護(hù)理系期末考試題庫及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪種情況不屬于壓瘡的高危因素？()A.長時(shí)間臥床不動B.濕疹C.營養(yǎng)不良D.正常活動2.護(hù)理病人時(shí)，下列哪項(xiàng)措施可以預(yù)防壓瘡發(fā)生？()A.增加病人臥床時(shí)間B.經(jīng)常變換臥位C.減少病人的營養(yǎng)攝入D.增加病人的體重3.壓瘡的分期中，哪一期患者皮膚出現(xiàn)破潰，伴有感染？()A.I期B.II期C.III期D.IV期4.病人發(fā)生壓瘡后，正確的處理措施是？()A.直接用酒精消毒傷口B.使用熱水清洗傷口C.使用抗生素粉劑撒在傷口上D.保持傷口清潔干燥，定期換藥5.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？()A.定期翻身B.保持床鋪干燥C.增加病人的體重D.使用氣墊床6.壓瘡的早期表現(xiàn)是什么？()A.皮膚出現(xiàn)水泡B.皮膚出現(xiàn)紅斑C.皮膚破潰，有滲出液D.皮膚變硬，感覺喪失7.在護(hù)理壓瘡患者時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？()A.保持床鋪清潔干燥B.避免使用氣墊床C.定期觀察壓瘡情況D.鼓勵(lì)病人自主翻身8.壓瘡的護(hù)理過程中，哪項(xiàng)措施可以幫助改善局部血液循環(huán)？()A.使用酒精按摩皮膚B.使用熱水袋加熱皮膚C.使用冰袋冷卻皮膚D.定期進(jìn)行局部按摩9.壓瘡患者換藥時(shí)，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？()A.使用無菌器械操作B.避免使用消毒液C.換藥后不包扎傷口D.使用抗生素藥物預(yù)防感染二、多選題(共5題)10.以下哪些是病人發(fā)生墜床的高危因素？()A.病人意識不清B.病人使用鎮(zhèn)靜劑C.病人穿著寬松的衣物D.病床周圍有障礙物11.在病人護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防感染的發(fā)生？()A.定期洗手B.使用無菌技術(shù)C.保持病人床單位清潔D.避免交叉感染12.以下哪些是護(hù)理病人時(shí)觀察生命體征的要點(diǎn)？()A.觀察呼吸頻率和深度B.觀察脈搏的規(guī)律性和強(qiáng)度C.觀察血壓的變化D.觀察體溫的波動13.在病人營養(yǎng)支持中，以下哪些是營養(yǎng)評估的步驟？()A.收集病史和體格檢查B.評估營養(yǎng)攝入量C.評估營養(yǎng)消耗量D.制定營養(yǎng)治療方案14.以下哪些是病人疼痛管理的原則？()A.盡早評估疼痛B.個(gè)體化疼痛管理C.長期疼痛患者使用藥物階梯療法D.鼓勵(lì)病人參與疼痛管理三、填空題(共5題)15.護(hù)理人員在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察病人的口腔黏膜狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔內(nèi)的。16.壓瘡的預(yù)防措施中，最重要的是。17.在給病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)，首先應(yīng)。18.護(hù)理病人時(shí)，對于意識不清的病人，應(yīng)。19.病人營養(yǎng)狀況的評估中，常用的指標(biāo)包括。四、判斷題(共5題)20.病人發(fā)生壓瘡后，可以通過增加病人的體重來預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。()A.正確B.錯(cuò)誤21.在護(hù)理病人時(shí)，病人使用的所有藥物都應(yīng)該在護(hù)士的監(jiān)督下由護(hù)士親自給藥。()A.正確B.錯(cuò)誤22.護(hù)理病人時(shí)，對意識不清的病人可以進(jìn)行常規(guī)的口腔護(hù)理。()A.正確B.錯(cuò)誤23.壓瘡的護(hù)理過程中，可以使用酒精進(jìn)行傷口消毒。()A.正確B.錯(cuò)誤24.病人發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該立即將病人扶起，以免受傷。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)25.請簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。26.請說明護(hù)理病人時(shí)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。27.請描述病人發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的急救措施。28.請解釋何為交叉感染，并說明預(yù)防交叉感染的方法。29.請列舉幾種常用的病人營養(yǎng)評估方法。

護(hù)理系期末考試題庫及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】正?；顒硬粚儆趬函彽母呶Ｒ蛩兀渌x項(xiàng)都是導(dǎo)致壓瘡風(fēng)險(xiǎn)增加的因素。2.【答案】B【解析】經(jīng)常變換臥位有助于預(yù)防壓瘡，因?yàn)樗梢詼p少局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。3.【答案】C【解析】壓瘡III期是指皮膚全層破損，伴有感染，但未侵犯到深層組織。4.【答案】D【解析】保持傷口清潔干燥，定期換藥是正確的處理措施，有助于傷口愈合。5.【答案】C【解析】增加病人的體重并不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項(xiàng)都是有效的預(yù)防措施。6.【答案】B【解析】壓瘡的早期表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紅斑，這是局部壓力引起的血液循環(huán)障礙的信號。7.【答案】B【解析】使用氣墊床是預(yù)防壓瘡的有效措施之一，不應(yīng)避免。8.【答案】D【解析】定期進(jìn)行局部按摩可以幫助改善局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。9.【答案】A【解析】使用無菌器械操作是換藥時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，以防止感染。二、多選題(共5題)10.【答案】ABD【解析】病人意識不清、使用鎮(zhèn)靜劑和病床周圍有障礙物都是病人發(fā)生墜床的高危因素。穿著寬松的衣物雖然可能影響病人行動，但不是直接導(dǎo)致墜床的因素。11.【答案】ABCD【解析】定期洗手、使用無菌技術(shù)、保持病人床單位清潔和避免交叉感染都是預(yù)防感染發(fā)生的有效措施。12.【答案】ABCD【解析】觀察呼吸頻率和深度、脈搏的規(guī)律性和強(qiáng)度、血壓的變化以及體溫的波動都是護(hù)理病人時(shí)觀察生命體征的要點(diǎn)。13.【答案】ABCD【解析】營養(yǎng)評估的步驟包括收集病史和體格檢查、評估營養(yǎng)攝入量、評估營養(yǎng)消耗量以及制定營養(yǎng)治療方案。14.【答案】ABCD【解析】病人疼痛管理的原則包括盡早評估疼痛、個(gè)體化疼痛管理、長期疼痛患者使用藥物階梯療法以及鼓勵(lì)病人參與疼痛管理。三、填空題(共5題)15.【答案】異常情況【解析】口腔護(hù)理是病人日常護(hù)理的一部分，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察口腔黏膜狀況，如發(fā)現(xiàn)異常情況如潰瘍、炎癥等，應(yīng)及時(shí)處理。16.【答案】定期翻身【解析】定期翻身可以減輕局部壓力，改善血液循環(huán)，是預(yù)防壓瘡最重要的措施之一。17.【答案】立即停止輸液【解析】出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸液，以防止病情進(jìn)一步惡化，并及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。18.【答案】加強(qiáng)安全防護(hù)措施【解析】意識不清的病人容易發(fā)生墜床等意外，因此需要加強(qiáng)安全防護(hù)措施，如使用床檔、床頭抬高等。19.【答案】體重、身高、體質(zhì)指數(shù)（BMI）【解析】體重、身高和體質(zhì)指數(shù)（BMI）是評估病人營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，它們可以反映病人的營養(yǎng)攝入和消耗情況。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】增加病人的體重并不能預(yù)防壓瘡，反而可能加重局部壓力，加速壓瘡的發(fā)展。預(yù)防壓瘡應(yīng)通過改善血液循環(huán)、減輕局部壓力等措施。21.【答案】正確【解析】為了保證病人的用藥安全，護(hù)士應(yīng)該監(jiān)督并親自給藥，確保藥物的正確使用。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】對意識不清的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要特別小心，以防病人發(fā)生誤吸，應(yīng)在確保安全的前提下進(jìn)行。23.【答案】正確【解析】在壓瘡的護(hù)理中，可以使用酒精進(jìn)行傷口消毒，但應(yīng)注意不要使用過量，以免刺激傷口。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】病人發(fā)生墜床時(shí)，應(yīng)立即評估傷情，必要時(shí)進(jìn)行初步處理，并尋求其他醫(yī)療人員的協(xié)助，而不是立即將病人扶起。五、簡答題(共5題)25.【答案】壓瘡分為四期：

1.I期：淤血紅潤期，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，持續(xù)不褪色。

2.II期：炎性浸潤期，表現(xiàn)為皮膚破損，局部出現(xiàn)硬結(jié)和淺層組織壞死。

3.III期：淺度潰瘍期，表現(xiàn)為皮膚破損，局部組織壞死，形成潰瘍。

4.IV期：壞死潰瘍期，表現(xiàn)為皮膚破損嚴(yán)重，深層組織壞死，形成深層潰瘍?！窘馕觥繅函彽姆制谟兄谠u估病情和制定護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)熟悉各期的臨床表現(xiàn)。26.【答案】預(yù)防壓瘡的措施包括：

1.定期翻身，減少局部壓力。

2.保持床鋪清潔干燥，避免潮濕環(huán)境。

3.使用減壓床墊或氣墊床，減輕局部壓力。

4.避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。

5.改善病人營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力?！窘馕觥款A(yù)防壓瘡需要綜合措施，護(hù)理人員應(yīng)掌握相關(guān)知識，并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序。27.【答案】病人發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即：

1.確保病人安全，檢查有無明顯外傷。

2.輕輕將病人扶起，避免二次傷害。

3.觀察病人意識、呼吸、脈搏等生命體征。

4.如有外傷，進(jìn)行初步處理。

5.如情況嚴(yán)重，立即通知醫(yī)生并配合救治?！窘馕觥孔o(hù)士在病人發(fā)生墜床時(shí)應(yīng)迅速采取急救措施，以減少病人的傷害。28.【答案】交叉感染是指病原體在病人、醫(yī)護(hù)人員或環(huán)境之間傳播的過程。預(yù)防交叉感染的方法包括：

1.加強(qiáng)手衛(wèi)生，正確洗手。

2.使用個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套等。

3.定期清潔消毒病房和環(huán)境。

4.合理使用抗生素，防止耐藥性產(chǎn)生。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作?！窘馕觥拷徊娓腥臼轻t(yī)院內(nèi)常見的感染，護(hù)理人員應(yīng)了解其傳播途徑和預(yù)防方法，以保障病人安全。