2025年12月護(hù)士A1A2習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.某孕婦，28歲。孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護(hù)理問(wèn)題是A、活動(dòng)無(wú)耐力B、自理能力缺陷C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、體液過(guò)多E、氣體交換受損正確答案：C答案解析：該患者血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，最可能存在的護(hù)理問(wèn)題是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，因?yàn)樘悄虿』颊叩奶谴x異常，需要合理控制飲食，存在營(yíng)養(yǎng)攝入與消耗不平衡等營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的情況。活動(dòng)無(wú)耐力、自理能力缺陷、體液過(guò)多、氣體交換受損等在題干中未明確提示與該患者當(dāng)前病情直接相關(guān)。2.藍(lán)光療法的適應(yīng)證為A、新生兒硬腫癥B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒高膽紅素血癥正確答案：E答案解析：藍(lán)光療法是通過(guò)一定波長(zhǎng)的光線照射治療新生兒高膽紅素血癥的方法。新生兒硬腫癥主要治療是復(fù)溫、保暖等；新生兒破傷風(fēng)主要是控制驚厥、預(yù)防感染等治療；新生兒顱內(nèi)出血主要是止血、降低顱內(nèi)壓等處理；新生兒敗血癥主要是抗感染等治療。藍(lán)光療法主要針對(duì)新生兒高膽紅素血癥，通過(guò)光照使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，易于從膽汁和尿液中排出，從而降低血清膽紅素水平。3.關(guān)于小兒血壓測(cè)量要點(diǎn)，正確的描述是A、小兒血壓測(cè)量與成人差別較大B、袖帶的寬度為上臂長(zhǎng)度的2/3C、袖帶過(guò)松測(cè)得血壓偏低D、學(xué)齡兒可用4～6cm袖帶E、上肢血壓比下肢血壓高約20mmHg正確答案：B答案解析：小兒血壓測(cè)量要點(diǎn)：袖帶寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的2/3。小兒血壓測(cè)量與成人有差別但不是要點(diǎn)描述重點(diǎn)；袖帶過(guò)松測(cè)得血壓偏高；學(xué)齡兒可用6～12cm袖帶；下肢血壓比上肢血壓高約20mmHg。4.患者男，60歲。因顱腦外傷收治入院?；颊呱裰静磺?、煩躁不安，多次試圖拔除身上的輸液管道，護(hù)士用約束帶對(duì)患者腕部進(jìn)行約束。此案例中護(hù)士行使的是何種權(quán)利A、知情同意權(quán)B、尊重自主權(quán)C、人格尊嚴(yán)權(quán)D、特殊干涉權(quán)E、強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)正確答案：D答案解析：特殊干涉權(quán)是指醫(yī)生在特定情況下，限制患者自主權(quán)利以達(dá)到對(duì)患者應(yīng)盡責(zé)任的目的。本題中患者神志不清、煩躁不安，多次試圖拔除輸液管道，可能會(huì)對(duì)自身造成傷害，護(hù)士用約束帶對(duì)患者腕部進(jìn)行約束，這是護(hù)士行使特殊干涉權(quán)，以保護(hù)患者的安全和利益。強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)一般不是護(hù)士在此情境下行使的權(quán)利；人格尊嚴(yán)權(quán)強(qiáng)調(diào)尊重患者的人格尊嚴(yán)不受侵犯；尊重自主權(quán)是在患者有自主能力時(shí)尊重其自主決定；知情同意權(quán)主要涉及醫(yī)療信息告知和患者同意醫(yī)療行為等方面，均不符合本題情境。5.護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況A、重度貧血B、低血鈉C、低血糖D、低血鉀E、繼發(fā)感染正確答案：C答案解析：重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒由于攝入不足，體內(nèi)糖原儲(chǔ)備少，易發(fā)生低血糖，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意觀察低血糖情況。而重度貧血、低血鈉、低血鉀、繼發(fā)感染雖也可能出現(xiàn)，但相對(duì)低血糖來(lái)說(shuō)不是護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)特別需要重點(diǎn)觀察的典型且緊急情況。6.患者，男性，40歲。一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。診斷心包積液迅速、可靠的方法是A、心電圖B、心包鏡C、心包穿刺D、X線檢查E、超聲心動(dòng)圖正確答案：E答案解析：超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷心包積液迅速、可靠，能清楚顯示心包積液的量、部位等情況。心電圖主要反映心臟電活動(dòng)，對(duì)心包積液診斷價(jià)值不大；心包鏡屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；心包穿刺主要用于治療及明確積液性質(zhì)，而非診斷；X線檢查對(duì)少量心包積液診斷不敏感。7.下列不適宜作膀胱鏡檢查的疾病是A、膀胱腫瘤B、尿道腫瘤C、尿道狹窄D、輸尿管腫瘤E、前列腺癌正確答案：C答案解析：膀胱鏡檢查是將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱以直接觀察膀胱和尿道內(nèi)病變的檢查方法。尿道狹窄時(shí)，膀胱鏡無(wú)法順利通過(guò)尿道插入膀胱，會(huì)造成尿道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，故不適宜作膀胱鏡檢查。而膀胱腫瘤、輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、前列腺癌等在必要時(shí)可行膀胱鏡檢查，有助于明確診斷及觀察病變情況。8.腎病綜合征對(duì)機(jī)體影響最大、典型的臨床表現(xiàn)是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、高脂血癥C、高度水腫D、大量蛋白尿E、低蛋白血癥正確答案：D答案解析：大量蛋白尿是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變，是導(dǎo)致其他臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)機(jī)體影響最大，也是腎病綜合征典型的臨床表現(xiàn)之一。低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等也是腎病綜合征的表現(xiàn)，但大量蛋白尿更為關(guān)鍵。營(yíng)養(yǎng)不良是腎病綜合征可能出現(xiàn)的后果而非最典型臨床表現(xiàn)。9.急性腎衰竭的潛在并發(fā)癥不包括A、代謝性酸中毒B、急性左心衰竭C、高血壓腦病D、低鉀血癥E、多臟器功能衰竭正確答案：D答案解析：急性腎衰竭時(shí)，由于腎臟排鉀功能障礙，常出現(xiàn)高鉀血癥，而非低鉀血癥。代謝性酸中毒、高血壓腦病、急性左心衰竭、多臟器功能衰竭均是急性腎衰竭可能出現(xiàn)的潛在并發(fā)癥。10.下列藥物中，通過(guò)同時(shí)擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈減輕心臟的后、前負(fù)荷的是A、地高辛B、硝酸甘油C、螺內(nèi)酯D、普萘洛爾E、哌唑嗪正確答案：E答案解析：哌唑嗪可同時(shí)擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，從而改善心力衰竭癥狀。螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，主要作用是保鉀利尿，改善心肌重構(gòu)；普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，增強(qiáng)心肌收縮力；硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。11.患者，女性，49歲。因膽囊炎、膽結(jié)石住院治療，術(shù)后第2天，得知自己的兒子因患急性闌尾炎住院術(shù)后需要照顧時(shí)，患者立即放棄自己的治療去照顧兒子?；颊叩倪@種情況屬于A、患者角色行為強(qiáng)化B、患者角色行為缺如C、患者角色行為適應(yīng)D、患者角色行為消退E、患者角色行為沖突正確答案：E12.患者，女，58歲，結(jié)腸癌術(shù)后化療。護(hù)士在配制化療藥物時(shí)眼睛不慎被污染，此時(shí)沖洗眼睛的溶液應(yīng)選擇A、弱酸溶液B、清水C、高滲鹽水D、低滲鹽水E、生理鹽水正確答案：B13.患者女，24歲。尿液渾濁不清，尿液鏡檢白細(xì)胞充滿整個(gè)視野，伴有少許白細(xì)胞管型和大量上皮細(xì)胞。此時(shí)應(yīng)考慮為A、腎臟腫瘤B、急性腎盂腎炎C、慢性腎炎D、急性腎炎E、泌尿道結(jié)石正確答案：B答案解析：急性腎盂腎炎時(shí)，尿鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞明顯增多，甚至滿視野，還可伴有白細(xì)胞管型，也可見(jiàn)到較多上皮細(xì)胞。急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎炎有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的表現(xiàn)；腎臟腫瘤多以無(wú)痛性血尿等為主要表現(xiàn)；泌尿道結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛、血尿等，一般不會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型等表現(xiàn)。所以綜合考慮應(yīng)選急性腎盂腎炎。14.老年性陰道炎的治療措施不妥的是A、0.5%醋酸陰道灌洗B、陰道局部用抗生素C、口服尼爾雌醇D、陰道涂抹雌激素軟膏E、乳腺癌患者增加雌激素用量以改善癥狀正確答案：E答案解析：老年性陰道炎治療時(shí)，乳腺癌患者禁用雌激素，以免刺激腫瘤生長(zhǎng)，所以增加雌激素用量改善癥狀是錯(cuò)誤的治療措施。選項(xiàng)A用0.5%醋酸陰道灌洗可改善陰道酸性環(huán)境，利于治療；選項(xiàng)B陰道局部用抗生素可控制感染；選項(xiàng)C口服尼爾雌醇補(bǔ)充雌激素；選項(xiàng)D陰道涂抹雌激素軟膏可增加陰道抵抗力，這些措施都是正確的。15.患者，女性，85歲。因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭入院，遵醫(yī)囑使用地高辛、氫氯噻嗪治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難加重、心悸，心電圖顯示室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療措施錯(cuò)誤的是A、加用苯妥英鈉B、停用氫氯噻嗪C、加用鉀鹽D、停用地高辛E、加用呋噻米正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，考慮洋地黃中毒。應(yīng)立即停用地高辛，停用排鉀利尿劑氫氯噻嗪，加用鉀鹽糾正低鉀血癥，可加用苯妥英鈉治療洋地黃中毒所致心律失常。呋噻米也是排鉀利尿劑，會(huì)加重低鉀血癥，不能加用。16.與患者交談時(shí)正確的做法是A、盡量避免跟患者的眼神交流B、盡量使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)C、適當(dāng)點(diǎn)頭或輕聲說(shuō)“是”D、及時(shí)對(duì)患者談話的內(nèi)容做出是非判斷E、不斷提問(wèn)引導(dǎo)談話的進(jìn)行正確答案：C答案解析：交談時(shí)與患者保持適當(dāng)眼神交流可體現(xiàn)關(guān)注，A錯(cuò)誤；應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，通俗易懂交流，B錯(cuò)誤；適當(dāng)點(diǎn)頭或輕聲回應(yīng)表示在傾聽，C正確；不應(yīng)及時(shí)對(duì)患者談話內(nèi)容做是非判斷，要理解包容，D錯(cuò)誤；不應(yīng)不斷提問(wèn)引導(dǎo)，要讓患者充分表達(dá)，E錯(cuò)誤。17.關(guān)于難免流產(chǎn)正確的是A、子宮大小明顯小于停經(jīng)周數(shù)B、腹痛減輕C、應(yīng)積極行保胎治療D、由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免E、宮頸口尚未擴(kuò)張正確答案：D答案解析：難免流產(chǎn)是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免。難免流產(chǎn)時(shí)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，而不是明顯小于停經(jīng)周數(shù)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；難免流產(chǎn)腹痛會(huì)加劇，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；此時(shí)保胎治療無(wú)效，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。18.患者，男，44歲，慢性腎小球腎炎病史2年余。護(hù)士建議其應(yīng)避免過(guò)度勞累以免導(dǎo)致A、出血B、休克C、呼吸困難D、左心衰竭E、腎功能惡化正確答案：E答案解析：慢性腎小球腎炎患者過(guò)度勞累會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎功能惡化。出血、休克、左心衰竭、呼吸困難一般不是過(guò)度勞累直接導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)的主要不良后果。19.李女士，30歲，孕39周，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨盆正常，胎心145次/分，LOP，宮縮20秒/7～8分鐘，宮口開3cm，S-1，羊水清，目前處理正確的是A、陰道助產(chǎn)B、行剖宮產(chǎn)C、肌注哌替啶D、抬高雙腳防臍帶脫垂E、靜滴縮宮素正確答案：E答案解析：目前宮縮強(qiáng)度較弱，間隔時(shí)間較長(zhǎng)，宮口擴(kuò)張緩慢，可通過(guò)靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。患者目前情況暫不需要肌注哌替啶；抬高雙腳不能有效防臍帶脫垂；此時(shí)未到需要陰道助產(chǎn)及行剖宮產(chǎn)的時(shí)機(jī)。20.患者，女，28歲，患慢性風(fēng)濕性心臟病5年，近3個(gè)月來(lái)每當(dāng)稍快步行走或梳洗時(shí)即感心悸、氣急，該患者目前心功能分級(jí)屬于A、三級(jí)B、一級(jí)C、五級(jí)D、四級(jí)E、二級(jí)正確答案：A21.某孕婦，23歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮11小時(shí)。陰道檢查：宮口開大8cm，診斷為A、活躍期延長(zhǎng)B、正常第二產(chǎn)程C、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)D、潛伏期延長(zhǎng)E、正?；钴S期正確答案：E22.新生兒臍炎最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，治療應(yīng)首選的抗生素是A、阿奇霉素B、慶大霉素C、環(huán)丙沙星D、頭孢呋辛E、青霉素正確答案：E答案解析：新生兒臍炎最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，治療應(yīng)首選青霉素。青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌如金黃色葡萄球菌等有良好的抗菌活性，且安全性較高，在新生兒感染治療中較為常用。慶大霉素有耳毒性和腎毒性，新生兒慎用；頭孢呋辛雖對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有一定作用，但不是首選；阿奇霉素主要用于支原體等感染；環(huán)丙沙星對(duì)骨骼發(fā)育有影響，新生兒禁用。23.護(hù)士增進(jìn)個(gè)人人際關(guān)系吸引力的要素，不包括A、絕對(duì)地保密B、無(wú)條件地關(guān)心患者，給予溫暖C、敏銳的詢問(wèn)D、適度的同感心E、提供治療性的環(huán)境正確答案：A答案解析：絕對(duì)地保密是不符合實(shí)際情況的，在醫(yī)療護(hù)理中，有時(shí)為了患者的安全和治療需要，可能無(wú)法做到絕對(duì)保密，比如涉及公共衛(wèi)生安全等情況時(shí)需要上報(bào)等。而提供治療性環(huán)境、無(wú)條件關(guān)心患者給予溫暖、適度同感心、敏銳詢問(wèn)等都是有助于增進(jìn)個(gè)人人際關(guān)系吸引力的要素。24.該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題是A、有受傷的危險(xiǎn)B、活動(dòng)無(wú)耐力C、呼吸型態(tài)改變D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、潛在并癥：急性腎衰竭正確答案：D25.患者，男性，52歲。從事搬運(yùn)工作28年，雙下肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈，部分呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。不屬于原發(fā)性靜脈曲張發(fā)病原因的是A、先天性的靜脈壁薄弱B、從事負(fù)重工作使腹壓增高C、下肢靜脈壓力增高D、靜脈瓣膜發(fā)育不良E、在濕冷的環(huán)境下工作正確答案：E答案解析：原發(fā)性靜脈曲張的主要原因包括先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜發(fā)育不良、下肢靜脈壓力增高（如從事負(fù)重工作使腹壓增高）等。而在濕冷環(huán)境下工作一般不是原發(fā)性靜脈曲張的直接發(fā)病原因。26.某產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后2周，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，應(yīng)考慮可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、急性盆腔腹膜炎B、子宮肌炎C、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎D、急性盆腔結(jié)締組織炎E、子宮內(nèi)膜炎，子宮頸炎正確答案：C答案解析：產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白。子宮內(nèi)膜炎、子宮頸炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異常等；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛等；急性盆腔腹膜炎會(huì)有嚴(yán)重的全身及下腹部癥狀；子宮肌炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味等。該產(chǎn)婦表現(xiàn)符合產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎。27.患者，女性，85歲。風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、雙克治療過(guò)程中出現(xiàn)氣促加重，心電圖示：室性期前收縮，二聯(lián)律。下列治療錯(cuò)誤的是A、加用呋塞米B、停用地高辛C、補(bǔ)鉀D、停用氫氯噻嗪E、加用利多卡因正確答案：A答案解析：呋塞米（雙克）本身就是利尿劑，患者目前已經(jīng)出現(xiàn)氣促加重等心力衰竭表現(xiàn)，再使用呋塞米會(huì)進(jìn)一步加重水鈉丟失和電解質(zhì)紊亂，不利于病情，此時(shí)應(yīng)停用。而停用地高辛可避免過(guò)量中毒；補(bǔ)鉀可糾正低鉀血癥，預(yù)防心律失常；加用利多卡因可治療室性心律失常；停用氫氯噻嗪（雙克）也是合理的，因?yàn)槟壳暗那闆r需要調(diào)整利尿治療方案。28.患者，女，48歲，患慢性腎衰竭，現(xiàn)有頭暈、定向力障礙，內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀。應(yīng)指導(dǎo)患者不宜攝入A、雞肉B、牛奶C、糖D、植物油E、動(dòng)物內(nèi)臟正確答案：E答案解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)限制磷的攝入，動(dòng)物內(nèi)臟含磷量較高，不宜攝入。而糖、雞肉、牛奶、植物油一般不屬于高磷食物，慢性腎衰竭患者可以適當(dāng)攝入。29.判斷有無(wú)排卵最簡(jiǎn)單的方法是A、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定C、激素水平測(cè)定D、子宮頸黏液檢查E、輸卵管通暢術(shù)正確答案：B答案解析：基礎(chǔ)體溫測(cè)定是判斷有無(wú)排卵最簡(jiǎn)單的方法。正常情況下，女性在排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3-0.5℃，呈雙相型體溫，提示有排卵；若體溫?zé)o明顯上升，呈單相型體溫，則可能無(wú)排卵。輸卵管通暢術(shù)主要用于檢查輸卵管是否通暢；陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查可了解雌激素水平及有無(wú)周期性變化；子宮頸黏液檢查能反映卵巢功能，但都不是判斷有無(wú)排卵最簡(jiǎn)單的方法；激素水平測(cè)定相對(duì)復(fù)雜，不如基礎(chǔ)體溫測(cè)定簡(jiǎn)便易行。30.胎膜破裂超過(guò)多久者應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染A、10小時(shí)B、4小時(shí)C、12小時(shí)D、8小時(shí)E、6小時(shí)正確答案：C答案解析：胎膜破裂超過(guò)12小時(shí)，為預(yù)防感染應(yīng)給予抗生素。31.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是A、有特殊惡臭B、膿液稠厚，黃色無(wú)臭C、稀薄，淡紅色D、綠色，有霉腥味E、灰白，無(wú)臭正確答案：A答案解析：厭氧菌感染時(shí)，膿液常有特殊惡臭。如破傷風(fēng)桿菌感染時(shí)，可產(chǎn)生特殊臭味；產(chǎn)氣莢膜桿菌感染時(shí)，可產(chǎn)生氣泡，并有惡臭。而膿液稠厚、黃色無(wú)臭多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染；稀薄、淡紅色多見(jiàn)于溶血性鏈球菌感染；綠色、有霉腥味多見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染；灰白、無(wú)臭一般不是典型厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)。32.以下不是病人的義務(wù)的是A、如實(shí)提供病情和有關(guān)信息B、尊重醫(yī)師和他們的勞動(dòng)C、不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)D、在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行E、避免將疾病傳播他人正確答案：C答案解析：病人有拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)的權(quán)利，在參與醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)前，病人應(yīng)充分了解試驗(yàn)的目的、方法、可能的風(fēng)險(xiǎn)和受益等信息，并在完全自愿的基礎(chǔ)上做出決定。如實(shí)提供病情和有關(guān)信息、避免將疾病傳播他人、尊重醫(yī)師和他們的勞動(dòng)、在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行均是病人的義務(wù)。33.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm正確答案：C答案解析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，此階段宮頸擴(kuò)張速度較慢，平均2-3小時(shí)擴(kuò)張1cm。34.患者，男性，60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來(lái)醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在A、V～V及Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)B、V～V導(dǎo)聯(lián)C、V～V導(dǎo)聯(lián)D、V、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)E、V～V導(dǎo)聯(lián)正確答案：E35.下列不屬于尸體護(hù)理目的的是A、尸體不易腐爛B、尸體姿勢(shì)良好C、給家屬以安慰D、尸體易于辨認(rèn)E、尸體整潔正確答案：A答案解析：尸體護(hù)理的目的包括使尸體整潔、姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)，給家屬以安慰等。而尸體護(hù)理并不能防止尸體不易腐爛，尸體腐爛是自然的生理過(guò)程，無(wú)法通過(guò)尸體護(hù)理來(lái)阻止。36.法洛四聯(lián)癥患兒，青紫輕重程度決定于A、主動(dòng)脈騎跨程度B、肺動(dòng)脈狹窄程度C、卵圓孔是否關(guān)閉D、右心室增大程度E、室間隔缺損程度正確答案：B答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫輕重程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。肺動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，右心室壓力越高，血液經(jīng)室間隔缺損分流至騎跨的主動(dòng)脈越多，導(dǎo)致體循環(huán)中含氧量降低，青紫越明顯。室間隔缺損程度、卵圓孔是否關(guān)閉、右心室增大程度及主動(dòng)脈騎跨程度雖也與法洛四聯(lián)癥病情相關(guān)，但并非決定青紫輕重的主要因素。37.患者，女，45歲，因子宮多發(fā)性肌瘤入院治療。住院期間，她要求所有與她治療有關(guān)的交談和記錄都得到保密，這體現(xiàn)了患者享有的何種權(quán)利A、醫(yī)療權(quán)B、自主權(quán)C、隱私權(quán)D、健康權(quán)E、知情權(quán)正確答案：C答案解析：患者有權(quán)要求對(duì)其個(gè)人信息、病情、治療等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行保密，這體現(xiàn)的是患者的隱私權(quán)。該患者要求所有與她治療有關(guān)的交談和記錄都得到保密，符合隱私權(quán)的范疇。38.原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是A、心力衰竭B、腎衰竭C、心室顫動(dòng)D、高血壓危象E、腦血管意外正確答案：E答案解析：原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是腦血管意外。高血壓可導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化、痙攣，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂可引起腦出血；還可導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂形成血栓，阻塞腦血管，引起腦梗死。心室顫動(dòng)、腎衰竭、心力衰竭、高血壓危象雖也是高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，但相對(duì)而言不是最常見(jiàn)的死亡原因。39.患者，女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是A、X線檢查B、超聲心動(dòng)圖C、胸部CTD、放射性核素檢查E、有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查正確答案：C答案解析：胸部CT主要用于觀察胸部的組織結(jié)構(gòu)等情況，對(duì)于心功能狀態(tài)的評(píng)估價(jià)值相對(duì)較小。X線檢查可觀察心臟大小、形態(tài)等間接反映心功能；超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能；放射性核素檢查可評(píng)估心肌灌注等心功能相關(guān)情況；有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查能直接測(cè)量心腔內(nèi)壓力、心輸出量等指標(biāo)反映心功能狀態(tài)。40.護(hù)患語(yǔ)言溝通的首要原則是A、情感性B、規(guī)范性C、藝術(shù)性D、尊重性E、目標(biāo)性正確答案：D答案解析：護(hù)患語(yǔ)言溝通中，尊重是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，只有尊重患者，才能贏得患者的信任，為進(jìn)一步的溝通和護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。目標(biāo)性是溝通要圍繞護(hù)理目標(biāo)等進(jìn)行；規(guī)范性是語(yǔ)言表達(dá)要規(guī)范準(zhǔn)確；情感性有助于拉近與患者距離；藝術(shù)性能讓溝通更有效，但首要原則是尊重性。41.患兒，女，4歲，生后不久被診為“先天性心臟病”，近2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣急，雙肺聞及細(xì)濕啰音，患兒可能出現(xiàn)了A、肺水腫B、支氣管肺炎C、心力衰竭D、急性支氣管炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：B答案解析：患兒有先天性心臟病史，近2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣急及雙肺細(xì)濕啰音等表現(xiàn)，符合支氣管肺炎的癥狀，所以考慮患兒可能出現(xiàn)了支氣管肺炎。肺水腫多有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)；心力衰竭主要是心功能不全的相關(guān)癥狀如氣促、乏力、水腫等；急性支氣管炎一般全身癥狀較輕；感染性心內(nèi)膜炎常有發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)但題干未明確提示心臟雜音等典型表現(xiàn)，故均不符合。42.患兒，女，2歲。因反復(fù)上呼吸道感染，發(fā)育遲緩就診，醫(yī)生診斷為法洛四聯(lián)癥。護(hù)士對(duì)患兒的家長(zhǎng)做健康指導(dǎo)，不正確的是A、維持營(yíng)養(yǎng)，宜少食多餐B、盡量避免到公共場(chǎng)所和人群密集的地方C、注意觀察心力衰竭、腦缺氧的表現(xiàn)D、因血液黏稠應(yīng)多飲水E、避免接受任何預(yù)防接種正確答案：E答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒并非避免接受任何預(yù)防接種，而是應(yīng)根據(jù)具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防接種，以免接種疫苗后發(fā)生感染，加重病情。選項(xiàng)A，法洛四聯(lián)癥患兒由于長(zhǎng)期缺氧，活動(dòng)耐力下降，消化功能也可能受到影響，宜少食多餐以維持營(yíng)養(yǎng)；選項(xiàng)B，患兒抵抗力差，盡量避免到公共場(chǎng)所和人群密集的地方可減少感染機(jī)會(huì)；選項(xiàng)C，觀察心力衰竭、腦缺氧的表現(xiàn)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理；選項(xiàng)D，因血液黏稠多飲水可防止血栓形成。43.患者，女，54歲，血壓90/60mmHg，胸悶乏力，頭昏4個(gè)月。活動(dòng)中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次/分。心電圖檢查最可能是A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過(guò)緩正確答案：D答案解析：患者血壓低、胸悶乏力、頭昏，活動(dòng)中突發(fā)暈厥且心率40次/分，高度提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。一度房室傳導(dǎo)阻滯一般無(wú)明顯癥狀；二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不太會(huì)這么低；二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯較少見(jiàn)且多無(wú)如此嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩表現(xiàn)；竇性心動(dòng)過(guò)緩一般不會(huì)突然暈厥，而三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心房和心室活動(dòng)各自獨(dú)立，常導(dǎo)致心室率緩慢，引起腦供血不足等癥狀，符合該患者表現(xiàn)。44.臨產(chǎn)的標(biāo)志是A、規(guī)律宮縮、破膜、胎頭下降B、見(jiàn)紅、破膜、規(guī)律宮縮C、規(guī)律宮縮，伴胎頭下降、宮口擴(kuò)張D、見(jiàn)紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張E、見(jiàn)紅、規(guī)律宮縮、宮口不開正確答案：C答案解析：臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。見(jiàn)紅是分娩即將開始比較可靠的征象，但不是臨產(chǎn)的標(biāo)志。破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)，也不是臨產(chǎn)的標(biāo)志。所以臨產(chǎn)的標(biāo)志是規(guī)律宮縮，伴胎頭下降、宮口擴(kuò)張。45.對(duì)宮頸黏液結(jié)晶描述不正確的是A、閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說(shuō)明孕激素過(guò)高B、經(jīng)前出現(xiàn)卵圓體提示有排卵C、經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，提示無(wú)排卵D、早孕宮頸黏液檢查不見(jiàn)結(jié)晶E、排卵期結(jié)晶不典型或無(wú)結(jié)晶，說(shuō)明雌激素過(guò)低正確答案：A答案解析：閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說(shuō)明體內(nèi)雌激素水平高，而非孕激素過(guò)高。宮頸黏液結(jié)晶的變化與雌激素和孕激素水平相關(guān)，雌激素可使宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，孕激素作用下結(jié)晶逐漸模糊或消失。經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無(wú)排卵；出現(xiàn)卵圓體提示有排卵；排卵期結(jié)晶不典型或無(wú)結(jié)晶，說(shuō)明雌激素過(guò)低；早孕時(shí)宮頸黏液受孕激素影響，檢查不見(jiàn)結(jié)晶。46.患者，女性。初潮13歲，月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)周期26天，排卵時(shí)間一般在月經(jīng)周期的A、第5天B、第12天C、第14天D、第16天E、第19天正確答案：B答案解析：月經(jīng)周期的第14天左右為排卵日，本題月經(jīng)周期26天，排卵時(shí)間一般在月經(jīng)周期的第12天左右。排卵日往前推5天，往后推4天，這一時(shí)間段為排卵期，在排卵期內(nèi)較易受孕。所以本題選B。47.患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是A、胸前區(qū)憋悶B、心率快C、胸前區(qū)疼痛D、疲乏無(wú)力E、煩躁不安正確答案：C答案解析：急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是胸前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。煩躁不安、胸前區(qū)憋悶、疲乏無(wú)力、心率快等也可能是急性心肌梗死的癥狀，但不是最早、最突出的癥狀。48.患者，女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測(cè)血壓165/105mmHg，有高血壓家族史。診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、充血性心力衰竭B、腦出血C、糖尿病D、冠心病E、腎衰竭正確答案：B答案解析：原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血。腦出血起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種。充血性心力衰竭、腎衰竭、冠心病等也是高血壓的并發(fā)癥，但相對(duì)腦出血而言，不是最嚴(yán)重的。糖尿病不屬于原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥。49.急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見(jiàn)于A、V～V導(dǎo)聯(lián)B、V、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)C、V～V導(dǎo)聯(lián)D、V～V導(dǎo)聯(lián)E、V～V及Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)正確答案：D50.患者，男性，52歲。因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。抽血回報(bào)K2.11mmol/L,CO20.3mmol/L。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿牟∫蚴茿、藥物中毒B、低鉀血癥C、冠心病D、貧血E、窒息正確答案：B答案解析：患者血鉀2.11mmol/L明顯降低，嚴(yán)重低鉀血癥可導(dǎo)致呼吸、心臟驟停，該患者有四肢乏力等低鉀表現(xiàn)且最終出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，故考慮病因是低鉀血癥。藥物中毒題干未提及相關(guān)線索；冠心病一般不會(huì)突然以低鉀起病并迅速導(dǎo)致呼吸、心臟驟停；貧血通常不會(huì)直接導(dǎo)致這種嚴(yán)重后果；窒息題干中未體現(xiàn)相關(guān)信息。51.患者，男，58歲，血壓持續(xù)為150～155/95～100mmHg，該患者的血壓為A、正常血壓B、正常高值C、Ⅰ級(jí)高血壓D、Ⅱ級(jí)高血壓E、Ⅲ級(jí)高血壓正確答案：C答案解析：該患者收縮壓150～155mmHg，舒張壓95～100mmHg，按照血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg屬于Ⅰ級(jí)高血壓。52.以下哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容A、瞳孔B、呼吸C、心率D、肌張力E、皮膚顏色正確答案：A答案解析：Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色，不包括瞳孔。53.護(hù)士為入院第1周的急性心肌梗死患者采取的護(hù)理措施不包括A、急性期絕對(duì)臥床B、24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)肢體C、可搬入普通病房D、協(xié)助洗漱，床上排便E、可進(jìn)半流質(zhì)飲食正確答案：C答案解析：急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)，防止病情加重。一般在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床，若無(wú)并發(fā)癥，24小時(shí)后可在床上活動(dòng)肢體，3天后可床邊活動(dòng)，1周后逐漸增加活動(dòng)量。患者需在CCU或ICU病房密切監(jiān)護(hù)，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)至普通病房。同時(shí)協(xié)助患者洗漱、床上排便，給予半流質(zhì)飲食。所以入院第1周不可搬入普通病房。54.心房顫動(dòng)患者常有的脈搏是A、不整脈B、水沖脈C、短絀脈D、奇脈E、交替脈正確答案：C答案解析：心房顫動(dòng)患者由于心房失去有效收縮，導(dǎo)致心室率絕對(duì)不規(guī)則，同時(shí)部分心搏量顯著下降，不能引起周圍動(dòng)脈搏動(dòng)，從而出現(xiàn)脈搏短絀，即脈率小于心率。交替脈常見(jiàn)于左心衰竭；水沖脈主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈常見(jiàn)于心包積液等；不整脈表述不準(zhǔn)確，短絀脈更能準(zhǔn)確體現(xiàn)心房顫動(dòng)患者的脈搏特點(diǎn)。55.患者，男，33歲，因不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，鞏膜發(fā)黃30多天入院。經(jīng)查為晚期肝癌，已有腹腔轉(zhuǎn)移。家屬得知后表示要積極治療，并要求對(duì)患者保密。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)A、滿足家屬要求，不惜一切代價(jià)治療B、尊重患者權(quán)利，如實(shí)告知病情C、為免使患者精