N1級執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)理士內(nèi)科護(hù)理模擬練習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.造成腎病綜合征患者水腫的主要原因是A、水、鈉潴留B、感染C、大量飲水D、低蛋白血癥E、進(jìn)食大量食鹽正確答案：D答案解析：腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥。當(dāng)血漿白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分外滲，引起水腫。水、鈉潴留也可導(dǎo)致水腫，但不是主要原因；感染一般不是水腫的直接原因；大量飲水和進(jìn)食大量食鹽可能會加重水腫，但不是水腫的根本原因。2.提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是A、間歇呼吸B、呼吸淺表C、呼吸過速D、呼吸深大E、呼吸過緩正確答案：A答案解析：間歇呼吸是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。呼吸淺表可見于多種情況，不一定是呼吸中樞興奮性顯著降低；呼吸深大常見于代謝性酸中毒等；呼吸過緩可見于顱內(nèi)壓增高、麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑過量等；呼吸過速可見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等，這些都不是呼吸中樞興奮性顯著降低的典型表現(xiàn)。3.消化性潰瘍進(jìn)食不宜過飽的原因A、飲食刺激潰瘍出血B、不易消化C、胃竇擴(kuò)張刺激胃酸增多D、刺激胃黏膜充血E、阻塞幽門正確答案：C答案解析：進(jìn)食過飽會使胃竇擴(kuò)張，從而刺激胃酸分泌增多，不利于消化性潰瘍的愈合，所以消化性潰瘍進(jìn)食不宜過飽的原因是胃竇擴(kuò)張刺激胃酸增多。4.腎性骨營養(yǎng)不良癥不可出現(xiàn)A、纖維性骨炎B、腎性骨硬化C、尿毒癥骨軟化病D、股骨頭壞死E、骨質(zhì)疏松癥正確答案：D答案解析：腎性骨營養(yǎng)不良癥可出現(xiàn)纖維性骨炎、尿毒癥骨軟化病、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化等，一般不會出現(xiàn)股骨頭壞死。5.不可引起腦栓塞的有A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、房顫D、高血壓心臟病E、急性心肌梗死正確答案：D6.單純型慢性支氣管炎的主要表現(xiàn)是A、痰中帶血B、胸痛C、經(jīng)常發(fā)熱D、時有喘息，氣促E、反復(fù)咳嗽，經(jīng)?？忍嫡_答案：E答案解析：單純型慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，不伴有喘息等其他嚴(yán)重癥狀。胸痛、經(jīng)常發(fā)熱、痰中帶血一般不是單純型慢性支氣管炎的主要表現(xiàn)。時有喘息、氣促多見于喘息型慢性支氣管炎。7.肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明顯的是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM正確答案：B8.長期高血壓易導(dǎo)致下列哪些臟器出現(xiàn)并發(fā)癥A、心、肺、腦B、肝、肺、腎C、心、腦、腎D、肝、腎、腦E、心、肝、腎正確答案：C答案解析：長期高血壓可導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引起左心室肥厚，最終可發(fā)展為心力衰竭；可導(dǎo)致腦動脈硬化，容易發(fā)生腦出血、腦梗死等腦血管意外；還可引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致腎功能損害，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。所以長期高血壓易導(dǎo)致心、腦、腎出現(xiàn)并發(fā)癥。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者脫發(fā)時的護(hù)理措施，哪項不正確A、盡量剪成短發(fā)B、梅花針輕刺頭皮C、多用肥皂按摩D、忌染發(fā)、燙發(fā)E、可用溫水洗頭正確答案：C答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者脫發(fā)時，不能多用肥皂按摩，因為肥皂可能會刺激頭皮，加重脫發(fā)癥狀。盡量剪成短發(fā)便于護(hù)理；可用溫水洗頭減少對頭皮刺激；忌染發(fā)、燙發(fā)避免化學(xué)物質(zhì)進(jìn)一步損傷頭發(fā)；梅花針輕刺頭皮可促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，對改善脫發(fā)可能有一定幫助。10.與急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現(xiàn)不符是A、無腹膜炎表現(xiàn)B、呼吸衰竭C、代謝性酸中毒D、臍周皮膚青紫E、高熱持續(xù)不退正確答案：A答案解析：急性出血壞死型胰腺炎會導(dǎo)致廣泛的胰腺壞死和炎癥滲出，常伴有嚴(yán)重的腹膜炎表現(xiàn)，而不是無腹膜炎表現(xiàn)。呼吸衰竭、代謝性酸中毒、臍周皮膚青紫（Cullen征）、高熱持續(xù)不退等都可能是急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現(xiàn)。11.治療支氣管擴(kuò)張，促進(jìn)排痰的措施不包括A、使用祛痰劑B、進(jìn)行體位引流C、纖維支氣管鏡吸痰D、使用抗生素E、使用支氣管舒張劑正確答案：D答案解析：治療支氣管擴(kuò)張促進(jìn)排痰的措施包括進(jìn)行體位引流、纖維支氣管鏡吸痰、使用祛痰劑、使用支氣管舒張劑等。使用抗生素主要是用于控制感染，而非直接促進(jìn)排痰。12.急性非淋巴細(xì)胞白血病分為A、M1～M7B、A1～A7C、B1～B7D、C1～C7E、D1～D7正確答案：A答案解析：急性非淋巴細(xì)胞白血病分為M1～M7等類型，所以答案是A選項。急性非淋巴細(xì)胞白血病的分型是按照FAB分型法分為M1（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）、M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒細(xì)胞白血?。?、M4（急性粒-單核細(xì)胞白血?。5（急性單核細(xì)胞白血?。?、M6（急性紅白血?。7（急性巨核細(xì)胞白血?。?3.慢性風(fēng)濕性心臟病常見的并發(fā)癥沒有A、猝死B、心力衰竭C、動脈栓塞D、高血壓E、心房顫動正確答案：D答案解析：慢性風(fēng)濕性心臟病常見并發(fā)癥有心力衰竭、心房顫動、動脈栓塞、猝死等。而高血壓不是慢性風(fēng)濕性心臟病常見的并發(fā)癥。14.糖尿病的急性并發(fā)癥為A、視網(wǎng)膜病變B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病腎病D、糖尿病足E、糖尿病性冠心病正確答案：B答案解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，多發(fā)生在胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)胰島素缺乏，脂肪分解增加，酮體生成增多而引起。而視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性冠心病均屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。15.對于肺結(jié)核患者的痰，最簡便有效的處理方法是A、用石灰攪拌B、煮沸C、酒精消毒D、焚燒E、深埋正確答案：D答案解析：焚燒是處理肺結(jié)核患者痰液最簡便有效的方法。煮沸可能無法完全殺滅結(jié)核菌的芽孢等；深埋存在污染土壤等風(fēng)險；酒精消毒對結(jié)核菌效果不佳；用石灰攪拌也不能確保完全滅活結(jié)核菌；而焚燒能直接將痰液中的結(jié)核菌徹底殺滅，操作相對簡便且效果可靠。16.慢性腎衰竭患者引起腎性骨病的因素不包括A、低鈉血癥B、血鈣下降C、1,25-二羥維生素D生成減少D、營養(yǎng)不良E、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：A答案解析：慢性腎衰竭患者引起腎性骨病的因素包括：鈣磷代謝紊亂（血鈣下降、血磷升高），活性維生素D缺乏（1,25-二羥維生素D生成減少），繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，鋁中毒，營養(yǎng)不良等。低鈉血癥一般不是腎性骨病的直接相關(guān)因素。17.二尖瓣狹窄患者最重要的體征是A、二尖瓣開瓣音B、第一心音增強(qiáng)C、心濁音界可呈梨形D、二尖瓣面容E、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄患者最重要的體征是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，它是由于二尖瓣狹窄，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，血液在心房內(nèi)沖擊二尖瓣瓣葉，產(chǎn)生的雜音。二尖瓣面容、二尖瓣開瓣音、第一心音增強(qiáng)等雖然也可見于二尖瓣狹窄患者，但不是最重要的體征。心濁音界呈梨形是二尖瓣狹窄的心臟外形改變，也不是最重要的體征。18.下列哪些不符合中毒性肺炎的臨床特點(diǎn)A、血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著升高B、體溫呈稽留熱型C、消化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較為突出D、血壓常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)E、脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，冷汗多正確答案：C19.急性胰腺炎治療的關(guān)鍵措施是A、糾正酸堿失衡B、禁食補(bǔ)液C、手術(shù)治療D、用抑肽酶E、用消炎藥正確答案：B答案解析：禁食補(bǔ)液是急性胰腺炎治療的關(guān)鍵措施之一。禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，補(bǔ)液能維持水、電解質(zhì)平衡及有效循環(huán)血量，防止休克等并發(fā)癥的發(fā)生，對病情的控制和恢復(fù)起著重要作用。其他選項如用消炎藥可防治感染但不是關(guān)鍵；抑肽酶能抑制胰酶活性等但不是最關(guān)鍵；糾正酸堿失衡是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一部分但不是首要關(guān)鍵；手術(shù)治療是在特定嚴(yán)重情況下才進(jìn)行，不是關(guān)鍵的基礎(chǔ)治療措施。20.既能增強(qiáng)抗凝作用，又能減少出血的透析抗凝藥是A、雙嘧達(dá)莫（潘生丁）B、肝素鈣C、低分子肝素D、常規(guī)肝素E、中分子肝素正確答案：C答案解析：低分子肝素具有生物利用度高、半衰期長、抗凝效果好且出血并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，既能增強(qiáng)抗凝作用，又能減少出血。常規(guī)肝素出血風(fēng)險相對較高；中分子肝素并非透析常用的既能增強(qiáng)抗凝又減少出血的藥物；肝素鈣與常規(guī)肝素類似；雙嘧達(dá)莫主要是抗血小板聚集，不是透析抗凝藥。21.對剛?cè)朐旱募毙孕募」Ｋ阑颊?，?yīng)給予下列何種方式吸氧A、1～2L/min，持續(xù)B、1～2L/min，間斷C、4～6L/min，持續(xù)D、6～8L/min，持續(xù)E、3L/min，間斷，必要時面罩給氧正確答案：C22.腹部觸診呈板狀腹常提示A、急性胃腸炎B、急性彌漫性腹膜炎C、腹部反跳痛D、急性膽囊炎E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案：B答案解析：板狀腹是急性彌漫性腹膜炎的典型體征之一，由于炎癥刺激腹膜，腹肌緊張度明顯增加，觸診時腹壁猶如木板樣堅硬，故腹部觸診呈板狀腹常提示急性彌漫性腹膜炎。急性胃腸炎一般不會出現(xiàn)板狀腹；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等，通常無板狀腹；腹部反跳痛是腹膜炎的一種表現(xiàn)，但不是板狀腹所提示的；腸鳴音亢進(jìn)多見于腸梗阻等情況，與板狀腹無關(guān)。23.某風(fēng)濕性心臟病患者，心功能IV級，24小時尿量380ml，對該患者的治療護(hù)理中應(yīng)慎重的措施是A、半臥位休息B、吸氧C、應(yīng)用強(qiáng)心劑D、應(yīng)用安體舒通E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案：D答案解析：安體舒通為保鉀利尿劑，該患者心功能IV級，尿量少，使用保鉀利尿劑易導(dǎo)致高鉀血癥，會進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至危及生命，所以應(yīng)用時需慎重。而半臥位休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，吸氧可改善缺氧，應(yīng)用強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷，這些措施在該患者的治療護(hù)理中都是比較常用且相對安全的。24.腎病性水腫的特點(diǎn)是A、常從下肢開始B、常從腰背部開始C、常從骶尾部開始D、常從手背開始E、常從眼瞼開始正確答案：A答案解析：腎病性水腫主要是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，首先出現(xiàn)于低垂部位，即常從下肢開始。而常從眼瞼開始是腎源性水腫中腎炎性水腫的特點(diǎn)，常從手背、腰背部、骶尾部開始不是腎病性水腫的典型起始部位。25.尿毒癥患者的護(hù)理目標(biāo)不包括A、水腫減輕或消退B、活動耐力增加C、透析治療有效D、改善營養(yǎng)狀況，保證能量的供給E、住院期間不發(fā)生感染正確答案：C26.消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)不包括A、常大出血B、周期性發(fā)作C、節(jié)律性疼痛D、慢性過程E、季節(jié)性發(fā)病正確答案：A答案解析：消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)包括慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛、季節(jié)性發(fā)病等，而常大出血不是其疼痛特點(diǎn)，而是消化性潰瘍可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。27.急性白血病與再生障礙性貧血最主要的鑒別檢查項目是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值B、血細(xì)胞計數(shù)C、血涂片找幼稚細(xì)胞D、骨髓象E、肝脾淋巴結(jié)有否腫大正確答案：D答案解析：急性白血病的骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生極度活躍或明顯活躍，原始和幼稚細(xì)胞大量增生；而再生障礙性貧血的骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生減低或重度減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。骨髓象是兩者最主要的鑒別檢查項目。血細(xì)胞計數(shù)雖有不同，但不是最具鑒別意義的；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值在再障通常降低，白血病可正常或稍高，不是主要鑒別點(diǎn)；肝脾淋巴結(jié)腫大在白血病較常見，再障一般無，但也不是最關(guān)鍵鑒別項；血涂片找幼稚細(xì)胞不如骨髓象準(zhǔn)確和全面用于鑒別。28.溶血反應(yīng)發(fā)生的原因沒有A、受血者紅細(xì)胞本身原因B、血液污染C、短期內(nèi)輸入多個獻(xiàn)血員的血。D、供血者紅細(xì)胞破壞E、血型不和正確答案：B29.消化性潰瘍患者規(guī)律進(jìn)食和少量多餐的主要目的是A、增加胃蛋白酶活性B、減輕對胃黏膜的刺激C、以免胃竇部過度擴(kuò)張D、加快胃排空的時間E、減少十二指腸液反流正確答案：C30.普通感冒和流行性感冒的主要區(qū)別點(diǎn)在于后者A、發(fā)病季節(jié)不同B、呼吸道癥狀重C、全身癥狀較輕D、呈明顯大流行E、白細(xì)胞計數(shù)下降正確答案：D答案解析：普通感冒多為散發(fā)，不會引起明顯大流行；而流行性感冒可呈明顯大流行，這是兩者的主要區(qū)別點(diǎn)之一。發(fā)病季節(jié)兩者都可在冬春季節(jié)等發(fā)病，A選項錯誤；呼吸道癥狀普通感冒和流感都可能有，不是主要區(qū)別，B選項錯誤；流感全身癥狀通常較重，C選項錯誤；白細(xì)胞計數(shù)下降不是兩者鑒別的主要依據(jù)，E選項錯誤。31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害可表現(xiàn)出各種皮疹，不包括A、紅斑B、水皰C、血管炎性皮損D、紫癜或紫斑E、蕁麻疹正確答案：E答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害可表現(xiàn)為紅斑、水皰、血管炎性皮損、紫癜或紫斑等，一般不會出現(xiàn)蕁麻疹，故答案為E。32.影響腎小球濾過的因素不包括A、腎血流量B、濾過膜的通透性C、系膜細(xì)胞D、有效濾過壓E、濾過面積正確答案：C答案解析：系膜細(xì)胞主要參與腎小球的結(jié)構(gòu)支撐、免疫反應(yīng)等功能，對腎小球濾過功能的直接影響較小。腎小球濾過的影響因素包括濾過膜的通透性、濾過面積、有效濾過壓和腎血流量等。濾過膜通透性改變可影響物質(zhì)濾過；濾過面積減少會降低濾過率；有效濾過壓是濾過的動力，其改變會影響濾過；腎血流量的多少直接關(guān)系到腎小球濾過的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎血流量改變會影響濾過。33.患者，女性，患慢性腎小球腎炎兩年余，近一月出現(xiàn)雙下肢水腫、尿少，查尿蛋白（+++）。對該患者應(yīng)如何護(hù)理不妥的是A、定時測量血壓并注意觀察有無發(fā)熱B、記錄出、入水量C、減少人員探視，防止交叉感染D、給予優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷、低鈉飲食。E、立即給予抗生素滴注正確答案：E答案解析：該患者目前主要是慢性腎小球腎炎病情變化出現(xiàn)水腫、尿少等癥狀，沒有明確感染指征時不需要立即給予抗生素滴注。定時測量血壓并觀察有無發(fā)熱，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鈉飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)；減少人員探視防止交叉感染；記錄出入水量能準(zhǔn)確掌握患者水液平衡情況，這些護(hù)理措施都是妥當(dāng)?shù)摹?4.原因不明的哮喘發(fā)作宜首選A、抗生素B、β-腎上腺素受體激動劑C、抗組胺藥物D、嗎啡類藥物E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：β-腎上腺素受體激動劑可迅速松弛支氣管平滑肌，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。對于原因不明的哮喘發(fā)作，首先應(yīng)使用能快速緩解癥狀的藥物，β-腎上腺素受體激動劑能起到這樣的作用。抗生素主要用于治療感染，哮喘發(fā)作多不是感染引起，A選項不合適；抗組胺藥物對哮喘發(fā)作緩解作用不如β-腎上腺素受體激動劑迅速直接，C選項不合適；嗎啡類藥物可能會抑制呼吸等加重哮喘癥狀，D選項不合適；腎上腺糖皮質(zhì)激素主要用于長期控制哮喘等，不是發(fā)作時首選，E選項不合適。35.慢性腎衰竭患者貧血主要是哪種類型A、正細(xì)胞低色素性B、正細(xì)胞高色素性C、正細(xì)胞正色素性D、大細(xì)胞低色素性E、小細(xì)胞低色素性正確答案：C答案解析：慢性腎衰竭患者貧血主要是正細(xì)胞正色素性貧血。其原因主要包括：腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致骨髓造血功能受抑制；體內(nèi)潴留的毒性物質(zhì)對紅細(xì)胞的生成、破壞及壽命均有影響；慢性失血等其他因素也參與其中。36.急性單純性胃炎的主要病因A、細(xì)菌或其毒素B、激素C、飲烈酒和咖啡D、進(jìn)過冷或過熱食物E、暴飲暴食正確答案：A答案解析：急性單純性胃炎的主要病因包括細(xì)菌或其毒素，如進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物可引發(fā)炎癥。激素一般不是急性單純性胃炎的主要病因。飲烈酒和咖啡、進(jìn)過冷或過熱食物、暴飲暴食等多是引起急性胃黏膜損傷的因素，但不是最主要病因。37.含服硝酸甘油的不良反應(yīng)沒有A、周圍性發(fā)紺B、搏動性頭痛C、直立性低血壓D、頭脹、頭昏E、