PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)月報(bào)表制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握醫(yī)院安全生產(chǎn)狀況，有效預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，特制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)月報(bào)表制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及附屬機(jī)構(gòu)。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家安全生產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院實(shí)際情況制定。二、報(bào)表內(nèi)容及要求（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告內(nèi)容：詳細(xì)記錄本月發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故情況，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及科室、責(zé)任人、簡要經(jīng)過、造成的后果等。要求：必須如實(shí)、準(zhǔn)確填寫，不得隱瞞或虛報(bào)。對(duì)于重大醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)立即上報(bào)，并在月報(bào)表中重點(diǎn)標(biāo)注。2.醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)內(nèi)容：統(tǒng)計(jì)本月受理的醫(yī)療糾紛數(shù)量，區(qū)分已解決和未解決的糾紛。記錄糾紛涉及的科室、主要爭議點(diǎn)、處理方式及結(jié)果等。要求：清晰反映醫(yī)療糾紛的整體情況，為分析原因、改進(jìn)服務(wù)提供數(shù)據(jù)支持。（二）消防安全1.消防設(shè)施檢查情況內(nèi)容：檢查本月醫(yī)院內(nèi)各類消防設(shè)施（如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等）的完好性、有效性。記錄設(shè)施名稱、位置、檢查結(jié)果（正常、故障、損壞等）以及維修更換情況。要求：按照規(guī)定的檢查標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行檢查，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的故障或損壞設(shè)施，應(yīng)及時(shí)注明維修措施和預(yù)計(jì)完成時(shí)間。2.火災(zāi)隱患排查記錄內(nèi)容：記錄本月排查出的火災(zāi)隱患，包括隱患位置、類型（如電氣線路老化、疏散通道堵塞等）、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、整改情況（已整改、正在整改、未整改）及整改責(zé)任人。要求：對(duì)火災(zāi)隱患進(jìn)行詳細(xì)描述，明確整改責(zé)任人和期限，跟蹤整改落實(shí)情況，直至隱患消除。（三）電氣安全1.電氣設(shè)備運(yùn)行記錄內(nèi)容：統(tǒng)計(jì)本月醫(yī)院主要電氣設(shè)備（如配電柜、電梯、空調(diào)等）的運(yùn)行時(shí)長、運(yùn)行狀態(tài)（正常、異常）。記錄設(shè)備出現(xiàn)異常情況的時(shí)間、現(xiàn)象及處理結(jié)果。要求：通過定期監(jiān)測(cè)和記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)電氣設(shè)備潛在問題，保障設(shè)備安全運(yùn)行。對(duì)于異常情況，應(yīng)詳細(xì)說明處理過程和采取的措施。2.電氣安全檢查結(jié)果內(nèi)容：每月對(duì)醫(yī)院電氣系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查，記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，如電線電纜破損、接地電阻不符合要求等。注明問題所在區(qū)域、整改建議及整改期限。要求：依據(jù)電氣安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確反映電氣系統(tǒng)安全狀況。整改建議應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性，跟蹤整改效果并記錄在報(bào)表中。（四）建筑安全1.建筑物結(jié)構(gòu)檢查內(nèi)容：檢查本月醫(yī)院建筑物的結(jié)構(gòu)完整性，包括墻體、樓板、梁柱等部位。記錄是否發(fā)現(xiàn)裂縫、傾斜、下沉等異常情況，以及檢查的部位、范圍和結(jié)果。要求：由專業(yè)人員按照建筑結(jié)構(gòu)檢測(cè)規(guī)范進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)描述，并評(píng)估其對(duì)建筑物安全的影響程度。2.附屬設(shè)施安全狀況內(nèi)容：統(tǒng)計(jì)醫(yī)院內(nèi)附屬設(shè)施（如圍墻、大門、雨棚等）的安全狀況，記錄是否存在損壞、松動(dòng)等情況。注明設(shè)施名稱、位置、損壞情況及處理措施。要求：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理附屬設(shè)施安全隱患，保障醫(yī)院整體建筑環(huán)境安全。處理措施應(yīng)明確有效，防止安全事故發(fā)生。（五）危險(xiǎn)化學(xué)品安全1.危險(xiǎn)化學(xué)品使用情況內(nèi)容：統(tǒng)計(jì)本月醫(yī)院各科室使用危險(xiǎn)化學(xué)品的種類、數(shù)量、用途。記錄化學(xué)品的采購、儲(chǔ)存、領(lǐng)用、使用及廢棄處置情況，確保符合危險(xiǎn)化學(xué)品管理規(guī)定。要求：嚴(yán)格按照危險(xiǎn)化學(xué)品安全操作規(guī)程進(jìn)行記錄，詳細(xì)記錄每一個(gè)環(huán)節(jié)的信息，防止危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、爆炸等事故發(fā)生。2.危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存安全檢查內(nèi)容：檢查本月危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存場所的安全設(shè)施（如通風(fēng)設(shè)備、消防器材、防爆電器等）是否完好有效。記錄儲(chǔ)存環(huán)境的溫度、濕度等條件，以及是否存在違規(guī)儲(chǔ)存現(xiàn)象。要求：確保危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存場所符合安全標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，保障儲(chǔ)存安全。（六）特種設(shè)備安全1.特種設(shè)備運(yùn)行記錄內(nèi)容：統(tǒng)計(jì)本月醫(yī)院內(nèi)特種設(shè)備（如鍋爐、壓力容器、電梯、醫(yī)用氧艙等）的運(yùn)行次數(shù)、運(yùn)行時(shí)間、運(yùn)行參數(shù)（如壓力、溫度、速度等）。記錄設(shè)備出現(xiàn)故障或異常情況的時(shí)間、現(xiàn)象及處理結(jié)果。要求：按照特種設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行運(yùn)行記錄和故障處理，確保設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。對(duì)于重大故障，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并采取有效措施進(jìn)行維修。2.特種設(shè)備安全檢查情況內(nèi)容：每月對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行安全檢查，記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，如設(shè)備部件磨損、安全保護(hù)裝置失效等。注明問題所在設(shè)備名稱、位置、整改建議及整改期限。要求：依據(jù)特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范進(jìn)行檢查，確保檢查結(jié)果真實(shí)反映設(shè)備安全狀況。整改建議應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性，跟蹤整改效果并記錄在報(bào)表中。三、報(bào)表填報(bào)流程1.科室/部門填報(bào)各科室、部門指定專人負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)月報(bào)表的填報(bào)工作。每月[具體日期]前，根據(jù)本科室/部門當(dāng)月安全生產(chǎn)實(shí)際情況，如實(shí)填寫各項(xiàng)報(bào)表內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。2.匯總審核醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門在收到各科室/部門報(bào)表后，進(jìn)行匯總整理。對(duì)報(bào)表內(nèi)容進(jìn)行審核，檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和邏輯性。如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與相關(guān)科室/部門溝通核實(shí)，并要求其進(jìn)行修正。3.領(lǐng)導(dǎo)審批匯總審核后的安全生產(chǎn)月報(bào)表提交醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)報(bào)表反映的安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行全面分析，提出意見和建議，并簽字批準(zhǔn)。4.存檔備案經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后的安全生產(chǎn)月報(bào)表由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)存檔備案。報(bào)表保存期限按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定執(zhí)行，以便日后查閱和分析安全生產(chǎn)數(shù)據(jù)。四、數(shù)據(jù)分析與利用1.定期分析醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門每月定期對(duì)安全生產(chǎn)月報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。通過數(shù)據(jù)對(duì)比、趨勢(shì)分析等方法，找出安全生產(chǎn)存在的問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估各項(xiàng)安全管理措施的有效性。2.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，對(duì)可能引發(fā)安全事故的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)警。及時(shí)向相關(guān)科室/部門發(fā)出預(yù)警通知，要求其采取針對(duì)性措施進(jìn)行防范和整改，防止事故發(fā)生。3.決策支持安全生產(chǎn)月報(bào)表數(shù)據(jù)為醫(yī)院安全生產(chǎn)決策提供重要依據(jù)。通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析和總結(jié)，可以制定更加科學(xué)合理的安全生產(chǎn)管理制度和措施，提高醫(yī)院安全生產(chǎn)管理水平。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門定期對(duì)各科室、部門安全生產(chǎn)月報(bào)表填報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查報(bào)表內(nèi)容是否真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，填報(bào)是否及時(shí)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改，并記錄在案。2.考核機(jī)制建立安全生產(chǎn)月報(bào)表制度考核機(jī)制，將報(bào)表填報(bào)工作納入醫(yī)院科室/部門績效考