版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
尼帕病毒病的預(yù)防控制111尼帕病毒病的預(yù)防控制事件脈絡(luò)■2025年12月28日-30日:兩名護(hù)士接觸一名出現(xiàn)呼吸道癥狀的患者
(該患者后死亡,疑似感染源)?!?025年12月31日-2026年1月2日:兩名護(hù)士出現(xiàn)高燒、呼吸困難
等癥狀。■2026年1月4日:兩名護(hù)士被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,其中一人昏迷?!?026年1月26日:印度累計(jì)確診5例,泰國(guó)啟動(dòng)入境篩查,我國(guó)將
該病毒納入國(guó)境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測(cè)。尼帕病毒病當(dāng)前形勢(shì)最新進(jìn)展2026年1月26日,
泰國(guó)宣布對(duì)來(lái)自印度西孟加拉邦的航班實(shí)施全面篩查,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)旅客健康狀況。印度確診病例中,兩名護(hù)士于2025年12月底
接觸疑似患者后感染,1月初病情惡化入院。第□財(cái)經(jīng)
·
資汛印度一邦暴發(fā)尼帕病毒疫情該病毒主要由果蝠攜帶可直接人傳人死亡率40%-75%目前尚無(wú)疫苗和有效療法世界衛(wèi)生組織將尼帕病毒列為一種致命的人畜共患病毒,主要由果蝠攜帶該病毒可通過(guò)被污染的食物傳播給人類或直接人傳人,死亡率在40%到75%之間目前尚無(wú)專門針對(duì)尼帕病毒的疫苗和有效療法添加章節(jié)標(biāo)題WPS,aclicktounlimitedpossibilitiesPART01形態(tài)結(jié)構(gòu)直徑150-300
nm,最外層為脂蛋白
包膜,核衣殼呈螺旋對(duì)稱。血清型與基因型尼帕病毒只有一個(gè)血清型。根據(jù)病毒基因組序列可分為M
亞型
(馬來(lái)西亞)
和B亞型
(孟加拉)兩個(gè)亞型。滅活條件尼帕病毒對(duì)熱和一般消毒劑都較敏感。
56℃加熱30分鐘即可使病毒結(jié)構(gòu)受到破壞,常用含氯消毒劑和肥皂等清潔劑便可將其滅活。病毒分類尼帕病毒屬于副粘病毒科亨尼帕病毒
屬?;蚪M特征基因組為單股負(fù)鏈RNA
,全長(zhǎng)約18.2kb,
包含6個(gè)轉(zhuǎn)錄單位分別編碼6個(gè)主要結(jié)構(gòu)蛋白。培養(yǎng)條件尼帕病毒可以在多種哺乳細(xì)胞中生長(zhǎng)增殖
。目前已經(jīng)從患者的呼吸道分泌物、腦脊液、尿液中分離到尼帕病毒。病原學(xué)傳染源人感染尼帕病毒病的傳染源主要為被病毒感染的動(dòng)物和人宿主動(dòng)物狐蝠科狐蝠屬中的果蝠是尼帕病毒的自然宿主,主要分布在南亞、東南亞和澳大利亞。我國(guó)云南、廣西、廣東和海南等地區(qū)也均有果蝠分布.。尼帕病毒中間宿主主要為豬,此外還有馬、羊、貓和犬等動(dòng)物流行病學(xué)特征單擊此處編輯母版文本樣式第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)■
傳播途徑尼帕病毒主要通過(guò)以下方式傳播到人:(1)直接接觸被病毒感染的動(dòng)物(如果蝠、豬、馬等)
或其體液(如血液、尿液、唾液等)。(2)食用被病毒感染動(dòng)物的體液、分泌物或排泄物所污
染的食品
(如被果蝠污染的水果)。(3)
密切接觸被病毒感染的病人或其體液(包括鼻咽分
泌物、尿液或血液等)。尼帕病毒病人際間傳播主要發(fā)
生在病例家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(
4
)
有氣溶膠傳播的文獻(xiàn)報(bào)道?!?/p>
人群易感性人對(duì)尼帕病毒普遍易感。■
流行地區(qū)目前,全球尼帕病毒病疫情主要發(fā)生在南亞和東南亞國(guó)家?!黾竟?jié)性孟加拉國(guó)和印度尼帕病毒病疫情發(fā)生在12月至次年5月。流行病學(xué)特征伴隨癥狀部分患者出現(xiàn)遲發(fā)性腦炎或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,個(gè)別病例可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胃炎和便秘等
消化系統(tǒng)癥狀。注意點(diǎn)文獻(xiàn)報(bào)道,兩個(gè)基因型,M亞型(馬來(lái)西
亞
)
和B亞型(孟加拉)臨床表現(xiàn)有較大差異,前者以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,后者以呼
吸系統(tǒng)癥狀為主。潛伏期潛伏期一般為4-14天,但有時(shí)可達(dá)45天甚至
更長(zhǎng)時(shí)間典型癥狀常有發(fā)熱,并主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、呼吸
困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)
癥狀和/頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸
強(qiáng)直、癲癇、不同程度的意識(shí)障礙,于24-48
小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床表現(xiàn)腦脊液檢查頭部磁共振(MRI)檢查,典型表現(xiàn)為腦皮質(zhì)下層和深白質(zhì)區(qū)不均
勻分布細(xì)小的病灶,即在T2WI上
出現(xiàn)多個(gè)2-7mm
的高信號(hào)灶,不伴有腦水腫或占位效應(yīng)。最常見
部位為皮層下和大腦半球深部白
質(zhì),也可累及腦室周圍、胼胝體、
丘腦等。部分病例可伴軟腦膜強(qiáng)
化、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病灶強(qiáng)化,或一個(gè)
月后,在腦皮層等部位出現(xiàn)廣泛
分布的T1WI灶狀高信號(hào)影。也有患者頭顱MRI未見異常。血清和病原學(xué)檢查早期發(fā)現(xiàn)和診斷尼帕病毒病對(duì)于提高感染者生存機(jī)會(huì)、防止
傳播給他人以及防止疫情暴發(fā)
至關(guān)重要。在病程早期,可
采
集病人血液、腦脊液、尿液、鼻咽拭子等標(biāo)本進(jìn)行尼帕病毒
逆轉(zhuǎn)錄PCR
檢測(cè)病毒RNA,并
開展病毒分離培養(yǎng)。一般檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档停“蹇蓽p少。大部分患者腦脊
液白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,單核細(xì)胞為
主,蛋白水平升
高,葡萄糖水平
正
常
。實(shí)驗(yàn)室檢查診斷PARTO2診斷PART02六、病例診斷結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析做出診斷。有流行病學(xué)史中的任何1條,
且符合臨床表現(xiàn)中任意2條;無(wú)明確流行病學(xué)史的,須同時(shí)
符合臨床表現(xiàn)中的3條。以上
兩種情況,均須排除其他病原
體所致疾病。
55疑似病例同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:1.標(biāo)本中分離到尼帕病毒;2.尼帕病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。5501
疑似病例
02
確診病例流行病學(xué)史■(1)
14天內(nèi)有疫區(qū)旅居史;■(2)
14天內(nèi)與患者或蝙蝠、豬、馬等宿主動(dòng)物有
密切接觸史,或直接接觸其分泌物、排泄物、體液等;■
(3)14天內(nèi)直接接觸過(guò)流行地區(qū)進(jìn)口的動(dòng)物、動(dòng)
物制品以及可能污染的食品如椰棗、生椰棗汁等。■(4)生豬養(yǎng)殖場(chǎng)或肉類加工廠從業(yè)人員等職業(yè)暴
露人群;■(5)
聚集性發(fā)病
(2周內(nèi),在流行地區(qū)小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)
熱、呼吸道癥狀和/或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例)。臨床表現(xiàn)■
(1)發(fā)熱、呼吸道癥狀和/或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等相關(guān)臨床癥狀;■(2)具有典型的頭顱核磁影像學(xué)表現(xiàn);■
(3)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p低,血小板可減少,和/腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,單核細(xì)胞為主,蛋白水平升高。治療—一般治療與抗病毒治療
鑒別診斷PART03PART03由
于尼帕病毒病患者在發(fā)病早期無(wú)特異性癥狀,因此應(yīng)盡早進(jìn)行病毒分離、核酸檢測(cè),以盡快明確診斷。流行性乙型腦炎(乙腦)
化膿性腦膜炎病毒性腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎鑒別診斷01流行性乙型腦炎(乙腦)乙腦與尼帕病毒病臨床表現(xiàn)難以鑒別。特異性乙腦lgM
抗體檢測(cè)或病毒PCR檢查可以確定診斷。02化膿性腦膜炎包括流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦),冬春季節(jié)多見,起病急,典型病例可見瘀點(diǎn)、瘀斑,重者病后1~2
天內(nèi)即可進(jìn)入昏迷。流腦。肺炎鏈球菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎可由肺炎、中耳炎、
乳突炎、鼻竇炎或皮膚化膿病灶進(jìn)展而來(lái),或者伴有以上疾病??梢罁?jù)腦脊液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、多重PCR
核酸檢測(cè)等方法鑒別。03病毒性腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎系統(tǒng)除乙腦病毒以外,還要與其他病毒(如腸道病毒、流行性腮腺炎病毒等)導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)病變等鑒別。還要與腦型瘧疾、中毒型菌痢、登革熱、西尼羅病毒病等鑒別鑒別診斷治療和預(yù)后感控工作間InfectionPrevention&ControlStudioPART04治療和預(yù)后PART04疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療,確診病例可多人收治在同一病室。病情危重者應(yīng)盡早收入ICU
治療。一般治療■(1)
臥床休息:對(duì)患者要避免不必要的刺激?!?2)保持呼吸道通暢,昏迷患者注意定時(shí)翻身、拍背、吸痰,吸氧,防止發(fā)生褥瘡?!?/p>
(3)注意精神、意識(shí)、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化?!?/p>
(4)給足夠的營(yíng)養(yǎng)及維生素,保持水及電解質(zhì)平衡?!?/p>
(5)室溫控制在30℃以下,可采用空調(diào)降溫??共《局委煛瞿壳吧袩o(wú)特異性抗病毒藥物。■
利巴韋林對(duì)治療尼帕病毒腦炎可能有效。治療—一般治療與抗病毒治療
01降溫高熱者以物理降溫為主,藥物降溫為輔。如效果不佳,可采用亞冬眠療法,肌內(nèi)注射氯丙嗪及異
丙嗪治療。02驚厥或抽搐針對(duì)病因治療,輔以鎮(zhèn)靜措施??山o予地西泮、水合氯醛、苯巴比妥鈉等治療。03腦水腫或腦疝所致者,應(yīng)立即采用20%甘露醇脫水治療。04呼吸衰竭常規(guī)氧療,包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、經(jīng)鼻高流量吸氧;必要時(shí)氣管插管、氣管切開,及時(shí)機(jī)械
通氣治療。效果不佳者,改用ECMO
進(jìn)行呼吸支持。治療一對(duì)癥治療人感染尼帕病毒病的病死率高達(dá)40%-75%
甚至更高。約20%的病例會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥和認(rèn)知功能障礙,以及抑郁、
人格改變等精神障礙。預(yù)后預(yù)防控制措施PART05PART05加強(qiáng)宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)近年來(lái),尼帕病毒在東南亞多國(guó)果蝠中持續(xù)檢出。果蝠主要分布在我國(guó)海南、福建、廣東、
廣西、云南、西藏等南部和西南部省份,且果蝠
標(biāo)本中也檢測(cè)出尼帕病毒或抗體。應(yīng)在我國(guó)南部
和西南邊境省份如云南、貴州、廣西、海南、廣
東等對(duì)自然環(huán)境中的果蝠開展尼帕病毒攜帶狀況
本底調(diào)查和持續(xù)監(jiān)測(cè)。密切關(guān)注尼帕病毒病疫情態(tài)勢(shì)衛(wèi)生健康部門要密切關(guān)注全球尤其是南亞和東南亞等國(guó)家疫情流行情況,及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài),
動(dòng)態(tài)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并及時(shí)做出預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)提示。預(yù)防性措施對(duì)來(lái)自南亞和東南亞等流行地區(qū)的人員、動(dòng)物和貨物做好檢疫工作,嚴(yán)防尼帕病毒病傳入我國(guó),尤其加強(qiáng)對(duì)可疑病例、染疫動(dòng)物和來(lái)自疫情國(guó)家或地區(qū)的進(jìn)口食品(豬肉制品、水果蔬菜等)的檢疫??诎稒z疫部門一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或染疫動(dòng)物,須及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生健康部門做好疫情調(diào)查和處理。前往疫情國(guó)家旅游人員應(yīng)避免接觸豬等宿主動(dòng)物及其體液、分泌物、排泄物等;避免與病人接觸;與可疑病人或染疫動(dòng)物接觸時(shí)要采取必要的個(gè)人防護(hù)措施;不要食用可能被果蝠污染的果品,
野生果品應(yīng)在徹底清洗、消毒或剝皮后食用。自疫區(qū)歸國(guó)后一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)立即
就醫(yī),并向醫(yī)生告知疫區(qū)旅行史。對(duì)前往疫情國(guó)家旅游人員做好相關(guān)知識(shí)健康宣教加強(qiáng)國(guó)境檢疫,防止疫情傳入預(yù)防性措施對(duì)口岸檢疫、醫(yī)療和疾控人員應(yīng)加強(qiáng)尼帕病毒病相關(guān)知識(shí)專業(yè)培訓(xùn),提高對(duì)尼帕病毒病的早期識(shí)別和發(fā)現(xiàn)能力,并做好實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和試劑等儲(chǔ)備,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、
早治療,防止疫情擴(kuò)散。加強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)預(yù)防性措施02
流行病學(xué)調(diào)查疾控人員接到疑似和確診病例報(bào)告后,要立即開展流行病學(xué)調(diào)查,查找感染來(lái)源,并及時(shí)追蹤密切接觸者和共
同暴露者。03
病例和密切接觸者管理對(duì)疑似和確診病例,須轉(zhuǎn)運(yùn)至專業(yè)傳染病治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療。對(duì)疑似病例應(yīng)嚴(yán)格單人單間隔離,
并盡快采樣開展實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)以明確診斷。對(duì)疑
似和確診病例的密切接觸者要進(jìn)行登記、隔離、醫(yī)學(xué)
觀察,醫(yī)學(xué)觀察期限為14天。01
報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似和確診病例時(shí),應(yīng)參照甲類傳染病的報(bào)告要求通過(guò)《中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”。如為輸入性病例須在備
注欄注明來(lái)源地區(qū),統(tǒng)一格式為“境外輸入/X
國(guó)家
或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/X
省X
市X
縣”。符合《國(guó)家
突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試
行)》要求的,按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告??刂拼胧?4
感染控制嚴(yán)格做好各類人員個(gè)人防護(hù)和消毒等感染預(yù)防與控制工作,降低尼帕病毒病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)等發(fā)生傳播的風(fēng)
險(xiǎn)。05
開展公眾宣傳教育采取各種形式,積極、廣泛地宣傳尼帕病毒病防治知識(shí),使公眾掌握相關(guān)預(yù)防知識(shí),及時(shí)、有效地采取預(yù)防手段,
并正確引導(dǎo)輿論,避免社會(huì)恐慌。06
實(shí)驗(yàn)室生物安全根據(jù)我國(guó)《人間傳染的病原微生物名錄》,尼帕病毒危害程度分類屬于第一類。尼帕病毒培養(yǎng)應(yīng)在BSL-4
級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行操作,動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)應(yīng)在ABSL-4
級(jí)
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作,未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料應(yīng)在BSL-3
級(jí)實(shí)
驗(yàn)室內(nèi)操作,滅活材料應(yīng)在BSL-2
級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作,無(wú)感染性材料可在BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作。控制措施流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查PART06PART06附
件
1
尼帕病毒病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表問卷編號(hào):
身份證號(hào):一
、
基本信息1.姓名:
如患者年齡(14歲,則家長(zhǎng)姓名:聯(lián)系電話/家長(zhǎng)聯(lián)系電話:2.性別:□男口女3.年齡:
歲4.家庭住址:
省
市
縣/區(qū)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道)
村(居委會(huì))5.工作單位:6.職業(yè):□幼托兒童
□散居兒童
□學(xué)生□
教
師
□保育保姆□飲食從業(yè)人員□商業(yè)服務(wù)
□醫(yī)務(wù)人員□工人
□民工□農(nóng)民□牧民□漁(船)民□千部職員□離退人員□家務(wù)待業(yè)□其他7.是否為境外輸入病例:□是□否
如是,請(qǐng)?zhí)顚懸韵滦畔ⅲ簢?guó)籍:
護(hù)照號(hào)碼:入境原因:□留學(xué)□旅行□探親訪友□商貿(mào)往來(lái)□公務(wù)□其他_入境前居住或旅行的國(guó)家或地區(qū)(可多選):
入境前邊經(jīng)國(guó)家和地區(qū):入境日期:
年
月
日入境口岸:
省
(請(qǐng)?zhí)顚懭刖硻C(jī)場(chǎng)、車站或碼頭等)入境交通方式(航班號(hào)、車次、船號(hào)等):入境后到經(jīng)地區(qū)及停留時(shí)間:地點(diǎn)1:_
_
;日期:年
__月_日至
年_
月
日地點(diǎn)2:
;日
期:
_
年
月
日至
年
月
日二、發(fā)病與臨床癥狀8.病例發(fā)現(xiàn)途徑:□入境篩查□主動(dòng)就診□密接管理發(fā)現(xiàn)□其他_9.發(fā)病日期:
年
月
日10.首發(fā)癥狀:11.癥狀和體征:□發(fā)熱(38℃以上);最高溫度
℃□肌痛□咽痛□流涕□咳嗽□胸悶□胸痛
口肺炎□呼吸困難15.是否為以下特定職業(yè)人群:□否□醫(yī)務(wù)人員□編媚等宿主動(dòng)物接觸人員口豬,馬等養(yǎng)殖人員□果園或果汁生產(chǎn)加工人員□其他
如為醫(yī)務(wù)人員,請(qǐng)選擇具體工作性質(zhì):□醫(yī)生□護(hù)士口疾控流調(diào)或采樣人員□實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員□其他
16.是否為孕婦:□是,孕周
□否17.既往病史和基本情況(可多選):□無(wú)口有如有,請(qǐng)選擇(可多選):□高血壓□糖尿病□心腦血管疾病□哮喘□慢性肺部疾病(□慢性阻塞性肺部疾病,口其他
)口腫瘤(□肺癌□其他
)□慢性腎病□慢性肝病□免疫缺陷類疾病口產(chǎn)后(6周以內(nèi))口其他_發(fā)病或檢測(cè)陽(yáng)性前14天內(nèi)是否有以下暴露史或接觸史:18.是否有境外疫情國(guó)家或地區(qū)的旅行史或居住史:□旅行史□居住史□否如有,請(qǐng)?zhí)顚憞?guó)家或地區(qū):19.是否曾到過(guò)境內(nèi)有病例報(bào)告的地區(qū);□旅行史口居住史□否如有
,
請(qǐng)
填
寫:
省
__
地
(
市
)
縣
(區(qū)
)20.是否接觸過(guò)境內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱和/或呼吸道/或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者:□是□否□不清楚21.是否接觸過(guò)境外有疫情國(guó)家或地區(qū)的發(fā)熱和/或呼吸道/或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者:口是□否□不清楚尼帕病毒病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表
標(biāo)本類型采樣時(shí)間檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)結(jié)果腦脊液尿液糞便/肛軾子上呼吸道標(biāo)本咽拭子鼻拭子鼻咽拭子下呼吸道標(biāo)本氣管分泌物氣管吸取物肺泡灌洗液血標(biāo)本核酸檢測(cè)IgMIgGIgMH+IAGIgG4倍及以上升高*其他
(填寫標(biāo)本名稱)□頭痛□頭暈□煩躁□嗜睡□意識(shí)障礙□頸強(qiáng)直□肌張力降低□昏迷12.有無(wú)并發(fā)癥:□有□無(wú)如有,請(qǐng)選擇(可多選):□腦膜炎□腦炎□癲癇□神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥□急性肺損傷/ARDS□急性腎損傷□癲病□繼發(fā)細(xì)菌性肺炎□其他
13.腦部磁共振(MRI)檢查是否有影像學(xué)特征:□有□無(wú)□未檢查
如檢查,檢查日期
年
月
日14.
出院日期:
年
月
日三、就診情況22.是否曾有確診病例或無(wú)癥狀感染者的接觸史:□是□否□不清楚五、共同暴露者健康狀況23.患者同一家庭/工作單位/入境同行人員等有無(wú)聚集性發(fā)?。嚎谟小鯚o(wú)□不清楚
如有,請(qǐng)?zhí)顚懸韵滦畔ⅲ杭抑腥丝跀?shù):
人,出現(xiàn)類似癥狀者:
人;工作單位所在部門人數(shù):
人,出現(xiàn)類似癥狀者:
人;入境同行人員數(shù):
人,出現(xiàn)類似癥狀者:
人。請(qǐng)將出現(xiàn)類似癥狀的家庭成員/同事/入境同行人員的相關(guān)情況填入下表:就診日期就診醫(yī)院名稱入院日期出院日期備注炒果恢楚期血標(biāo)本IaG4
倍及以上兵高,剛檢剝結(jié)果處選擇陽(yáng)性。七、基因測(cè)序24.是否進(jìn)行基因測(cè)序:□是□否□不清楚調(diào)查者簽名:___姓名與患者關(guān)系性別年齡發(fā)病日期就診情況采樣日期備注四、危險(xiǎn)因素與暴露史六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)尼帕病毒個(gè)人防護(hù)感控工作間InfectionPrevention&ControlStudioPART07尼帕病毒個(gè)人防護(hù)PART0701
手套進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),根據(jù)工作內(nèi)容,佩戴一次性使用橡膠或丁腈手套,在
接觸不同患者或手套破損時(shí)及時(shí)消毒,更換
手套并進(jìn)行手衛(wèi)生。尼帕病毒個(gè)人防護(hù)—防護(hù)裝備03防護(hù)面屏或護(hù)目鏡進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作,眼睛、眼結(jié)膜
及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣
溶膠等污染的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)佩戴防護(hù)面屏或護(hù)目
鏡,重復(fù)使用的護(hù)目鏡每次使用后,及時(shí)進(jìn)行
消毒干燥,備用。02
醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器,每次佩戴前應(yīng)做佩
戴氣密性檢查,穿戴多個(gè)防護(hù)用品時(shí),務(wù)必確保醫(yī)
用防護(hù)口罩最后摘除。04
防護(hù)服進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),應(yīng)更換個(gè)人衣物并穿工作服(外科刷手服或一次性衣物等),外加防護(hù)服。環(huán)境清潔消毒人員建議穿戴工作服、
一次性工作帽、
一次性手套和長(zhǎng)袖加厚橡膠手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或
防水隔離衣,使用動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器時(shí),根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或?yàn)V毒罐,做好消
毒劑等化學(xué)品的防護(hù)。隔離病區(qū)及醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所工作人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。病例轉(zhuǎn)運(yùn)人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。010203尼帕病毒個(gè)人防護(hù)一個(gè)人防護(hù)感控工作間04標(biāo)本采集人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力
送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時(shí),可加穿防水圍裙或防水隔離衣。05實(shí)驗(yàn)室工作人員建議至少穿戴工作服、
一次性工作帽、雙層手套、防護(hù)服、
KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時(shí),可加穿防水圍裙或防
水隔離衣。06流行病學(xué)調(diào)查人員對(duì)疑似和確診病例調(diào)查時(shí),建議穿戴工作服、
一次性工作帽、
一次性手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上
顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。對(duì)密切接觸者調(diào)查時(shí),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、
一次性手套,與被調(diào)查對(duì)象保持1米以上距離。尼帕病毒個(gè)人防護(hù)一個(gè)人防護(hù)感控工作間尼帕病毒消毒工作PART08PART08■根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,確定現(xiàn)場(chǎng)消毒的范圍和對(duì)象?!鰧?duì)病例住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品,進(jìn)行隨時(shí)消毒?!鰧?duì)病例居住或活動(dòng)過(guò)的場(chǎng)所,如居所、工作學(xué)習(xí)場(chǎng)所、診療場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具,及其他可能
受到污染的場(chǎng)所,在其離開后(如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡),進(jìn)行終末消毒。尼帕病毒消毒工作—消毒范圍和消毒對(duì)象
消毒原則—常用消毒方法
醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒復(fù)用診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅
菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒
劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅
菌。環(huán)境物體表面
消毒可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑
擦拭、噴灑或浸泡消毒。手消毒使用速干手消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,也可選擇碘伏、過(guò)氧化氫
等消毒劑。尼帕病毒消毒工作—消毒種類
隨時(shí)消毒■對(duì)病例住院和轉(zhuǎn)運(yùn)期間,病例的排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品,及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)消毒,所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生健康部門管理要求。終末消毒應(yīng)確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。■病家:在病例住院或死亡后,應(yīng)對(duì)其居所進(jìn)行終末消毒,包括:地面、墻壁等環(huán)境表面,桌、椅等家具表
面,玩具,開關(guān)、門把手等高頻接觸部位,患者使用的餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品等?!鲠t(yī)療機(jī)構(gòu):
在病例出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,應(yīng)對(duì)患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進(jìn)行終
末消毒;病房無(wú)病人后,應(yīng)對(duì)地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進(jìn)行終末消毒。■交通運(yùn)輸工具:病例離開后,應(yīng)對(duì)交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒,包括:艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物
體表面,患者使用的餐(飲)具,所用寢(臥)具等紡織品,排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場(chǎng)所,衛(wèi)
生間等。
污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物)少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000
mg/L-10000mg/L
的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉
完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在
吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接
觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?;颊叩姆置谖?、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用有效氯20000mg/L
的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí)。清除污染物后,應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯
5000mg/L
的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。尼帕病毒消毒工作—常見污染對(duì)象的消毒方法
糞便和污水具有獨(dú)立化糞池時(shí),在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理,定期投加含氯消毒劑,池內(nèi)投加含氯消毒劑(初次投加,有效氯40mg/L
以上),并確保消毒1.5小時(shí)后,總余氯量達(dá)6.5mg/L-10mg/L
。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》
(GB18466-2005)。
無(wú)獨(dú)立化糞池時(shí),使用專門容器收集排泄物,消毒處理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí);若有大量稀釋排泄物,應(yīng)用
含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按糞、藥比例20:1加藥后充分?jǐn)噭?,消?小時(shí)。農(nóng)村旱廁消毒時(shí),旱廁
內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L
的含氯消毒劑溶液噴灑消毒,噴藥量200mL/m2-300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋,封閉14天以上。尼帕病毒消毒工作—常見污染對(duì)象的消毒方法
物體表面診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見污染物時(shí),用有效氯1000mg/L
的含氯消毒液或500mg/L
的
二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見污染物時(shí),可用有效氯1000mg/L的含
氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100mL/m2-30
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 教職工績(jī)效考核結(jié)果公示制度
- 2026廣東深圳理工大學(xué)合成生物學(xué)院胡強(qiáng)教授課題組招聘?jìng)淇碱}庫(kù)及答案詳解(新)
- 罕見腫瘤的個(gè)體化治療綜合治療模式構(gòu)建
- 2026上半年貴州事業(yè)單位聯(lián)考貴州省紅十字會(huì)招聘1人備考題庫(kù)及完整答案詳解一套
- 長(zhǎng)青集團(tuán)2025年獎(jiǎng)金制度
- 罕見腫瘤的個(gè)體化治療治療目標(biāo)設(shè)定
- 2026中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)人才招聘?jìng)淇碱}庫(kù)及參考答案詳解一套
- 2026年北京林業(yè)大學(xué)附屬小學(xué)招聘2人備考題庫(kù)參考答案詳解
- 設(shè)計(jì)院設(shè)備所財(cái)務(wù)制度
- 支票領(lǐng)用內(nèi)部財(cái)務(wù)制度
- (2025年)電力交易員筆試題附答案
- 2026年婦聯(lián)崗位面試高頻考點(diǎn)對(duì)應(yīng)練習(xí)題及解析
- 北京通州產(chǎn)業(yè)服務(wù)有限公司招聘筆試備考題庫(kù)及答案解析
- 2026屆江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋、丁溝、仙城中學(xué)生物高一上期末聯(lián)考模擬試題含解析
- 臨床協(xié)調(diào)員CRC年度總結(jié)
- 編鐘樂器市場(chǎng)洞察報(bào)告
- 負(fù)壓沖洗式口腔護(hù)理
- 山東省泰安市2024-2025學(xué)年高一物理下學(xué)期期末考試試題含解析
- 凈化車間液氮洗操作規(guī)程
- 《中電聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)-抽水蓄能電站鋼筋混凝土襯砌水道設(shè)計(jì)導(dǎo)則》
- 【可行性報(bào)告】2023年硫精砂項(xiàng)目可行性研究分析報(bào)告
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論