XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告實(shí)施細(xì)則為規(guī)范XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作，確保事件信息及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》等法律法規(guī)及上級文件要求，結(jié)合本鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。本細(xì)則適用于XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”）的信息報(bào)告管理，包括傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)中毒、環(huán)境因素引起的群體性健康損害、群體性預(yù)防接種反應(yīng)或藥物反應(yīng)等。事件信息報(bào)告遵循“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”原則，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制與分級報(bào)告相結(jié)合，確保信息報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院臨床科室、公共衛(wèi)生科、疫情報(bào)告員及村衛(wèi)生室（所）、個(gè)體診所等責(zé)任報(bào)告單位和人員為事件信息報(bào)告主體。臨床科室醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)符合事件標(biāo)準(zhǔn)的病例或線索時(shí)，為首診責(zé)任人，應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后10分鐘內(nèi)組織初步核實(shí)（包括詢問病史、查閱就診記錄、核對病例信息等），確認(rèn)存在事件可能的，須在30分鐘內(nèi)向公共衛(wèi)生科報(bào)告。公共衛(wèi)生科接到報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)指派2名以上專業(yè)人員（至少1名為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）開展現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)，內(nèi)容包括：核實(shí)事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀與體征、可能暴露因素、已采取措施等；對疑似傳染病的，需采集樣本送縣疾控中心檢測；對群體性不明原因疾病，需記錄病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及轉(zhuǎn)歸情況。事件信息報(bào)告內(nèi)容包括基本信息、事件經(jīng)過、調(diào)查處理情況三部分?；拘畔㈨毎录Q（如“XX村霍亂暴發(fā)事件”）、發(fā)生時(shí)間（精確到小時(shí)）、地點(diǎn)（具體到村/社區(qū)、組或場所名稱，如“XX村3組王記農(nóng)家樂”）、涉及單位（如學(xué)校、企業(yè)、餐飲場所等）；事件經(jīng)過需描述事件發(fā)生發(fā)展過程，包括首例病例發(fā)現(xiàn)時(shí)間、主要癥狀（如“發(fā)熱伴腹瀉”“嘔吐伴腹痛”）、波及范圍（如“截至報(bào)告時(shí)累計(jì)12例，其中住院5例”）、可能原因（如“疑似食用被污染的涼拌菜”“接觸不明野生動物”）；調(diào)查處理情況應(yīng)說明已采取的控制措施（如“暫停聚餐活動”“對場所進(jìn)行終末消毒”“對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察”）及下一步計(jì)劃（如“擴(kuò)大采樣檢測”“開展健康宣教”）。報(bào)告程序分為初報(bào)、續(xù)報(bào)和結(jié)案報(bào)告。初報(bào)為事件確認(rèn)后首次責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)疑似事件后，須在2小時(shí)內(nèi)通過電話向公共衛(wèi)生科報(bào)告（村衛(wèi)生室/個(gè)體診所直接向公共衛(wèi)生科報(bào)告），公共衛(wèi)生科經(jīng)調(diào)查核實(shí)確認(rèn)符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)》的，由疫情報(bào)告員在2小時(shí)內(nèi)通過“國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以書面形式（加蓋公章）報(bào)送縣疾控中心和縣衛(wèi)生健康局。續(xù)報(bào)針對事件進(jìn)展情況：事件處置過程中，若出現(xiàn)新增病例、病因明確、控制措施調(diào)整或出現(xiàn)死亡病例等關(guān)鍵信息，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行續(xù)報(bào)；無特殊變化的，每日16時(shí)前通過電話或系統(tǒng)進(jìn)行常規(guī)續(xù)報(bào)，說明當(dāng)日新增病例數(shù)、已治愈數(shù)、控制措施落實(shí)情況等。結(jié)案報(bào)告在事件終止后7日內(nèi)完成，內(nèi)容包括事件總體情況（累計(jì)病例數(shù)、死亡數(shù)）、調(diào)查結(jié)論（明確的事件原因，如“由副溶血性弧菌污染引起的食物中毒”）、處置效果（如“未再出現(xiàn)新發(fā)病例”“場所衛(wèi)生整改達(dá)標(biāo)”）及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告時(shí)限要求：對可能構(gòu)成特別重大（Ⅰ級）或重大（Ⅱ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的（如肺鼠疫/肺炭疽病例、群體性不明原因疾病出現(xiàn)死亡病例），首診醫(yī)生須立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人5分鐘內(nèi)報(bào)告分管院長，分管院長10分鐘內(nèi)向院長匯報(bào)，院長15分鐘內(nèi)直接電話報(bào)告縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)和縣疾控中心主任，并同步啟動網(wǎng)絡(luò)直報(bào)程序；對較大（Ⅲ級）或一般（Ⅳ級）事件（如3例以上聚集性流感病例、5人以上食物中毒），須在2小時(shí)內(nèi)完成初報(bào)。加強(qiáng)報(bào)告質(zhì)量控制：公共衛(wèi)生科每日上午9時(shí)前登錄報(bào)告系統(tǒng)，檢查前24小時(shí)內(nèi)報(bào)告信息的完整性（如是否缺填“暴露因素”“聯(lián)系電話”）、準(zhǔn)確性（如時(shí)間邏輯是否矛盾、癥狀描述是否規(guī)范），發(fā)現(xiàn)問題立即聯(lián)系責(zé)任報(bào)告人核實(shí)修正；每月5日前匯總上月事件報(bào)告情況，形成分析報(bào)告（包括事件類型分布、報(bào)告及時(shí)率、處置效果等），經(jīng)分管院長審核后存檔。衛(wèi)生院每季度組織1次事件報(bào)告專題培訓(xùn)（內(nèi)容涵蓋報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)解讀、系統(tǒng)操作演示、典型案例分析），每年開展1次模擬演練（如“群體性食物中毒報(bào)告流程演練”），確保醫(yī)務(wù)人員熟練掌握報(bào)告要求。村衛(wèi)生室（所）、個(gè)體診所納入報(bào)告質(zhì)量考核，每半年對其報(bào)告情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)核查是否存在瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。明確責(zé)任追究：對因主觀故意或重大過失導(dǎo)致瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)事件信息的責(zé)任人（包括首診醫(yī)生、科室負(fù)責(zé)人、公共衛(wèi)生科人員），視情節(jié)輕重給予批評教育、扣除當(dāng)月績效（5002000元）、暫停執(zhí)業(yè)活動（13個(gè)月）等處理；造成事件擴(kuò)散或嚴(yán)重社會影響的，依法依規(guī)