2025年全新版兒科學臨床試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案）1.足月新生兒生后24小時內出現(xiàn)黃疸，最可能的病因是A.母乳性黃疸B.ABO溶血病C.生理性黃疸D.膽道閉鎖答案：B2.下列哪項不是川崎病的典型臨床表現(xiàn)A.持續(xù)發(fā)熱≥5天B.雙眼球結膜充血C.頸部淋巴結腫大≥1.5cmD.手掌及足底脫皮出現(xiàn)在發(fā)熱第2天答案：D3.嬰兒腹瀉伴重度脫水，首選補液方案為A.口服補液鹽Ⅲ50ml/kgB.2:1等張含鈉液20ml/kg快速靜推C.1/2張含鈉液100ml/kg靜滴D.5%葡萄糖液20ml/kg靜推答案：B4.2歲男童，身高85cm，體重11kg，其BMI約為A.13.2kg/m2B.14.8kg/m2C.15.2kg/m2D.16.0kg/m2答案：C5.關于新生兒敗血癥的實驗室“金標準”，正確的是A.血白細胞<5×10?/LB.血培養(yǎng)陽性C.CRP>10mg/LD.降鈣素原>0.5ng/ml答案：B6.下列哪項不是哮喘長期控制藥物A.吸入布地奈德B.吸入沙美特羅C.口服孟魯司特D.吸入異丙托溴銨答案：D7.小兒急性喉炎最重要的體征是A.呼氣性喘鳴B.犬吠樣咳嗽C.發(fā)紺D.吸氣性三凹征答案：B8.4個月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，出現(xiàn)面色蒼白、肝肋下3cm，最可能的貧血類型是A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血答案：B9.小兒急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀常為A.血尿B.水腫C.高血壓D.少尿答案：B10.下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的組成A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.右心室肥厚D.房間隔缺損答案：D11.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.大腿外側C.小腿D.臀部答案：C12.小兒結核菌素試驗硬結直徑≥15mm，提示A.卡介苗接種反應B.曾感染結核分枝桿菌C.活動性結核病D.假陽性答案：C13.關于嬰兒維生素D缺乏性佝僂病，最早出現(xiàn)的骨骼改變是A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.顱骨軟化答案：D14.小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈用藥是A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.左乙拉西坦答案：B15.下列哪項不是急性中毒的清除毒物措施A.催吐B.洗胃C.導瀉D.高壓氧答案：D16.小兒急性淋巴細胞白血病最常見的首發(fā)癥狀是A.骨痛B.發(fā)熱C.出血D.貧血答案：D17.新生兒Apgar評分不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.血壓答案：D18.小兒腹瀉病，大便鏡檢白細胞>15/HP，最可能的病原體是A.輪狀病毒B.致病性大腸桿菌C.侵襲性大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：C19.下列哪項不是21三體綜合征的體征A.通貫掌B.小耳畸形C.眼距寬D.肌張力增高答案：D20.小兒急性呼吸衰竭，PaO?低于多少需考慮機械通氣A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A21.小兒體重計算公式（1～12歲）正確的是A.年齡×2+6B.年齡×2+8C.年齡×3+7D.年齡×1+10答案：B22.新生兒敗血癥最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C23.下列哪項不是過敏性紫癜的典型表現(xiàn)A.對稱性皮疹B.腹痛C.血尿D.血小板減少答案：D24.小兒急性顱內高壓早期表現(xiàn)是A.血壓升高B.脈搏增快C.呼吸淺慢D.瞳孔散大答案：A25.小兒補鉀濃度一般不超過A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%答案：C26.下列哪項不是新生兒肺透明膜病的危險因素A.早產B.母親糖尿病C.剖宮產D.過期產答案：D27.小兒急性喉梗阻Ⅲ度表現(xiàn)是A.安靜時喘鳴B.活動后喘鳴C.安靜時三凹征D.意識障礙答案：C28.小兒急性闌尾炎最常見的主訴是A.轉移性右下腹痛B.腹瀉C.發(fā)熱D.嘔吐答案：A29.下列哪項不是小兒心力衰竭的臨床指標A.呼吸>60次/分B.心率>180次/分C.肝大>3cmD.血壓>120/80mmHg答案：D30.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，骨髓象特征為A.紅細胞系增生減低B.巨核細胞減少C.各期紅細胞胞體變大D.鐵粒幼細胞增多答案：C31.新生兒壞死性小腸結腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.腹脹B.黃疸C.抽搐D.呼吸暫停答案：A32.下列哪項不是小兒糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施A.小劑量胰島素靜滴B.立即補鉀C.糾正酸中毒D.快速補液答案：B33.小兒急性化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是A.硬膜下積液B.腦積水C.耳聾D.癲癇答案：A34.下列哪項不是早產兒視網膜病變的危險因素A.高濃度氧B.低出生體重C.低血糖D.高碳酸血癥答案：C35.小兒急性中毒，活性炭使用最佳時間為A.1小時內B.2小時內C.4小時內D.6小時內答案：A36.下列哪項不是小兒風濕熱的主要表現(xiàn)A.心臟炎B.舞蹈病C.皮下結節(jié)D.環(huán)形紅斑答案：無（ABCD均為主要表現(xiàn)，題干設錯項，答案為“無”）37.小兒急性腎小球腎炎補體C3恢復時間多為A.2周B.4周C.6周D.8周答案：D38.新生兒敗血癥抗生素療程一般為A.5～7天B.7～10天C.10～14天D.14～21天答案：C39.下列哪項不是小兒急性淋巴細胞白血病的高危因素A.年齡<1歲B.白細胞>100×10?/LC.染色體t(12;21)D.誘導失敗答案：C40.小兒急性呼吸窘迫綜合征最重要的病理生理改變是A.肺泡通氣不足B.肺內分流增加C.彌散障礙D.氣道阻塞答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于新生兒窒息復蘇初步步驟的是A.保暖B.擺正體位C.清理呼吸道D.氣管插管答案：ABC42.小兒重癥肺炎出現(xiàn)下列哪些情況需考慮機械通氣A.呼吸>70次/分B.PaCO?>50mmHgC.意識障礙D.頑固低氧血癥答案：ABCD43.下列屬于小兒心力衰竭的代償機制A.心率增快B.心肌肥厚C.心腔擴大D.血容量減少答案：ABC44.下列哪些屬于小兒肺結核的臨床類型A.原發(fā)綜合征B.粟粒性肺結核C.干酪性肺炎D.結核性胸膜炎答案：ABCD45.下列哪些藥物可用于小兒哮喘急性發(fā)作A.吸入沙丁胺醇B.吸入布地奈德C.靜脈甲強龍D.吸入異丙托溴銨答案：ACD46.下列哪些屬于小兒急性腎小球腎炎的嚴重表現(xiàn)A.高血壓腦病B.嚴重循環(huán)充血C.急性腎衰竭D.腎病綜合征答案：ABC47.下列哪些屬于新生兒高膽紅素血癥的高危因素A.早產B.母嬰血型不合C.感染D.頭顱血腫答案：ABCD48.下列哪些屬于小兒缺鐵性貧血的實驗室表現(xiàn)A.血清鐵降低B.總鐵結合力升高C.轉鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵蛋白升高答案：ABC49.下列哪些屬于小兒急性中毒的拮抗劑A.納洛酮—阿片類B.乙酰半胱氨酸—對乙酰氨基酚C.維生素K1—華法林D.氟馬西尼—苯二氮卓類答案：ABCD50.下列哪些屬于小兒癲癇的誘發(fā)因素A.睡眠剝奪B.閃光刺激C.高熱D.情緒激動答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）51.新生兒正常腋下體溫范圍是________℃～________℃。答案：36.0，37.052.小兒1歲時頭圍約________cm，胸圍約________cm。答案：46，4653.小兒前囟最遲閉合年齡為________個月。答案：2454.嬰兒每日所需能量約為________kcal/kg。答案：11055.新生兒生理性黃疸血清膽紅素峰值足月兒不超過________mg/dl。答案：12.956.小兒急性腹瀉口服補液鹽Ⅲ每包兌水________ml。答案：25057.小兒肺炎合并膿胸，胸腔穿刺每次抽液量不宜超過________ml/kg。答案：2058.小兒急性淋巴細胞白血病誘導緩解常用方案VDLP中，V代表________。答案：長春新堿59.新生兒敗血癥血培養(yǎng)采血量不少于________ml。答案：160.小兒哮喘長期控制分級中，重度持續(xù)是指日間癥狀________，夜間癥狀________。答案：每日有，≥1次/周61.小兒急性腎小球腎炎ASO滴度常在感染后________周達高峰。答案：2～362.新生兒肺透明膜病給予肺表面活性物質劑量為________mg/kg。答案：100～20063.小兒糖尿病酮癥酸中毒胰島素靜滴速度一般為________U/kg·h。答案：0.05～0.164.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血Hb<________g/L為重度貧血。答案：6065.新生兒缺氧缺血性腦病中度臨床表現(xiàn)之一為驚厥出現(xiàn)在生后________小時。答案：12～24四、簡答題（每題6分，共30分）66.簡述新生兒敗血癥的臨床診斷標準。答案：1.高危因素：早產、胎膜早破>18h、母親感染等。2.臨床表現(xiàn)：體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、喂養(yǎng)困難、精神差、黃疸、肝大、休克等。3.實驗室：血培養(yǎng)陽性為金標準；CRP、PCT升高；白細胞<5×10?/L或>20×10?/L；血小板<100×10?/L；血糖不穩(wěn)。4.確診：血培養(yǎng)陽性或臨床+實驗室高度提示+抗生素有效。67.簡述小兒哮喘急性發(fā)作的階梯治療原則。答案：1.輕度：吸入速效β2受體激動劑（沙丁胺醇），每20min1次×3次。2.中度：加吸入異丙托溴銨，口服或靜脈激素。3.重度：持續(xù)霧化β2激動劑+異丙托溴銨，靜脈甲強龍，吸氧，監(jiān)測血氧。4.危重：ICU監(jiān)護，靜脈鎂劑、氨茶堿，氣管插管機械通氣。68.簡述小兒急性腎小球腎炎的典型實驗室檢查特點。答案：1.尿常規(guī)：鏡下血尿、蛋白尿（+～++）、紅細胞管型。2.血補體：C3下降，8周內恢復。3.ASO升高，提示鏈球菌感染。4.血肌酐、尿素氮可輕度升高。5.血沉增快，白細胞正常或輕度升高。69.簡述小兒腹瀉病口服補液鹽使用的注意事項。答案：1.早期、少量多次喂服，每次5～10ml，10～20min一次。2.避免稀釋或加糖，禁止煮沸。3.嘔吐劇烈者暫停10min后再試，嚴重者靜脈補液。4.補液期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶可稀釋。5.觀察尿量、皮膚彈性、精神狀態(tài)，防止高鈉或低鈉。70.簡述新生兒窒息復蘇中正壓通氣的指征。答案：1.呼吸暫停或喘息樣呼吸。2.心率<100次/分。3.給予初步步驟后仍無改善。4.面罩或氣管插管正壓通氣，頻率40～60次/分，吸氣時間1秒，觀察胸廓起伏。五、應用題（共40分）71.計算與分析（10分）患兒男，6個月，體重7kg，因腹瀉伴中度脫水入院。查體：精神差，皮膚彈性差，前囟眼窩凹陷，口唇干，尿量明顯減少。血鈉130mmol/L。（1）請計算該患兒首日累計損失量、生理需要量、繼續(xù)損失量（按中度脫水、低滲性方案）。（2）給出24小時補液總量及液體張力選擇。答案：（1）累計損失量：70ml×7kg=490ml（中度脫水）；生理需要量：100ml×7kg=700ml；繼續(xù)損失量：按30ml×7kg=210ml。（2）24小時總量：490+700+210=1400ml。低滲脫水首選2/3張含鈉液（4:3:2液）。72.綜合病例分析（15分）患兒，女，3歲，主因發(fā)熱5天、皮疹2天、雙眼紅、口唇干裂入院。查體：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP90/50mm