PAGE煤礦生產保險制度范本一、總則（一）目的為了加強煤礦生產風險管理，保障煤礦企業(yè)的財產安全和職工的合法權益，促進煤礦生產的持續(xù)健康發(fā)展，根據國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合本煤礦實際情況，制定本保險制度。（二）適用范圍本制度適用于本煤礦企業(yè)及其所屬各部門、各生產作業(yè)單位。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，確保保險活動合法合規(guī)。2.風險防范原則：以預防為主，通過保險手段有效轉移和降低煤礦生產過程中的各類風險。3.公平公正原則：在保險合同簽訂、理賠等過程中，遵循公平公正的原則，維護各方合法權益。4.效益最大化原則：合理確定保險方案和保費支出，實現保險效益的最大化。二、保險種類及范圍（一）財產保險1.固定資產保險：對煤礦企業(yè)的房屋、建筑物、機器設備、運輸工具等固定資產進行保險，保障因自然災害、意外事故等造成的損失。2.流動資產保險：包括原材料、在產品、產成品等流動資產，防范火災、爆炸、盜竊等風險導致的損失。（二）人員保險1.工傷保險：按照國家規(guī)定，為煤礦職工繳納工傷保險，確保職工在工作中遭受事故傷害或患職業(yè)病時能夠獲得醫(yī)療救治和經濟補償。2.意外傷害保險：為職工購買意外傷害保險，補充工傷保險不足，對職工因意外事故導致的傷殘、死亡等給予賠償。3.醫(yī)療保險：為職工提供醫(yī)療保險，解決職工因病就醫(yī)的費用問題。（三）責任保險1.雇主責任保險：保障煤礦企業(yè)在雇傭員工過程中，因員工遭受意外事故或患職業(yè)病而依法應承擔的經濟賠償責任。2.公眾責任保險：對煤礦企業(yè)在生產經營活動中，因意外事故造成第三方人身傷亡或財產損失而依法應承擔的經濟賠償責任進行保險。三、保險管理機構及職責（一）保險管理委員會成立煤礦生產保險管理委員會，由礦長擔任主任，各相關部門負責人為成員。主要職責如下：1.審議保險制度、保險方案等重大事項。2.協(xié)調解決保險工作中的重大問題。3.監(jiān)督保險工作的執(zhí)行情況。（二）安全管理部門1.負責提供煤礦生產過程中的風險評估報告，為保險方案的制定提供依據。2.協(xié)助保險管理委員會開展保險工作，參與保險合同的談判和簽訂。3.負責與保險公司溝通協(xié)調，及時反饋煤礦生產安全情況。（三）財務部門1.負責保險費用的預算編制、支付和核算。2.審核保險理賠款項，確保資金使用合理合規(guī)。（四）人力資源部門1.負責組織職工參加工傷保險、意外傷害保險等人員保險。2.協(xié)助處理職工保險理賠事宜，提供相關人事資料。四、保險方案制定與實施（一）保險需求調研每年定期開展保險需求調研工作，由安全管理部門牽頭，各相關部門配合，對煤礦生產過程中的風險狀況進行全面評估，確定保險種類、保險金額、保險期限等需求。（二）保險方案制定根據保險需求調研結果，安全管理部門會同財務部門等相關部門制定保險方案。保險方案應包括保險種類、保險金額、保險期限、保費預算、理賠程序等內容，并報保險管理委員會審議通過。（三）保險合同簽訂按照保險管理委員會審議通過的保險方案，由煤礦企業(yè)與保險公司簽訂保險合同。簽訂合同前，應仔細審查合同條款，確保合同內容符合本制度要求和煤礦企業(yè)利益。（四）保險費用支付財務部門按照保險合同約定，按時足額支付保險費用。保險費用應納入煤礦企業(yè)年度預算，確保資金來源穩(wěn)定。（五）保險宣傳與培訓人力資源部門負責組織開展保險宣傳與培訓工作，向職工宣傳保險政策和相關知識，提高職工的保險意識。安全管理部門可結合安全培訓，講解保險在安全生產中的作用和理賠程序等內容。五、保險理賠管理（一）報案與通知事故發(fā)生后，事故單位應立即向安全管理部門報告，并由安全管理部門及時通知保險公司。報案時應提供詳細的事故情況說明，包括事故發(fā)生時間、地點、原因、損失情況等。（二）理賠資料準備安全管理部門組織事故單位和相關部門收集整理理賠所需資料，包括事故報告、損失清單、發(fā)票、證明文件等。理賠資料應真實、完整、有效。（三）理賠申請與審核由安全管理部門負責向保險公司提交理賠申請，并配合保險公司進行理賠審核工作。保險公司審核過程中，如需要補充資料或進行現場勘查等，煤礦企業(yè)應積極配合。（四）理賠款項支付經保險公司審核通過后，財務部門按照合同約定及時支付理賠款項。理賠款項應?？顚Ｓ?，用于彌補事故造成的損失。（五）理賠檔案管理安全管理部門負責建立理賠檔案，將理賠過程中的相關資料進行歸檔保存。理賠檔案應包括報案記錄、理賠申請、審核資料、理賠決定書、支付憑證等，保存期限按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。六、保險監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查保險管理委員會定期對保險工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括保險方案執(zhí)行情況、保險費用支付情況、理賠工作開展情況等。安全管理部門應定期向保險管理委員會匯報保險工作進展情況。（二）考核評價建立保險工作考核評價機制，對各相關部門在保險工作中的表現進行考核評價?？己嗽u價結果與部門績效掛鉤，激勵各部門積極做好保險工作。（三）問題整改對監(jiān)督檢查和考核評價中發(fā)現的問題，保險管理委員會應及時下達整改通知，相關部門應制定整改措施，限期整改到位。整改情況應及時反饋保險管理委員會。七、保險信息管理（一）建立保險信息臺賬安全管理部門負責建立保險信息臺賬，詳細記錄保險種類、保險合同、保險費用、理賠情況等信息。保險信息臺賬應定期更新，確保信息準確無誤。（二）信息共享與溝通加強保險信息在各部門之間的共享與溝通，安全管理部門應及時將保險相關信息通報給財務部門、人力資源部門等相關部門，以便各部門協(xié)同做好保險工作。（三）數據分析與利用定期對保險信息進行分析，總結保險工作中的經驗教訓，為保險方案的調整和完善提供依據。通過數據分析，評估保險風險狀況，采取針對性措施加