2025康復(fù)醫(yī)學(xué)試題庫(kù)及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1腦卒中后第3天，患者Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)為Ⅱ級(jí)，其典型表現(xiàn)是A.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)B.共同運(yùn)動(dòng)模式消失C.可完成分離運(yùn)動(dòng)D.肌張力輕度下降答案：A1.2下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本手法A.關(guān)鍵點(diǎn)的控制B.反射性抑制模式C.節(jié)律性啟動(dòng)D.感覺(jué)輸入調(diào)節(jié)答案：C1.3關(guān)于脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的敘述，正確的是A.骶髓上損傷一定出現(xiàn)逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)B.骶髓下?lián)p傷常表現(xiàn)為反射性膀胱C.間歇導(dǎo)尿禁忌用于逼尿肌過(guò)度活動(dòng)者D.骶髓上損傷可表現(xiàn)為自動(dòng)性膀胱答案：D1.4肩關(guān)節(jié)半脫位量診時(shí)，肩峰與肱骨頭間距大于多少厘米即可診斷A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B1.5應(yīng)用改良Ashworth量表評(píng)定時(shí)，出現(xiàn)“肌張力重度增高，被動(dòng)活動(dòng)困難”應(yīng)記為A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：D1.6下列哪項(xiàng)屬于深感覺(jué)A.痛覺(jué)B.溫度覺(jué)C.運(yùn)動(dòng)覺(jué)D.觸覺(jué)答案：C1.7關(guān)于COPD患者呼吸康復(fù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.縮唇呼吸可降低呼吸頻率B.前傾位可增加膈肌活動(dòng)度C.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練優(yōu)于持續(xù)訓(xùn)練D.吸氣肌訓(xùn)練強(qiáng)度一般設(shè)為30%MIP答案：C1.8骨折后早期康復(fù)中，"RICE"原則的"I"指A.IceB.ImmobilizationC.InflammationcontrolD.Isometricexercise答案：A1.9下列哪項(xiàng)不是壓瘡形成的外在因素A.剪切力B.潮濕C.營(yíng)養(yǎng)不良D.摩擦力答案：C1.10關(guān)于FuglMeyer評(píng)定量表，正確的是A.總分226分，上肢96分B.感覺(jué)部分僅評(píng)定淺感覺(jué)C.平衡部分滿分14分D.下肢部分66分答案：C1.11步行周期中，首次觸地期踝關(guān)節(jié)應(yīng)處于A.中立位B.背屈5°C.跖屈5°D.背屈10°答案：C1.12下列哪項(xiàng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)禁忌證A.穩(wěn)定型心絞痛B.高血壓160/100mmHgC.急性心肌炎D.2型糖尿病答案：C1.13關(guān)于肌電生物反饋治療，正確的是A.電極必須放在肌腹與肌腱之間B.閾值設(shè)置越高越好C.可用于增強(qiáng)或抑制肌肉活動(dòng)D.不適用于痙攣型腦癱答案：C1.14下列哪項(xiàng)不是Barthel指數(shù)評(píng)定項(xiàng)目A.進(jìn)食B.穿衣C.上下樓梯D.認(rèn)知功能答案：D1.15關(guān)于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅲ級(jí)手法，正確的是A.小幅度、快速、起始端B.大幅度、慢速、終末端C.小幅度、慢速、終末端D.大幅度、快速、中段答案：B1.16下列哪項(xiàng)不是肩手綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.肩部疼痛B.手腕水腫C.掌指關(guān)節(jié)壓痛D.手指主動(dòng)伸展受限答案：C1.17關(guān)于脊髓損傷平面與功能預(yù)后，正確的是A.C4完全損傷可獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移B.C6完全損傷可駕駛改裝汽車C.T6完全損傷可獨(dú)立上下樓梯D.L2完全損傷需長(zhǎng)支具步行答案：B1.18下列哪項(xiàng)屬于中樞性疼痛A.坐骨神經(jīng)痛B.丘腦痛C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.幻肢痛答案：B1.19關(guān)于矯形器生物力學(xué)原理，錯(cuò)誤的是A.三點(diǎn)力系統(tǒng)可矯正畸形B.杠桿臂越長(zhǎng)，矯正力矩越大C.接觸面積越大，壓強(qiáng)越大D.剪切力可通過(guò)襯墊分散答案：C1.20下列哪項(xiàng)不是PNF技術(shù)基本技術(shù)A.節(jié)律性穩(wěn)定B.慢逆轉(zhuǎn)C.收縮放松D.沖擊震動(dòng)答案：D1.21關(guān)于失語(yǔ)癥Schuell刺激法，正確的是A.刺激強(qiáng)度從強(qiáng)到弱B.以書寫刺激為主C.強(qiáng)調(diào)聽(tīng)覺(jué)刺激反應(yīng)鏈D.忽略患者錯(cuò)誤反應(yīng)答案：C1.22下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)療法禁忌A.急性椎體壓縮骨折B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.T值2.5D.椎體術(shù)后4周內(nèi)答案：C1.23關(guān)于兒童腦癱GMFCS分級(jí)，正確的是A.Ⅰ級(jí)需使用助行器B.Ⅱ級(jí)無(wú)法獨(dú)立步行C.Ⅲ級(jí)可在室內(nèi)獨(dú)立步行D.Ⅴ級(jí)頭部控制良好答案：C1.24下列哪項(xiàng)不是紫外線療法適應(yīng)證A.銀屑病B.壓瘡C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.帶狀皰疹答案：C1.25關(guān)于功能性電刺激(FES)，正確的是A.刺激頻率通常15HzB.電極置于肌肉肌腱處C.可用于足下垂矯正D.禁忌用于腦卒中后偏癱答案：C1.26下列哪項(xiàng)不是作業(yè)治療的核心內(nèi)容A.活動(dòng)分析B.矯形器制作C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.環(huán)境改造答案：C1.27關(guān)于慢性疼痛閘門學(xué)說(shuō)，正確的是A.粗纖維活動(dòng)關(guān)閉閘門B.細(xì)纖維活動(dòng)抑制T細(xì)胞C.脊髓后角無(wú)抑制性中間神經(jīng)元D.大腦對(duì)閘門無(wú)下行調(diào)控答案：A1.28下列哪項(xiàng)不是平衡功能評(píng)定量表A.Berg量表B.PASS量表C.FIM量表D.Tinetti量表答案：C1.29關(guān)于輪椅處方，錯(cuò)誤的是A.座寬以兩側(cè)臀寬加5cmB.座深以腘窩至臀部距離減5cmC.座高以膝高加5cmD.腳踏板離地5cm答案：C1.30下列哪項(xiàng)不是康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則A.以患者為中心B.學(xué)科獨(dú)立決策C.信息共享D.目標(biāo)一致答案：B2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于腦可塑性理論依據(jù)的有A.突觸長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)B.功能重組C.神經(jīng)發(fā)芽D.脊髓休克答案：A、B、C2.2關(guān)于平衡維持機(jī)制，正確的有A.前庭系統(tǒng)提供頭部加速度信息B.視覺(jué)提供環(huán)境參考C.本體感覺(jué)提供關(guān)節(jié)位置信息D.小腦不參與平衡調(diào)節(jié)答案：A、B、C2.3下列屬于周圍神經(jīng)損傷Seddon分類的有A.神經(jīng)失用B.軸索斷裂C.神經(jīng)斷裂D.沃勒變性答案：A、B、C2.4下列屬于COPD患者呼吸肌訓(xùn)練禁忌的有A.不穩(wěn)定性心絞痛B.收縮壓>180mmHgC.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓D.輕度貧血答案：A、B、C2.5下列屬于骨折后早期康復(fù)目標(biāo)的有A.消除腫脹B.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)肌力至5級(jí)D.預(yù)防深靜脈血栓答案：A、B、D2.6關(guān)于脊髓損傷后自主神經(jīng)反射不良，正確的有A.常見(jiàn)于T6以上損傷B.表現(xiàn)為突發(fā)高血壓C.可因膀胱充盈誘發(fā)D.首選β受體阻滯劑答案：A、B、C2.7下列屬于帕金森病康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容的有A.放松訓(xùn)練B.步態(tài)訓(xùn)練C.呼吸訓(xùn)練D.離心性肌力訓(xùn)練答案：A、B、C2.8下列屬于紫外線照射劑量單位的有A.生物劑量B.最小紅斑量C.焦耳D.瓦特答案：A、B2.9下列屬于失語(yǔ)癥聽(tīng)理解訓(xùn)練方法的有A.詞圖匹配B.聽(tīng)指令指物C.復(fù)述練習(xí)D.聽(tīng)詞指圖答案：A、B、D2.10下列屬于康復(fù)結(jié)局評(píng)定的常用量表有A.SF36B.QOLIBRIC.FIMD.MMSE答案：A、B、C3.填空題（每空1分，共20分）3.1腦卒中后痙攣出現(xiàn)時(shí)間多在發(fā)病后________周，達(dá)到高峰時(shí)間為_(kāi)_______周。答案：23，463.2正常成人肺活量男性約為_(kāi)_______ml，女性約為_(kāi)_______ml。答案：3500，25003.3脊髓損傷平面L2關(guān)鍵肌為_(kāi)_______，L4關(guān)鍵肌為_(kāi)_______。答案：髂腰肌，脛前肌3.4改良Ashworth量表共分________級(jí)，其中1+級(jí)表現(xiàn)為_(kāi)_______。答案：6，肌張力輕度增高，被動(dòng)活動(dòng)終末出現(xiàn)突然卡住3.5步行周期中，支撐期占________%，擺動(dòng)期占________%。答案：60，403.6紫外線照射引起皮膚紅斑的波長(zhǎng)范圍為_(kāi)_______nm，最敏感波長(zhǎng)為_(kāi)_______nm。答案：290330，2973.7關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Kaltenborn分級(jí)中，Ⅰ級(jí)為_(kāi)_______振幅，________速度。答案：小，快3.8壓瘡分期中，可見(jiàn)皮下脂肪但未暴露筋膜為_(kāi)_______期，全層皮膚缺損為_(kāi)_______期。答案：Ⅲ，Ⅲ3.9腦癱按運(yùn)動(dòng)障礙類型分為_(kāi)_______型、________型、________型、________型。答案：痙攣，手足徐動(dòng)，強(qiáng)直，共濟(jì)失調(diào)3.10功能性電刺激常用頻率為_(kāi)_______Hz，脈寬為_(kāi)_______μs。答案：2535，2004004.簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）4.1簡(jiǎn)述腦卒中后肩痛的發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施。答案：機(jī)制：①肩關(guān)節(jié)半脫位；②肩手綜合征；③痙攣導(dǎo)致的生物力學(xué)異常；④軟組織損傷。預(yù)防：①早期正確體位擺放；②避免牽拉患肢；③肩帶肌主動(dòng)收縮訓(xùn)練；④肩托支持；⑤關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)維持活動(dòng)度。4.2列出脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的分類及相應(yīng)康復(fù)策略。答案：分類：①骶髓上損傷反射性膀胱，策略：間歇導(dǎo)尿+抗膽堿藥；②骶髓下?lián)p傷自主性膀胱，策略：Crede手法+腹壓排尿；③混合性，策略：綜合處理。目標(biāo)：低壓儲(chǔ)尿、低壓排尿、無(wú)殘余尿、保護(hù)上尿路。4.3說(shuō)明骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)處方的FITT原則。答案：F：頻率每周35次；I：強(qiáng)度中等，心率儲(chǔ)備5070%；T：時(shí)間3060min；T：類型負(fù)重+抗阻+平衡訓(xùn)練；禁忌沖擊、屈曲、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作；監(jiān)測(cè)疼痛與疲勞。4.4簡(jiǎn)述平衡功能的三級(jí)評(píng)定內(nèi)容。答案：一級(jí)：靜態(tài)坐位/站位維持；二級(jí)：自動(dòng)態(tài)平衡，如坐位/站位重心轉(zhuǎn)移；三級(jí)：他動(dòng)態(tài)平衡，如外力推動(dòng)后恢復(fù)穩(wěn)定。每級(jí)記錄時(shí)間、幅度、輔助需求。4.5說(shuō)明慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌訓(xùn)練的適應(yīng)證、禁忌證及訓(xùn)練參數(shù)。答案：適應(yīng)證：MIP<70%預(yù)計(jì)值，穩(wěn)定期；禁忌證：急性加重、不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、收縮壓>180mmHg；參數(shù)：強(qiáng)度30%MIP起，每周5天，每天2組，每組15次，吸氣持續(xù)2s，間隔1s，療程≥8周。5.應(yīng)用題（共40分）5.1計(jì)算題（10分）患者，男，60kg，身高170cm，C7完全性脊髓損傷，臥床4周，擬行輪椅訓(xùn)練。測(cè)得MIP45cmH2O，MEP50cmH2O。請(qǐng)計(jì)算：(1)其理想吸氣肌訓(xùn)練強(qiáng)度（cmH2O）；(2)每日訓(xùn)練總量（次）；(3)若采用閾值負(fù)荷呼吸器，其閾值彈簧應(yīng)選多少cmH2O？答案：(1)30%MIP=0.3×45=13.5cmH2O；(2)2組×15次=30次；(3)選最接近的商用彈簧15cmH2O。5.2分析題（15分）患者，女，58歲，左側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后35天，BrunnstromⅢ級(jí)，改良Ashworth肘屈肌2級(jí)，肩痛VAS6分，Barthel35分。請(qǐng)：①給出康復(fù)目標(biāo)（2周、4周、8周）；②制定一周訓(xùn)練計(jì)劃（每日內(nèi)容、方法、參數(shù)）；③列出療效評(píng)定時(shí)間點(diǎn)及量表。答案：①目標(biāo)：2周肩痛≤3分，Ashworth≤1+級(jí)；4周BrunnstromⅣ級(jí)，Barthel60分；8周可室內(nèi)獨(dú)立步行，Barthel80分。②計(jì)劃：周一：①關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅱ級(jí)肩肱關(guān)節(jié)30min；②冰敷15min；③FES肩三角肌后束25Hz20min；④Bobath抑制痙攣手法30min；⑤坐位平衡訓(xùn)練20min。周二：①減重平板步行30%支持，3km/h20min；②PNF肩胛模式節(jié)律穩(wěn)定10min；③夾板肩外展90°夜間佩戴8h；④ADL訓(xùn)練進(jìn)食、穿衣各15min。周三：重復(fù)周一內(nèi)容，增加站立床60°30min。周四：①功率自行車無(wú)阻力20min；②肩滑輪主動(dòng)助力外展090°3組×10次；③肌電生物反饋肩外展肌群30min；④冰敷15min。周五：重復(fù)周二內(nèi)容，減重平板支持降至20%。周六：①戶外平行杠步行訓(xùn)練20min；②ADL訓(xùn)練如廁、洗澡30min；③家庭宣教。周日：休息，家庭訓(xùn)練。③評(píng)定：每周肩痛VAS、Ashworth；4周Brunnstrom、FuglMeyer、Barthel；8周10m步行時(shí)間、6min步行距離。5.3綜合題（15分）患者，男，45歲，T12完全性脊髓損傷術(shù)后3個(gè)月，擬行家居無(wú)障礙改造。請(qǐng)：①列出評(píng)估內(nèi)容；②給出改造方案（門寬、坡道、衛(wèi)生間、廚房、臥室）；③估算費(fèi)用（人民幣）；④說(shuō)明驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。答案：①評(píng)估：損傷平面、ASIA分級(jí)、肌力、ADL、輪椅尺寸、家居平面圖、家庭支持度。