2025年重癥護(hù)理試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.在重癥監(jiān)護(hù)病房，以下哪項(xiàng)措施不屬于患者安全管理的內(nèi)容？()A.患者床頭呼叫系統(tǒng)的檢查B.患者跌倒預(yù)防措施C.患者藥物管理的規(guī)范化D.患者隱私保護(hù)2.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪種敷料不適合使用？()A.水膠體敷料B.碘伏消毒敷料C.氧化鋅敷料D.硅膠敷料3.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是？()A.氧療B.無創(chuàng)通氣C.有創(chuàng)通氣D.藥物治療4.在重癥監(jiān)護(hù)病房，患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不是緊急處理步驟？()A.立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇B.檢查患者是否有意識(shí)C.立即給予除顫D.立即呼叫醫(yī)生5.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，以下哪種治療方法最為重要？()A.補(bǔ)液治療B.利尿治療C.透析治療D.抗感染治療6.在重癥監(jiān)護(hù)病房，以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)不屬于常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)？()A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血糖7.患者發(fā)生休克時(shí)，以下哪種液體復(fù)蘇方案最為適宜？()A.紅細(xì)胞懸液B.晶體液C.膠體液D.以上均適宜8.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時(shí)，以下哪種治療方法最為關(guān)鍵？()A.抗感染治療B.透析治療C.營養(yǎng)支持D.呼吸支持9.在重癥監(jiān)護(hù)病房，以下哪種藥物不屬于抗感染藥物？()A.青霉素B.頭孢菌素C.硫酸鎂D.甲硝唑10.重癥患者發(fā)生腦水腫時(shí)，以下哪種治療方法最為有效？()A.甘露醇脫水B.地塞米松激素治療C.限制液體入量D.腦室引流二、多選題(共5題)11.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪些措施是治療的關(guān)鍵？()A.早期機(jī)械通氣B.抗感染治療C.營養(yǎng)支持D.限制液體入量E.使用糖皮質(zhì)激素12.在重癥監(jiān)護(hù)病房，以下哪些因素可能增加患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)？()A.患者活動(dòng)受限B.長時(shí)間臥床C.營養(yǎng)不良D.患者體重過重E.患者皮膚干燥13.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，以下哪些治療原則是正確的？()A.早期識(shí)別和干預(yù)B.維持生命體征穩(wěn)定C.預(yù)防和治療感染D.改善器官功能E.控制炎癥反應(yīng)14.重癥患者發(fā)生休克時(shí)，以下哪些措施是液體復(fù)蘇的步驟？()A.評(píng)估患者的液體需求B.選擇合適的液體類型C.監(jiān)測(cè)患者的液體平衡D.調(diào)整液體輸入速度E.評(píng)估患者的循環(huán)狀態(tài)15.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪些治療方法是有效的？()A.限制液體入量B.透析治療C.抗感染治療D.營養(yǎng)支持E.利尿治療三、填空題(共5題)16.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的呼吸支持方式是17.在重癥監(jiān)護(hù)病房，對(duì)患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，常用的工具是18.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，早期識(shí)別的關(guān)鍵指標(biāo)包括19.在重癥監(jiān)護(hù)病房，對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，首選的途徑是20.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，維持血容量穩(wěn)定的關(guān)鍵是四、判斷題(共5題)21.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，高濃度吸氧可以立即緩解患者的呼吸困難。()A.正確B.錯(cuò)誤22.在重癥監(jiān)護(hù)病房，壓瘡的預(yù)防措施中，定時(shí)翻身是防止壓瘡發(fā)生的最有效方法。()A.正確B.錯(cuò)誤23.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，感染是引起MODS的最常見原因。()A.正確B.錯(cuò)誤24.在重癥監(jiān)護(hù)病房，對(duì)于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者，營養(yǎng)支持的首選途徑是靜脈營養(yǎng)。()A.正確B.錯(cuò)誤25.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，限制液體入量可以防止腎臟進(jìn)一步損傷。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制。27.如何評(píng)估重癥患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)列舉常用的評(píng)估工具。28.請(qǐng)闡述重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)的治療原則。29.請(qǐng)說明重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和禁忌癥。30.請(qǐng)討論重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，如何進(jìn)行液體管理。

2025年重癥護(hù)理試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】藥物管理的規(guī)范化雖然重要，但不屬于患者安全管理的內(nèi)容，而是屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的范疇。2.【答案】B【解析】碘伏消毒敷料具有刺激性，不適合用于壓瘡患者的敷料選擇。3.【答案】C【解析】有創(chuàng)通氣可以更有效地維持患者的通氣功能，是急性呼吸衰竭的首選呼吸支持方式。4.【答案】B【解析】在心跳驟停的緊急情況下，首先應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，而不是先檢查患者是否有意識(shí)。5.【答案】C【解析】透析治療可以有效清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，是急性腎損傷的重要治療方法。6.【答案】D【解析】血糖監(jiān)測(cè)雖然重要，但不屬于常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)的范疇。7.【答案】C【解析】膠體液在維持血容量和改善組織灌注方面優(yōu)于晶體液，是休克液體復(fù)蘇的首選。8.【答案】D【解析】呼吸支持是治療多器官功能障礙綜合征的關(guān)鍵，因?yàn)楹粑δ芩ソ呤亲畛Ｒ姷牟l(fā)癥。9.【答案】C【解析】硫酸鎂主要用于治療電解質(zhì)紊亂和緩解痙攣，不屬于抗感染藥物。10.【答案】A【解析】甘露醇脫水是治療腦水腫的常用方法，可以快速降低顱內(nèi)壓。二、多選題(共5題)11.【答案】ACDE【解析】早期機(jī)械通氣是治療ARDS的關(guān)鍵，同時(shí)限制液體入量、使用糖皮質(zhì)激素和營養(yǎng)支持也是重要的輔助治療措施?？垢腥局委熾m然重要，但不是治療ARDS的直接關(guān)鍵措施。12.【答案】ABCDE【解析】患者活動(dòng)受限、長時(shí)間臥床、營養(yǎng)不良、患者體重過重以及患者皮膚干燥等因素都可能增加患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。13.【答案】ABCDE【解析】早期識(shí)別和干預(yù)、維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防和治療感染、改善器官功能以及控制炎癥反應(yīng)是多器官功能障礙綜合征治療的基本原則。14.【答案】ABCDE【解析】液體復(fù)蘇的步驟包括評(píng)估患者的液體需求、選擇合適的液體類型、監(jiān)測(cè)患者的液體平衡、調(diào)整液體輸入速度以及評(píng)估患者的循環(huán)狀態(tài)。15.【答案】ABDE【解析】限制液體入量、透析治療、利尿治療和營養(yǎng)支持是治療急性腎損傷的有效方法。抗感染治療雖然重要，但不是直接針對(duì)AKI的治療方法。三、填空題(共5題)16.【答案】無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣【解析】ARDS患者由于肺泡-毛細(xì)血管膜損傷導(dǎo)致氣體交換障礙，無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣可以幫助患者維持足夠的氧合和通氣。17.【答案】Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表【解析】Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表是一種常用的評(píng)估工具，用于預(yù)測(cè)患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，幫助制定預(yù)防措施。18.【答案】器官功能衰竭的早期癥狀和體征【解析】MODS的早期識(shí)別依賴于對(duì)器官功能衰竭的早期癥狀和體征的識(shí)別，如呼吸困難、意識(shí)障礙、少尿等。19.【答案】腸內(nèi)營養(yǎng)【解析】腸內(nèi)營養(yǎng)是重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑，因?yàn)樗梢詼p少并發(fā)癥，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。20.【答案】精確的液體管理【解析】精確的液體管理對(duì)于維持AKI患者的血容量穩(wěn)定至關(guān)重要，以防止液體過多或過少導(dǎo)致的并發(fā)癥。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】高濃度吸氧雖然可以迅速提高氧合，但過高的吸氧濃度可能導(dǎo)致氧中毒，因此需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整吸氧濃度。22.【答案】正確【解析】定時(shí)翻身可以減輕局部壓力，是預(yù)防壓瘡發(fā)生的有效措施之一。23.【答案】正確【解析】感染是MODS最常見的觸發(fā)因素，它可以引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致多個(gè)器官功能受損。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】對(duì)于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選的營養(yǎng)支持途徑，因?yàn)樗梢詼p少并發(fā)癥，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。25.【答案】正確【解析】限制液體入量可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，防止AKI的進(jìn)一步惡化，是AKI治療的重要措施之一。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】ARDS的病理生理機(jī)制主要包括肺泡-毛細(xì)血管膜損傷、肺泡表面活性物質(zhì)減少、肺泡水腫、肺泡塌陷和炎癥反應(yīng)過度等。這些因素導(dǎo)致肺泡和肺血管的通透性增加，肺泡內(nèi)液體聚集，氣體交換功能嚴(yán)重受損，引起呼吸困難?！窘馕觥緼RDS是一種急性肺損傷，其病理生理機(jī)制復(fù)雜，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，了解其機(jī)制有助于臨床診斷和治療。27.【答案】評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)常用的工具包括Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表和Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等。這些量表通過評(píng)估患者的年齡、活動(dòng)能力、營養(yǎng)狀況、潮濕程度、移動(dòng)能力等因素來預(yù)測(cè)患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。【解析】壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是預(yù)防壓瘡的重要步驟，通過評(píng)估可以提前采取預(yù)防措施，降低壓瘡的發(fā)生率。28.【答案】MODS的治療原則包括：早期識(shí)別和干預(yù)、維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防和治療感染、改善器官功能和控制炎癥反應(yīng)。治療應(yīng)針對(duì)具體的器官功能障礙進(jìn)行，同時(shí)注意整體支持治療?！窘馕觥縈ODS是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，治療原則復(fù)雜，需要綜合多方面的措施，以盡可能恢復(fù)患者的器官功能。29.【答案】腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括：無法經(jīng)口進(jìn)食的患者、胃腸道功能尚存的患者、營養(yǎng)需求增加的患者等。禁忌癥包括：