2025年10月醫(yī)療衛(wèi)生招聘測試題及參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.主要經(jīng)糞-口途徑傳染，不會通過胎盤或其他途徑傳染給胎兒的是：A、丁型肝炎病毒B、麻疹C、甲型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒正確答案：C答案解析：甲型肝炎病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不會通過胎盤或其他途徑傳染給胎兒。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒可通過母嬰傳播等多種途徑傳播；丁型肝炎病毒常與乙肝病毒同時或重疊感染，母嬰傳播情況復(fù)雜；麻疹是呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。2.下列哪項為輕度低滲性脫水的表現(xiàn)：A、食欲不振、惡心、嘔吐B、血壓下降、表情淡漠C、感覺遲鈍、少尿、尿比重低D、疲乏、頭暈、早期尿量正?；蛟黾印⒛虮戎氐虴、皮膚彈性減退、眼球下陷正確答案：D答案解析：輕度低滲性脫水時，患者可出現(xiàn)疲乏、頭暈等癥狀，早期尿量正?；蛟黾樱虮戎氐?。選項A食欲不振、惡心、嘔吐為等滲性脫水表現(xiàn)；選項B血壓下降、表情淡漠是重度低滲性脫水表現(xiàn)；選項C感覺遲鈍、少尿、尿比重低是中度低滲性脫水表現(xiàn)；選項E皮膚彈性減退、眼球下陷可見于多種脫水情況，不是輕度低滲性脫水特征性表現(xiàn)。3.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是：A、胰腺假性囊腫B、消化道出血C、慢性胰腺炎D、休克E、化膿性腹膜炎正確答案：D答案解析：出血壞死性胰腺炎時，大量的胰酶被激活，導(dǎo)致胰腺組織自身消化、壞死，產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的病理生理改變。其中，休克是最常見的并發(fā)癥，主要原因包括：胰腺周圍組織壞死、感染、炎癥介質(zhì)釋放等導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，以及血管通透性增加、大量血漿外滲等引起低血容量性休克，同時炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的心肌抑制、血管擴(kuò)張等也可加重休克狀態(tài)?；撔愿鼓ぱ锥嘁蛞认俑腥韭拥葘?dǎo)致，但不是最常見并發(fā)癥；慢性胰腺炎不是出血壞死性胰腺炎的常見急性并發(fā)癥；消化道出血相對少見；胰腺假性囊腫是后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，不是最常見的。4.下列屬于等滲溶液的是：A、5%葡萄糖溶液，5%碳酸氫鈉溶液B、10%氯化鉀溶液，14%碳酸氫鈉溶液C、0.9%氯化鉀溶液，10%葡萄糖溶液D、11.2%乳酸鈉溶液，0.9%氯化鈉溶液E、1.4%碳酸氫鈉溶液，1.87%乳酸鈉溶液正確答案：E答案解析：等滲溶液是指滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。正常血漿滲透壓約為280～310mmol/L。1.4%碳酸氫鈉溶液和1.87%乳酸鈉溶液的滲透壓與血漿滲透壓相近，屬于等滲溶液。5%葡萄糖溶液雖也是等滲溶液，但選項A組合錯誤；10%氯化鉀溶液、14%碳酸氫鈉溶液等不符合等滲溶液要求，選項B錯誤；0.9%是氯化鈉溶液等滲，10%葡萄糖溶液不是等滲溶液與題干組合不符，選項C錯誤；11.2%乳酸鈉溶液不是等滲溶液，選項D錯誤。5.患者，女性，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者易激動，煩躁易怒，多慮，此時最主要的護(hù)理措施是：A、對癥護(hù)理B、密切觀察病情C、加強(qiáng)飲食護(hù)理D、絕對臥床休息E、突眼護(hù)理正確答案：A答案解析：護(hù)理人員應(yīng)理解患者情緒，耐心傾聽其訴說，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的合理需求。對患者的激動、煩躁等情緒給予理解和包容，同時采取有效的措施進(jìn)行安撫，如提供安靜舒適的環(huán)境、陪伴患者等，這些都屬于對癥護(hù)理，有助于穩(wěn)定患者情緒，所以最主要的護(hù)理措施是對癥護(hù)理。6.壓瘡創(chuàng)面有輕度感染可選用下列哪種溶液清洗：A、75%乙醇B、0.1%等滲鹽水C、0.9%氯化鈉溶液D、1:5000呋喃西林溶液E、0.1%苯扎溴銨溶液正確答案：D7.臥床患者的床鋪整理應(yīng)采用：A、手拍除渣屑B、床刷掃床C、扯出床單，抖渣D、用套有消毒液的微濕布套的床刷刷床E、用換下的枕套掃床正確答案：D答案解析：整理臥床患者床鋪時，為減少灰塵飛揚(yáng)，避免交叉感染，應(yīng)采用套有消毒液的微濕布套的床刷刷床。扯出床單抖渣、手拍除渣屑、用換下的枕套掃床等方法易產(chǎn)生灰塵，不符合清潔要求。床刷掃床若未進(jìn)行適當(dāng)消毒處理，也不能有效保證床鋪清潔。8.患者，女，43歲，以腎小球腎炎收入院，醫(yī)囑做艾迪計數(shù)檢查。護(hù)士在執(zhí)行此醫(yī)囑時做法不正確的是：A、做好交接班，督促患者準(zhǔn)確留取尿液B、準(zhǔn)備大口帶蓋容器C、容器內(nèi)加甲苯防腐D、囑患者7時排空膀胱后開始留尿E、向患者解釋留尿目的及配合方法正確答案：C答案解析：艾迪計數(shù)檢查應(yīng)使用甲醛防腐，而不是甲苯。向患者解釋留尿目的及配合方法是正確的護(hù)理操作；準(zhǔn)備大口帶蓋容器便于留取尿液；囑患者7時排空膀胱后開始留尿能保證留尿時間的準(zhǔn)確性；做好交接班，督促患者準(zhǔn)確留取尿液有助于檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。9.咳嗽、咳痰最常見的病因是：A、腹部疾病B、胸膜疾病C、心血管疾病D、全身性疾病E、呼吸道疾病正確答案：E答案解析：咳嗽、咳痰最常見的病因是呼吸道疾病，如氣管、支氣管和肺部的炎癥、感染、過敏等。心血管疾病主要引起呼吸困難等表現(xiàn)；全身性疾病一般不會以咳嗽咳痰為最主要癥狀；胸膜疾病主要表現(xiàn)為胸痛、胸水等；腹部疾病通常與咳嗽咳痰關(guān)系不大。10.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦：A、從胎兒娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間B、從胎盤娩出到生殖器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間C、從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間D、從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間E、從胎兒娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常正確答案：D答案解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。A選項從胎兒娩出不準(zhǔn)確；B選項未提及除乳腺外全身各器官；C選項從第二產(chǎn)程錯誤；E選項生殖器官完全恢復(fù)正常表述不準(zhǔn)確，是除乳腺外各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)。11.以下系統(tǒng)發(fā)育先慢后快的是：A、神經(jīng)系統(tǒng)B、生殖系統(tǒng)C、心血管系統(tǒng)D、淋巴系統(tǒng)E、造血系統(tǒng)正確答案：B答案解析：神經(jīng)系統(tǒng)在胚胎發(fā)育早期就開始快速發(fā)育，生殖系統(tǒng)在胚胎發(fā)育早期相對較慢，到青春期開始迅速發(fā)育，符合先慢后快；心血管系統(tǒng)在胚胎發(fā)育早期就開始發(fā)育且較為迅速；淋巴系統(tǒng)在胚胎期就已開始發(fā)育；造血系統(tǒng)在胚胎發(fā)育早期就開始發(fā)揮功能并持續(xù)發(fā)育。所以答案是B。12.小兒結(jié)核性腦膜炎，早期癥狀主要是：A、頻繁驚厥B、腦膜刺激征C、顱內(nèi)高壓癥狀D、腦疝E、性情改變正確答案：E答案解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期多為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。隨著病情進(jìn)展才會逐漸出現(xiàn)腦膜刺激征、顱內(nèi)高壓癥狀、驚厥等表現(xiàn)，腦疝多為晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。13.與白血病發(fā)病無關(guān)的因素是：A、遺傳因素B、免疫功能亢進(jìn)C、藥物化學(xué)因素D、病毒因素E、物理因素正確答案：B答案解析：白血病的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如藥物化學(xué)因素、病毒因素、物理因素、遺傳因素等。免疫功能亢進(jìn)一般與白血病發(fā)病無關(guān)。14.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是：A、水鈉潴留B、血管舒緩素分泌減少C、前列腺素分泌減少D、兒茶酚胺分泌過多E、血漿腎素活性增高正確答案：A答案解析：慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是水鈉潴留。水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而引起血壓升高。血漿腎素活性增高、前列腺素分泌減少、血管舒緩素分泌減少、兒茶酚胺分泌過多等雖然也可能在慢性腎衰竭患者血壓升高中起到一定作用，但不是主要原因。15.嬰幼兒禁用的鎮(zhèn)靜止驚藥物是：A、地西泮（安定）B、阿司匹林C、苯巴比妥D、溴化鈉E、水合氯醛正確答案：B16.口服有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒，其中毒癥狀出現(xiàn)的時間為：A、12小時后B、6小時后C、2小時后D、10分鐘至2小時E、24小時后正確答案：D答案解析：口服有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒后，其中毒癥狀多在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后，迅速與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，從而引起一系列中毒癥狀，中毒癥狀出現(xiàn)的時間與毒物的種類、劑量、侵入途徑等有關(guān)，一般經(jīng)皮膚吸收中毒，癥狀常在接觸農(nóng)藥后2～6小時內(nèi)出現(xiàn)；經(jīng)呼吸道吸入或口服中毒，癥狀多在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)。17.關(guān)于保留灌腸的目的說法正確的是：A、術(shù)前清潔腸道B、治療腸道感染C、妊娠分娩灌腸D、降低體溫E、解除便秘正確答案：B答案解析：保留灌腸的目的是將藥物灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療疾病的目的，可用于治療腸道感染等。解除便秘一般采用大量不保留灌腸；降低體溫采用降溫灌腸；術(shù)前清潔腸道采用清潔灌腸；妊娠分娩一般不灌腸。18.碘伏消毒效力屬：A、中效B、高中效C、低效D、高效E、中低效正確答案：A答案解析：碘伏是中效消毒劑，能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物。19.吸氣性呼吸困難常見于：A、肺組織病變B、肺血管病變C、上呼吸道病變D、胸膜病變E、支氣管病變正確答案：C答案解析：吸氣性呼吸困難主要是由于上呼吸道狹窄或阻塞，氣流進(jìn)入肺部不暢所致，常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，即上呼吸道病變。而支氣管病變、肺血管病變、肺組織病變、胸膜病變多導(dǎo)致呼氣性呼吸困難或混合性呼吸困難等其他類型的呼吸困難。20.有關(guān)扁桃體炎的發(fā)病年齡敘述正確的是：A、4～10歲少見B、6個月內(nèi)多發(fā)C、14～15歲高發(fā)D、1歲內(nèi)少見E、3歲內(nèi)高發(fā)正確答案：D答案解析：1.扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥。2.急性扁桃體炎發(fā)病率高，特別是兒童及青少年。兒童期（1歲內(nèi)少見）及青年期是扁桃體炎的高發(fā)年齡段，1歲以內(nèi)的嬰幼兒由于扁桃體還未充分發(fā)育，所以患扁桃體炎相對少見。3.6個月內(nèi)嬰兒有來自母體的抗體，相對不容易患??；4-10歲兒童的扁桃體處于發(fā)育階段，免疫功能活躍，容易發(fā)生扁桃體炎；14-15歲時扁桃體已開始萎縮，發(fā)病率有所下降。所以答案是D，>1歲內(nèi)少見。21.心肺復(fù)蘇操作過程中，代表復(fù)蘇有效的首要指征為：A、心電圖顯示為心室顫動B、頸動脈搏動恢復(fù)C、瞳孔縮小D、口唇顏色恢復(fù)E、收縮壓在60mmHg以上正確答案：B答案解析：心肺復(fù)蘇操作過程中，判斷復(fù)蘇有效的首要指征是頸動脈搏動恢復(fù)。這是因為頸動脈是人體較為粗大且表淺的動脈，易于觸摸判斷搏動情況，能直接反映心臟是否恢復(fù)有效泵血功能。當(dāng)頸動脈搏動恢復(fù)，說明心臟按壓等復(fù)蘇措施可能已經(jīng)使心臟恢復(fù)了一定的血液循環(huán)。而心電圖顯示心室顫動并不代表復(fù)蘇有效；瞳孔縮小、口唇顏色恢復(fù)等雖然也是復(fù)蘇有效的表現(xiàn)之一，但不是首要指征；收縮壓在60mmHg以上也不是判斷復(fù)蘇有效的首要依據(jù)，且在心肺復(fù)蘇早期血壓可能并不會迅速明顯上升到這個水平。22.急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是：A、呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫B、心律失?；蛐乃、肺水腫、呼吸衰竭D、水、電解質(zhì)紊亂E、腦水腫、呼吸衰竭正確答案：A23.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是：A、低血磷B、低血糖C、低血鈣D、血清淀粉酶顯著增高E、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高正確答案：C答案解析：急性出血壞死性胰腺炎時，血鈣降低，低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行，若血鈣低于1.5mmol/L提示預(yù)后不良，所以最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是低血鈣。血清淀粉酶在起病后數(shù)小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3-5天，其他急腹癥也可能有血清淀粉酶升高，故血清淀粉酶顯著增高不能確診急性出血壞死性胰腺炎。白細(xì)胞計數(shù)明顯增高可見于多種感染性疾病，無特異性。低血磷、低血糖與急性出血壞死性胰腺炎關(guān)系不大。24.確診肺結(jié)核最重要的依據(jù)為：A、典型的癥狀、體征B、結(jié)核菌素試驗陽性C、痰中找到結(jié)核菌D、血沉加速E、X線發(fā)現(xiàn)病灶正確答案：C答案解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核最重要的依據(jù)。因為結(jié)核菌是引起肺結(jié)核的病原體，發(fā)現(xiàn)痰中結(jié)核菌即可確診。典型癥狀、體征不具有特異性，不能確診肺結(jié)核；結(jié)核菌素試驗陽性僅提示有結(jié)核菌感染，不一定患?。谎良铀倏梢娪诙喾N疾病，不能作為確診依據(jù)；X線發(fā)現(xiàn)病灶不能確診就是肺結(jié)核，可能是其他肺部疾病表現(xiàn)。25.患者，女，32歲，有十二指腸潰瘍病史，突發(fā)嘔血及黑便，面色蒼白，P122次/min，BP65/50mmHg，醫(yī)囑給予靜脈輸血。其主要目的：A、補(bǔ)充血容量B、補(bǔ)充血紅蛋白C、補(bǔ)充血小板D、增加抗體E、補(bǔ)充凝血因子正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)嘔血及黑便，面色蒼白，血壓明顯降低，提示有失血性休克，此時輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持機(jī)體正常的血液循環(huán)和氧供。補(bǔ)充血紅蛋白主要用于改善貧血癥狀；補(bǔ)充血小板用于止血功能異常；增加抗體一般不是緊急輸血的主要目的；補(bǔ)充凝血因子針對凝血功能障礙，均不符合該患者目前緊急情況的主要需求。26.某消化性潰瘍病人原有疼痛節(jié)律消失變?yōu)槌掷m(xù)腹痛伴隨頻繁嘔吐，嘔吐物為發(fā)酵性宿食?？赡艿牟l(fā)癥是：A、急性胰腺炎B、消化道出血C、胃癌D、幽門梗阻E、穿孔正確答案：D答案解析：幽門梗阻時，胃內(nèi)容物排空受阻，可出現(xiàn)疼痛節(jié)律消失、持續(xù)腹痛，且嘔吐頻繁，嘔吐物為發(fā)酵性宿食。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐等，但嘔吐物不是宿食。穿孔會突發(fā)劇烈腹痛，呈刀割樣。胃癌主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、消瘦等，一般不會有典型的宿食嘔吐表現(xiàn)。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。所以根據(jù)題干描述，最可能的并發(fā)癥是幽門梗阻。27.中分子右旋糖酐的主要作用是：A、提高血漿晶體滲透壓B、擴(kuò)充血容量C、提高血漿膠體滲透壓D、補(bǔ)充葡萄糖E、改善微循環(huán)正確答案：C答案解析：中分子右旋糖酐的分子量較大，不易滲出血管，可提高血漿膠體滲透壓，從而擴(kuò)充血容量。它主要作用是提高血漿膠體滲透壓，而非提高血漿晶體滲透壓、補(bǔ)充葡萄糖、單純擴(kuò)充血容量或改善微循環(huán)。28.下列關(guān)于消化性潰瘍臨床表現(xiàn)不正確的是：A、疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左B、GU壓痛點常偏右C、可為鈍痛、灼痛、脹痛甚至劇痛，或呈饑餓樣不適感D、發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性E、與進(jìn)食有關(guān)正確答案：B答案解析：消化性潰瘍包括胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。DU疼痛部位多位于上腹中部、偏右；GU疼痛部位多位于上腹中部、偏左，壓痛點常偏左，B選項說GU壓痛點常偏右是錯誤的。消化性潰瘍疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛、灼痛、脹痛甚至劇痛，或呈饑餓樣不適感，發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性，與進(jìn)食有關(guān)，如DU為空腹痛即餐后2～4小時或（及）午夜痛，進(jìn)食或服用抗酸劑后可緩解；GU為餐后痛即在餐后約1小時發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解。29.兩歲后影響小兒身長的最明顯因素是：A、遺傳B、營養(yǎng)C、內(nèi)分泌D、種族E、鍛煉正確答案：B答案解析：小兒身長的增長與多種因素有關(guān)。遺傳對小兒身長有一定影響，但不是兩歲后最明顯的因素，故A錯誤。營養(yǎng)是影響小兒生長發(fā)育的重要因素，兩歲后營養(yǎng)狀況對身長的影響較為突出，充足的營養(yǎng)能保證小兒正常的生長，故B正確。內(nèi)分泌對生長發(fā)育有調(diào)節(jié)作用，但不是兩歲后影響身長最明顯的，故C錯誤。種族對身長有一定影響，但不是主要因素，故D錯誤。鍛煉可促進(jìn)小兒生長發(fā)育，但不是兩歲后影響身長最明顯的，故E錯誤。30.深度昏迷區(qū)別于輕度昏迷的最有價值特點是：A、不能被喚醒B、全身反射消失C、無任何自主運動D、肌肉松弛E、大小便失禁正確答案：B答案解析：深度昏迷時全身反射完全消失，而輕度昏迷時部分反射可能存在，這是深度昏迷區(qū)別于輕度昏迷最有價值的特點。無任何自主運動、不能被喚醒在輕度昏迷也可出現(xiàn)；大小便失禁、肌肉松弛不是兩者鑒別的最關(guān)鍵特征。31.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是：A、選擇靜脈麻醉B、術(shù)前用止吐藥C、術(shù)前放置胃管D、術(shù)前禁食禁水E、術(shù)前用阿托品正確答案：D答案解析：術(shù)前禁食禁水是預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施。在麻醉狀態(tài)下，患者的吞咽和咳嗽反射會受到抑制，如果胃內(nèi)有食物或液體，容易反流進(jìn)入氣管導(dǎo)致誤吸。術(shù)前禁食禁水可使胃內(nèi)容物減少，從而降低誤吸的風(fēng)險。術(shù)前放置胃管不是預(yù)防誤吸的主要常規(guī)措施；選擇靜脈麻醉與預(yù)防誤吸無直接關(guān)聯(lián)；術(shù)前用阿托品主要是抑制腺體分泌等作用，不是預(yù)防誤吸的關(guān)鍵；術(shù)前用止吐藥不能從根本上預(yù)防誤吸。32.黃護(hù)士，25歲，在消化內(nèi)科病房工作，某日在給一乙肝患者采血時，不慎被污染針頭扎傷，以下處理方式不恰當(dāng)?shù)氖牵篈、從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠血B、擠壓或按壓傷口局部C、及時填寫銳器傷登記表，并盡早報告相關(guān)部門負(fù)責(zé)人D、用0.5%聚維酮碘消毒E、用75%乙醇消毒正確答案：B答案解析：擠壓或按壓傷口局部可能會導(dǎo)致污染血液進(jìn)一步擴(kuò)散，增加感染風(fēng)險，所以該處理方式不恰當(dāng)。從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠血可盡量擠出傷口處的污染血液，用75%乙醇或0.5%聚維酮碘消毒能起到消毒殺菌作用，及時填寫銳器傷登記表并盡早報告相關(guān)部門負(fù)責(zé)人以便采取進(jìn)一步措施，這些都是正確的處理方法。33.肝性腦病患者急性期禁用的飲食是：A、高維生素飲食B、低蛋白飲食C、低脂肪飲食D、高蛋白飲食E、高熱量飲食正確答案：D答案解析：肝性腦病患者急性期應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免攝入過多蛋白質(zhì)可減少氨的產(chǎn)生，從而減輕肝性腦病癥狀。高蛋白飲食會增加氨的生成，加重病情，所以肝性腦病患者急性期禁用高蛋白飲食。而低蛋白飲食、低脂肪飲食、高維生素飲食、高熱量飲食在肝性腦病患者急性期并非禁用。34.藥物過敏試驗一般采用：A、口服B、皮下注射C、靜脈注射D、皮內(nèi)注射E、肌內(nèi)注射正確答案：D答案解析：皮內(nèi)注射是將少量藥液注入表皮與真皮之間的方法，因藥物注入量小，局部反應(yīng)明顯，且吸收緩慢，常用于藥物過敏試驗、預(yù)防接種等。皮下注射藥量較大，主要用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥等；肌內(nèi)注射藥量較大，用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時；靜脈注射可使藥物迅速而準(zhǔn)確地進(jìn)入體循環(huán)，作用快，常用于藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射時，以及作診斷性檢查；口服是最常用的給藥途徑，方便、經(jīng)濟(jì)、安全，但吸收較慢且不規(guī)則。35.患者，女性，患風(fēng)濕性心臟病，妊娠32周，入院時體力活動重度受限，休息時亦乏力、氣急、心悸。其心功能屬于：A、Ⅳ級B、無法判斷C、Ⅱ級D、Ⅰ級E、Ⅲ級正確答案：A答案解析：患者體力活動重度受限，休息時亦有癥狀，根據(jù)心功能分級，該患者心功能屬于Ⅳ級。Ⅰ級：一般體力活動不受限；Ⅱ級：一般體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，日常活動可出現(xiàn)心衰癥狀；Ⅲ級：一般體力活動明顯受限，休息時無不適，輕微日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心衰癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心衰癥狀，活動后加重。36.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括：A、門靜脈內(nèi)壓力增高B、血清白蛋白減少C、腎小球濾過減少D、脾功能亢進(jìn)E、肝淋巴液生成過多正確答案：D答案解析：肝硬化腹水形成的機(jī)制主要有：門靜脈壓力增高（A選項），使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔；血清白蛋白減少（B選項），導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，血液成分外滲；腎小球濾過減少（C選項），有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，腎小球濾過率降低；肝淋巴液生成過多（E選項），肝靜脈回流受阻時，肝內(nèi)淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。而脾功能亢進(jìn)主要導(dǎo)致血細(xì)胞減少，與腹水產(chǎn)生機(jī)制無關(guān)。37.患者，男性，69歲，患2級高血壓。護(hù)士向患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，應(yīng)除外：A、停止太極拳，因為運動可升高脈率與血壓B、應(yīng)攝入低鹽、低脂飲食C、戒煙，因為尼古丁收縮血管D、限制飲酒，因為乙醇可引起血壓升高E、增加飲食中的鎂，因為缺鎂可升高血壓正確答案：A答案解析：太極拳屬于較為溫和的運動方式，適當(dāng)運動有助于血壓控制，不會單純因為運動就升高脈率與血壓且導(dǎo)致血壓明顯升高，反而適度運動對身體有益，所以不應(yīng)讓患者停止太極拳。而增加飲食中的鎂可調(diào)節(jié)血壓；戒煙、限制飲酒以及攝入低鹽低脂飲食都是高血壓患者重要的健康指導(dǎo)內(nèi)容。38.排便時及排便數(shù)分鐘后劇烈疼痛，糞便帶鮮紅色血液，應(yīng)考慮：A、下消化道出血B、肛瘺C、肛周皮下膿腫D、上消化道出血E、肛裂正確答案：E答案解析：肛裂的典型表現(xiàn)為排便時及排便后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛呈周期性，同時伴有便血，便血顏色鮮紅，量不多，常表現(xiàn)為糞便表面帶血或便紙上擦血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；下消化道出血便血顏色可鮮紅等，但一般無排便時劇烈疼痛；肛瘺主要表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛等；肛周皮下膿腫主要表現(xiàn)為肛周持續(xù)性疼痛、紅腫等，均不符合題干描述。39.成人肺結(jié)核最常見類型是：A、粟粒型肺結(jié)核B、浸潤性肺結(jié)核C、原發(fā)型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞性肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B答案解析：成人肺結(jié)核最常見類型是浸潤性肺結(jié)核。浸潤性肺結(jié)核多由肺部原發(fā)病灶吸收后，結(jié)核菌重新活動而引起，常見于成人，病灶多在肺尖和鎖骨下，X線表現(xiàn)為片狀、絮狀陰影，可融合形成空洞。粟粒型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；慢性纖維空洞性肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種晚期表現(xiàn)；結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜引起的炎癥，不屬于肺結(jié)核的常見類型。40.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，與殘胃吻合的器官是：A、下段回腸B、上段空腸C、盲腸D、上段回腸E、下段空腸正確答案：B答案解析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是將殘胃與上段空腸吻合。這種吻合方式改變了正常的胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，主要用于治療一些胃部疾病。其優(yōu)點包括能夠較好地解決胃部病變切除后的消化和排空問題等。41.肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：A、呼吸困難B、發(fā)紺C、意識障礙D、肺功能下降E、球結(jié)膜水腫正確答案：B答案解析：發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)血液中還原血紅蛋白增多（一般超過50g/L）時，可出現(xiàn)發(fā)紺。呼吸困難可見于多種原因?qū)е碌暮粑δ墚惓?，并非缺氧的典型表現(xiàn)；意識障礙多是在缺氧嚴(yán)重時影響神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的較晚表現(xiàn)；肺功能下降是呼吸衰竭的綜合表現(xiàn)，不是缺氧典型表現(xiàn)；球結(jié)膜水腫是缺氧和二氧化碳潴留等引起的，不是缺氧典型表現(xiàn)。42.下列哪項不符合體溫生理變化：A、24h內(nèi)變化不超過1℃B、妊娠早期體溫可稍低C、一般清晨2～6時體溫最低D、一般午后6時體溫最高E、兒童體溫略高于成人正確答案：B答案解析：體溫生理變化特點包括：24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃；一般清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高；兒童體溫略高于成人；妊娠早期體溫可稍高。所以選項B不符合體溫生理變化。43.患者，女，62歲。診斷為Ⅰ型糖尿病，胰島素常規(guī)治療。近日因身體不適導(dǎo)致食欲減退，食量減少。今日午餐前突然出現(xiàn)心悸、脈速、出冷汗等表現(xiàn)，此時最先給予的治療是：A、給予生理鹽水靜滴B、給予碳酸氫鈉C、胰島素治療D、葡萄糖注射E、急測血糖正確答案：D答案解析：患者午餐前出現(xiàn)心悸、脈速、出冷汗等低血糖癥狀，此時應(yīng)立即給予葡萄糖注射，以糾正低血糖，緩解癥狀。胰島素治療可能會進(jìn)一步降低血糖，加重低血糖；生理鹽水靜滴對糾正低血糖無直接作用；急測血糖是在給予治療措施之前應(yīng)做的，而不是最先給予的治療；碳酸氫鈉一般不用于低血糖的緊急處理。44.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是：A、暖箱感染B、產(chǎn)后臍部感染C、產(chǎn)前羊水穿刺感染D、產(chǎn)時產(chǎn)程延長E、皮膚毛囊炎感染正確答案：B答案解析：新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染。產(chǎn)后感染往往與細(xì)菌從臍部、皮膚黏膜損傷處侵入有關(guān)，其中產(chǎn)后臍部感染是最常見的感染途徑。產(chǎn)前羊水穿刺感染相對少見；暖箱感染不是主要感染途徑；皮膚毛囊炎感染一般不是敗血癥常見感染源；產(chǎn)時產(chǎn)程延長可能增加感染機(jī)會，但不是最常見感染途徑。45.下列類型的腸梗阻，應(yīng)及時采取手術(shù)治療的是：A、蛔蟲性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、腸結(jié)核E、痙攣性腸梗阻正確答案：C答案解析：絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有腸壁血運障礙，可導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，必須及時手術(shù)治療，解除梗阻，恢復(fù)腸管血運，否則可危及生命。痙攣性腸梗阻多為功能性，可通過去除病因等非手術(shù)治療緩解；麻痹性腸梗阻主要針對原發(fā)病治療，多數(shù)可自行恢復(fù)；蛔蟲性腸梗阻可先采用非手術(shù)治療如驅(qū)蟲等；腸結(jié)核導(dǎo)致的腸梗阻一般先進(jìn)行抗結(jié)核等保守治療，無效時才考慮手術(shù)。46.女嬰，發(fā)育正常，開始認(rèn)識母親，見奶瓶表示喜悅的年齡是：A、6～7個月B、8～10個月C、2個月D、3個月E、4～5個月正確答案：A47.產(chǎn)褥感染中最常見的是：A、急性子宮內(nèi)膜炎B、急性輸卵管炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性外陰炎E、泌尿系統(tǒng)感染正確答案：A答案解析：產(chǎn)褥感染包括外陰、陰道、宮頸、腹部切口、子宮切口局部感染，急性子宮內(nèi)膜炎，急性盆腔結(jié)締組織炎、腹膜炎，血栓靜脈炎，膿毒血癥及敗血癥等。其中最常見的是急性子宮內(nèi)膜炎，細(xì)菌由胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，繼而侵入子宮肌層，引起子宮肌炎，嚴(yán)重者還可累及輸卵管、卵巢、盆腔結(jié)締組織等，發(fā)展為盆腔腹膜炎或彌漫性腹膜炎。而急性輸卵管炎、急性外陰炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、泌尿系統(tǒng)感染均不如急性子宮內(nèi)膜炎常見。48.患者，女性，34歲。月經(jīng)過多2年余，活動后感到頭暈2周。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.3×1012/L，血紅蛋白93g/L，白細(xì)胞6.2×109/L，血小板185×109/L。大便隱血試驗（-）。該患者貧血的嚴(yán)重程度是：A、極輕度B、輕度C、中度D、重度E、極重度正確答案：B答案解析：根據(jù)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，成年女性血紅蛋白低于110g/L為貧血，該患者血紅蛋白93g/L，屬于貧血。其中，血紅蛋白90～109g/L為輕度貧血，所以該患者貧血的嚴(yán)重程度是輕度。49.骨科手術(shù)前幾天開始備皮：A、1B、2C、3D、4E、5正確答案：C答案解析：骨科手術(shù)一般于術(shù)前3天開始備皮，目的是為了清潔皮膚，預(yù)防切口感染。所以答案選C。50.引起急性胰腺炎最常見的原因是：A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流B、流行性腮腺炎C、胰腺外傷D、乙醇中毒E、暴飲暴食正確答案：A答案解析：引起急性胰腺炎的病因較多，常見的有膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食等。在我國，最常見的原因是膽總管末端梗阻和膽汁逆流，因為膽道疾病如膽石癥等可導(dǎo)致膽汁逆流入胰管，激活胰酶，從而引發(fā)胰腺炎。暴飲暴食是誘因之一，但不是最常見原因；乙醇中毒也是常見原因之一，但不如膽總管末端梗阻和膽汁逆流常見；流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎相對少見；胰腺外傷也可引起胰腺炎，但不是最常見的原因。51.護(hù)士對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取的護(hù)理措施中，不妥當(dāng)?shù)氖牵篈、保持皮膚清潔完整B、病室內(nèi)濕度50%～60%C、避免勞累D、病室內(nèi)溫度18～20℃E、床上應(yīng)陽光充足正確答案：E答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，因為紫外線可誘發(fā)疾病活動，所以床上陽光充足是不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。而保持皮膚清潔完整、控制適宜的病室內(nèi)溫度（18～20℃）、避免勞累以及保持適宜的病室內(nèi)濕度（50%～60%）都是正確的護(hù)理措施。52.甲狀腺危象的治療，抑制甲狀腺素的合成首選的藥物是：A、左甲狀腺素B、美托洛爾C、丙硫氧嘧啶D、碘化鈉E、甲硫氧嘧啶正確答案：C答案解析：甲狀腺危象治療時抑制甲狀腺素合成首選丙硫氧嘧啶，其作用機(jī)制是抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成。甲硫氧嘧啶也有類似作用，但效果不如丙硫氧嘧啶；美托洛爾主要是控制交感神經(jīng)興奮癥狀；碘化鈉可抑制甲狀腺素釋放；左甲狀腺素是補(bǔ)充甲狀腺素的藥物，均不符合題意。53.下列疾病中患者尿液呈洗肉水色的是：A、惡性瘧疾B、溶血C、阻塞性黃疸D、急性腎小球腎炎E、絲蟲病正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎患者尿液可呈洗肉水色，這是因為腎小球濾過膜受損，紅細(xì)胞漏出到尿液中導(dǎo)致。而溶血時尿液一般呈醬油色；絲蟲病主要引起乳糜尿；惡性瘧疾嚴(yán)重時可出現(xiàn)血紅蛋白尿，呈醬油色；阻塞性黃疸時尿液呈深黃色。54.患者，男性，62歲，輸大量庫存血后心率緩慢，手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，其原因是：A、血鈣降低B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鉀升高E、血鎂升高正確答案：