全國醫(yī)保知識競賽題庫(附答案)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪項不屬于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品？()A.化學藥品B.中成藥C.生物制品D.自費藥2.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人，每年需繳納多少費用？()A.100元B.200元C.300元D.400元3.以下哪項不屬于醫(yī)療保險基金的支付范圍？()A.住院醫(yī)療費用B.特殊病種門診費用C.門診一般檢查費用D.生育費用4.醫(yī)療保險待遇的支付標準通常根據(jù)以下哪個因素確定？()A.醫(yī)療保險基金的支付能力B.醫(yī)療服務的需求C.社會平均工資水平D.個人繳費金額5.以下哪項不屬于醫(yī)療保險基金的來源？()A.個人繳費B.單位繳費C.社會捐贈D.財政補貼6.參加醫(yī)療保險的個人，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.因疾病住院治療B.因意外傷害住院治療C.因疾病進行門診治療D.因疾病進行健康體檢7.以下哪項不屬于醫(yī)療保險的繳費主體？()A.個人B.單位C.政府部門D.社會團體8.醫(yī)療保險的繳費比例通常由以下哪個機構(gòu)確定？()A.醫(yī)療保險基金管理中心B.衛(wèi)生行政部門C.財政部門D.勞動和社會保障部門9.以下哪項不屬于醫(yī)療保險基金的支付方式？()A.住院費用結(jié)算B.門診費用結(jié)算C.現(xiàn)金支付D.直接結(jié)算10.參加醫(yī)療保險的個人，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.因疾病住院治療B.因意外傷害住院治療C.因疾病進行門診治療D.因疾病進行健康體檢二、多選題(共5題)11.以下哪些是醫(yī)療保險基金的主要來源？()A.個人繳費B.單位繳費C.財政補貼D.社會捐贈12.醫(yī)療保險待遇的支付通常包括哪些費用？()A.住院醫(yī)療費用B.門診醫(yī)療費用C.特殊病種門診費用D.健康體檢費用13.以下哪些屬于醫(yī)療保險的參保對象？()A.國家機關(guān)工作人員B.企業(yè)職工C.農(nóng)民工D.個體工商戶14.以下哪些情況屬于醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.因疾病住院治療B.因意外傷害住院治療C.因疾病進行門診治療D.因疾病進行健康體檢15.以下哪些屬于醫(yī)療保險基金管理的原則？()A.合法性原則B.安全性原則C.公平性原則D.效益性原則三、填空題(共5題)16.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人，每年需繳納的費用為____元。17.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄分為____、____和____三個層次。18.醫(yī)療保險基金的支付標準通常根據(jù)____確定。19.參加醫(yī)療保險的個人，因疾病住院治療，其發(fā)生的____費用可由醫(yī)療保險基金支付。20.醫(yī)療保險的繳費比例通常由____確定。四、判斷題(共5題)21.所有參加醫(yī)療保險的人員都能享受同等的醫(yī)療保險待遇。()A.正確B.錯誤22.醫(yī)療保險基金的使用完全由個人自行決定。()A.正確B.錯誤23.醫(yī)療保險基金只能用于支付醫(yī)療費用。()A.正確B.錯誤24.參加醫(yī)療保險的個人，無論是否患病，都必須繳納醫(yī)療保險費。()A.正確B.錯誤25.醫(yī)療保險的繳費比例是固定的，不會隨著個人收入的變化而調(diào)整。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡要說明醫(yī)療保險基金的主要作用。27.如何理解醫(yī)療保險的報銷范圍和支付標準？28.參加醫(yī)療保險的個人，如何查詢自己的醫(yī)保賬戶余額？29.什么是醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)？30.醫(yī)療保險政策如何體現(xiàn)社會公平性原則？

全國醫(yī)保知識競賽題庫(附答案)一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】自費藥不屬于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品。2.【答案】C【解析】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人，每年需繳納300元。3.【答案】C【解析】門診一般檢查費用不屬于醫(yī)療保險基金的支付范圍。4.【答案】A【解析】醫(yī)療保險待遇的支付標準通常根據(jù)醫(yī)療保險基金的支付能力確定。5.【答案】C【解析】社會捐贈不屬于醫(yī)療保險基金的來源。6.【答案】D【解析】因疾病進行健康體檢不屬于醫(yī)療保險的報銷范圍。7.【答案】C【解析】政府部門不屬于醫(yī)療保險的繳費主體。8.【答案】D【解析】醫(yī)療保險的繳費比例通常由勞動和社會保障部門確定。9.【答案】C【解析】現(xiàn)金支付不屬于醫(yī)療保險基金的支付方式。10.【答案】D【解析】因疾病進行健康體檢不屬于醫(yī)療保險的報銷范圍。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】醫(yī)療保險基金的主要來源包括個人繳費、單位繳費和財政補貼，社會捐贈不是主要的資金來源。12.【答案】ABC【解析】醫(yī)療保險待遇的支付通常包括住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用以及特殊病種門診費用，健康體檢費用通常不在支付范圍內(nèi)。13.【答案】ABCD【解析】醫(yī)療保險的參保對象包括國家機關(guān)工作人員、企業(yè)職工、農(nóng)民工以及個體工商戶等。14.【答案】ABC【解析】屬于醫(yī)療保險的報銷范圍包括因疾病或意外傷害住院治療以及因疾病進行門診治療，健康體檢費用通常不在報銷范圍內(nèi)。15.【答案】ABCD【解析】醫(yī)療保險基金管理應遵循合法性、安全性、公平性和效益性原則。三、填空題(共5題)16.【答案】300【解析】根據(jù)相關(guān)政策，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人，每年需繳納300元。17.【答案】甲類、乙類、丙類【解析】國家基本醫(yī)療保險藥品目錄分為甲類、乙類和丙類三個層次，分別對應不同的報銷比例。18.【答案】醫(yī)療保險基金的支付能力【解析】醫(yī)療保險待遇的支付標準通常根據(jù)醫(yī)療保險基金的支付能力來確定，以確?；鸬陌踩陀行褂?。19.【答案】醫(yī)療【解析】參加醫(yī)療保險的個人，因疾病住院治療，其發(fā)生的醫(yī)療費用可由醫(yī)療保險基金支付。20.【答案】勞動和社會保障部門【解析】醫(yī)療保險的繳費比例通常由勞動和社會保障部門根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定來確定。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】不同類型的醫(yī)療保險（如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等）以及不同地區(qū)的政策，可能導致參保人員享受的醫(yī)療保險待遇存在差異。22.【答案】錯誤【解析】醫(yī)療保險基金的使用需要遵循國家相關(guān)政策和規(guī)定，不是由個人自行決定的。23.【答案】正確【解析】醫(yī)療保險基金的主要用途是支付參保人員的醫(yī)療費用，包括住院、門診等醫(yī)療費用。24.【答案】正確【解析】參加醫(yī)療保險的個人，按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費是享受醫(yī)療保險待遇的前提條件。25.【答案】錯誤【解析】醫(yī)療保險的繳費比例可能會根據(jù)個人收入水平、地區(qū)政策等因素進行調(diào)整。五、簡答題(共5題)26.【答案】醫(yī)療保險基金的主要作用是為參保人員提供醫(yī)療保障，支付其醫(yī)療費用，包括住院、門診、藥品費用等，以減輕個人醫(yī)療負擔，保障人民健康?！窘馕觥酷t(yī)療保險基金是保障參保人員基本醫(yī)療需求的重要資金來源，通過集中資金，實現(xiàn)醫(yī)療費用的分攤和風險共濟。27.【答案】醫(yī)療保險的報銷范圍是指醫(yī)療保險基金可以支付的費用項目，如住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用等。支付標準則是指醫(yī)療保險基金對于不同費用項目的報銷比例和最高支付限額。【解析】理解報銷范圍和支付標準有助于參保人員合理規(guī)劃醫(yī)療消費，同時也有助于醫(yī)療保險基金的有效管理和使用。28.【答案】參保個人可以通過以下幾種方式查詢自己的醫(yī)保賬戶余額：1.前往當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)柜臺查詢；2.通過醫(yī)療保險官方網(wǎng)站或APP查詢；3.通過撥打醫(yī)療保險服務熱線查詢?！窘馕觥坎樵冡t(yī)保賬戶余額是參保人員了解自己權(quán)益的重要途徑，有助于合理使用醫(yī)保資金。29.【答案】醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)是指與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，為參保人員提供醫(yī)療保險服務的醫(yī)療機構(gòu)。【解析】定點醫(yī)療機構(gòu)是參保人員就醫(yī)的主要場所，選擇定點醫(yī)療機構(gòu)可以享受更加便捷