2025年版心肺復(fù)蘇試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.2025版心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓的推薦頻率為A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分答案：B解析：2025版繼續(xù)沿用100～120次/分的頻率，過快可導(dǎo)致回心血量減少，過慢則冠脈灌注不足。2.成人胸外按壓深度更新為A.至少3cmB.至少4cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C解析：2025版將“至少5cm”微調(diào)為“5～6cm”，避免過深造成胸骨骨折或內(nèi)臟損傷。3.對非專業(yè)人員，2025版推薦的成人CPR順序為A.ABCB.CABC.BACD.僅胸外按壓答案：D解析：非專業(yè)人員無需檢查脈搏，直接啟動胸外按壓式CPR，可縮短“無血流”時間。4.高質(zhì)量CPR的“五要素”不包括A.足夠按壓頻率B.足夠按壓深度C.每次按壓后胸廓完全回彈D.每2分鐘更換按壓者時暫停15s評估呼吸答案：D解析：更換按壓者應(yīng)在5s內(nèi)完成，任何非必要中斷均應(yīng)＜10s。5.2025版建議的按壓通氣比為A.15∶2（單人成人）B.30∶2（單人成人）C.30∶2（雙人兒童）D.15∶2（新生兒）答案：B解析：單人成人仍用30∶2；雙人兒童亦用15∶2；新生兒3∶1。6.使用AED時，首次心律分析提示“不可電擊”，下一步最恰當(dāng)?shù)氖茿.立即再次分析B.繼續(xù)胸外按壓2min后重評C.給予腎上腺素1mg靜注D.停止搶救答案：B解析：不可電擊心律應(yīng)以CPR為主，2min后再次分析，減少中斷。7.2025版對腎上腺素給藥時機調(diào)整為A.一建立靜脈通路立即給B.無論可電擊與否，首劑均延遲至第2個循環(huán)C.可電擊心律者，先完成第1次電擊，CPR2min后再給D.僅用于心搏停止答案：C解析：避免在首次電擊前給藥干擾除顫效果，故延遲至第2個循環(huán)。8.成人氣管插管時，導(dǎo)管尖端距門齒的適宜深度（cm）估算公式為A.年齡÷2+12B.身高（cm）/10C.2123（男）；2022（女）D.體重（kg）+6答案：C解析：成人固定值法最常用，男性21～23cm，女性20～22cm，避免過深進入右主支氣管。9.2025版對ROSC后目標血氧飽和度（SpO?）推薦為A.80%～85%B.92%～98%C.98%～100%D.100%以上答案：B解析：避免高氧損傷，ROSC后滴定吸氧濃度使SpO?維持92%～98%。10.2025版新增“胸外按壓fraction（CCF）”目標值應(yīng)≥A.40%B.50%C.60%D.80%答案：C解析：CCF≥60%可顯著改善出院存活率，是團隊質(zhì)量監(jiān)測核心指標。11.對孕婦心肺復(fù)蘇，2025版強調(diào)第一時間應(yīng)A.左側(cè)子宮移位B.立即剖宮產(chǎn)C.按壓位置下移D.禁用腎上腺素答案：A解析：20周以上子宮可壓迫下腔靜脈，左側(cè)移位可提升25%心排量。12.嬰兒意識判斷首選方法A.拍足底B.掐耳垂C.呼喊姓名D.搖晃肩膀答案：A解析：嬰兒神經(jīng)反射以足底刺激最可靠，避免劇烈搖晃造成頸椎損傷。13.2025版對低溫治療（TTM）目標溫度修訂為A.30℃B.32～34℃C.33～36℃D.37～38℃答案：C解析：擴大至33～36℃，強調(diào)個體化，避免低溫相關(guān)感染與凝血障礙。14.下列哪項不是“可電擊心律”A.室顫B.無脈室速C.無脈電活動D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速答案：C解析：PEA無脈但非電擊適應(yīng)證，應(yīng)繼續(xù)CPR并找可逆病因。15.2025版推薦成人高級氣道建立后，通氣頻率為A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.與按壓同步30∶2D.每2秒1次答案：A解析：持續(xù)胸外按壓下，每6秒1次通氣，避免過度通氣。16.對溺水患者，2025版強調(diào)A.立即控水B.先清理泥沙再按壓C.按CAB順序D.先人工呼吸5次答案：D解析：溺水為窒息性驟停，先給予5次有效人工呼吸，再進入30∶2。17.2025版新增“心肺復(fù)蘇實時反饋裝置”必須提供哪項參數(shù)A.按壓頻率音頻節(jié)拍B.按壓深度實時波形C.通氣潮氣量D.二氧化碳波形答案：B解析：深度波形可直觀糾正不足或過度，是強制要求。18.兒童雙人心肺復(fù)蘇時，按壓者更換周期為A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B解析：與成人相同，2min輪換，防止疲勞導(dǎo)致質(zhì)量下降。19.2025版對“胸外按壓中斷”允許的最長時限為A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B解析：任何中斷＞10s均會降低冠脈灌注壓，應(yīng)盡量避免。20.成人靜脈腎上腺素劑量及間隔為A.0.5mg，每2minB.1mg，每3～5minC.2mg，每5minD.0.1mg/kg，每10min答案：B解析：標準劑量1mg靜注，3～5min重復(fù)，劑量過大不增加存活率。21.2025版首次提出“心肺復(fù)蘇后認知康復(fù)”黃金時期為ROSC后A.6h內(nèi)B.24h內(nèi)C.72h內(nèi)D.7d內(nèi)答案：C解析：72h內(nèi)開始認知訓(xùn)練可降低長期記憶障礙發(fā)生率。22.對肥胖患者（BMI＞40）按壓深度應(yīng)A.按實際胸廓厚度比例增加至7cmB.仍保持5～6cmC.減少至4cm避免肝裂傷D.改用腹部按壓答案：B解析：研究顯示肥胖者胸壁彈性大，5～6cm已足夠，無需額外加深。23.2025版對“兒童AED使用”更新為A.禁用成人電極片B.體重＜10kg禁用C.無兒童模式時可用成人模式，貼前后位D.能量一律2J/kg答案：C解析：無兒童衰減器時，直接成人模式并采用前后位可減少阻抗。24.機械按壓裝置（LUCAS）使用指征不包括A.長時間轉(zhuǎn)運B.導(dǎo)管室PCI中C.施救者不足D.已恢復(fù)自主循環(huán)答案：D解析：ROSC后應(yīng)停止機械按壓，避免再度損傷。25.2025版新增“心肺復(fù)蘇藥物雞尾酒”方案中不包含A.腎上腺素B.胺碘酮C.維生素CD.胰島素答案：D解析：雞尾酒含維C、類固醇、腎上腺素，用于難治性休克，不含胰島素。26.對慢性腎衰高鉀所致無脈電活動，首選藥物A.10%氯化鈣10mLB.10%葡萄糖酸鈣10mLC.碳酸氫鈉50mmolD.速尿40mg答案：B解析：葡萄糖酸鈣較安全，穩(wěn)定心肌細胞膜，對抗高鉀。27.2025版對“心肺復(fù)蘇終止規(guī)則”在院前新增指標為A.30min無ROSCB.瞳孔散大固定C.呼氣末CO?＜10mmHg20minD.無目擊者答案：C解析：EtCO?＜10mmHg持續(xù)20min提示極低存活率，可終止。28.2025版推薦成人胸外按壓放松期胸廓回彈應(yīng)A.允許輕微倚靠B.完全釋放壓力，手掌不離開胸壁C.雙手完全抬起D.每5次抬起1次答案：B解析：完全回彈可增加靜脈回流，手掌不離胸壁減少位置偏移。29.對疑似肺栓塞致心臟驟停，2025版推薦A.立即溶栓B.先CPR2min再溶栓C.手術(shù)取栓D.抗凝即可答案：B解析：先短暫CPR穩(wěn)定循環(huán)，再給予替奈普酶50mg靜推，提高成功率。30.2025版對“心肺復(fù)蘇質(zhì)量記錄”要求最低保存時長A.1年B.3年C.5年D.永久答案：C解析：醫(yī)療糾紛追溯期延長，5年電子存檔為強制要求。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于“高質(zhì)量CPR”核心指標A.按壓頻率100～120次/分B.深度5～6cmC.中斷＜10sD.通氣潮氣量可見胸廓起伏E.按壓者每5min更換答案：ABCD解析：按壓者每2min更換，E項時間錯誤。32.2025版對AED使用注意事項包括A.避免水中連接B.貼電極前剃凈胸毛C.避開金屬飾品D.可電擊心律需先完成3組CPR再除顫E.兒童模式能量2～4J/kg答案：ABCE解析：可電擊心律應(yīng)盡早除顫，無需先完成3組CPR。33.引起“可逆性PEA”的H’s因素有A.低血容量B.低氧C.氫離子（酸中毒）D.高鉀E.低溫答案：ABCDE解析：5H+5T為完整可逆因素。34.2025版對心肺復(fù)蘇后神經(jīng)預(yù)后評估手段包括A.72hGCSB.腦電雙頻指數(shù)（BIS）C.血清NSED.頭顱CT灰白質(zhì)比E.瞳孔對光反射答案：ABCDE解析：多模態(tài)評估提高預(yù)測精度。35.以下情況可放寬胸外按壓深度上限A.胸壁畸形B.連枷胸C.肥胖D.兒童E.老年人骨質(zhì)疏松答案：AB解析：胸壁畸形或連枷胸需個體化，可酌情加深，但肥胖、兒童、老人仍應(yīng)遵守指南。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）36.2025版允許非專業(yè)人員僅做胸外按壓不做通氣。答案：T解析：證據(jù)顯示單純按壓優(yōu)于不做。37.對新生兒復(fù)蘇，正壓通氣首選空氣。答案：T解析：足月兒21%氧足以避免高氧視網(wǎng)膜病。38.成人氣管插管確認金標準為聽診雙肺呼吸音。答案：F解析：金標準為EtCO?波形。39.2025版將“腎上腺素劑量”提升至2mg/次。答案：F解析：仍為1mg。40.機械按壓時可同時電除顫。答案：T解析：現(xiàn)代LUCAS與AED同步安全。41.2025版取消“開放氣道仰頭抬頦法”。答案：F解析：仍為非創(chuàng)傷患者首選。42.對溺水兒童，先按壓再人工呼吸。答案：F解析：先5次人工呼吸。43.ROSC后血糖控制目標為6～10mmol/L。答案：T解析：避免高低血糖神經(jīng)損傷。44.2025版推薦所有心臟驟?；颊叱Ｒ?guī)使用胺碘酮。答案：F解析：僅用于難治性室顫/室速。45.心肺復(fù)蘇時，按壓者可以口頭計數(shù)“1、2、3…30”幫助頻率。答案：T解析：節(jié)拍計數(shù)可防疲勞后頻率下降。四、填空題（每空1分，共20分）46.成人胸外按壓部位為__________，兩乳頭連線中點__________。答案：胸骨下半部；胸骨中下1/3交界處解析：位置偏高易致鎖骨骨折，偏低可傷及劍突。47.2025版將成人高級氣道建立后的通氣頻率定為每__________秒1次，即__________次/分。答案：6；10解析：固定節(jié)拍減少過度通氣。48.兒童按壓深度約為胸廓前后徑的__________，嬰兒約__________cm。答案：1/3；4解析：嬰兒4cm，兒童5cm，比例法更實用。49.AED電極片標準位置為____________________位，替代位置為____________________位。答案：前側(cè)；前后解析：前側(cè)為默認，前后用于乳房下垂或兒童。50.2025版新增“心肺復(fù)蘇__________指數(shù)”，計算公式為__________。答案：質(zhì)量；CCF=實際按壓時間/心臟驟?？倳r間×100%解析：CCF≥60%為合格線。51.對高鉀血癥所致PEA，立即給予10%葡萄糖酸鈣__________mL，并可聯(lián)合__________U胰島素+__________g葡萄糖靜注。答案：10；10；25解析：鈣穩(wěn)定膜，胰島素葡萄糖轉(zhuǎn)移鉀。52.2025版對TTM降溫速率要求__________℃/h，復(fù)溫速率__________℃/h。答案：1；0.25解析：慢復(fù)溫減少血管痙攣。53.成人腎上腺素經(jīng)骨髓腔給藥劑量與靜脈__________，常用部位為__________。答案：相同；脛骨近端解析：IO為靜脈替代通路，劑量一致。54.2025版推薦院前急救人員使用__________色代碼標識可逆病因，其中“H”代表__________。答案：橙；Hypovolemia解析：統(tǒng)一色卡縮短識別時間。55.對機械按壓患者轉(zhuǎn)運時，擔(dān)架需啟動__________模式，防止__________。答案：減震；按壓點移位解析：減震模式保持垂直力度。五、簡答題（每題10分，共30分）56.簡述2025版成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程“CAB”每一步關(guān)鍵動作及注意事項。答案：C（Circulation）：1.判斷環(huán)境安全，10s內(nèi)評估意識與呼吸，無正常呼吸立即呼救。2.定位胸骨下半部，一手掌根置上，另一手重疊，十指交叉，雙臂伸直，垂直按壓。3.頻率100～120次/分，深度5～6cm，允許完全回彈，中斷＜10s。注意：按壓時肩手胸骨成一線，用上半身重量，非手臂用力；每2min換人。A（Airway）：4.采用仰頭抬頦法開放氣道，懷疑頸椎損傷用推舉下頜法。注意：清除可見異物，勿盲目指挖。B（Breathing）：5.口對口或球囊面罩，每次通氣1s，見胸廓起伏，避免過度通氣。6.按壓通氣比30∶