9月藥理學(xué)考試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.易致腎功能損害的抗生素是A、氯霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、青霉素E、多西環(huán)素正確答案：C答案解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有腎毒性，易導(dǎo)致腎功能損害。紅霉素、青霉素、多西環(huán)素、氯霉素一般較少引起明顯的腎功能損害。2.藥物的代謝又可稱為A、藥物的排泄B、藥物的生物轉(zhuǎn)化C、藥物的分布D、藥物的消除E、藥物的吸收正確答案：B答案解析：藥物代謝又稱生物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變。藥物經(jīng)代謝后其藥理活性或毒性一般會發(fā)生改變，代謝過程主要在肝臟等器官中由一系列酶催化完成。3.以下為廣譜抗病毒藥的是A、金剛烷胺B、利巴韋林C、碘苷D、氟胞嘧啶E、齊多夫定正確答案：B答案解析：利巴韋林為廣譜抗病毒藥，對多種RNA和DNA病毒均有抑制作用。金剛烷胺主要對亞洲甲型流感病毒有抑制作用。碘苷主要用于單純皰疹病毒引起的眼部感染。氟胞嘧啶為抗真菌藥。齊多夫定是抗艾滋病病毒藥。4.青霉素導(dǎo)致過敏性休克時首選搶救藥物是A、葡萄糖酸鈣B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺正確答案：B答案解析：青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素。腎上腺素能激動α受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者生命。5.地西泮抗焦慮的主要作用部位是A、邊緣系統(tǒng)B、黑質(zhì)-紋狀體C、腦皮質(zhì)D、下丘腦E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正確答案：A答案解析：地西泮抗焦慮作用是通過對邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實現(xiàn)的，邊緣系統(tǒng)與焦慮等情緒反應(yīng)密切相關(guān)。6.哌替啶的特點是A、依賴性比嗎啡小B、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強C、大量也引不起支氣管平滑肌收縮D、等效鎮(zhèn)痛劑量抑制呼吸作用弱E、作用持續(xù)時間長正確答案：A答案解析：哌替啶的依賴性比嗎啡小。哌替啶等效鎮(zhèn)痛劑量時抑制呼吸作用與嗎啡相當(dāng)，大量使用也可引起支氣管平滑肌收縮，鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，作用持續(xù)時間較短。7.下列何藥是通過直接作用于受體發(fā)揮作用A、麻黃堿B、利血平C、新斯的明D、間羥胺E、腎上腺素正確答案：E答案解析：腎上腺素能直接激動α和β受體，從而發(fā)揮作用。麻黃堿、間羥胺主要通過促進(jìn)去甲腎上腺素釋放等間接作用發(fā)揮效應(yīng)；利血平是通過影響遞質(zhì)的儲存等發(fā)揮作用；新斯的明是通過抑制膽堿酯酶間接發(fā)揮作用。8.下列給藥途徑中,一般來說,吸收速度最快的是A、靜脈給藥B、吸入C、皮下注射D、口服E、肌內(nèi)注射正確答案：B答案解析：吸入給藥是氣體或藥物以霧狀、微小顆粒等形式直接進(jìn)入呼吸道和肺泡，吸收面積大且距離血液循環(huán)近，藥物能迅速進(jìn)入血液循環(huán)，所以吸收速度通常是最快的。靜脈給藥藥物直接進(jìn)入血液，不存在吸收過程；肌內(nèi)注射和皮下注射藥物需透過局部組織進(jìn)入血液循環(huán)，吸收速度相對較慢；口服給藥藥物需經(jīng)過胃腸道吸收，再進(jìn)入血液循環(huán)，過程較為復(fù)雜，吸收速度相對更慢。9.血漿半衰期最長鈣離子通道阻斷劑A、尼群地平B、樂卡地平C、尼索地平D、氨氯地平E、硝苯地平正確答案：B10.明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥物是A、麻黃堿B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、去甲腎上腺素正確答案：B答案解析：多巴胺能激動腎血管多巴胺受體，舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球濾過率也增加。異丙腎上腺素主要激動β受體，對腎血管作用不明顯；麻黃堿主要作用于α、β受體，對腎血管無明顯舒張作用；腎上腺素激動α、β受體，對腎血管主要是收縮作用；去甲腎上腺素主要激動α受體，使腎血管收縮。11.急、慢性鼻炎、鼻竇炎引起鼻充血時，可用于滴鼻的藥物是A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、麻黃堿E、毛果蕓香堿正確答案：D答案解析：麻黃堿可直接激動腎上腺素受體，也可通過促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體，對α和β受體均有激動作用?？删徑獗丘つこ溲[脹引起的鼻塞，用于急、慢性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻充血。去甲腎上腺素主要用于抗休克等，不用于滴鼻；毛果蕓香堿主要用于青光眼等；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，均不用于滴鼻治療鼻充血。12.控制心絞痛發(fā)作起效最快的藥物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、維拉帕米D、阿替洛爾E、普萘洛爾正確答案：B答案解析：硝酸甘油是硝酸酯類藥物，其起效迅速，舌下含服后1～2分鐘即可起效，能迅速緩解心絞痛發(fā)作。維拉帕米、硝苯地平起效相對較慢；普萘洛爾、阿替洛爾主要用于穩(wěn)定型心絞痛的治療，起效也不如硝酸甘油快。13.毛果蕓香堿治療虹膜炎時常與下列何藥交替使用A、溴丙胺太林B、新斯的明C、腎上腺素D、阿托品E、毒扁豆堿正確答案：D答案解析：毛果蕓香堿治療虹膜炎時，與阿托品交替使用可防止虹膜與晶狀體粘連。阿托品可松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，使瞳孔擴大、睫狀肌松弛，能防止虹膜與晶狀體粘連，但會導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹等不良反應(yīng)。毛果蕓香堿可使瞳孔縮小、睫狀肌收縮，與阿托品交替使用，既能對抗阿托品的不良反應(yīng)，又能發(fā)揮兩者的治療作用。毒扁豆堿主要用于治療青光眼；溴丙胺太林是抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素主要用于治療過敏性休克等；新斯的明主要用于治療重癥肌無力等，均不用于虹膜炎與毛果蕓香堿交替使用。14.強心苷不具有的作用是A、正性肌力作用B、負(fù)性頻率作用C、負(fù)性傳導(dǎo)作用D、利尿作用E、激動心臟β1受體作用正確答案：E答案解析：強心苷主要是通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過Na?-Ca2?交換使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強心肌收縮力，即正性肌力作用；同時可反射性地引起迷走神經(jīng)興奮，使心率減慢，即負(fù)性頻率作用；還能減慢房室傳導(dǎo)，即負(fù)性傳導(dǎo)作用；另外可使腎血流量增加，具有利尿作用。而強心苷不是激動心臟β1受體，而是通過其他機制發(fā)揮作用。15.藥物治療指數(shù)是指A、LD50與ED50之乘積B、LD50與ED50之比C、ED50與LD50之和D、ED50與LD50之比E、LD50與ED50之差正確答案：B答案解析：藥物治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）之比，它可以反映藥物的安全性，此比值越大，表明藥物越安全。16.激動時使骨骼肌收縮的是A、a受體B、β受體C、β2受體D、M受體E、N2受體正確答案：E答案解析：激動時使骨骼肌收縮的是N?受體。N?受體主要分布在骨骼肌終板膜上，激動時可引起骨骼肌收縮。α受體激動主要引起血管收縮等效應(yīng)；β受體激動可產(chǎn)生心臟興奮、支氣管舒張等不同效應(yīng)；β?受體激動主要引起支氣管平滑肌舒張等；M受體激動主要產(chǎn)生一系列與副交感神經(jīng)興奮相關(guān)的效應(yīng)。17.既具有局麻作用又具有抗心律失常作用的藥物是A、維拉帕米B、奎尼丁C、普萘洛爾D、普魯卡因胺E、利多卡因正確答案：E答案解析：利多卡因是局部麻醉藥，同時對室性心律失常有較好的療效，可用于治療急性心肌梗死及強心苷所致的室性早搏、室性心動過速及心室顫動等。維拉帕米主要用于心律失常、心絞痛、高血壓等；普萘洛爾用于心律失常、心絞痛、高血壓、心肌梗死等；奎尼丁主要用于心房顫動與心房撲動的復(fù)律、復(fù)律后竇律的維持和危及生命的室性心律失常；普魯卡因胺用于室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等。所以既具有局麻作用又具有抗心律失常作用的藥物是利多卡因。18.小兒驗光配鏡為了精確測定屈光度，應(yīng)滴眼選用的藥物是A、毛果蕓香堿B、阿托品C、氯解磷定D、東莨菪堿E、新斯的明正確答案：B答案解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹，可用于小兒驗光配鏡以精確測定屈光度。毛果蕓香堿主要用于青光眼等；氯解磷定用于有機磷中毒解救；東莨菪堿主要用于麻醉前給藥等；新斯的明用于重癥肌無力等。19.患者，女，48歲?；加薪箲]性抑郁癥，因近期焦慮癥狀加重入院就診，該患者宜選用下列哪種藥A、氯丙嗪B、碳酸鋰C、氯普噻噸D、丙米嗪E、阿托品正確答案：D答案解析：丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，對各種抑郁狀態(tài)均有一定療效，可用于治療焦慮性抑郁癥，能有效緩解抑郁、焦慮癥狀。氯普噻噸主要用于治療精神分裂癥等；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；阿托品是抗膽堿藥；碳酸鋰主要用于躁狂癥。所以該患者宜選用丙米嗪。20.耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染可選A、氨芐西林B、羧芐西林C、二性霉素D、紅霉素E、四環(huán)素正確答案：D答案解析：耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染可選紅霉素。紅霉素對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用，包括耐青霉素G的金黃色葡萄球菌等，可用于治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染。而氨芐西林、羧芐西林主要對革蘭陰性菌有較好作用；二性霉素主要用于抗真菌；四環(huán)素對革蘭陽性菌和陰性菌等都有一定作用，但不是耐青霉素G金黃色葡萄球菌感染的首選。21.對α受體和β受體均有強大的激動作用的是A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、間羥胺D、多巴酚丁胺E、可樂定正確答案：B答案解析：腎上腺素對α受體和β受體均有強大的激動作用。去甲腎上腺素主要激動α受體；可樂定主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)；間羥胺主要激動α受體；多巴酚丁胺主要激動β受體。22.屬于喹諾酮類藥物的是A、利福平B、阿奇霉素C、磺胺嘧啶D、林可霉素E、氧氟沙星正確答案：E答案解析：喹諾酮類藥物的結(jié)構(gòu)中含有喹諾酮母核，氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物?；前粪奏儆诨前奉愃幬?；林可霉素屬于林可霉素類抗生素；利福平屬于利福霉素類抗菌藥；阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。23.抗心律失常譜廣而t1/2長的藥物是A、普萘洛爾B、普羅帕酮C、普魯卡因D、奎尼丁E、胺碘酮正確答案：E答案解析：胺碘酮是一種抗心律失常譜廣且半衰期長的藥物。它能作用于多種離子通道，對心房肌、心室肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)均有明顯作用，可用于各種心律失常的治療。其半衰期較長，可達(dá)數(shù)周，使得藥物在體內(nèi)作用時間持久?？岫‰m然抗心律失常譜也較廣，但半衰期不如胺碘酮長；普萘洛爾主要用于室上性心律失常，抗心律失常譜相對較窄；普羅帕酮主要用于室性心律失常；普魯卡因一般不用于抗心律失常治療。24.首關(guān)效應(yīng)的特點不含A、口服給藥使藥物進(jìn)入體循環(huán)量減少B、使藥物作用時間延長C、藥物進(jìn)入體循環(huán)前在胃腸道滅活D、可發(fā)生于口服給藥時E、藥物進(jìn)人體循環(huán)前在肝滅活正確答案：B答案解析：首關(guān)效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。首關(guān)效應(yīng)可使藥物作用時間縮短，而不是延長。選項A、C、D、E關(guān)于首關(guān)效應(yīng)的描述都是正確的。25.口服苯妥英鈉幾周后又加服氯霉素,測得苯妥英鈉血濃度明顯升高,這種現(xiàn)象是因為A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加C、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度D、氯霉素抑制肝藥酶，使苯妥英鈉代謝減少E、氯霉素使肝藥酶活性增加，苯妥英鈉代謝減少正確答案：D答案解析：氯霉素為肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶活性，使苯妥英鈉代謝減少，從而導(dǎo)致苯妥英鈉血濃度明顯升高。26.受體阻斷劑的特點是A、與受體有親和力，無內(nèi)在活性B、與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性C、與受體有親和力，有內(nèi)在活性D、與受體有弱親和力，有強的內(nèi)在活性E、與受體無親和力，有內(nèi)在活性正確答案：A答案解析：受體阻斷劑能與受體結(jié)合，但由于其本身不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生激動效應(yīng)，卻能阻斷激動劑與該受體結(jié)合，所以與受體有親和力，無內(nèi)在活性。27.阿片受體阻滯劑是A、芬太尼B、曲馬多C、納洛酮D、噴他佐辛E、羅通定正確答案：C答案解析：納洛酮是阿片受體阻滯劑，能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強的親和力，能迅速翻轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用，解除呼吸抑制、升高血壓等。噴他佐辛是阿片受體部分激動劑；曲馬多為非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥；羅通定有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥。28.治療量時具有中樞抑制作用的M受體拮抗藥是下列哪種藥()A、托吡卡胺B、嗎啡C、山莨菪堿D、東莨菪堿E、阿托品正確答案：D答案解析：東莨菪堿在治療量時就具有明顯的中樞抑制作用，可引起嗜睡、遺忘等。托吡卡胺主要用于散瞳等，無明顯中樞抑制；嗎啡不是M受體拮抗藥；山莨菪堿和阿托品在治療量時中樞作用較弱。29.不宜用于變異型心絞痛的藥物是A、硝苯地平B、維拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、尼莫地平正確答案：D答案解析：普萘洛爾可阻斷β受體，使冠脈血管收縮，加重變異型心絞痛患者的心肌缺血癥狀，故不宜用于變異型心絞痛。硝酸甘油、維拉帕米、硝苯地平、尼莫地平均可用于變異型心絞痛的治療。30.與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體是A、DA受體B、M受體C、N受體D、α受體E、β受體正確答案：B答案解析：M受體是毒蕈堿型受體，可與毒蕈堿結(jié)合。A選項DA受體與多巴胺有關(guān)；C選項N受體分為N1和N2受體，主要與煙堿結(jié)合；D選項α受體主要與去甲腎上腺素等結(jié)合；E選項β受體主要與去甲腎上腺素等結(jié)合。31.被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制藥合用后其效應(yīng)A、不變B、減弱C、增強D、相反E、消失正確答案：C答案解析：肝藥酶抑制藥可抑制肝藥酶的活性，使被肝藥酶代謝的藥物代謝減慢，血藥濃度升高，效應(yīng)增強。32.去甲腎上腺素長期靜滴后突然停藥可引起A、脈壓變小B、心肌收縮力減弱C、傳導(dǎo)阻滯D、腎血管擴張E、小動脈、小靜脈迅速擴張，血壓下降正確答案：E答案解析：去甲腎上腺素長期靜滴后突然停藥，可使小動脈、小靜脈迅速擴張，外周阻力驟減，血壓下降，這種現(xiàn)象稱為停藥反應(yīng)，也叫撤藥綜合征。33.治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用A、水合氯醛B、地西泮C、苯巴比妥D、甲丙氨酯E、異戊巴比妥正確答案：C答案解析：新生兒黃疸并發(fā)驚厥時，苯巴比妥是常選用的藥物。苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，能誘導(dǎo)肝藥酶，促進(jìn)膽紅素代謝，降低血清膽紅素濃度，同時可有效控制驚厥發(fā)作。水合氯醛起效快，但對黃疸治療作用不明顯；甲丙氨酯主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，一般不用于新生兒黃疸驚厥；異戊巴比妥也是巴比妥類藥物，但苯巴比妥更為常用；地西泮雖然有抗驚厥作用，但不是治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥的首選藥物。34.胺碘酮的作用機制A、延長APD，阻滯Na+內(nèi)流B、縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流C、延長ERP，促進(jìn)K外流D、縮短APD，阻斷β受體E、縮短ERP，阻斷α受體正確答案：A答案解析：胺碘酮能延長動作電位時程（APD）和有效不應(yīng)期（ERP），同時阻滯鈉通道，減少Na?內(nèi)流。35.對失神性小發(fā)作療效最好的藥物是A、丙戊酸鈉B、地西泮C、乙琥胺D、卡馬西平E、撲米酮正確答案：C答案解析：失神性小發(fā)作又稱癲癇小發(fā)作，乙琥胺是治療失神性小發(fā)作的首選藥物，對其他類型癲癇無效。撲米酮主要用于癲癇大發(fā)作和單純局限性發(fā)作；卡馬西平對精神運動性發(fā)作效果好，對大發(fā)作、局限性發(fā)作也有較好療效；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；丙戊酸鈉對各種類型的癲癇都有一定療效，但不是失神性小發(fā)作的首選。36.維拉帕米對哪種心律失常療效最好A、房性期前收縮B、陣發(fā)性室上性心動過速C、房性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、強心苷過量的心律失常正確答案：B答案解析：維拉帕米對陣發(fā)性室上性心動過速療效最好，它能減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期，從而終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的常用藥物。房室傳導(dǎo)阻滯主要是改善房室傳導(dǎo)等，并非其最佳適應(yīng)證；房性心動過速、房性期前收縮雖有一定作用但不是療效最好；強心苷過量的心律失常主要是用苯妥英鈉等解救，維拉帕米不是針對此的最佳藥物。37.患者，女性，15歲。因突發(fā)寒戰(zhàn).高熱.嘔吐人院。經(jīng)檢查:血壓5/6.OkPa,腦膜刺激征陽性，WBC25x10°/L,中性粒細(xì)胞占90%，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。病人四肢厥冷，口唇發(fā)紺，面色蒼白，確診后，立即給青霉素抗感染。此外還應(yīng)給哪種藥治療A、腎上腺素B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、阿托品E、東莨菪堿正確答案：D答案解析：患者出現(xiàn)