2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試試題一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.單項(xiàng)選擇題：無(wú)菌包打開(kāi)后未使用完，在未被污染的情況下，其有效使用時(shí)間為（）。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范（2023版）》，無(wú)菌包開(kāi)啟后未被污染時(shí)，24小時(shí)內(nèi)可繼續(xù)使用，超過(guò)時(shí)間需重新滅菌。2.多項(xiàng)選擇題：關(guān)于靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的急救措施，正確的是（）。A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.給予高流量氧氣吸入（6-8L/min）D.密切觀察患者意識(shí)、呼吸及循環(huán)情況答案：ABCD解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧可提高血氧濃度，減輕缺氧癥狀。3.案例分析題：患者張某，女，65歲，因“腦梗死”收入院，右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。責(zé)任護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。請(qǐng)分析：（1）該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（2）需采取哪些護(hù)理措施？答案要點(diǎn)：（1）Ⅰ期壓瘡（淤血紅潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施包括：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；③每日檢查皮膚情況，記錄變化；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；⑤指導(dǎo)家屬及患者（若意識(shí)清醒）參與翻身，每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)縮短間隔時(shí)間。二、內(nèi)科護(hù)理知識(shí)4.單項(xiàng)選擇題：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是（）。A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)作用，導(dǎo)致呼吸抑制，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。5.多項(xiàng)選擇題：急性心肌梗死患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）。A.持續(xù)30分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛B.含服硝酸甘油后疼痛立即緩解C.血清肌鈣蛋白升高D.心電圖ST段弓背向上抬高答案：ACD解析：急性心梗疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（>30分鐘），硝酸甘油效果差；肌鈣蛋白是心肌損傷的特異性指標(biāo)；ST段抬高是ST段抬高型心梗的典型心電圖表現(xiàn)。6.案例分析題：患者李某，男，58歲，有“2型糖尿病”病史10年，因“多飲、多食、多尿加重伴惡心、嘔吐2天”入院。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味；實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32.6mmol/L，血酮體5.2mmol/L，pH7.25。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案要點(diǎn)：（1）糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2）護(hù)理措施：①迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液（先快后慢，先鹽后糖）；②小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg·h），監(jiān)測(cè)血糖每1-2小時(shí)1次，避免低血糖；③糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀血癥，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀）；④監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)及動(dòng)脈血?dú)夥治觯虎荼３趾粑劳〞?，給予低流量吸氧；⑥加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。三、外科護(hù)理知識(shí)7.單項(xiàng)選擇題：破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）。A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭答案：B解析：破傷風(fēng)患者因咀嚼肌、呼吸肌痙攣，可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，是最常見(jiàn)的死亡原因。8.多項(xiàng)選擇題：腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的好處包括（）。A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連B.減少深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)C.減輕切口疼痛D.改善肺通氣，減少肺部并發(fā)癥答案：ABD解析：早期下床活動(dòng)可通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸蠕動(dòng)降低腸粘連、血栓及肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，但可能因活動(dòng)牽拉切口而加重疼痛，需根據(jù)患者耐受程度循序漸進(jìn)。9.案例分析題：患者王某，男，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，體溫38.9℃，訴切口疼痛加劇，局部紅腫、有壓痛，擠壓時(shí)有少量膿性分泌物溢出。（1）該患者出現(xiàn)了什么術(shù)后并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案要點(diǎn)：（1）切口感染。（2）護(hù)理措施：①立即報(bào)告醫(yī)生，拆除部分縫線，充分引流膿液；②取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素；③每日換藥1-2次，嚴(yán)格無(wú)菌操作；④監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱時(shí)給予物理降溫（如溫水擦浴）或藥物降溫；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食；⑥指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，防止切口裂開(kāi)。四、婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)10.單項(xiàng)選擇題：產(chǎn)程中判斷宮口擴(kuò)張程度的主要依據(jù)是（）。A.宮縮強(qiáng)度B.胎頭下降程度C.陰道檢查D.胎心監(jiān)護(hù)答案：C解析：陰道檢查（肛查或內(nèi)診）是直接評(píng)估宮口擴(kuò)張和胎頭下降的金標(biāo)準(zhǔn)。11.多項(xiàng)選擇題：產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括（）。A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素（殘留、植入等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。12.案例分析題：孕婦陳某，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。入院2小時(shí)后，宮縮持續(xù)50秒，間歇2分鐘，孕婦訴下腹部持續(xù)疼痛不能緩解，煩躁不安，胎心168次/分，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿見(jiàn)血尿。（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）需立即采取哪些措施？答案要點(diǎn)：（1）先兆子宮破裂。（2）措施：①立即抑制宮縮（遵醫(yī)囑靜注硫酸鎂或肌注哌替啶）；②迅速做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、配血、通知手術(shù)室）；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎兒宮內(nèi)情況；④安慰患者，緩解緊張情緒；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量。五、兒科護(hù)理知識(shí)13.單項(xiàng)選擇題：小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水性質(zhì)最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A.血常規(guī)B.血鈉濃度C.血鉀濃度D.大便常規(guī)答案：B解析：血鈉濃度是判斷等滲性（130-150mmol/L）、低滲性（<130mmol/L）、高滲性（>150mmol/L）脫水的關(guān)鍵指標(biāo)。14.多項(xiàng)選擇題：新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次C.及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水D.記錄光療開(kāi)始及停止時(shí)間答案：ABCD解析：光療時(shí)需保護(hù)眼睛和生殖器避免損傷；體溫易受藍(lán)光影響，需密切監(jiān)測(cè)；不顯性失水增加，需額外補(bǔ)液；準(zhǔn)確記錄時(shí)間以評(píng)估療效。15.案例分析題：患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案要點(diǎn)：（1）支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入，必要時(shí)吸痰；②改善呼吸功能：抬高床頭30°-45°，低流量吸氧（0.5-1L/min），監(jiān)測(cè)血氧飽和度；③控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類），觀察藥物療效及不良反應(yīng)；④降溫處理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）或藥物降溫（對(duì)乙酰氨基酚），避免捂熱；⑤密切觀察病情：監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)，警惕心力衰竭（如呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大）；⑥營(yíng)養(yǎng)支持：少量多餐，給予高熱量、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。六、護(hù)理倫理與法規(guī)16.單項(xiàng)選擇題：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不明確，正確的處理方式是（）。A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.向醫(yī)生核實(shí)后執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：C解析：《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范時(shí)，應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)報(bào)告。17.多項(xiàng)選擇題：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括（）。A.尊重原則（尊重患者自主權(quán)）B.不傷害原則（避免患者身心損害）C.有利原則（促進(jìn)患者康復(fù)）D.公正原則（平等對(duì)待患者）答案：ABCD解析：護(hù)理倫理四原則為尊重、不傷害、有利、公正。18.案例分析題：患者趙某，女，32歲，因“乳腺癌”入院，醫(yī)生建議行根治術(shù)，但患者因擔(dān)心術(shù)后形象改變，拒絕手術(shù)。護(hù)士多次溝通后，患者仍堅(jiān)持保守治療。（1）護(hù)士在此情境中應(yīng)遵循的核心倫理原則是什么？（2）如何處理？答案要點(diǎn)：（1）尊重原則（尊重患者自主權(quán)）。（2）處理措施：①確認(rèn)患者是否具備完全民事行為能力（意識(shí)清醒、無(wú)精神障礙）；②評(píng)估患者拒絕手術(shù)的原因（如對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不了解、心理壓力大）；③向患者詳細(xì)解釋病情進(jìn)展（如不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移）、手術(shù)必要性及術(shù)后康復(fù)方案（如乳房重建技術(shù)）；④鼓勵(lì)患者與家屬溝通，獲取支持；⑤若患者仍堅(jiān)持拒絕，需請(qǐng)其簽署《拒絕治療知情同意書(shū)》，并記錄溝通內(nèi)容；⑥密切觀察病情變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋。七、急救護(hù)理19.單項(xiàng)選擇題：成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）。A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A解析：根據(jù)2020版《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》，成人心肺復(fù)蘇單人或雙人操作時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例均為30:2（按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm）。20.多項(xiàng)選擇題：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“黃金四步”包括（）。A.止血B.包扎C.固定D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救原則為“先救命，后治傷”，現(xiàn)場(chǎng)優(yōu)先處理威脅生命的損傷（如窒息、大出血），然后依次進(jìn)行止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)。21.案例分析題：患者錢(qián)某，男，40歲，因“車禍致右上腹疼痛1小時(shí)”急診入院。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，右上腹壓痛、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）急救護(hù)理措施有哪些？答案要點(diǎn)：（1）肝破裂