2025年軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.依據(jù)WS5072016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，對使用后的軟式內(nèi)鏡進(jìn)行床旁預(yù)處理的時機(jī)要求是（）A.拔出患者體腔后30min內(nèi)完成B.拔出患者體腔后立即完成C.運(yùn)送到清洗消毒室后10min內(nèi)完成D.拔出后2h內(nèi)完成答案：B2.下列關(guān)于酶洗液配制的說法，正確的是（）A.高泡型多酶洗液可用于超聲清洗B.多酶洗液配制后室溫放置不超過24hC.配制用水應(yīng)達(dá)到純化水標(biāo)準(zhǔn)即可D.酶活性低于80%時仍可使用答案：B3.軟式內(nèi)鏡高水平消毒合格標(biāo)準(zhǔn)的菌落計(jì)數(shù)應(yīng)（）A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤30CFU/件D.無菌生長答案：B4.采用2%堿性戊二醛消毒胃鏡，消毒時間至少（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C5.對結(jié)核分枝桿菌污染的內(nèi)鏡，應(yīng)選擇的消毒水平是（）A.清潔B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌答案：C6.軟式內(nèi)鏡終末漂洗用水微生物要求為（）A.≤10CFU/mLB.≤100CFU/mLC.≤1000CFU/mLD.無菌答案：B7.內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)(AER)在完成一個周期后，其管道內(nèi)殘留水量應(yīng)（）A.≤1mLB.≤5mLC.≤10mLD.≤20mL答案：C8.關(guān)于乙醇沖洗的作用，錯誤的是（）A.促進(jìn)干燥B.降低再次污染風(fēng)險(xiǎn)C.殺滅芽孢D.去除水垢答案：C9.軟式內(nèi)鏡干燥時，使用潔凈壓縮空氣的壓力范圍應(yīng)為（）A.0.01–0.05MPaB.0.05–0.10MPaC.0.10–0.30MPaD.0.30–0.50MPa答案：B10.對十二指腸鏡抬鉗器管道，清洗時必須使用的專用附件是（）A.高壓水槍B.管道刷C.超聲波清洗器D.管道塞答案：B11.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測的常用方法（）A.蛋白殘留測試B.隱血試驗(yàn)C.ATP生物熒光法D.微生物培養(yǎng)答案：B12.消毒后內(nèi)鏡儲存的環(huán)境相對濕度應(yīng)控制在（）A.≤40%B.≤60%C.≤70%D.≤90%答案：B13.內(nèi)鏡清洗消毒室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)≥（）A.4次/hB.6次/hC.8次/hD.10次/h答案：D14.對環(huán)氧乙烷滅菌后的內(nèi)鏡，解析時間應(yīng)≥（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C15.內(nèi)鏡清洗消毒人員手衛(wèi)生效果監(jiān)測的合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：B16.關(guān)于酸性電解水(AEOW)使用，錯誤的是（）A.有效氯濃度60±10mg/LB.pH2.3–2.7C.消毒時間≥5minD.可長期儲存?zhèn)溆么鸢福篋17.軟式內(nèi)鏡消毒后，儲存于懸掛式專用柜內(nèi)，柜內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/皿(Φ90mm·5min)B.10CFU/皿C.20CFU/皿D.30CFU/皿答案：A18.對使用頻率≤1次/周的備用內(nèi)鏡，再次使用前應(yīng)（）A.直接給患者使用B.重新清洗消毒C.酒精擦拭即可D.高壓蒸汽滅菌答案：B19.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限至少（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：D20.采用過氧乙酸消毒時，其最低有效濃度為（）A.0.1%B.0.2%C.0.35%D.2.0%答案：C21.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒劑必須具備的資料（）A.衛(wèi)生部批文B.產(chǎn)品說明書C.毒理學(xué)報(bào)告D.臨床療效觀察答案：D22.對軟式內(nèi)鏡進(jìn)行泄漏測試的壓力為（）A.15kPaB.25kPaC.35kPaD.50kPa答案：B23.若發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡表面有劃痕、龜裂，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.用膠帶纏繞C.立即停用并送修D(zhuǎn).用環(huán)氧乙烷滅菌答案：C24.關(guān)于多酶洗液溫度，最佳范圍是（）A.15–20℃B.25–35℃C.35–45℃D.45–55℃答案：C25.內(nèi)鏡清洗消毒室地面、臺面被血液污染后，應(yīng)使用（）A.清水拖把B.500mg/L含氯消毒液C.2000–5000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C26.采用鄰苯二甲醛(OPA)消毒，其最短消毒時間為（）A.5minB.12minC.20minD.45min答案：B27.內(nèi)鏡清洗消毒流程中，終末漂洗后干燥時間應(yīng)≥（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：B28.對軟式內(nèi)鏡進(jìn)行生物監(jiān)測時，采樣部位應(yīng)包括（）A.活檢通道入口B.吸引按鈕C.先端部D.以上全部答案：D29.內(nèi)鏡清洗消毒人員培訓(xùn)周期至少（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：D30.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測，錯誤的是（）A.戊二醛每日使用前監(jiān)測B.鄰苯二甲醛每日監(jiān)測C.過氧乙酸每批次監(jiān)測D.酸性電解水可每周監(jiān)測答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于軟式內(nèi)鏡高水平消毒劑的包括（）A.2%堿性戊二醛B.0.35%過氧乙酸C.含氯消毒劑500mg/LD.鄰苯二甲醛E.75%乙醇答案：ABD32.床旁預(yù)處理必須完成的步驟有（）A.拔下內(nèi)鏡后立即用含酶濕巾擦凈外表面B.反復(fù)送氣送水30sC.安裝管道塞D.抽吸多酶洗液至所有管道E.立即放入雙層塑料袋密封答案：ABDE33.關(guān)于內(nèi)鏡清洗刷的使用，正確的有（）A.每次清洗前檢查刷毛完整性B.一用一換C.可重復(fù)使用但需高壓滅菌D.刷洗長度應(yīng)超過管道全長E.刷洗后再次測漏答案：ABD34.內(nèi)鏡消毒后生物學(xué)監(jiān)測出現(xiàn)以下哪些情況需召回重洗（）A.任一件菌落>20CFUB.檢出致病菌C.菌落10CFU但無致病菌D.消毒后放置4h未使用E.采樣后24h才培養(yǎng)答案：AB35.內(nèi)鏡清洗消毒室應(yīng)配備的設(shè)施包括（）A.獨(dú)立污物接收區(qū)B.防水電源插座C.負(fù)壓吸引裝置D.空氣凈化屏(≥99.9%@0.3μm)E.環(huán)氧乙烷滅菌器答案：ABCD36.下列哪些情況必須做滅菌而非高水平消毒（）A.進(jìn)入無菌組織的超聲內(nèi)鏡B.經(jīng)膽道子母鏡操作的子鏡C.胃鏡常規(guī)檢查D.支氣管鏡進(jìn)入下呼吸道E.膀胱鏡答案：ABE37.關(guān)于酸性電解水，描述正確的有（）A.現(xiàn)制現(xiàn)用B.有效氯50–70mg/LC.對金屬腐蝕性低D.消毒后需大量終末漂洗E.對結(jié)核桿菌有效答案：ABCE38.內(nèi)鏡清洗消毒記錄應(yīng)包括（）A.患者姓名、IDB.內(nèi)鏡編號C.清洗消毒起止時間D.消毒劑批號、濃度E.操作人員簽名答案：BCDE39.關(guān)于內(nèi)鏡干燥，正確的有（）A.使用無菌壓縮空氣B.乙醇沖洗后干燥C.垂直懸掛D.儲存前按鈕全部關(guān)閉E.干燥時間≥10min答案：ABCE40.內(nèi)鏡消毒劑濃度測試紙的保存要求有（）A.避光B.干燥C.4℃冷藏D.有效期內(nèi)使用E.開封后注明日期答案：ABDE三、填空題（每空1分，共20分）41.依據(jù)WS5072016，軟式內(nèi)鏡終末漂洗水的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤____CFU/mL。答案：10042.2%堿性戊二醛對結(jié)核桿菌消毒時間至少____min。答案：4543.鄰苯二甲醛的最短消毒時間為____min。答案：1244.內(nèi)鏡清洗消毒室空氣細(xì)菌監(jiān)測采用Φ90mm平皿暴露法，合格標(biāo)準(zhǔn)為≤____CFU/皿·5min。答案：445.采用過氧乙酸消毒時，其最低有效濃度為____%。答案：0.3546.內(nèi)鏡泄漏測試壓力為____kPa，持續(xù)____s。答案：25，3047.多酶洗液最佳溫度范圍為____℃。答案：35–4548.內(nèi)鏡消毒后儲存柜內(nèi)相對濕度應(yīng)≤____%。答案：6049.酸性電解水有效氯濃度為____mg/L。答案：60±1050.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限至少____年。答案：351.對結(jié)核、乙肝、HIV等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡，消毒時間應(yīng)延長為常規(guī)時間的____倍。答案：252.內(nèi)鏡清洗刷必須____用____換。答案：一，一53.采用環(huán)氧乙烷滅菌，解析時間≥____h。答案：1254.內(nèi)鏡高水平消毒合格標(biāo)準(zhǔn)菌落≤____CFU/件。答案：2055.消毒后內(nèi)鏡懸掛角度應(yīng)為____度，避免積水。答案：15–3056.內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)一個完整周期后，管道殘留水量≤____mL。答案：1057.內(nèi)鏡清洗消毒人員手衛(wèi)生監(jiān)測合格標(biāo)準(zhǔn)≤____CFU/cm2。答案：1058.軟式內(nèi)鏡進(jìn)入無菌組織時必須達(dá)到____水平。答案：滅菌59.多酶洗液配制后室溫放置不超過____h。答案：2460.每日使用前必須對____進(jìn)行濃度監(jiān)測并記錄。答案：消毒劑四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.多酶洗液溫度越高越好，可加熱至60℃以上以提高酶活性。（）答案：×62.酸性電解水對金屬腐蝕性低，可替代戊二醛用于所有內(nèi)鏡消毒。（）答案：×63.內(nèi)鏡消毒后若24h內(nèi)未使用，下次使用前需重新清洗消毒。（）答案：√64.乙醇沖洗可殺滅細(xì)菌芽孢，因此可代替高水平消毒。（）答案：×65.采用鄰苯二甲醛消毒后無需終末漂洗，可直接干燥儲存。（）答案：×66.內(nèi)鏡清洗消毒室可與其他器械清洗室共用，只要分區(qū)明確即可。（）答案：×67.對結(jié)核患者使用后的支氣管鏡，消毒時間應(yīng)≥45min。（）答案：√68.內(nèi)鏡儲存柜內(nèi)可放置干燥劑以降低濕度。（）答案：√69.采用AER時，可完全替代手工清洗步驟。（）答案：×70.內(nèi)鏡清洗消毒人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢并建立健康檔案。（）答案：√五、簡答題（共30分）71.簡述軟式內(nèi)鏡床旁預(yù)處理的目的及關(guān)鍵步驟。（6分）答案：目的：去除可見污染物，防止生物膜形成，降低后續(xù)清洗難度。關(guān)鍵步驟：①拔鏡后立即用含酶濕巾擦拭插入部外表面；②反復(fù)送氣送水30s，排出腔道內(nèi)殘留物；③抽吸含酶洗液至所有管道，直至無可見污染物；④安裝管道塞，防止污染物倒流；⑤放入雙層塑料袋密封，運(yùn)送至清洗消毒室。72.列出WS5072016對高水平消毒后內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測的采樣方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。（6分）答案：采樣方法：①無菌棉簽蘸取無菌洗脫液，對活檢通道、吸引通道、先端部、按鈕閥門等部位往返涂擦5次；②剪下棉簽頭投入10mL含中和劑的無菌洗脫液，振蕩洗脫；③取1mL接種平板，傾注營養(yǎng)瓊脂，35℃培養(yǎng)48h計(jì)數(shù)。合格標(biāo)準(zhǔn)：菌落≤20CFU/件，不得檢出致病菌。73.說明多酶洗液使用中應(yīng)注意的五項(xiàng)要點(diǎn)。（5分）答案：①現(xiàn)配現(xiàn)用，室溫放置≤24h；②溫度35–45℃，禁止>60℃；③一用一換，禁止反復(fù)使用；④配制用水為純化水或無菌水；⑤每日監(jiān)測酶活性，低于80%停用。74.比較2%堿性戊二醛與0.35%過氧乙酸在內(nèi)鏡消毒中的優(yōu)缺點(diǎn)。（8分）答案：戊二醛優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低、材料兼容性好、穩(wěn)定性高；缺點(diǎn)：刺激氣味、需長時間消毒、可致過敏、對分枝桿菌需45min。過氧乙酸優(yōu)點(diǎn)：快速5min高水平消毒、無殘留、對分枝桿菌及病毒高效；缺點(diǎn)：腐蝕金屬、需現(xiàn)配現(xiàn)用、價(jià)格較高、需專用AER。75.簡述內(nèi)鏡清洗消毒室通風(fēng)設(shè)計(jì)的基本要求。（5分）答案：①獨(dú)立排風(fēng)，氣流由潔到污；②換氣次數(shù)≥10次/h；③采用上送下排，排風(fēng)口距地面0.6m；④排風(fēng)經(jīng)高效過濾后外排，不得循環(huán)回室內(nèi)；⑤保持負(fù)壓差5Pa，防止氣味擴(kuò)散。六、應(yīng)用題（共40分）76.計(jì)算分析題（10分）某科室每日胃鏡30條，腸鏡20條，采用2%堿性戊二醛手工消毒。消毒液桶體積10L，每條內(nèi)鏡消毒需浸泡8L，補(bǔ)充量按5%計(jì)算。戊二醛使用45min后濃度降至1.5%，需更換。問：(1)每日需多少升2%戊二醛原液？(2)若改用0.35%過氧乙酸，消毒時間20min，AER循環(huán)量12L/次，過氧乙酸濃縮液濃度15%，每日需多少毫升濃縮液？答案：(1)每日總用量=(30+20)×8×(1+0.05)=420L，需更換次數(shù)=420/10=42次，每次10L，共420L。(2)過氧乙酸每日循環(huán)次數(shù)=50次，每次12L，總量600L。設(shè)需濃縮液VmL，則15%×V=0.35%×600000mL，解得V=14000mL=14L。77.綜合案例分析題（15分）背景：某院胃鏡室發(fā)生3例患者術(shù)后乙肝感染，流行病學(xué)調(diào)查提示內(nèi)鏡消毒環(huán)節(jié)可疑?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)：①消毒記錄顯示昨日最后一條胃鏡消毒時間為17:30，今日首條使用時間為08:00，間隔14.5h；②戊二醛濃度測試紙顯示1.2%；③生物學(xué)監(jiān)測菌落35CFU/件；④儲存柜濕度75%；⑤操作人員未接種乙肝疫苗。問題：(1)指出存在的5項(xiàng)違規(guī)要點(diǎn)；(2)提出立即整改措施；(3)給出感染風(fēng)險(xiǎn)等級評估及后續(xù)追蹤方案。答案：(1)違規(guī)：①消毒劑濃度低于1.5%仍使用；②儲存濕度>60%；③生物學(xué)監(jiān)測超標(biāo)；④超長