者答案:D。解析:特級護(hù)理適用于病情危重,隨時需要搶救的患者、復(fù)雜大手術(shù)后的患者、大面積燒傷的患者等。生活不能自理的患者一般不屬于特級護(hù)理范疇。10.采集血標(biāo)本時,正確的操作是()A.血清標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌瓶D.生化標(biāo)本應(yīng)注入普通試管答案:C。解析:血清標(biāo)本注入干燥試管,全血標(biāo)本注入抗凝管,生化標(biāo)本一般注入干燥試管,血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌瓶以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。11.下列哪種溶液屬于膠體溶液()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案:C。解析:右旋糖酐溶液是膠體溶液,能提高血漿膠體滲透壓,增加血容量。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。12.下列關(guān)于青霉素皮試的說法,錯誤的是()A.青霉素過敏試驗前應(yīng)詢問過敏史B.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者,使用過程中可以不再進(jìn)行皮試D.陽性者禁用青霉素答案:C。解析:青霉素皮試結(jié)果陰性者,在使用過程中如果停藥3天以上或更換批號時,需重新做皮試。13.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的原因()A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.患者的年齡答案:D。解析:壓瘡發(fā)生的原因主要有局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕和摩擦等物理刺激、全身營養(yǎng)缺乏等?;颊吣挲g一般不是直接導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因。14.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述,錯誤的是()A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案:D。解析:無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布,因為油粘于鉗端影響消毒效果,不能繼續(xù)保持無菌。15.長期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括()A.墜積性肺炎B.壓瘡C.腹瀉D.深靜脈血栓形成答案:C。解析:長期臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,一般不會導(dǎo)致腹瀉。二、多項選擇題1.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有()A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案:ABCDE。解析:急救藥品的“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修,以保證急救藥品處于備用狀態(tài)。2.下列關(guān)于體溫測量的說法,正確的有()A.口腔溫度的正常范圍為36.337.2℃B.腋下溫度的正常范圍為3637℃C.直腸溫度的正常范圍為36.537.7℃D.測量體溫前2030分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進(jìn)食、冷熱飲等E.體溫測量時,體溫計應(yīng)緊貼皮膚答案:ABCD。解析:口腔溫度正常范圍是36.337.2℃,腋下溫度正常范圍是3637℃,直腸溫度正常范圍是36.537.7℃,測量體溫前2030分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進(jìn)食、冷熱飲等影響體溫的因素。體溫計測量時應(yīng)放在合適的測量部位,不是緊貼皮膚這么簡單。3.下列哪些是靜脈輸液的目的()A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán)C.輸入藥物,治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)E.測定中心靜脈壓答案:ABCD。解析:靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)等。測定中心靜脈壓不是靜脈輸液的主要目的。4.下列關(guān)于護(hù)理記錄單的書寫,正確的有()A.眉欄項目、頁碼必須填寫完整B.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.日間用紅鋼筆書寫E.夜間用藍(lán)鋼筆書寫答案:ABC。解析:護(hù)理記錄單眉欄項目、頁碼必須填寫完整,記錄要及時、準(zhǔn)確、真實、完整,可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。日間用藍(lán)鋼筆書寫,夜間用紅鋼筆書寫。5.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:ACE。解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染,同時醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染,患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染。三、判斷題1.為患者進(jìn)行臀大肌注射時,應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。()答案:正確。解析:臀大肌注射部位如果不準(zhǔn)確,可能會損傷坐骨神經(jīng),所以操作時要注意定位準(zhǔn)確。2.所有藥物過敏試驗都需要在注射后20分鐘觀察結(jié)果。()答案:錯誤。解析:不同藥物過敏試驗觀察結(jié)果的時間不同,例如青霉素皮試一般在注射后20分鐘觀察結(jié)果,但其他藥物并非都遵循此時間。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,開口器應(yīng)從臼齒處放入。()答案:正確。解析:為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,開口器從臼齒處放入可避免損傷患者的門牙。4.無菌包打開后,如包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包扎好,有效期為24小時。()答案:正確。解析:無菌包打開后,若包內(nèi)物品一次未用完,按原折痕包扎好,在24小時內(nèi)可視為無菌。5.成人胸外心臟按壓的頻率為每分鐘6080次。()答案:錯誤。解析:成人胸外心臟按壓的頻率為每分鐘100120次。四、簡答題1.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答:原因:輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重。患者原有心肺功能不良,特別是急性左心功能不全者。臨床表現(xiàn):患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時痰液可從口、鼻涌出,聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。處理措施:立即停止輸液并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量氧氣吸入,一般氧流量為68L/min,同時濕化瓶內(nèi)加入20%30%的乙醇溶液,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴(kuò)血管藥物,以舒張周圍血管,加速液體排出,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。必要時進(jìn)行四肢輪扎,用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢,以阻斷靜脈血流,但動脈血仍可通過,每510分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶,可有效地減少回心血量。癥狀緩解后,逐漸解除止血帶。2.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。答:醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,并應(yīng)及時補寫醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑,必須核對清楚后方可執(zhí)行。護(hù)士應(yīng)熟知各項醫(yī)療護(hù)理常規(guī),各種藥物的作用、副作用及使用方法。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤,護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行,并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和糾正。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。醫(yī)囑須每班小查對,每日查對,每周應(yīng)進(jìn)行總查對,查對后簽名。醫(yī)囑須每班、每日核對,每周總查對,查對后簽名。執(zhí)行中必須認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班,并在交班記錄上注明。醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名。一般情況下不執(zhí)行電話醫(yī)囑,在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。事后醫(yī)生要及時補寫醫(yī)囑。3.簡述青霉素過敏試驗的方法及結(jié)果判斷。答:試驗方法:皮試液的配制:以每毫升含200500U的青霉素G生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)。具體配制方法:80萬U青霉素瓶內(nèi)注入4ml生理鹽水,則每毫升含20萬U;取0.1ml加生理鹽水至1ml,則每毫升含2萬U;取0.1ml加生理鹽水至1ml,則每毫升含2000U;再取0.1ml或0.25ml加生理鹽水至1ml,則每毫升含200U或500U。皮內(nèi)注射:在前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml(含青霉素2050U),20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)果判斷:陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀。陽性:局部皮丘隆起,并出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于1cm,或紅暈周圍有偽足、癢感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。五、案例分析題患者,男,65歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困難1周”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期?;颊呱裰厩宄?,呼吸急促,口唇發(fā)紺,動脈血氣分析示:pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在何種酸堿失衡及呼吸功能障礙?答:患者動脈血氣分析示pH7.30(正常范圍7.357.45),提示存在酸中毒;PaO?50mmHg(正常范圍80100mmHg),提示低氧血癥;PaCO?65mmHg(正常范圍3545mmHg),提示二氧化碳潴留。綜合考慮,患者存在Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒。因為Ⅱ型呼吸衰竭的特點是既有缺氧又有二氧化碳潴留,結(jié)合患者的病史和血氣分析結(jié)果,可判斷為慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的通氣功能障礙,引起二氧化碳排出受阻,從而導(dǎo)致二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。2.針對該患者的病情,護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:一般護(hù)理:休息與活動:協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位,以利于呼吸。保證患者有充足的休息,減少活動量,避免勞累。飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,以補充機(jī)體消耗,增強機(jī)體抵抗力。鼓勵患者多飲水,每日不少于1500ml,以稀釋痰液。病情觀察:密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律及深度變化,注意有無發(fā)紺、呼吸困難加重等情況。持續(xù)監(jiān)測動脈血氣分析、血氧飽和度等指標(biāo),了解病情的動態(tài)變化。氧療護(hù)理:給予低流量(12L/min)、低濃度(25%29%)持續(xù)吸氧,以改善低氧血癥,同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留。保持呼吸道通暢:指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰,協(xié)助患者翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑給予祛痰藥物,必要時進(jìn)行霧化吸入,以稀釋痰液。用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑、抗生素等藥物,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。心理護(hù)理:由于患者病情較重,可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者,解釋疾病的相關(guān)知識和治療方法,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.如何對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)?答:疾病知識指導(dǎo):向患者及家屬介紹COPD的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法及預(yù)防措

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