2026年心肺復(fù)蘇理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得1分，選錯(cuò)或多選均不得分）1.2025版國(guó)際心肺復(fù)蘇指南建議成人胸外按壓深度為A.至少4cm，不超過5cmB.至少5cm，不超過6cmC.至少6cm，不超過7cmD.按壓深度因人而異，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：2025版指南繼續(xù)沿用2020版數(shù)據(jù)，成人按壓深度5–6cm可獲得最佳灌注而不增加損傷。2.當(dāng)施救者不愿做口對(duì)口人工呼吸時(shí)，最優(yōu)先推薦的替代方案是A.單純胸外按壓CPRB.腹部提壓法C.高頻胸外按壓（120次/分）D.立即電除顫答案：A解析：高質(zhì)量單純胸外按壓即可維持冠脈與腦灌注，對(duì)旁觀者而言依從性更高，生存率不劣于傳統(tǒng)CPR。3.兒童雙人施救CPR時(shí)，按壓通氣比為A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.50∶2答案：A解析：兒童心搏驟停以窒息性為主，雙人施救時(shí)15∶2可保證足夠通氣與灌注。4.下列哪項(xiàng)不是高質(zhì)量胸外按壓的指標(biāo)A.按壓頻率100–120次/分B.每次按壓后胸壁完全回彈C.按壓中斷時(shí)間<10秒D.按壓時(shí)施救者手臂完全伸直并垂直于胸骨答案：C解析：按壓中斷應(yīng)<5秒（除電除顫、換人、判斷脈搏外），<10秒過于寬松，會(huì)降低冠脈灌注壓。5.自動(dòng)體外除顫器（AED）語(yǔ)音提示“無(wú)需電擊”時(shí)，下一步應(yīng)A.立即檢查脈搏B.繼續(xù)胸外按壓C.停止搶救D.給予2次人工呼吸答案：B解析：AED提示“無(wú)需電擊”多為無(wú)脈電活動(dòng)或心搏停止，繼續(xù)按壓比反復(fù)查脈更能改善預(yù)后。6.成人氣管插管深度（門齒至管尖）的簡(jiǎn)易公式為A.身高(cm)/10B.年齡/2+12C.導(dǎo)管內(nèi)徑×3D.21cm（固定值）答案：C解析：臨床常用“導(dǎo)管內(nèi)徑(mm)×3”估算插管深度，如7.5mm管≈22.5cm，誤差最小。7.心搏驟停后給予腎上腺素的最佳間隔時(shí)間為A.每1分鐘B.每2分鐘C.每3–5分鐘D.每10分鐘答案：C解析：腎上腺素半衰期短，每3–5分鐘給藥可維持α受體興奮，提高舒張壓而不致過度交感興奮。8.以下哪項(xiàng)不是可電擊心律A.室顫B.無(wú)脈室速C.無(wú)脈電活動(dòng)D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速答案：C解析：無(wú)脈電活動(dòng)（PEA）與心搏停止為非可電擊心律，電擊無(wú)益，應(yīng)繼續(xù)CPR并找可逆病因。9.孕婦心搏驟停，宮底高于臍水平時(shí)，立即采取A.左側(cè)子宮移位（LUD）B.立即剖宮產(chǎn)C.按壓上腹部D.高濃度酒精濕化吸氧答案：A解析：左側(cè)子宮移位可減輕下腔靜脈受壓，增加回心血量30%以上，是孕婦CPR首要措施。10.使用球囊面罩通氣時(shí)，最佳潮氣量約為A.100mLB.200mLC.500–600mLD.1000mL答案：C解析：500–600mL可見胸廓起伏且不致胃脹氣，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。11.判斷嬰兒意識(shí)應(yīng)采用A.拍足底并呼喊B.拍肩膀并呼喊C.掐人中D.輕搖頭部答案：A解析：嬰兒神經(jīng)反射區(qū)在足底，拍足底刺激最可靠且安全。12.胸外按壓時(shí)，施救者手掌根部應(yīng)置于A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨上段C.心尖區(qū)D.劍突答案：A解析：該位置正對(duì)左室，按壓效率最高且減少劍突骨折。13.2025版指南對(duì)成人高級(jí)氣道建立后的通氣頻率建議為A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.與按壓同步30∶2D.每2秒1次（30次/分）答案：A解析：持續(xù)按壓下，每6秒1次通氣即可滿足肺泡交換，避免過度通氣。14.以下哪項(xiàng)屬于“5H5T”中的“T”A.高鉀血癥B.心包填塞C.酸中毒D.低體溫答案：B解析：5T：張力性氣胸、心包填塞、肺栓塞、冠脈栓塞、毒素；心包填塞屬T。15.心搏驟停后目標(biāo)體溫管理（TTM）推薦核心溫度范圍為A.30–32℃B.32–34℃C.33–36℃D.36–38℃答案：C解析：2025版將TTM范圍放寬至33–36℃，個(gè)體化選擇，避免低體溫并發(fā)癥。16.嬰兒胸外按壓首選手法A.雙拇指環(huán)抱法B.兩指法C.單掌跟法D.單指法答案：A解析：雙拇指環(huán)抱法按壓深度更易達(dá)標(biāo)，且可固定胸廓，減少肋骨骨折。17.關(guān)于機(jī)械按壓裝置，下列說(shuō)法正確的是A.可完全替代人工按壓B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中優(yōu)先使用C.禁忌用于孕婦D.必須配合腹部綁帶答案：B解析：機(jī)械按壓在轉(zhuǎn)運(yùn)、導(dǎo)管室等環(huán)境可保證按壓不間斷，但需培訓(xùn)后使用，非完全替代。18.成人胸外按壓與人工呼吸比為30∶2時(shí)，完成30次按壓理論耗時(shí)A.10秒B.15–18秒C.20–22秒D.30秒答案：B解析：100–120次/分≈1.7–2次/秒，30次需15–18秒，保證充分回彈。19.以下哪項(xiàng)不是ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）的早期征象A.瞳孔縮小B.呼氣末CO?突然≥40mmHgC.動(dòng)脈壓波形消失D.肢體抽動(dòng)答案：C解析：動(dòng)脈壓波形消失提示無(wú)脈，非ROSC；ETCO?驟升、瞳孔縮小、肢體抽動(dòng)均為ROSC表現(xiàn)。20.心搏驟停時(shí)，最先升高的生化指標(biāo)是A.乳酸B.血鉀C.肌鈣蛋白D.血糖答案：A解析：無(wú)氧代謝增強(qiáng)，乳酸在數(shù)分鐘內(nèi)升高，早于其他指標(biāo)。21.對(duì)溺水患者復(fù)蘇順序遵循A.ABCB.CABC.BACD.先除顫答案：A解析：溺水為窒息性驟停，先開放氣道、人工呼吸，再胸外按壓。22.以下哪項(xiàng)不是成人氣管插管并發(fā)癥A.食管插管B.右主支氣管插管C.氣管狹窄D.聲帶麻痹答案：C解析：氣管狹窄為長(zhǎng)期帶管并發(fā)癥，非插管即時(shí)問題。23.使用AED時(shí)，正確步驟是A.開機(jī)貼電極分析電擊B.貼電極開機(jī)電擊分析C.開機(jī)電擊貼電極分析D.分析貼電極開機(jī)電擊答案：A解析：AED設(shè)計(jì)為開機(jī)后語(yǔ)音提示，按步驟操作，避免混亂。24.嬰兒脈搏檢查部位首選A.肱動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.橈動(dòng)脈答案：A解析：嬰兒頸動(dòng)脈難觸及，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，最易觸及。25.心搏驟停后，冠脈灌注壓（CPP）需達(dá)到多少才能提高ROSC率A.≥10mmHgB.≥15mmHgC.≥25mmHgD.≥50mmHg答案：B解析：動(dòng)物與臨床研究顯示CPP≥15mmHg與ROSC顯著相關(guān)。26.以下哪項(xiàng)不是胸外按壓禁忌A.胸骨開放性骨折B.晚期妊娠C.重度骨質(zhì)疏松D.心包積液答案：D解析：心包積液非按壓禁忌，晚期妊娠應(yīng)配合LUD，開放性骨折可改開胸。27.成人開胸心臟按壓頻率為A.60次/分B.80次/分C.100–120次/分D.150次/分答案：A解析：開胸直接擠壓心室，60次/分即可維持灌注，避免損傷。28.以下哪項(xiàng)不是判斷人工呼吸有效的指標(biāo)A.胸廓起伏B.聽診呼吸音C.胃部聽診氣過水聲D.面罩霧氣答案：C解析：胃部氣過水聲提示氣體進(jìn)入胃，為誤吸風(fēng)險(xiǎn)，非有效指標(biāo)。29.心搏驟停后，最先出現(xiàn)的酸堿失衡類型A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：B解析：無(wú)氧代謝↑→乳酸↑→代謝性酸中毒，PaCO?升高為繼發(fā)。30.以下哪項(xiàng)不是復(fù)蘇后目標(biāo)氧飽和度A.94–98%B.90–94%C.92–98%D.88–92%答案：D解析：ROSC后避免高氧，目標(biāo)PaO?80–100mmHg，SpO?92–98%即可。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.高質(zhì)量胸外按壓包括A.頻率100–120次/分B.深度5–6cmC.每次按壓后胸壁完全回彈D.按壓中斷<5秒答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為2025版核心指標(biāo)，缺一不可。32.下列屬于可逆性心搏驟停病因“5H”的是A.低血容量B.低氧C.酸中毒D.高鉀答案：ABCD解析：5H：低血容量、低氧、酸中毒、高/低鉀、低體溫。33.嬰兒雙拇指環(huán)抱法按壓要點(diǎn)A.兩拇指并列置于胸骨下1/3B.余指環(huán)抱背部支撐C.按壓深度約胸廓前后徑1/3D.頻率120次/分答案：ABC解析：嬰兒按壓頻率仍為100–120次/分，非固定120。34.使用AED注意事項(xiàng)A.電極片避開金屬飾品B.分析心律時(shí)勿觸碰患者C.可在雨中使用D.兒童模式需切換能量答案：ABD解析：雨中使用需擦干胸壁，避免電流分流；兒童模式能量降為50–70J。35.復(fù)蘇后目標(biāo)體溫管理措施A.冰鹽水靜脈輸注B.體表降溫毯C.鼻腔冷卻導(dǎo)管D.常溫維持>37.5℃答案：ABC解析：目標(biāo)33–36℃，>37.5℃為發(fā)熱，需干預(yù)。36.孕婦心搏驟停特殊處理A.左側(cè)子宮移位B.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)C.按壓位置較常人上移D.禁用腎上腺素答案：AB解析：按壓位置不變，宮底高可稍上提；腎上腺素仍可用。37.機(jī)械按壓裝置適應(yīng)證A.長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)B.導(dǎo)管室PCIC.胸壁開放性損傷D.施救者疲勞答案：ABD解析：開放性損傷為禁忌，需開胸。38.嬰兒人工呼吸技術(shù)A.口對(duì)口鼻B.潮氣量可見胸廓起伏C.每次1秒D.頻率20次/分答案：ABC解析：嬰兒人工呼吸頻率12–20次/分，非固定20。39.判斷ROSC的客觀指標(biāo)A.ETCO?突然≥40mmHgB.出現(xiàn)動(dòng)脈波形C.瞳孔縮小D.心電圖呈直線答案：ABC解析：直線提示無(wú)脈，非ROSC。40.復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)高效溝通要素A.閉合式溝通B.明確角色分工C.實(shí)時(shí)反饋D.避免大聲計(jì)數(shù)答案：ABC解析：大聲計(jì)數(shù)可保證按壓節(jié)奏，非避免。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.成人胸外按壓頻率越快越好，可達(dá)150次/分。答案：×解析：>120次/分回彈時(shí)間不足，冠脈灌注下降。42.嬰兒按壓深度為胸部前后徑的1/3，約4cm。答案：√解析：嬰兒前后徑≈12cm，1/3≈4cm，符合指南。43.AED電極片可貼在藥膏或濕皮膚上。答案：×解析：需擦干皮膚，否則電流分流致除顫失敗。44.心搏驟停時(shí)，腎上腺素可經(jīng)氣管內(nèi)給藥，劑量為靜脈3倍。答案：√解析：氣管內(nèi)吸收差，需3倍劑量（1mgiv→3mgET）。45.孕婦宮底低于臍水平無(wú)需左側(cè)子宮移位。答案：√解析：宮底低于臍水平提示孕周<20周，下腔靜脈受壓輕。46.開胸心臟按壓可用于胸廓畸形無(wú)法閉合按壓者。答案：√解析：胸廓畸形、連枷胸為開胸指征。47.復(fù)蘇后高氧（PaO?>300mmHg）可改善神經(jīng)預(yù)后。答案：×解析：高氧增加氧化應(yīng)激，應(yīng)滴定SpO?92–98%。48.兒童AED電極片可前后位放置。答案：√解析：前后位可避免電極重疊，尤其嬰兒。49.心搏驟停時(shí)，胃脹氣會(huì)升高誤吸風(fēng)險(xiǎn)。答案：√解析：胃脹氣致賁門松弛，易反流誤吸。50.機(jī)械按壓裝置啟動(dòng)后無(wú)需人工再評(píng)估。答案：×解析：需每2分鐘復(fù)查節(jié)律、脈搏，避免延誤ROSC。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓部位為________，按壓頻率________次/分，深度________cm。答案：胸骨中下1/3交界處，100–120，5–652.兒童雙人施救按壓通氣比為________，單人施救為________。答案：15∶2，30∶253.心搏驟?！?H”指低血容量、________、酸中毒、________、低體溫。答案：低氧，高/低鉀54.孕婦心搏驟停，若4分鐘未ROSC，應(yīng)考慮________剖宮產(chǎn)，目標(biāo)在________分鐘內(nèi)娩出胎兒。答案：緊急，555.嬰兒人工呼吸潮氣量約為________mL，可見________起伏即可。答案：30–50，胸廓56.使用AED時(shí)，電極片應(yīng)避開________部位，分析心律時(shí)施救者需________患者。答案：植入式起搏器，勿觸碰57.復(fù)蘇后目標(biāo)體溫管理，核心溫度維持在________℃，持續(xù)時(shí)間________小時(shí)。答案：33–36，2458.成人氣管插管深度（門齒）約為________cm，確認(rèn)位置金標(biāo)準(zhǔn)為________。答案：22–24，氣管鏡見隆突59.心搏驟停時(shí)，冠脈灌注壓=________舒張壓________舒張壓。答案：主動(dòng)脈，右心房60.機(jī)械按壓裝置常見類型為________式和________式。答案：活塞，吸盤五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述成人高質(zhì)量胸外按壓五大要素并說(shuō)明生理機(jī)制。答案：（1）頻率100–120次/分：保證心室充盈與射血匹配，過快致回彈不足，過慢致心排量下降。（2）深度5–6cm：產(chǎn)生足夠胸內(nèi)壓變化，使主動(dòng)脈壓峰值≥80mmHg，維持CPP≥15mmHg。（3）完全回彈：降低右房壓，促進(jìn)靜脈回流，增加下一次前負(fù)荷。（4）中斷<5秒：保證CPP不驟降，每中斷10秒，ROSC率下降20%。（5）垂直用力：