2025年護(hù)士資格婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.孕婦，28歲，孕32周，自覺胎動(dòng)減少1天。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正確的方法是（）A.早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)，取平均值B.餐后30分鐘計(jì)數(shù)2小時(shí)C.睡前計(jì)數(shù)1小時(shí)，乘以4D.每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)3次，每次30分鐘答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)需早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)，3次總和乘以4（12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)），正常為30次以上，每小時(shí)35次。2.初產(chǎn)婦，宮口開全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，宮縮減弱至20秒/56分鐘，胎心110次/分。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮B.行會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.等待自然分娩答案：B解析：宮口開全2小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭已達(dá)盆底（坐骨棘下3cm），胎心異常提示胎兒窘迫，應(yīng)盡快助產(chǎn)結(jié)束分娩。3.患者，女，30歲，G2P1，人工流產(chǎn)術(shù)后3天，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱（T38.5℃），陰道分泌物呈膿性。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.急性盆腔炎C.異位妊娠D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：B解析：人工流產(chǎn)術(shù)后短期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物，符合急性盆腔炎的典型表現(xiàn)。4.某孕婦，孕38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），頭痛、視物模糊。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.左側(cè)臥位休息B.靜脈滴注硫酸鎂C.快速靜滴20%甘露醇D.立即終止妊娠答案：B解析：妊娠期高血壓疾病子癇前期患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊（腦水腫癥狀），需首先用硫酸鎂解痙，預(yù)防子癇發(fā)作。5.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥600ml答案：A解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。6.患者，女，25歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿，子宮稍大、軟。尿HCG（+）。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎答案：C解析：停經(jīng)、陰道出血、腹痛（典型三聯(lián)征），宮頸舉痛（輸卵管妊娠破裂體征），后穹隆飽滿提示腹腔內(nèi)出血，符合異位妊娠表現(xiàn)。7.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的描述，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后24小時(shí)宮底平臍D.產(chǎn)后每日宮底下降12cm答案：C解析：產(chǎn)后24小時(shí)宮底略上升至臍平或臍上1cm（因?qū)m縮痛及膀胱充盈影響），產(chǎn)后1日宮底平臍，之后每日下降12cm。8.孕婦，孕24周，行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L。診斷為（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠答案：A解析：OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO2013）：空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷妊娠期糖尿病。9.患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期2060天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查無器質(zhì)性病變。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.圍絕經(jīng)期功血C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢早衰答案：B解析：45歲女性，月經(jīng)周期、經(jīng)量紊亂，無器質(zhì)性病變，符合圍絕經(jīng)期無排卵性功血表現(xiàn)。10.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的指標(biāo)，不包括（）A.肌張力B.皮膚顏色C.瞳孔大小D.呼吸答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)02分。11.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食B.每24小時(shí)聽胎心1次C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.左側(cè)臥位休息答案：C解析：宮口開3cm處于第一產(chǎn)程潛伏期，產(chǎn)婦不應(yīng)屏氣用力（需宮口開全后）。12.患者，女，35歲，確診為宮頸癌Ⅰb1期，首選的治療方式是（）A.放射治療B.化療C.手術(shù)治療（廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃）D.靶向治療答案：C解析：宮頸癌Ⅰb1期（腫瘤≤4cm）首選手術(shù)治療（廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃）。13.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.初乳含豐富的免疫球蛋白IgGB.促進(jìn)母嬰情感連接C.降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn)D.經(jīng)濟(jì)方便答案：A解析：初乳含豐富的免疫球蛋白IgA（而非IgG），可增強(qiáng)嬰兒腸道免疫力。14.孕婦，孕36周，突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、陰道少量出血，子宮硬如板狀，胎位觸不清。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B解析：妊娠中晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛、子宮張力增高（板狀腹）、陰道出血，符合胎盤早剝表現(xiàn)。15.患者，女，28歲，產(chǎn)后1周，乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱（T38.9℃）。最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳汁淤積D.乳腺癌答案：A解析：產(chǎn)后1周（哺乳期早期）出現(xiàn)乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，為急性乳腺炎典型表現(xiàn)。16.關(guān)于短效口服避孕藥的服用方法，正確的是（）A.月經(jīng)干凈后第5天開始服用，連服22天B.月經(jīng)周期第1天開始服用，連服21天C.房事后72小時(shí)內(nèi)服用，間隔12小時(shí)再服1片D.漏服超過12小時(shí)需補(bǔ)服答案：B解析：短效避孕藥（如復(fù)方炔諾酮）通常從月經(jīng)第1天開始，連服21天，停藥7天后續(xù)服。17.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳汁分泌少。護(hù)士指導(dǎo)促進(jìn)乳汁分泌的措施不包括（）A.增加哺乳次數(shù)B.多進(jìn)湯類飲食C.哺乳前熱敷乳房D.口服大劑量雌激素答案：D解析：雌激素會(huì)抑制乳汁分泌，不可用于促進(jìn)泌乳。18.患者，女，50歲，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則出血2個(gè)月，婦科檢查：子宮增大如孕8周，質(zhì)軟。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.卵巢癌答案：B解析：絕經(jīng)后陰道出血+子宮增大，首先考慮子宮內(nèi)膜癌（需結(jié)合診刮確診）。19.關(guān)于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速B.胎動(dòng)頻繁后減少C.羊水Ⅲ度污染（棕黃色、黏稠）D.胎心率165次/分答案：D解析：胎兒窘迫早期胎心率增快（＞160次/分），晚期減慢（＜110次/分），單純165次/分需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。20.患者，女，32歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器后3天，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱（T38.2℃）。最可能的并發(fā)癥是（）A.節(jié)育器異位B.感染C.子宮穿孔D.節(jié)育器脫落答案：B解析：放置IUD后短期出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，提示感染（多因操作無菌不嚴(yán)或術(shù)后過早性生活）。21.關(guān)于惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露持續(xù)710天B.漿液惡露含大量白細(xì)胞C.白色惡露持續(xù)約3周D.正常惡露有臭味答案：B解析：血性惡露持續(xù)34天，漿液惡露（含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液、白細(xì)胞）持續(xù)10天左右，白色惡露（大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞）持續(xù)3周，正常惡露無臭味。22.孕婦，孕30周，行骨盆外測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。最可能的異常是（）A.入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.出口平面狹窄D.骨盆正常答案：C解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）正常8.59.5cm，＜8cm提示出口平面狹窄（需結(jié)合出口后矢狀徑判斷）。23.患者，女，26歲，葡萄胎清宮術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其隨訪的重點(diǎn)是（）A.月經(jīng)恢復(fù)情況B.血βHCG水平C.盆腔B超D.胸部X線答案：B解析：葡萄胎隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是血βHCG，需每周1次至正常，之后每月1次持續(xù)6個(gè)月，再每2月1次至1年。24.關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持環(huán)境安靜，避免刺激B.取頭低側(cè)臥位C.持續(xù)低流量吸氧D.專人護(hù)理，防止墜床答案：B解析：子癇患者應(yīng)取頭高腳低側(cè)臥位（防止舌后墜及誤吸）。25.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約400ml，子宮底臍上1指、質(zhì)軟。首要的處理措施是（）A.按摩子宮+縮宮素靜脈滴注B.行清宮術(shù)C.輸血D.檢查軟產(chǎn)道答案：A解析：產(chǎn)后2小時(shí)出血、子宮軟（宮縮乏力），首要措施是加強(qiáng)宮縮（按摩子宮+縮宮素）。26.患者，女，38歲，繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重5年，婦科檢查：子宮后傾固定，直腸子宮陷凹觸及痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷是（）A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮腺肌病D.卵巢囊腫答案：B解析：繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重+直腸子宮陷凹痛性結(jié)節(jié)，為子宮內(nèi)膜異位癥典型體征。27.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是（）A.建立呼吸→維持循環(huán)→清理呼吸道→藥物治療B.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)）→D（藥物治療）→E（評(píng)估）。28.孕婦，孕34周，診斷為前置胎盤。護(hù)士指導(dǎo)其絕對(duì)臥床休息時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.取左側(cè)臥位B.保持大便通暢C.禁止肛查D.每日陰道沖洗1次答案：D解析：前置胎盤患者應(yīng)避免陰道檢查（可能誘發(fā)大出血），禁止陰道沖洗。29.患者，女，48歲，月經(jīng)周期縮短至20天，經(jīng)量增多2年，婦科檢查：子宮增大如孕12周、質(zhì)硬、表面凹凸不平。最可能的診斷是（）A.子宮腺肌病B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤答案：B解析：月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)量增多+子宮增大質(zhì)硬、表面結(jié)節(jié)感，符合子宮肌瘤表現(xiàn)。30.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.術(shù)后陰道出血超過10天需就診C.術(shù)后可立即恢復(fù)重體力勞動(dòng)D.指導(dǎo)避孕方法答案：C解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)休息2周，避免重體力勞動(dòng)，防止子宮脫垂及出血。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.血壓≥140/90mmHg（間隔4小時(shí)兩次測(cè)量）B.尿蛋白≥0.3g/24hC.頭痛、視物模糊提示子癇前期D.抽搐、昏迷為子癇表現(xiàn)答案：ABCD2.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施，正確的有（）A.鼓勵(lì)家屬給予情感支持B.指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)育兒技能C.嚴(yán)重者需藥物治療（如SSRIs）D.限制產(chǎn)婦與嬰兒接觸答案：ABC3.關(guān)于羊水栓塞的處理原則，正確的有（）A.立即停止催產(chǎn)素靜滴B.高流量吸氧（面罩或氣管插管）C.抗過敏（地塞米松2040mg靜推）D.抗休克（補(bǔ)充血容量，糾正DIC）答案：ABCD4.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.保持大便通暢（減少膽紅素腸肝循環(huán)）D.母乳性黃疸需停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC（解析：母乳性黃疸一般無需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)）5.關(guān)于子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.經(jīng)量增多（黏膜下肌瘤最明顯）B.下腹部包塊（漿膜下肌瘤多見）C.壓迫癥狀（尿頻、便秘）D.不孕或流產(chǎn)答案：ABCD6.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的有（）A.第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮至宮口開全（初產(chǎn)婦約1112小時(shí)）B.第二產(chǎn)程：從宮口開全至胎兒娩出（初產(chǎn)婦≤3小時(shí)）C.第三產(chǎn)程：從胎兒娩出至胎盤娩出（≤30分鐘）D.總產(chǎn)程超過24小時(shí)為滯產(chǎn)答案：ABCD7.關(guān)于輸卵管妊娠的輔助檢查，正確的有（）A.血βHCG水平低于同期正常妊娠B.B超提示宮腔內(nèi)無孕囊，附件區(qū)包塊C.后穹隆穿刺抽出不凝血D.診刮可見蛻膜組織，無絨毛答案：ABCD8.關(guān)于哺乳期婦女用藥指導(dǎo)，正確的有（）A.避免使用哺乳期禁用藥物（如四環(huán)素、抗腫瘤藥）B.用藥時(shí)間選擇在哺乳后立即服用C.必須用藥時(shí)選擇乳汁中濃度低的藥物D.服藥期間停止哺乳答案：ABC（解析：多數(shù)藥物無需停止哺乳，調(diào)整哺乳時(shí)間即可）9.關(guān)于胎盤早剝的并發(fā)癥，正確的有（）A.產(chǎn)后出血B.DICC.急性腎衰竭D.胎兒窘迫答案：ABCD10.關(guān)于宮頸癌的篩查方法，正確的有（）A.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查（TCT異常時(shí)）D.宮頸活檢（確診依據(jù)）答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者，女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宮高34cm，腹圍100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宮縮30秒/45分鐘，強(qiáng)度中等；宮口開2cm，先露S1，胎膜未破。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？該期的護(hù)理重點(diǎn)是什么？2.若產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分，應(yīng)采取哪些措施？答案：1.第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開03cm）。護(hù)理重點(diǎn)：①密切觀察宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間；②每12小時(shí)聽胎心1次（宮縮間歇期）；③鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量易消化食物，保持體力；④指導(dǎo)深呼吸減輕疼痛；⑤每4小時(shí)查宮口擴(kuò)張及先露下降（避免頻繁肛查）；⑥胎膜破裂時(shí)立即聽胎心，記錄破膜時(shí)間及羊水性狀。2.處理措施：①判斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦＞3小時(shí)）；②胎心100次/分提示胎兒窘迫；③立即準(zhǔn)備助產(chǎn)（會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)）；④通知新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)；⑤給予產(chǎn)婦氧氣吸入（810L/min）；⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力；⑦產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，預(yù)防產(chǎn)后出血（縮宮素10U肌注）。案例2患者，女，35歲，G3P1，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱（T39.2℃）、陰道分泌物呈膿性、有臭味。查體：下腹部壓痛（+）、反跳痛（+）；婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.92。問題：1.最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.主要的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：急性盆腔炎（人工流產(chǎn)術(shù)后感染）。診斷依據(jù)：①人工流產(chǎn)術(shù)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛；②陰道膿性臭味分泌物；③下腹壓痛、反跳痛，宮頸舉痛，子宮及附件壓痛；④白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。2.護(hù)理措施：①臥床休息（半臥位，利于炎癥局限）；②遵醫(yī)囑靜脈輸注廣譜抗生素（如頭孢曲松+甲硝唑）；③物理降溫（溫水擦浴、冰袋），必要時(shí)藥物降溫；④觀察生命體征、腹痛及分泌物變化；⑤保持外陰清潔（會(huì)陰擦洗bid）；⑥指導(dǎo)高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水；⑦心理護(hù)理（緩解焦慮）；⑧治療期間禁止性生活及盆浴。案例3患者，女，26歲，停經(jīng)45天，陰道少量出血2天，突發(fā)左下腹撕裂樣疼痛1小時(shí)，伴惡心、肛門墜脹感。查體：BP80/50mmHg，P110次/分，面色蒼白；婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿，子宮稍大、軟，左側(cè)附件區(qū)壓痛（+），未及明顯包塊。尿HCG（+），后穹隆穿刺抽出5ml不凝血。問題：1.