2026醫(yī)師資格考試內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)考試題庫一、單選題（共20題，每題1分）1.某患者，男，62歲，高血壓病史15年，近日出現(xiàn)胸悶、氣短，查體雙肺底濕啰音，最可能的診斷是A.心力衰竭B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺栓塞E.肺結(jié)核2.糖尿病酮癥酸中毒患者，首要的治療措施是A.立即靜脈輸注葡萄糖B.大劑量胰島素靜脈推注C.堿性藥物靜脈滴注D.立即行胃腸減壓E.大量補液3.慢性阻塞性肺疾病患者，出現(xiàn)急性加重，最主要的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物E.抗膽堿能藥物4.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)E.PR間期延長5.消化性潰瘍患者，出現(xiàn)黑便，最可能的病因是A.胃潰瘍出血B.膽道出血C.肝硬化食管靜脈曲張破裂D.腸道感染E.消化道腫瘤6.慢性腎衰竭患者，出現(xiàn)貧血，最主要的原因是A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細胞生成素不足D.慢性失血E.銅缺乏7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，最常見的腎臟損害是A.腎動脈狹窄B.腎盂腎炎C.膜性腎病D.腎小管損傷E.腎結(jié)石8.甲狀腺功能亢進患者，出現(xiàn)突眼，最主要的治療藥物是A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.復(fù)方碘溶液E.普萘洛爾9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最主要的治療藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶E.來氟米特10.慢性淋巴細胞白血病患者，最主要的臨床表現(xiàn)為A.貧血B.出血C.淋巴結(jié)腫大D.脾臟腫大E.骨髓抑制11.支氣管哮喘患者，出現(xiàn)呼吸困難，最主要的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯受體拮抗劑12.心力衰竭患者，出現(xiàn)下肢水腫，最主要的治療藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.α受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑13.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，最主要的治療方法是A.控制血糖B.糖尿病教育C.視網(wǎng)膜激光治療D.視網(wǎng)膜手術(shù)E.藥物治療14.慢性阻塞性肺疾病患者，出現(xiàn)急性加重，伴發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，最可能的病原體是A.病毒B.金黃色葡萄球菌C.卡他莫拉菌D.嗜肺軍團菌E.銅綠假單胞菌15.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)心源性休克，最主要的治療措施是A.快速補液B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.納洛酮D.多巴胺靜脈滴注E.腎上腺素靜脈滴注16.消化性潰瘍患者，出現(xiàn)上腹痛，夜間痛明顯，最可能的病因是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.胃癌E.胃炎17.慢性腎衰竭患者，出現(xiàn)高血壓，最主要的治療藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.α受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)口腔潰瘍，最主要的治療藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶E.環(huán)磷酰胺19.甲狀腺功能亢進患者，出現(xiàn)心悸、手抖，最主要的治療藥物是A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.復(fù)方碘溶液E.普萘洛爾20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最主要的治療藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶E.來氟米特二、多選題（共10題，每題2分）1.急性心肌梗死患者，下列哪些癥狀是典型表現(xiàn)A.突發(fā)胸痛B.心悸C.出汗D.呼吸困難E.惡心嘔吐2.慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重時，下列哪些藥物需要使用A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物E.抗膽堿能藥物3.糖尿病酮癥酸中毒患者，下列哪些檢查結(jié)果可能出現(xiàn)A.血糖升高B.血酮體升高C.血pH下降D.血鈉升高E.血氯升高4.消化性潰瘍患者，下列哪些因素是常見病因A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥使用C.胃酸分泌過多D.應(yīng)激狀態(tài)E.遺傳因素5.慢性腎衰竭患者，下列哪些癥狀是常見表現(xiàn)A.貧血B.高血壓C.腹脹D.尿量減少E.乏力6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，下列哪些器官可能受累A.腎臟B.皮膚C.心臟D.肺臟E.神經(jīng)系統(tǒng)7.甲狀腺功能亢進患者，下列哪些癥狀是典型表現(xiàn)A.心悸B.多汗C.體重減輕D.眼突E.食欲亢進8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，下列哪些檢查結(jié)果可能出現(xiàn)A.類風(fēng)濕因子陽性B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性C.C反應(yīng)蛋白升高D.血沉增快E.血清白蛋白降低9.支氣管哮喘患者，下列哪些藥物需要使用A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯受體拮抗劑10.心力衰竭患者，下列哪些癥狀是常見表現(xiàn)A.胸悶B.氣短C.下肢水腫D.呼吸困難E.心悸三、判斷題（共10題，每題1分）1.糖尿病酮癥酸中毒患者，治療時首要的是補液。（正確/錯誤）2.慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重時，首選抗生素治療。（正確/錯誤）3.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。（正確/錯誤）4.消化性潰瘍患者，出現(xiàn)黑便，最可能的病因是胃潰瘍出血。（正確/錯誤）5.慢性腎衰竭患者，出現(xiàn)貧血，最主要的原因是促紅細胞生成素不足。（正確/錯誤）6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，最常見的腎臟損害是膜性腎病。（正確/錯誤）7.甲狀腺功能亢進患者，出現(xiàn)突眼，最主要的治療藥物是碘化鉀。（正確/錯誤）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最主要的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。（正確/錯誤）9.慢性淋巴細胞白血病患者，最主要的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。（正確/錯誤）10.支氣管哮喘患者，出現(xiàn)呼吸困難，最主要的治療藥物是β2受體激動劑。（正確/錯誤）四、填空題（共10題，每題1分）1.糖尿病酮癥酸中毒患者，治療時首要的是______治療。2.慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重時，首選______治療。3.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是______。4.消化性潰瘍患者，出現(xiàn)黑便，最可能的病因是______。5.慢性腎衰竭患者，出現(xiàn)貧血，最主要的原因是______。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，最常見的腎臟損害是______。7.甲狀腺功能亢進患者，出現(xiàn)突眼，最主要的治療藥物是______。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最主要的治療藥物是______。9.慢性淋巴細胞白血病患者，最主要的臨床表現(xiàn)為______。10.支氣管哮喘患者，出現(xiàn)呼吸困難，最主要的治療藥物是______。五、簡答題（共5題，每題2分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的急性加重表現(xiàn)。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀。4.簡述消化性潰瘍的常見病因。5.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。六、論述題（共2題，每題5分）1.論述急性心肌梗死的治療措施。2.論述慢性阻塞性肺疾病的綜合管理策略。答案與解析一、單選題1.A解析：高血壓病史多年，出現(xiàn)胸悶、氣短，雙肺底濕啰音，符合心力衰竭的臨床表現(xiàn)。2.B解析：糖尿病酮癥酸中毒時，首要的是大劑量胰島素靜脈推注以糾正高血糖和酸中毒。3.C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重時，β2受體激動劑是主要的治療藥物，可快速緩解呼吸困難。4.A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。5.A解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，最可能的病因是胃潰瘍出血。6.C解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血，最主要的原因是促紅細胞生成素不足。7.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是膜性腎病。8.C解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，最主要的治療藥物是甲巰咪唑。9.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最主要的治療藥物是非甾體抗炎藥。10.C解析：慢性淋巴細胞白血病患者最主要的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。11.B解析：支氣管哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，最主要的治療藥物是β2受體激動劑。12.A解析：心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫，最主要的治療藥物是利尿劑。13.C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要的治療方法是視網(wǎng)膜激光治療。14.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重伴發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，最可能的病原體是卡他莫拉菌。15.D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，最主要的治療措施是多巴胺靜脈滴注。16.B解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹痛，夜間痛明顯，最可能的病因是十二指腸潰瘍。17.C解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓，最主要的治療藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。18.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最主要的治療藥物是非甾體抗炎藥。19.B解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、手抖，最主要的治療藥物是丙硫氧嘧啶。20.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最主要的治療藥物是甲氨蝶呤。二、多選題1.A,C,D,E解析：急性心肌梗死典型癥狀包括突發(fā)胸痛、出汗、呼吸困難、惡心嘔吐。2.A,B,C,D,E解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重時，需要使用糖皮質(zhì)激素、抗生素、β2受體激動劑、茶堿類藥物和抗膽堿能藥物。3.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖升高、血酮體升高、血pH下降。4.A,B,C,D,E解析：消化性潰瘍的常見病因包括幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌過多、應(yīng)激狀態(tài)和遺傳因素。5.A,B,C,D,E解析：慢性腎衰竭的常見癥狀包括貧血、高血壓、腹脹、尿量減少和乏力。6.A,B,C,D,E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能累及腎臟、皮膚、心臟、肺臟和神經(jīng)系統(tǒng)。7.A,B,C,D,E解析：甲狀腺功能亢進典型癥狀包括心悸、多汗、體重減輕、眼突和食欲亢進。8.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查結(jié)果可能包括類風(fēng)濕因子陽性、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性、C反應(yīng)蛋白升高和血沉增快。9.A,B,C,D,E解析：支氣管哮喘患者需要使用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物和白三烯受體拮抗劑。10.A,B,C,D,E解析：心力衰竭的常見癥狀包括胸悶、氣短、下肢水腫、呼吸困難和心悸。三、判斷題1.正確2.錯誤3.正確4.正確5.正確6.正確7.錯誤8.錯誤9.正確10.正確四、填空題1.補液2.抗生素3.ST段抬高4.胃潰瘍出血5.促紅細胞生成素不足6.膜性腎病7.甲巰咪唑8.非甾體抗炎藥9.淋巴結(jié)腫大10.β2受體激動劑五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則-緊急再灌注治療（溶栓或急診PCI）-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）-抗凝治療（肝素）-穩(wěn)定斑塊治療（他汀類藥物）-控制心率和血壓-對癥治療（如硝酸酯類藥物）2.簡述慢性阻塞性肺疾病的急性加重表現(xiàn)-呼吸困難加重-咳嗽加劇-咳痰增多（黃膿痰）-發(fā)熱-喘息3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀-多尿、多飲-食欲不振、惡心、嘔吐-呼吸深快（Kussmaul呼吸）-頭暈、嗜睡-乏力、精神萎靡4.簡述消化性潰瘍的常見病因-幽門螺桿菌感染-非甾體抗炎藥使用-胃酸分泌過多-應(yīng)激狀態(tài)-遺傳因素5.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)-皮膚黏膜損害（蝶形紅斑）-關(guān)節(jié)肌肉疼痛-腎臟損害（蛋白尿、血尿）-心臟損害（心包炎）-肺臟損害（間質(zhì)性肺炎）六、論述題1.論述急性心肌梗死的治療措施-緊急再灌注治療：包括溶栓治療和急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），是挽救心肌的關(guān)鍵措施。-抗血小板治療：阿司匹林和氯吡格雷可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。-抗凝治療：肝素可延長凝血時間，防止血栓擴大。-穩(wěn)定斑塊治療：他汀類藥物可降低血脂，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防再狹窄。-控制心率和血壓：β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，硝酸酯類