PAGE醫(yī)療安全生產(chǎn)制度范本一、總則（一）目的為加強醫(yī)療安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常運行，確保患者、醫(yī)護人員及其他相關(guān)人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有科室、部門及工作人員，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障部門等。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將醫(yī)療安全生產(chǎn)放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保醫(yī)療服務(wù)過程中的安全。2.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準以及本醫(yī)療機構(gòu)制定的各項規(guī)章制度，依法開展醫(yī)療安全生產(chǎn)工作。3.全員參與原則：醫(yī)療安全生產(chǎn)是全體員工的共同責任，鼓勵全體員工積極參與，形成全員抓安全的良好氛圍。4.持續(xù)改進原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，持續(xù)完善醫(yī)療安全生產(chǎn)管理制度和措施，提高安全生產(chǎn)管理水平。二、安全生產(chǎn)責任體系（一）安全生產(chǎn)委員會成立醫(yī)療安全生產(chǎn)委員會，由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人擔任主任，各相關(guān)部門負責人為成員。安全生產(chǎn)委員會負責全面領(lǐng)導(dǎo)和決策醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，制定安全生產(chǎn)方針和目標，審議重大安全生產(chǎn)事項，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。（二）部門及人員職責1.醫(yī)療機構(gòu)主要負責人職責全面負責醫(yī)療機構(gòu)的安全生產(chǎn)工作，是安全生產(chǎn)第一責任人。組織制定安全生產(chǎn)管理制度和應(yīng)急預(yù)案，確保安全生產(chǎn)工作有章可循。定期召開安全生產(chǎn)會議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。保障安全生產(chǎn)投入，確保安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備完好有效。組織開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時消除安全隱患。負責組織對安全生產(chǎn)事故的調(diào)查處理，落實事故責任追究制度。2.分管領(lǐng)導(dǎo)職責協(xié)助主要負責人抓好安全生產(chǎn)工作，對分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作負直接領(lǐng)導(dǎo)責任。組織制定分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，并督促實施。定期組織分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時向主要負責人報告安全生產(chǎn)工作情況。組織開展分管領(lǐng)域員工的安全生產(chǎn)教育培訓工作，提高員工的安全意識和操作技能。參與安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援和調(diào)查處理工作，落實事故防范措施。3.各部門負責人職責負責本部門的安全生產(chǎn)工作，是本部門安全生產(chǎn)第一責任人。組織制定本部門的安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，并組織實施。定期組織本部門的安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時消除安全隱患。組織開展本部門員工的安全生產(chǎn)教育培訓工作，提高員工的安全意識和操作技能。負責本部門安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的日常維護保養(yǎng)工作，確保設(shè)施設(shè)備正常運行。及時向分管領(lǐng)導(dǎo)報告本部門的安全生產(chǎn)工作情況，積極配合醫(yī)療機構(gòu)開展安全生產(chǎn)工作。4.醫(yī)護人員職責嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)安全。積極參加安全生產(chǎn)教育培訓，提高安全意識和應(yīng)急處置能力。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告，并采取有效措施進行處理。在醫(yī)療服務(wù)過程中，向患者及家屬宣傳安全注意事項，提高患者的安全意識。5.后勤保障人員職責負責醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)水、電、氣、暖等設(shè)施設(shè)備的安全運行和維護保養(yǎng)工作，確保設(shè)施設(shè)備正常供應(yīng)。定期對設(shè)施設(shè)備進行檢查和隱患排查治理，及時消除安全隱患。制定設(shè)施設(shè)備應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。配合臨床科室做好醫(yī)療服務(wù)過程中的后勤保障工作，確保醫(yī)療工作順利進行。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全生產(chǎn)教育培訓制度1.培訓計劃制定：每年年初由人力資源部門會同安全生產(chǎn)管理部門制定年度安全生產(chǎn)教育培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間、培訓方式等。2.培訓內(nèi)容：包括國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、行業(yè)標準、本醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程、安全事故案例分析、應(yīng)急救援知識等。3.培訓對象：全體員工，重點是新入職員工、轉(zhuǎn)崗員工、特殊崗位員工等。4.培訓方式：采用集中培訓、現(xiàn)場培訓、網(wǎng)絡(luò)培訓、專題講座等多種方式進行。5.培訓考核：培訓結(jié)束后，對員工進行考核，考核結(jié)果納入員工個人檔案，并與績效掛鉤。（二）安全生產(chǎn)檢查制度1.檢查計劃制定：安全生產(chǎn)管理部門每月制定安全生產(chǎn)檢查計劃，明確檢查內(nèi)容、檢查人員、檢查時間等。2.檢查內(nèi)容：包括醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、消防設(shè)施、電氣設(shè)備、危險化學品、放射源、污水處理、食堂衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等。3.檢查方式：采用日常檢查、定期檢查、專項檢查、季節(jié)性檢查等多種方式進行。4.檢查記錄：檢查人員對檢查情況進行詳細記錄，填寫檢查記錄表格，并存檔備查。5.隱患排查治理：對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要及時下達隱患整改通知書，明確整改責任人、整改措施、整改期限，跟蹤整改落實情況，確保隱患得到及時消除。（三）醫(yī)療設(shè)備設(shè)施安全管理制度1.設(shè)備設(shè)施采購：嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準采購醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，確保設(shè)備設(shè)施質(zhì)量安全可靠。設(shè)備設(shè)施采購前，要進行充分的市場調(diào)研和論證，選擇具有良好信譽和資質(zhì)的供應(yīng)商。2.設(shè)備設(shè)施驗收：設(shè)備設(shè)施到貨后，要組織相關(guān)部門和人員進行驗收，驗收內(nèi)容包括設(shè)備設(shè)施的規(guī)格型號、數(shù)量、質(zhì)量、性能、技術(shù)資料等。驗收合格后方可投入使用。3.設(shè)備設(shè)施安裝調(diào)試：設(shè)備設(shè)施安裝調(diào)試要由專業(yè)技術(shù)人員按照操作規(guī)程進行，確保設(shè)備設(shè)施安裝牢固、運行正常。安裝調(diào)試過程中要做好記錄，并存檔備查。4.設(shè)備設(shè)施日常維護保養(yǎng)：建立設(shè)備設(shè)施日常維護保養(yǎng)制度，明確維護保養(yǎng)責任人、維護保養(yǎng)內(nèi)容、維護保養(yǎng)周期等。維護保養(yǎng)人員要按照操作規(guī)程對設(shè)備設(shè)施進行定期維護保養(yǎng)，確保設(shè)備設(shè)施處于良好運行狀態(tài)。5.設(shè)備設(shè)施維修管理：設(shè)備設(shè)施發(fā)生故障時，要及時組織維修人員進行維修。維修人員要對故障原因進行分析，制定維修方案，采取有效的維修措施，確保設(shè)備設(shè)施盡快恢復(fù)正常運行。維修過程中要做好記錄，并存檔備查。6.設(shè)備設(shè)施報廢管理：設(shè)備設(shè)施達到報廢條件時，要按照規(guī)定程序進行報廢處理。報廢設(shè)備設(shè)施要及時清理，嚴禁繼續(xù)使用。（四）消防安全管理制度1.消防設(shè)施配備：按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)配備必要的消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等。消防設(shè)施和器材要定期進行檢查和維護保養(yǎng)，確保完好有效。2.消防安全通道暢通：保持消防安全通道暢通無阻，嚴禁在通道內(nèi)堆放雜物。消防安全通道要設(shè)置明顯的標識和應(yīng)急照明設(shè)施。3.用火用電安全管理：嚴格用火用電審批制度，用火用電前要辦理審批手續(xù)，明確用火用電時間、地點、責任人等。用火用電過程中要嚴格遵守操作規(guī)程，確保用火用電安全。4.易燃易爆物品管理：對易燃易爆物品要嚴格按照規(guī)定進行儲存、使用和管理，設(shè)置專門的儲存場所，配備必要的安全設(shè)施和器材。易燃易爆物品的儲存、使用和管理人員要經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗。5.消防演練：定期組織開展消防演練，提高員工的消防安全意識和應(yīng)急處置能力。消防演練要制定詳細的演練方案，明確演練內(nèi)容、演練步驟、演練時間等。演練結(jié)束后，要對演練效果進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷完善消防應(yīng)急預(yù)案。（五）危險化學品安全管理制度1.危險化學品采購：嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準采購危險化學品，確保危險化學品質(zhì)量安全可靠。危險化學品采購前，要進行充分的市場調(diào)研和論證，選擇具有良好信譽和資質(zhì)的供應(yīng)商。2.危險化學品儲存：設(shè)置專門的危險化學品儲存場所，儲存場所要符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求。危險化學品要分類存放，嚴禁混存。儲存場所要配備必要的安全設(shè)施和器材，如通風設(shè)備、防爆設(shè)備、消防設(shè)備等。3.危險化學品使用：危險化學品使用部門要嚴格按照操作規(guī)程使用危險化學品，確保使用安全。使用過程中要做好記錄，并存檔備查。危險化學品使用人員要經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗。4.危險化學品廢棄物處理：對危險化學品廢棄物要按照規(guī)定進行處理，嚴禁隨意丟棄。危險化學品廢棄物處理要委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進行處理，處理過程中要做好記錄，并存檔備查。（六）放射源安全管理制度1.放射源采購：嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準采購放射源，確保放射源質(zhì)量安全可靠。放射源采購前，要進行充分的市場調(diào)研和論證，并報相關(guān)部門備案。2.放射源儲存：設(shè)置專門的放射源儲存場所，儲存場所要符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求。放射源要分類存放，嚴禁混存。儲存場所要配備必要的安全設(shè)施和器材，如防盜設(shè)施、防火設(shè)施、防輻射設(shè)施等。3.放射源使用：放射源使用部門要嚴格按照操作規(guī)程使用放射源，確保使用安全。使用過程中要做好記錄，并存檔備查。放射源使用人員要經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗。4.放射源監(jiān)測：定期對放射源進行監(jiān)測，確保放射源的劑量率、活度等指標符合國家相關(guān)標準要求。監(jiān)測結(jié)果要及時記錄，并報相關(guān)部門備案。5.放射源廢棄物處理：對放射源廢棄物要按照規(guī)定進行處理，嚴禁隨意丟棄。放射源廢棄物處理要委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進行處理，處理過程中要做好記錄，并存檔備查。（七）污水處理安全管理制度1.污水處理設(shè)施建設(shè)：按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準建設(shè)污水處理設(shè)施，確保污水處理設(shè)施質(zhì)量安全可靠。污水處理設(shè)施建設(shè)前，要進行充分的市場調(diào)研和論證，并報相關(guān)部門備案。2.污水處理設(shè)施運行管理：建立污水處理設(shè)施運行管理制度，明確運行管理人員、運行管理內(nèi)容、運行管理周期等。運行管理人員要按照操作規(guī)程對污水處理設(shè)施進行定期運行管理，確保污水處理設(shè)施正常運行。3.污水處理水質(zhì)監(jiān)測：定期對污水處理水質(zhì)進行監(jiān)測，確保污水處理水質(zhì)符合國家相關(guān)標準要求。監(jiān)測結(jié)果要及時記錄，并報相關(guān)部門備案。4.污水處理污泥處理：對污水處理過程中產(chǎn)生污泥要按照規(guī)定進行處理，嚴禁隨意丟棄。污水處理污泥處理要委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進行處理，處理過程中要做好記錄，并存檔備查。（八）食堂衛(wèi)生安全管理制度1.食堂衛(wèi)生設(shè)施配備：按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，在食堂內(nèi)配備必要的衛(wèi)生設(shè)施和器材，如消毒柜、冰箱、爐灶、排煙設(shè)備、通風設(shè)備等。衛(wèi)生設(shè)施和器材要定期進行檢查和維護保養(yǎng)，確保完好有效。2.食堂食品采購：嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準采購食堂食品，確保食品質(zhì)量安全可靠。食堂食品采購前，要進行充分的市場調(diào)研和論證，選擇具有良好信譽和資質(zhì)的供應(yīng)商。3.食堂食品儲存：食堂食品要分類存放，嚴禁混存。食品儲存場所要保持清潔衛(wèi)生，通風良好，溫度適宜。食品儲存時間要符合國家相關(guān)標準要求，嚴禁使用過期變質(zhì)食品。4.食堂食品加工制作：食堂食品加工制作要嚴格按照操作規(guī)程進行，確保食品加工制作安全。食品加工制作過程中要做好衛(wèi)生防護措施，防止食品污染。5.食堂餐具消毒：食堂餐具要嚴格按照規(guī)定進行消毒，確保餐具衛(wèi)生安全。餐具消毒要采用物理消毒或化學消毒方法，消毒后的餐具要存放在清潔衛(wèi)生的餐具柜內(nèi)。6.食堂從業(yè)人員健康管理：食堂從業(yè)人員要定期進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。食堂從業(yè)人員要保持個人衛(wèi)生，穿戴工作服、工作帽、口罩等。（九）環(huán)境衛(wèi)生管理制度1.環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔：建立環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔制度，明確清掃保潔責任人、清掃保潔內(nèi)容、清掃保潔周期等。清掃保潔人員要按照操作規(guī)程對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生進行定期清掃保潔，確保環(huán)境衛(wèi)生整潔。2.醫(yī)療廢物管理：嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準管理醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物不造成環(huán)境污染。醫(yī)療廢物要分類收集、存放，嚴禁混存。醫(yī)療廢物要及時交由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進行處理，處理過程中要做好記錄，并存檔備查。3.污水處理：醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的污水要經(jīng)過處理后達標排放，嚴禁未經(jīng)處理直接排放。污水處理設(shè)施要定期進行檢查和維護保養(yǎng)，確保污水處理設(shè)施正常運行。4.綠化管理：加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的綠化管理，定期對綠化植物進行修剪、澆水、施肥、病蟲害防治等，確保綠化植物生長良好。四、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案制定根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，制定綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。應(yīng)急預(yù)案要包括應(yīng)急組織機構(gòu)及職責、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急救援措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練要制定詳細的演練方案，明確演練內(nèi)容、演練步驟、演練時間等。演練結(jié)束后，要對演練效果進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。（三）應(yīng)急救援物資保障建立應(yīng)急救援物資儲備制度，儲備必要的應(yīng)急救援物資和器材，如滅火器、消火栓、急救藥品、擔架、對講機等。應(yīng)急救援物資和器材要定期進行檢查和維護保養(yǎng)，確保完好有效。五、安全生產(chǎn)事故報告與處理（一）事故報告發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當立即報告本部門負責人。部門負責人接到