城市居民電子健康檔案使用的調(diào)查報(bào)告調(diào)查背景與目的近年來(lái)，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，電子健康檔案作為數(shù)字化醫(yī)療的重要組成部分，在我國(guó)城市居民健康管理中得到了廣泛應(yīng)用。電子健康檔案旨在整合居民的基本健康信息、醫(yī)療服務(wù)記錄、疾病史等，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)，同時(shí)也為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的決策和管理提供數(shù)據(jù)支持。然而，目前城市居民電子健康檔案的實(shí)際使用情況尚不明晰。本次調(diào)查旨在全面了解城市居民電子健康檔案的使用現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及居民的需求和期望，為進(jìn)一步優(yōu)化電子健康檔案系統(tǒng)、提高居民使用意愿和滿意度提供參考依據(jù)。調(diào)查方法對(duì)象選取[城市名稱]內(nèi)多個(gè)不同區(qū)域的社區(qū)居民作為調(diào)查對(duì)象，涵蓋了不同年齡、性別、職業(yè)和收入水平的人群，以確保樣本的代表性和廣泛性。調(diào)查方式采用問(wèn)卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的方法。問(wèn)卷調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的方式，在社區(qū)活動(dòng)中心、醫(yī)院、商場(chǎng)等人流密集的場(chǎng)所發(fā)放問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷1500份，回收有效問(wèn)卷1385份，有效回收率為92.3%。訪談選取了部分具有代表性的居民和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，深入了解他們?cè)陔娮咏】禉n案使用過(guò)程中的體驗(yàn)和看法。調(diào)查內(nèi)容問(wèn)卷內(nèi)容主要包括居民的基本信息、對(duì)電子健康檔案的知曉情況、使用情況、使用體驗(yàn)、滿意度以及對(duì)電子健康檔案功能的期望等。訪談主要圍繞電子健康檔案的使用便利性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、對(duì)居民健康管理的實(shí)際作用等方面展開(kāi)。調(diào)查結(jié)果城市居民基本信息在1385名有效受訪者中，男性占48.2%，女性占51.8%；年齡分布方面，1830歲占21.5%，3150歲占42.7%，51歲及以上占35.8%；職業(yè)涵蓋了企業(yè)職工、公務(wù)員、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、退休人員等多個(gè)群體；收入水平方面，月收入3000元以下占20.1%，30005000元占34.6%，50008000元占27.8%，8000元以上占17.5%。電子健康檔案知曉情況大部分居民（78.6%）聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子健康檔案，但僅有45.3%的居民清楚電子健康檔案的具體內(nèi)容和作用。在不同年齡組中，1830歲居民的知曉率相對(duì)較高（85.2%），而51歲及以上居民的知曉率為70.3%。文化程度越高，對(duì)電子健康檔案的知曉率也越高。大專及以上學(xué)歷居民的知曉率達(dá)到86.7%，而初中及以下學(xué)歷居民的知曉率僅為65.4%。電子健康檔案使用情況在聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子健康檔案的居民中，僅有32.7%的居民使用過(guò)電子健康檔案。使用過(guò)電子健康檔案的居民中，主要使用的功能包括查看個(gè)人基本健康信息（72.1%）、查詢就診記錄（63.8%）和獲取健康指導(dǎo)（45.6%）。不同年齡組的使用情況存在明顯差異，1830歲居民的使用率最高（45.8%），51歲及以上居民的使用率最低（21.3%）。電子健康檔案使用體驗(yàn)與滿意度在使用過(guò)電子健康檔案的居民中，對(duì)使用體驗(yàn)的評(píng)價(jià)褒貶不一。認(rèn)為使用方便的居民占42.5%，認(rèn)為操作復(fù)雜的占31.2%，認(rèn)為系統(tǒng)不穩(wěn)定的占18.7%，其他問(wèn)題（如界面不友好等）占7.6%?？傮w滿意度方面，非常滿意的占12.3%，滿意的占35.6%，一般的占38.7%，不滿意的占13.4%。不滿意的主要原因包括信息更新不及時(shí)、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、功能不完善等。居民對(duì)電子健康檔案功能的期望居民對(duì)電子健康檔案的功能期望主要集中在健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（68.5%）、個(gè)性化健康干預(yù)方案制定（62.3%）、在線預(yù)約掛號(hào)（58.7%）和與家庭醫(yī)生互動(dòng)（51.2%）等方面。此外，還有部分居民希望能夠?qū)崿F(xiàn)電子健康檔案與醫(yī)保系統(tǒng)、商業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)的對(duì)接，方便就醫(yī)結(jié)算和保險(xiǎn)理賠。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員訪談結(jié)果訪談中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員普遍認(rèn)為電子健康檔案在提高醫(yī)療服務(wù)效率、加強(qiáng)患者健康管理等方面具有重要作用。但同時(shí)也指出了一些問(wèn)題，如部分居民對(duì)電子健康檔案的重視程度不夠，信息錄入不完整、不準(zhǔn)確，不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的電子健康檔案數(shù)據(jù)共享存在障礙等。存在的問(wèn)題與分析居民知曉率和使用率偏低盡管大部分居民聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子健康檔案，但對(duì)其具體內(nèi)容和作用的了解程度較低，導(dǎo)致實(shí)際使用率不高。造成這種情況的原因主要包括宣傳力度不夠、宣傳方式單一，未能有效覆蓋各個(gè)年齡段和人群；居民對(duì)電子健康檔案的認(rèn)知存在偏差，認(rèn)為其作用不大或存在隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)。使用體驗(yàn)不佳部分居民反映電子健康檔案系統(tǒng)操作復(fù)雜、界面不友好、系統(tǒng)不穩(wěn)定，影響了他們的使用積極性。此外，信息更新不及時(shí)、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等問(wèn)題也降低了居民對(duì)電子健康檔案的信任度和滿意度。功能不完善當(dāng)前電子健康檔案的功能主要集中在基本信息查詢和就診記錄查詢方面，缺乏個(gè)性化的健康管理功能，如健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)性化健康干預(yù)方案制定等，無(wú)法滿足居民多樣化的健康需求。數(shù)據(jù)共享障礙不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的電子健康檔案數(shù)據(jù)難以實(shí)現(xiàn)有效共享，導(dǎo)致居民在不同機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)需要重復(fù)提供信息，增加了就醫(yī)的繁瑣程度，也影響了醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。改進(jìn)建議加強(qiáng)宣傳推廣采用多種宣傳渠道，如社區(qū)宣傳、媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳等，廣泛普及電子健康檔案的知識(shí)和作用。針對(duì)不同年齡段和人群，制定個(gè)性化的宣傳方案，提高宣傳效果。例如，對(duì)于老年人可以采用社區(qū)講座、一對(duì)一指導(dǎo)等方式；對(duì)于年輕人可以利用社交媒體、移動(dòng)應(yīng)用等平臺(tái)進(jìn)行宣傳。優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)化電子健康檔案系統(tǒng)的操作流程，設(shè)計(jì)友好的用戶界面，提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性和響應(yīng)速度。加強(qiáng)信息審核和更新機(jī)制，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。同時(shí)，建立用戶反饋渠道，及時(shí)了解用戶的需求和意見(jiàn)，不斷優(yōu)化系統(tǒng)功能。完善功能服務(wù)根據(jù)居民的需求和期望，逐步完善電子健康檔案的功能。例如，引入健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，為居民提供個(gè)性化的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；結(jié)合居民的健康狀況和生活習(xí)慣，制定個(gè)性化的健康干預(yù)方案；增加在線預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢等功能，方便居民就醫(yī)。促進(jìn)數(shù)據(jù)共享加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息系統(tǒng)建設(shè)和數(shù)據(jù)整合，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和交換。同時(shí)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，保障居民的個(gè)人隱私和信息安全。總結(jié)本次調(diào)查全面了解了城市居民電子健康檔案的使用現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及居民的需求和期望。目前，城市居民電子健康檔案的知曉率和使用率偏低，使用體驗(yàn)