2025年三基理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人二尖瓣口面積約為（）A.1.01.5cm2B.2.03.0cm2C.4.06.0cm2D.7.08.0cm22.下列哪種細胞具有抗原呈遞功能（）A.中性粒細胞B.肥大細胞C.樹突狀細胞D.紅細胞3.洋地黃類藥物中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.陣發(fā)性室上性心動過速4.成人正常顱內(nèi)壓為（）A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.250300mmH?OD.350400mmH?O5.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌6.糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠）為（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L7.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時8.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.氣胸9.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分10.下列哪項是右心衰竭的典型體征（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肝頸靜脈回流征陽性D.雙肺底濕啰音11.青霉素過敏反應中最嚴重的是（）A.皮膚瘙癢B.血清病型反應C.過敏性休克D.喉頭水腫12.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.下丘腦B.垂體C.延髓D.大腦皮層13.下列哪種藥物屬于高效能利尿劑（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶14.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面（）A.1020cmB.3050cmC.60100cmD.100150cm15.正常成人24小時尿量為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml16.新生兒出生后應在多長時間內(nèi)接種卡介苗（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周17.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免胃擴張D.防止嘔吐18.下列哪項是洋地黃中毒的特異性表現(xiàn)（）A.惡心嘔吐B.黃視、綠視C.頭痛頭暈D.心律失常19.成人基礎代謝率的正常范圍是（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%20.為昏迷患者插胃管時，應采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后因醫(yī)院感染導致的并發(fā)癥2.關于無菌技術操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取3.胰島素的不良反應包括（）A.低血糖反應B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.高血壓4.急性肺水腫的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降5.下列哪些屬于淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.提睪反射6.關于新生兒黃疸，正確的是（）A.生理性黃疸生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸血清膽紅素足月兒<221μmol/LD.病理性黃疸需藍光治療7.下列哪些是休克早期的表現(xiàn)（）A.精神緊張、煩躁B.皮膚濕冷、蒼白C.血壓下降D.尿量減少（<30ml/h）8.關于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充血容量，糾正休克B.輸入藥物，治療疾病C.補充營養(yǎng)，供給能量D.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓9.屬于乙類傳染病的是（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.霍亂10.關于高熱患者的護理，正確的是（）A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.鼓勵多飲水，每日2000ml以上D.保持病室溫度2224℃，濕度50%60%三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.正常成人竇房結(jié)自律性頻率為60100次/分。（）2.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是摩擦力。（）3.嬰兒呼吸類型為胸式呼吸。（）4.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）5.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射。（）6.成人胃管插入深度為4555cm。（）7.青霉素皮試陽性者，應在病歷、床頭卡標記“青霉素過敏”。（）8.心臟驟停時，首選的復蘇藥物是腎上腺素。（）9.大量不保留灌腸時，溶液溫度應為3941℃。（）10.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥的使用。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述發(fā)熱的分期及各期表現(xiàn)。2.列出休克的處理原則。3.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的預防及處理措施。4.簡述糖尿病飲食治療的原則。5.簡述胸腔閉式引流的護理要點。五、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者男性，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無效。查體：BP90/60mmHg，心率105次/分，律齊，心音低鈍，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示：V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（4分）（2）列出主要護理措施。（16分）案例2（20分）：患者女性，30歲，多飲、多食、多尿伴體重下降1月，今晨因意識模糊急診入院。查體：T36.5℃，P120次/分，R32次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg。實驗室檢查：血糖32mmol/L，血酮體（+++），pH7.15，HCO??12mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（4分）（2）簡述急救處理措施。（16分）答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.B5.B6.B7.D8.A9.B10.C11.C12.A13.C14.C15.B16.A17.B18.B19.C20.A二、多項選擇題1.BCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判斷題1.√2.×（主要原因是壓力）3.×（腹式呼吸）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.發(fā)熱分期及表現(xiàn)：（1）體溫上升期：產(chǎn)熱>散熱，表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無汗，可伴寒戰(zhàn)。（2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱≈散熱，體溫維持高峰，表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、出汗增多。（3）退熱期：散熱>產(chǎn)熱，體溫下降，表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕，嚴重者可出現(xiàn)虛脫。2.休克處理原則：（1）快速補充血容量（首要措施）；（2）積極處理原發(fā)?。ㄈ缰寡?、控制感染）；（3）糾正酸堿平衡失調(diào)；（4）應用血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素）；（5）維護重要器官功能（如心、肺、腎）；（6）其他：氧療、激素應用、營養(yǎng)支持等。3.空氣栓塞預防及處理：預防：輸液前排盡空氣；輸液過程中密切觀察；加壓輸液時專人守護；更換液體及時，避免空氣進入。處理：立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位；高流量吸氧（68L/min）；通知醫(yī)生，配合搶救；監(jiān)測生命體征；必要時中心靜脈導管抽出空氣。4.糖尿病飲食治療原則：（1）控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動量計算）；（2）合理分配碳水化合物（50%60%）、蛋白質(zhì)（15%20%）、脂肪（20%30%）；（3）高纖維飲食（每日2530g）；（4）少食多餐（3主餐+23次加餐）；（5）限制單糖、雙糖及高鹽、高脂食物；（6）個體化調(diào)整（根據(jù)血糖、并發(fā)癥等）。5.胸腔閉式引流護理要點：（1）保持管道密閉：水封瓶長管浸入水中34cm，定期檢查有無漏氣。（2）體位與活動：取半坐臥位，鼓勵咳嗽、深呼吸；搬運時雙重夾閉引流管。（3）觀察引流液：記錄量、顏色、性質(zhì)（正常為淡紅色，大量鮮紅色提示出血）。（4）保持引流通暢：避免折疊、扭曲，定時擠壓引流管（由近心端向遠心端）。（5）拔管護理：肺復張良好，無氣體、液體引出，夾管24小時無異?？砂喂?，拔管后觀察有無氣胸征象。五、案例分析題案例1：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（4分）。（2）護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視（2分）；②持續(xù)吸氧（24L/min），監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度（2分）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（如嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、抗凝抗血小板藥物）（2分）；④觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間，評估有無再發(fā)或加重（2分）；⑤控制休克：補充血容量，必要時使用血管活性藥物（2分）；⑥預防并發(fā)癥：觀察有無心律失常（如室顫）、心力衰竭（如呼吸困難加重）（2分）；⑦心理護理：緩解患者緊張、恐懼情緒（2分）；⑧飲食指導：低鹽、低脂、易消化，避免過飽（2分）。案例2：（1）診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）（4分）。（2）急救處理措施：①補液（首要措施）：先快后慢，先鹽后糖（前2小時補10002000ml生理鹽水，血糖降