骨盆外測量四步觸診試題1.患者，女，28歲，孕32周，產(chǎn)檢時醫(yī)生擬進行骨盆外測量和四步觸診檢查。以下關于骨盆外測量的說法，錯誤的是（）A.髂棘間徑是測量兩髂前上棘外緣的距離B.髂嵴間徑是測量兩髂嵴外緣最寬的距離C.骶恥外徑是測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離D.坐骨結(jié)節(jié)間徑是測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離E.出口后矢狀徑是坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的距離答案：C。解析：骶恥外徑是測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，此說法錯誤，正確的是測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離為骶恥外徑，而第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角，或相當于髂嵴后聯(lián)線中點下1.5cm。2.進行骨盆外測量時，正常髂棘間徑的距離是（）A.2326cmB.2528cmC.1820cmD.8.59.5cmE.10cm答案：A。解析：髂棘間徑是測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為2326cm。3.某孕婦產(chǎn)檢，骨盆外測量髂嵴間徑27cm，該數(shù)值提示（）A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.骨盆各平面正常E.需進一步檢查判斷答案：D。解析：髂嵴間徑正常值為2528cm，該孕婦髂嵴間徑27cm在正常范圍內(nèi)，但僅一項指標正常不能完全確定骨盆各平面正常，不過此數(shù)值本身提示該徑線正常。4.醫(yī)生對孕婦進行四步觸診，第一步目的是（）A.了解子宮外形及宮底高度，判斷宮底部的胎兒部分B.分辨胎背及胎兒四肢的位置C.進一步查清胎先露部，確定先露部是否銜接D.核實胎先露部的診斷并確定先露部入盆程度E.了解胎兒大小答案：A。解析：四步觸診第一步手法是檢查者兩手置于宮底部，了解子宮外形并測得宮底高度，估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符，同時判斷宮底部的胎兒部分。5.在四步觸診的第二步中，檢查者的雙手應該（）A.置于宮底部B.分別置于腹部左右兩側(cè)C.置于恥骨聯(lián)合上方D.握住胎兒先露部E.沿骨盆入口向下深按答案：B。解析：四步觸診第二步手法是檢查者左右手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。6.四步觸診第三步，檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎兒先露部，其主要目的是（）A.了解胎兒大小B.判斷胎兒性別C.確定胎先露部是胎頭或胎臀，并檢查先露部是否銜接D.感受胎動E.檢查羊水多少答案：C。解析：四步觸診第三步手法是檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎兒先露部，進一步查清胎先露部是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接。7.進行四步觸診第四步時，檢查者面向孕婦足端，雙手分別置于（）A.宮底部B.腹部左右兩側(cè)C.恥骨聯(lián)合上方D.先露部兩側(cè)，向骨盆入口方向深按E.孕婦腰部答案：D。解析：四步觸診第四步手法是檢查者面向孕婦足端，雙手分別置于先露部兩側(cè)，向骨盆入口方向深按，再次核實胎先露部的診斷并確定先露部入盆程度。8.孕婦，孕36周，四步觸診檢查時，第一步觸及圓而硬、有浮球感的部分，第二步分辨胎背在母體腹部左側(cè)，第三步確定先露部未銜接，第四步輕按先露部有下降感。該孕婦胎兒先露部可能是（）A.胎頭B.胎臀C.胎兒肢體D.肩先露E.復合先露答案：A。解析：第一步觸及圓而硬、有浮球感的部分提示為胎頭，再結(jié)合后續(xù)檢查可進一步推斷胎兒先露部為胎頭。9.關于骨盆外測量和四步觸診的注意事項，下列說法錯誤的是（）A.檢查前孕婦需排空膀胱B.檢查時動作要輕柔C.四步觸診時檢查者應站在孕婦右側(cè)D.骨盆外測量時孕婦可取仰臥位或站立位E.測量坐骨結(jié)節(jié)間徑時孕婦需取俯臥位答案：E。解析：測量坐骨結(jié)節(jié)間徑時孕婦應取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝，而不是俯臥位。10.某孕婦骨盆外測量結(jié)果：髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm，出口后矢狀徑8cm。該孕婦骨盆情況（）A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.骨盆各平面正常E.需進一步檢查中骨盆情況答案：D。解析：該孕婦髂棘間徑24cm（正常2326cm），髂嵴間徑26cm（正常2528cm），骶恥外徑19cm（正常1820cm）