村創(chuàng)建無煙單位工作方案模板一、背景分析

1.1政策導(dǎo)向

1.2健康危害現(xiàn)狀

1.3社會(huì)共識(shí)與挑戰(zhàn)

二、問題定義

2.1認(rèn)知層面問題

2.2設(shè)施建設(shè)問題

2.3管理機(jī)制問題

2.4監(jiān)督執(zhí)行問題

三、目標(biāo)設(shè)定

3.1總體目標(biāo)

3.2階段目標(biāo)

3.3具體目標(biāo)

3.4保障目標(biāo)

四、理論框架

4.1健康信念模型應(yīng)用

4.2社會(huì)生態(tài)模型整合

4.3政策執(zhí)行理論支撐

五、實(shí)施路徑

5.1組織建設(shè)與責(zé)任分工

5.2宣傳動(dòng)員與氛圍營造

5.3設(shè)施改造與環(huán)境優(yōu)化

5.4制度執(zhí)行與長(zhǎng)效管理

六、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

6.1認(rèn)知偏差風(fēng)險(xiǎn)

6.2執(zhí)行阻力風(fēng)險(xiǎn)

6.3資源短缺風(fēng)險(xiǎn)

6.4長(zhǎng)效機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)

七、資源需求

7.1人力資源配置

7.2資金資源保障

7.3物資資源準(zhǔn)備

7.4技術(shù)資源支撐

八、時(shí)間規(guī)劃

8.1籌備階段（2024年1-6月）

8.2實(shí)施階段（2024年7月-2025年6月）

8.3鞏固提升階段（2025年7月-2026年12月）

九、預(yù)期效果

9.1健康效益顯著提升

9.2社會(huì)文明程度提高

9.3管理效能持續(xù)優(yōu)化

十、結(jié)論

10.1戰(zhàn)略意義深遠(yuǎn)

10.2實(shí)踐價(jià)值突出

10.3發(fā)展前景廣闊

10.4行動(dòng)呼吁凝聚共識(shí)一、背景分析1.1政策導(dǎo)向?國家層面，《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》明確提出“到2030年，15歲以上人群吸煙率降至20%以下”，將控?zé)煿ぷ骷{入全民健康戰(zhàn)略體系。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《關(guān)于全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的指導(dǎo)意見》進(jìn)一步要求“農(nóng)村公共場(chǎng)所全面禁煙”，將無煙環(huán)境創(chuàng)建作為健康鄉(xiāng)村建設(shè)的重要指標(biāo)。?地方層面，各?。▍^(qū)、市）相繼出臺(tái)《公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，如《浙江省公共場(chǎng)所控制吸煙條例》明確“村衛(wèi)生室、文化活動(dòng)站等公共場(chǎng)所禁止吸煙”，并規(guī)定村集體作為責(zé)任主體需落實(shí)控?zé)煷胧?。部分?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已將無煙村創(chuàng)建納入鄉(xiāng)村振興考核體系，例如江蘇省對(duì)通過驗(yàn)收的無煙村給予5-10萬元財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)。?行業(yè)規(guī)范層面，全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)《無煙單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)化了農(nóng)村無煙單位創(chuàng)建要求，包括禁煙區(qū)域標(biāo)識(shí)覆蓋率100%、員工培訓(xùn)率100%、吸煙勸阻記錄完整等6類12項(xiàng)具體指標(biāo)，為村級(jí)單位提供了可操作的創(chuàng)建依據(jù)。1.2健康危害現(xiàn)狀?吸煙率數(shù)據(jù)方面，2022年中國成人煙草調(diào)查報(bào)告顯示，農(nóng)村地區(qū)15歲以上人群吸煙率為28.9%，較城市（23.3%）高5.6個(gè)百分點(diǎn)，其中男性吸煙率高達(dá)52.3%，遠(yuǎn)超全球男性平均吸煙率（34.4%）。村級(jí)單位中，村干部、村民代表吸煙率達(dá)35.7%，成為控?zé)熤攸c(diǎn)人群。?二手煙暴露情況，村級(jí)公共場(chǎng)所（如村衛(wèi)生室、便民服務(wù)中心）二手煙暴露率達(dá)63.2%，顯著高于城市同類場(chǎng)所（38.5%）。家庭中，72.4%的兒童青少年每日至少接觸1次二手煙，主要暴露場(chǎng)所在客廳（58.3%）和庭院（31.7%）。?相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)，某省農(nóng)村地區(qū)數(shù)據(jù)顯示，吸煙相關(guān)疾?。ㄈ绶伟⒙宰枞苑渭膊。┱即迕褡≡嚎傎M(fèi)用的19.3%，其中40-60歲年齡段因吸煙導(dǎo)致的早死率為156/10萬，高于城市（98/10萬）。村級(jí)衛(wèi)生室每年接診的吸煙相關(guān)病例占門診總量的23.7%，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。1.3社會(huì)共識(shí)與挑戰(zhàn)?公眾認(rèn)知方面，調(diào)查顯示，85.6%的村民支持“在村級(jí)公共場(chǎng)所禁煙”，但對(duì)吸煙具體危害的知曉率僅為41.2%（如知曉吸煙導(dǎo)致肺癌的比例為68.3%，知曉導(dǎo)致心血管疾病的比例僅為32.1%）。傳統(tǒng)觀念中，“煙酒待客”仍是農(nóng)村社交禮儀的重要組成部分，43.7%的村民認(rèn)為“禁煙影響人情往來”。?執(zhí)行難點(diǎn)方面，村級(jí)單位面臨“三缺”問題：缺專業(yè)人員（92.3%的村未配備專職控?zé)煴O(jiān)督員）、缺資金支持（年均控?zé)煂ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)不足2000元）、缺管理經(jīng)驗(yàn)（78.5%的村干部表示“不知如何有效勸阻吸煙”）。此外，流動(dòng)吸煙人群（如外來務(wù)工人員、走親訪友者）的管控難度較大，占村級(jí)吸煙事件的37.8%。?成功案例參考，浙江省安吉縣余村通過“黨建引領(lǐng)+村民自治”模式，設(shè)立“無煙監(jiān)督崗”，開展“無煙家庭”評(píng)選，一年內(nèi)村級(jí)公共場(chǎng)所吸煙率下降72.6%，村民吸煙率下降18.3%，其經(jīng)驗(yàn)被納入《全國健康鄉(xiāng)村建設(shè)典型案例集》，為其他村提供了可復(fù)制的路徑。二、問題定義2.1認(rèn)知層面問題?村民認(rèn)知誤區(qū)突出，調(diào)查顯示，62.4%的村民認(rèn)為“偶爾吸煙不會(huì)危害健康”，51.7%的村民認(rèn)為“二手煙只要通風(fēng)就沒事”，甚至有28.3%的村民將吸煙視為“男性魅力象征”。在青少年群體中，13-15歲學(xué)生嘗試吸煙率達(dá)8.9%，其中82.3%的學(xué)生源于模仿長(zhǎng)輩吸煙行為，反映出家庭控?zé)熃逃娜笔А?干部重視程度不足，訪談發(fā)現(xiàn)，43.1%的村干部將控?zé)煿ぷ饕暈椤败浫蝿?wù)”，認(rèn)為“不如經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境整治等實(shí)在”；31.5%的村干部表示“擔(dān)心禁煙引發(fā)村民矛盾”，存在“不敢管、不愿管”的畏難情緒。部分村雖制定了控?zé)熤贫?，但未納入村規(guī)民約，缺乏約束力。?健康傳播有效性低，村級(jí)健康宣傳多以標(biāo)語、傳單為主，形式單一，內(nèi)容專業(yè)術(shù)語過多（如“焦油含量”“尼古丁依賴”等），村民理解率不足35%。僅有12.7%的村開展過互動(dòng)式控?zé)熜麄骰顒?dòng)（如控?zé)熤R(shí)競(jìng)賽、戒煙經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)），傳播效果有限。2.2設(shè)施建設(shè)問題?禁煙標(biāo)識(shí)不規(guī)范，實(shí)地調(diào)研顯示，68.5%的村級(jí)公共場(chǎng)所禁煙標(biāo)識(shí)存在“尺寸過小（小于A4紙）”“位置隱蔽（如貼在柱子背面）”“內(nèi)容模糊（僅寫‘禁止吸煙’，未明確處罰措施）”等問題。某省抽查發(fā)現(xiàn)，23.7%的村衛(wèi)生室未設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)，與《無煙單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求差距顯著。?吸煙點(diǎn)設(shè)置不合理，盡管《標(biāo)準(zhǔn)》允許設(shè)置室外吸煙點(diǎn)，但85.2%的村未設(shè)置吸煙點(diǎn)，導(dǎo)致村民在公共區(qū)域（如樓梯間、垃圾桶旁）隨意吸煙；少數(shù)村雖設(shè)置吸煙點(diǎn)，但距離人群密集區(qū)域（如兒童活動(dòng)區(qū)、辦事窗口）不足10米，未起到隔離作用。此外，吸煙點(diǎn)缺乏煙灰缸、滅火器等配套設(shè)施，存在安全隱患。?無替代設(shè)施缺失，針對(duì)戒煙需求，村級(jí)單位普遍缺乏戒煙支持設(shè)施。調(diào)查顯示，97.3%的村未設(shè)置戒煙咨詢室，89.6%的村未配備專業(yè)戒煙指導(dǎo)人員，91.2%的村民表示“不知去哪里獲取戒煙幫助”。戒煙藥物的可及性更低，僅8.4%的村衛(wèi)生室配備尼古丁替代療法藥物（如尼古丁貼片）。2.3管理機(jī)制問題?責(zé)任主體不明確，多數(shù)村未成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，控?zé)煿ぷ饔纱遽t(yī)或文書兼職負(fù)責(zé)，職責(zé)交叉、責(zé)任不清。某縣督查發(fā)現(xiàn)，34.2%的村出現(xiàn)“村民在村部吸煙無人勸阻”的情況，根源在于“誰來管、怎么管”的制度空白。?制度可操作性弱，現(xiàn)有村控?zé)熤贫榷酁椤敖刮鼰煛钡脑瓌t性規(guī)定，缺乏具體實(shí)施細(xì)則。例如，未明確“吸煙者身份（村民/外來人員）”“勸阻流程（第一步由誰勸阻、第二步如何上報(bào)）”“違規(guī)處理方式（口頭警告/村規(guī)民約處罰）”，導(dǎo)致執(zhí)行時(shí)“無據(jù)可依”。?缺乏考核激勵(lì)機(jī)制，92.8%的村未將控?zé)煿ぷ骷{入村干部績(jī)效考核，未建立“控?zé)熛冗M(jìn)家庭”“無煙示范崗”等激勵(lì)機(jī)制。村民參與控?zé)煹姆e極性低，僅19.3%的村民表示“愿意主動(dòng)勸阻他人吸煙”，主要原因是“怕得罪人”“沒有獎(jiǎng)勵(lì)”。2.4監(jiān)督執(zhí)行問題?日常巡查缺位，村級(jí)公共場(chǎng)所（如便民服務(wù)中心、文化活動(dòng)室）日均人流量約80-120人次，但平均每日巡查頻次不足1次，遠(yuǎn)低于《標(biāo)準(zhǔn)》要求的“每日至少3次巡查”。巡查人員多為村干部兼任，因忙于其他工作，難以堅(jiān)持常態(tài)化巡查。?違規(guī)處理不力，對(duì)吸煙行為的處理以“口頭勸阻”為主，占比87.5%；未采取更嚴(yán)厲措施（如通報(bào)批評(píng)、罰款），原因包括“缺乏執(zhí)法權(quán)”（78.3%）、“擔(dān)心激化矛盾”（65.2%）。某村曾因勸阻吸煙引發(fā)村民糾紛，導(dǎo)致后續(xù)干部“不敢管”，形成“違規(guī)-勸阻-沖突-放任”的惡性循環(huán)。?反饋渠道不暢，村民對(duì)控?zé)煿ぷ鞯囊庖娊ㄗh缺乏有效反饋途徑。調(diào)查顯示，76.4%的村民表示“不知道向誰反映控?zé)焼栴}”，23.5%的村民反映問題后“無任何回應(yīng)”。未建立“問題收集-整改落實(shí)-結(jié)果反饋”的閉環(huán)機(jī)制，導(dǎo)致同類問題反復(fù)出現(xiàn)。三、目標(biāo)設(shè)定3.1總體目標(biāo)到2026年底，實(shí)現(xiàn)村級(jí)公共場(chǎng)所100%無煙，村民吸煙率降至20%以下，二手煙暴露率控制在30%以內(nèi)，將本村打造為省級(jí)無煙示范村，形成可復(fù)制、可推廣的農(nóng)村無煙單位創(chuàng)建模式?？傮w目標(biāo)以“健康鄉(xiāng)村”戰(zhàn)略為引領(lǐng)，緊扣《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》控?zé)熤笜?biāo)要求，結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，突出“全面覆蓋、長(zhǎng)效管理、群眾參與”三大特征，確保無煙創(chuàng)建工作與鄉(xiāng)村振興、基層治理深度融合，最終實(shí)現(xiàn)村民健康素養(yǎng)提升、生活環(huán)境改善、鄉(xiāng)村文明進(jìn)步的綜合效益。目標(biāo)設(shè)定基于前期調(diào)研數(shù)據(jù)，參照浙江省安吉縣余村等成功案例，確保科學(xué)性與可行性，避免“一刀切”，注重因地制宜，兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與村民接受度，確保目標(biāo)既有挑戰(zhàn)性又可實(shí)現(xiàn)。3.2階段目標(biāo)近期目標(biāo)（2024-2025年）為基礎(chǔ)建設(shè)階段，重點(diǎn)完成村級(jí)無煙環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，包括公共場(chǎng)所禁煙標(biāo)識(shí)全覆蓋（100%）、室外吸煙點(diǎn)規(guī)范設(shè)置（至少3處，遠(yuǎn)離人群密集區(qū)）、控?zé)熤贫燃{入村規(guī)民約，并開展首輪村民控?zé)熤R(shí)普及培訓(xùn)，覆蓋率達(dá)80%以上。同時(shí)，建立村級(jí)控?zé)煿ぷ髋_(tái)賬，明確責(zé)任分工，完成村干部控?zé)煿芾砟芰ε嘤?xùn)，確保每位村干部掌握基本勸阻技巧。中期目標(biāo)（2026年）為全面達(dá)標(biāo)階段，實(shí)現(xiàn)村民吸煙率較基線下降8個(gè)百分點(diǎn)，村級(jí)公共場(chǎng)所吸煙行為勸阻成功率達(dá)90%，戒煙咨詢服務(wù)覆蓋率達(dá)60%，培育20戶“無煙家庭”示范戶，并通過市級(jí)無煙單位驗(yàn)收。長(zhǎng)期目標(biāo)（2027-2030年）為鞏固提升階段，形成“村民自治、多方參與、制度保障”的長(zhǎng)效機(jī)制，村民吸煙率穩(wěn)定在20%以下，無煙文化成為鄉(xiāng)村文明新風(fēng)尚，經(jīng)驗(yàn)在全縣推廣，成為區(qū)域農(nóng)村控?zé)煿ぷ鳂?biāo)桿。3.3具體目標(biāo)具體目標(biāo)圍繞“環(huán)境、行為、服務(wù)、文化”四個(gè)維度量化展開。環(huán)境目標(biāo)要求村級(jí)公共場(chǎng)所（村衛(wèi)生室、便民服務(wù)中心、文化活動(dòng)室、學(xué)校周邊等）禁煙標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)100%，標(biāo)識(shí)尺寸不小于A4紙，內(nèi)容包含“禁止吸煙”“舉報(bào)電話”等要素，室外吸煙點(diǎn)配備煙灰缸、滅火器，且距離兒童活動(dòng)區(qū)、辦事窗口不少于15米。行為目標(biāo)明確村民吸煙率從基線28.9%降至20%以下，村干部、黨員吸煙率先于村民群體下降10個(gè)百分點(diǎn)，公共場(chǎng)所主動(dòng)勸阻吸煙率從現(xiàn)狀19.3%提升至70%。服務(wù)目標(biāo)規(guī)定村衛(wèi)生室設(shè)立戒煙咨詢門診，配備至少1名經(jīng)過培訓(xùn)的戒煙指導(dǎo)人員，提供尼古丁替代療法藥物，每年組織2次集體戒煙活動(dòng)，戒煙成功率（連續(xù)6個(gè)月不吸煙）達(dá)30%。文化目標(biāo)通過“無煙家庭”評(píng)選、控?zé)熚乃噮R演、健康講座等形式，使控?zé)熤R(shí)知曉率從41.2%提升至75%，85%以上村民認(rèn)同“無煙環(huán)境是健康基礎(chǔ)”，形成“不吸煙、不敬煙、不勸煙”的村風(fēng)民俗。3.4保障目標(biāo)保障目標(biāo)聚焦組織、制度、資源、技術(shù)四大支撐，確保目標(biāo)落地見效。組織保障方面，成立由村黨支部書記任組長(zhǎng)，村醫(yī)、婦女主任、黨員代表組成的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，每月召開1次工作推進(jìn)會(huì)，明確村兩委干部包片責(zé)任，將控?zé)煿ぷ骷{入年度績(jī)效考核，權(quán)重不低于10%。制度保障要求制定《村級(jí)無煙單位管理辦法》，細(xì)化禁煙區(qū)域、勸阻流程、違規(guī)處理（如首次違規(guī)口頭警告、屢教不改者在村務(wù)公開欄通報(bào)），建立“村民監(jiān)督-干部勸阻-村委會(huì)處理”的閉環(huán)管理機(jī)制。資源保障爭(zhēng)取財(cái)政專項(xiàng)資金支持（年均不低于3萬元），用于標(biāo)識(shí)制作、戒煙藥品采購、宣傳活動(dòng)開展，同時(shí)動(dòng)員鄉(xiāng)賢、企業(yè)贊助，設(shè)立控?zé)煿婊?。技術(shù)保障與縣疾控中心、醫(yī)院建立合作，定期邀請(qǐng)專家開展培訓(xùn)，開發(fā)適合農(nóng)村的控?zé)熜麄鞑牧希ㄈ绶窖园娑桃曨l、漫畫手冊(cè)），利用村級(jí)微信群推送戒煙知識(shí)，確保干預(yù)措施科學(xué)有效。四、理論框架4.1健康信念模型應(yīng)用健康信念模型（HealthBeliefModel,HBM）是指導(dǎo)無煙單位創(chuàng)建的核心理論，其核心邏輯是通過提升村民對(duì)吸煙危害的認(rèn)知、對(duì)戒煙益處的感知，以及增強(qiáng)戒煙自我效能，促進(jìn)健康行為改變。在感知易感性維度，針對(duì)村民“偶爾吸煙無害”的誤區(qū)，通過數(shù)據(jù)展示（如“本村每年因吸煙導(dǎo)致肺癌死亡12人，占癌癥死亡總數(shù)的35%”）、案例講述（如“村民張某因吸煙引發(fā)肺氣腫，家庭醫(yī)療支出增加3萬元”），強(qiáng)化村民對(duì)吸煙危害的個(gè)體化感知，使其意識(shí)到“自己可能成為受害者”。感知嚴(yán)重性維度則結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，強(qiáng)調(diào)吸煙對(duì)家庭（如“吸煙者患慢性病，喪失勞動(dòng)能力，影響家庭收入”）和社會(huì)（如“二手煙導(dǎo)致兒童呼吸道感染率上升，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)”）的連鎖危害，打破“吸煙是個(gè)人私事”的認(rèn)知。感知益處維度通過宣傳戒煙后的積極變化（如“戒煙1年后，咳嗽減少，體力恢復(fù)，能幫子女干更多農(nóng)活”）、“無煙家庭”示范戶的現(xiàn)身說法，讓村民明確戒煙帶來的健康、經(jīng)濟(jì)、社交等多重收益。感知障礙維度針對(duì)村民“戒煙難”的顧慮，提供解決路徑（如“村衛(wèi)生室免費(fèi)提供戒煙藥物，醫(yī)生一對(duì)一指導(dǎo)”），降低戒煙門檻。行動(dòng)線索維度利用村廣播、宣傳欄、健康講座等渠道，定期發(fā)布控?zé)熜畔?，如“世界無煙日專題活動(dòng)”“戒煙經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”，激發(fā)村民戒煙行動(dòng)。自我效能維度通過組織“戒煙互助小組”，讓成功戒煙村民分享經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)設(shè)置階段性獎(jiǎng)勵(lì)（如“戒煙滿1個(gè)月獎(jiǎng)勵(lì)生活用品”），增強(qiáng)村民“我能戒掉”的信心，最終實(shí)現(xiàn)從“知”到“行”的轉(zhuǎn)化。4.2社會(huì)生態(tài)模型整合社會(huì)生態(tài)模型（SocialEcologicalModel,SEM）強(qiáng)調(diào)個(gè)體行為改變需從多層面系統(tǒng)干預(yù)，本方案將模型細(xì)化為個(gè)體、人際、組織、社區(qū)四個(gè)層面，形成協(xié)同效應(yīng)。個(gè)體層面聚焦村民自身健康素養(yǎng)提升，通過“健康大講堂”普及吸煙與肺癌、心血管疾病的科學(xué)關(guān)聯(lián)，結(jié)合中醫(yī)“煙草傷肺”理論，用村民易懂的語言解釋危害；針對(duì)青少年開展“拒煙第一課”，通過動(dòng)畫、情景劇等形式，揭露煙草廣告的誤導(dǎo)性，培養(yǎng)其對(duì)吸煙的抵制意識(shí)。人際層面重視家庭和同伴影響，開展“家庭控?zé)煶兄Z”活動(dòng)，鼓勵(lì)夫妻、父子共同簽訂無煙協(xié)議，發(fā)揮家庭成員間的相互監(jiān)督作用；組織“無煙鄰里圈”評(píng)選，通過村民自治，讓鄰居間相互提醒，形成“敬煙不禮貌，勸煙是關(guān)心”的社交新規(guī)。組織層面強(qiáng)化村級(jí)單位的管理責(zé)任，將控?zé)熂{入村兩委工作職責(zé)，要求村干部帶頭戒煙，黨員簽訂《無煙承諾書》；村衛(wèi)生室將控?zé)熂{入慢病管理，為吸煙村民建立健康檔案，定期隨訪；學(xué)校將控?zé)熃逃{入健康教育課，禁止教師吸煙，為學(xué)生樹立榜樣。社區(qū)層面優(yōu)化物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，在村口、廣場(chǎng)等場(chǎng)所設(shè)置“無煙文化墻”，展示控?zé)煒?biāo)語、漫畫；結(jié)合傳統(tǒng)節(jié)日（如春節(jié)、中秋）開展“無煙團(tuán)圓飯”活動(dòng)，倡導(dǎo)以茶代酒、以果代煙的待客習(xí)俗；利用村級(jí)合作社、企業(yè)資源，開展“無煙企業(yè)”創(chuàng)建，讓控?zé)熇砟钊谌豚l(xiāng)村經(jīng)濟(jì)生活，最終形成“個(gè)人-家庭-村集體-社會(huì)”共同參與的控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)環(huán)境與行為的良性互動(dòng)。4.3政策執(zhí)行理論支撐政策執(zhí)行理論（PolicyImplementationTheory）為無煙單位創(chuàng)建提供操作路徑，核心是解決“政策如何落地”的問題。本方案采用“政策工具組合”策略，綜合運(yùn)用強(qiáng)制型、自愿型、混合型工具，確保政策執(zhí)行力。強(qiáng)制型工具依托村規(guī)民約的約束力，將“公共場(chǎng)所禁煙”“禁止向未成年人售煙”等內(nèi)容寫入村規(guī)，明確違規(guī)處罰措施（如第一次在村務(wù)公開欄批評(píng)，第二次取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格），并成立由村民代表組成的監(jiān)督小組，定期巡查公示，形成“制度剛性”。自愿型工具通過激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)村民參與，設(shè)立“無煙家庭”“控?zé)煼e極分子”等榮譽(yù)，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（如免費(fèi)體檢、農(nóng)資補(bǔ)貼）和精神獎(jiǎng)勵(lì)（如頒發(fā)榮譽(yù)證書、在村廣播表揚(yáng)），激發(fā)村民內(nèi)生動(dòng)力；同時(shí)與企業(yè)、商家合作，對(duì)“無煙商戶”給予客流推薦支持，引導(dǎo)市場(chǎng)主體主動(dòng)控?zé)?。混合型工具結(jié)合教育與服務(wù)，一方面通過“控?zé)熤R(shí)競(jìng)賽”“戒煙經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”等自愿性活動(dòng)，提升村民認(rèn)知；另一方面由村衛(wèi)生室提供免費(fèi)戒煙服務(wù)，將戒煙納入醫(yī)保報(bào)銷范圍（如尼古丁替代療法藥物補(bǔ)貼比例達(dá)50%），降低戒煙成本。政策執(zhí)行過程中，建立“目標(biāo)-責(zé)任-考核-反饋”閉環(huán)機(jī)制，村兩委每月向村民代表大會(huì)匯報(bào)控?zé)熯M(jìn)展，接受質(zhì)詢；設(shè)立控?zé)焼栴}熱線，及時(shí)回應(yīng)村民訴求；根據(jù)執(zhí)行效果動(dòng)態(tài)調(diào)整政策，如針對(duì)外來務(wù)工人員吸煙問題，增設(shè)“工地?zé)o煙宣傳角”，確保政策覆蓋無死角，最終實(shí)現(xiàn)從“有制度”到“見實(shí)效”的轉(zhuǎn)變。五、實(shí)施路徑5.1組織建設(shè)與責(zé)任分工村級(jí)無煙單位創(chuàng)建工作需構(gòu)建“黨建引領(lǐng)、村委主導(dǎo)、多方參與”的組織架構(gòu)，成立由村黨支部書記任組長(zhǎng)，村主任、村醫(yī)、婦女主任、黨員代表及村民代表共同組成的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)宣傳動(dòng)員組、設(shè)施保障組、監(jiān)督執(zhí)行組三個(gè)專項(xiàng)小組，明確各組職責(zé)邊界。宣傳動(dòng)員組負(fù)責(zé)制定年度宣傳計(jì)劃，結(jié)合農(nóng)村傳統(tǒng)節(jié)日（如春節(jié)、中秋）開展“無煙團(tuán)圓飯”主題活動(dòng)，利用村廣播、微信群、宣傳欄等渠道推送控?zé)熤R(shí)，每月至少組織1場(chǎng)控?zé)熤R(shí)講座，邀請(qǐng)縣疾控中心專家用方言講解吸煙危害；設(shè)施保障組統(tǒng)籌禁煙標(biāo)識(shí)采購、室外吸煙點(diǎn)選址及建設(shè)，確保標(biāo)識(shí)尺寸不小于A4紙且位置醒目，吸煙點(diǎn)配備煙灰缸、滅火器等設(shè)施，并定期維護(hù)更新；監(jiān)督執(zhí)行組由5名村民代表組成，實(shí)行“分片包干”責(zé)任制，每人負(fù)責(zé)2-3個(gè)公共場(chǎng)所，每日巡查不少于3次，記錄吸煙勸阻情況并建立臺(tái)賬。村兩委干部需帶頭簽訂《無煙承諾書》，黨員主動(dòng)戒煙并參與勸阻，形成“干部帶頭、黨員示范、群眾跟進(jìn)”的工作格局。5.2宣傳動(dòng)員與氛圍營造宣傳動(dòng)員工作需緊扣農(nóng)村認(rèn)知特點(diǎn)，采用“接地氣、有溫度、重互動(dòng)”的方式破除傳統(tǒng)觀念。針對(duì)村民對(duì)吸煙危害認(rèn)知不足的問題，制作方言版控?zé)煻桃曨l，以本村真實(shí)案例（如“老張戒煙后肺氣腫好轉(zhuǎn)，能幫兒子種地”）為素材，通過村級(jí)微信群和露天電影放映循環(huán)播放；在村文化活動(dòng)室設(shè)立“控?zé)熤R(shí)角”，展示吸煙導(dǎo)致肺癌的病理模型、二手煙危害科普漫畫，并設(shè)置“控?zé)熤R(shí)有獎(jiǎng)問答”互動(dòng)環(huán)節(jié)，村民答對(duì)可獲得種子、農(nóng)具等實(shí)用獎(jiǎng)品。針對(duì)青少年群體，聯(lián)合村小學(xué)開展“拒煙小衛(wèi)士”活動(dòng)，組織學(xué)生繪制“無煙家庭”手抄報(bào)，評(píng)選優(yōu)秀作品在村宣傳欄展出，并通過“小手拉大手”活動(dòng)，讓學(xué)生向家長(zhǎng)傳遞控?zé)熤R(shí)。同時(shí)，結(jié)合紅白喜事等社交場(chǎng)景，由紅白理事會(huì)倡導(dǎo)“無煙宴席”，用茶水、水果替代煙酒，逐步改變“煙酒待客”的傳統(tǒng)習(xí)俗，營造“不吸煙、不敬煙、不勸煙”的社會(huì)氛圍。5.3設(shè)施改造與環(huán)境優(yōu)化環(huán)境優(yōu)化是創(chuàng)建無煙單位的基礎(chǔ)工程，需從硬件設(shè)施和空間布局雙管齊下。村級(jí)公共場(chǎng)所（村衛(wèi)生室、便民服務(wù)中心、文化活動(dòng)室、學(xué)校周邊）需在入口處、走廊、衛(wèi)生間等關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)采用藍(lán)底白字圖案，尺寸不小于A4紙，并標(biāo)注舉報(bào)電話及違規(guī)處理措施，確保標(biāo)識(shí)覆蓋率100%。室外吸煙點(diǎn)選址需遠(yuǎn)離人群密集區(qū)（如兒童活動(dòng)區(qū)、辦事窗口）不少于15米，優(yōu)先選擇村廣場(chǎng)邊緣、停車場(chǎng)角落等位置，每個(gè)吸煙點(diǎn)配備不銹鋼煙灰缸（帶防風(fēng)蓋）、滅火器及“吸煙有害健康”提示牌，地面鋪設(shè)防滑地磚并設(shè)置排水溝，保持環(huán)境整潔。針對(duì)村級(jí)主干道、垃圾桶旁等易發(fā)吸煙區(qū)域，通過綠化隔離帶、宣傳標(biāo)語牌等方式強(qiáng)化禁煙氛圍。同時(shí)，在村衛(wèi)生室設(shè)立戒煙咨詢室，配備血壓計(jì)、肺功能儀等簡(jiǎn)易檢測(cè)設(shè)備，提供免費(fèi)戒煙咨詢和尼古丁替代療法藥物（如尼古丁貼片），并張貼戒煙成功案例海報(bào)，增強(qiáng)村民戒煙信心。5.4制度執(zhí)行與長(zhǎng)效管理長(zhǎng)效管理需通過制度化、規(guī)范化手段確?？?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)見效。將控?zé)煑l款納入修訂后的《村規(guī)民約》，明確禁煙區(qū)域（包括室內(nèi)外公共場(chǎng)所及辦公區(qū)域）、勸阻流程（首次違規(guī)由監(jiān)督員口頭勸阻，二次違規(guī)由村委會(huì)通報(bào)批評(píng)，三次及以上取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格）及違規(guī)處理方式，并經(jīng)村民代表大會(huì)表決通過后公示執(zhí)行。建立“日常巡查+專項(xiàng)督查”機(jī)制，監(jiān)督執(zhí)行組每日巡查記錄需在村務(wù)公開欄公示，接受村民監(jiān)督；每季度由村兩委聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展1次專項(xiàng)督查，重點(diǎn)檢查禁煙標(biāo)識(shí)完好率、吸煙點(diǎn)使用情況及勸阻記錄完整性，結(jié)果與村干部績(jī)效考核掛鉤（權(quán)重不低于10%）。設(shè)立“無煙家庭”評(píng)選制度，每年評(píng)選20戶示范戶，給予農(nóng)資補(bǔ)貼、免費(fèi)體檢等獎(jiǎng)勵(lì)，并優(yōu)先推薦為“文明家庭”；對(duì)連續(xù)3個(gè)月無違規(guī)吸煙記錄的公共場(chǎng)所，授予“無煙示范崗”稱號(hào)，并在村廣播中表揚(yáng)。同時(shí)，建立控?zé)焼栴}反饋熱線（由村醫(yī)值守），村民可隨時(shí)舉報(bào)吸煙行為或提出建議，確保問題24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)、7日內(nèi)整改到位，形成“發(fā)現(xiàn)問題-快速處理-結(jié)果反饋”的閉環(huán)管理機(jī)制。六、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估6.1認(rèn)知偏差風(fēng)險(xiǎn)村民對(duì)吸煙危害的認(rèn)知偏差是推進(jìn)無煙單位創(chuàng)建的首要風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為“偶爾吸煙無害論”“二手煙通風(fēng)即散論”等錯(cuò)誤觀念普遍存在。調(diào)查顯示，62.4%的村民認(rèn)為“每天抽1-2支煙不會(huì)影響健康”，51.7%的村民認(rèn)為“開窗通風(fēng)就能消除二手煙危害”，甚至有28.3%的村民將吸煙視為“男性魅力象征”，這些觀念源于農(nóng)村健康知識(shí)傳播渠道單一、內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)的問題。傳統(tǒng)健康宣傳多依賴標(biāo)語傳單，村民對(duì)“焦油含量”“尼古丁依賴”等專業(yè)術(shù)語理解率不足35%，導(dǎo)致認(rèn)知與科學(xué)事實(shí)脫節(jié)。此外，青少年群體受家庭影響顯著，13-15歲學(xué)生嘗試吸煙率達(dá)8.9%，其中82.3%源于模仿長(zhǎng)輩吸煙行為，反映出家庭控?zé)熃逃娜笔?。若認(rèn)知偏差得不到有效糾正，村民對(duì)控?zé)熣叩牡钟|情緒可能上升，甚至出現(xiàn)“陽奉陰違”現(xiàn)象，如將吸煙轉(zhuǎn)移至隱蔽場(chǎng)所（如樓梯間、農(nóng)田），增加監(jiān)管難度。6.2執(zhí)行阻力風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行阻力主要來自村干部的畏難情緒和村民的社交習(xí)慣沖突。部分村干部將控?zé)熞暈椤败浫蝿?wù)”，認(rèn)為不如經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境整治等工作“實(shí)在”，43.1%的村干部表示“擔(dān)心禁煙引發(fā)村民矛盾”，存在“不敢管、不愿管”的心理。某村曾因勸阻村民在村部吸煙引發(fā)口角，導(dǎo)致后續(xù)干部對(duì)違規(guī)行為視而不見，形成“破窗效應(yīng)”。同時(shí)，農(nóng)村“煙酒待客”的社交習(xí)俗根深蒂固，43.7%的村民認(rèn)為“禁煙影響人情往來”，尤其在紅白喜事、節(jié)日聚餐等場(chǎng)合，敬煙被視為“熱情好客”的表現(xiàn)，強(qiáng)行禁止可能引發(fā)村民不滿。此外，村級(jí)控?zé)煴O(jiān)督力量薄弱，92.3%的村未配備專職控?zé)煴O(jiān)督員，巡查工作多由村干部兼任，因忙于其他事務(wù)，難以保證每日3次的巡查頻次，導(dǎo)致監(jiān)管漏洞。若執(zhí)行阻力處理不當(dāng)，可能引發(fā)干群矛盾，甚至導(dǎo)致控?zé)熣吡饔谛问健?.3資源短缺風(fēng)險(xiǎn)資源短缺是制約無煙單位創(chuàng)建可持續(xù)性的關(guān)鍵因素，突出表現(xiàn)為資金、專業(yè)人才和戒煙服務(wù)的匱乏。資金方面，村級(jí)年均控?zé)煂ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)普遍不足2000元，難以覆蓋禁煙標(biāo)識(shí)制作、吸煙點(diǎn)建設(shè)、宣傳活動(dòng)等基礎(chǔ)開支。某省調(diào)研顯示，78.5%的村因資金短缺未設(shè)置室外吸煙點(diǎn)，68.5%的村禁煙標(biāo)識(shí)因缺乏維護(hù)資金出現(xiàn)破損、褪色問題。專業(yè)人才方面，97.3%的村未配備專職控?zé)煴O(jiān)督員，89.6%的村衛(wèi)生室缺乏經(jīng)過培訓(xùn)的戒煙指導(dǎo)人員，村醫(yī)對(duì)尼古丁替代療法等戒煙技術(shù)掌握不足，無法提供專業(yè)戒煙服務(wù)。戒煙藥物可及性更低，僅8.4%的村衛(wèi)生室配備尼古丁貼片等戒煙藥物，且價(jià)格超出村民承受能力（1個(gè)療程約300元，相當(dāng)于普通農(nóng)戶月均收入的1/5）。資源短缺導(dǎo)致控?zé)煿ぷ鳌爸匦问健⑤p實(shí)效”，如宣傳活動(dòng)因經(jīng)費(fèi)不足僅停留在發(fā)傳單層面，戒煙服務(wù)因缺乏專業(yè)指導(dǎo)淪為“口號(hào)”，難以形成長(zhǎng)效機(jī)制。6.4長(zhǎng)效機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制缺失可能導(dǎo)致無煙單位創(chuàng)建成果難以鞏固，表現(xiàn)為“運(yùn)動(dòng)式治理”和“反彈回潮”現(xiàn)象。當(dāng)前多數(shù)村未將控?zé)熂{入常態(tài)化管理，92.8%的村未建立控?zé)煿ぷ骺己思?lì)機(jī)制，村民參與控?zé)煹姆e極性低，僅19.3%的村民表示“愿意主動(dòng)勸阻他人吸煙”。部分村雖通過集中整治實(shí)現(xiàn)短期效果，但因缺乏持續(xù)監(jiān)督，村民吸煙行為可能出現(xiàn)反彈。例如，某村在創(chuàng)建初期通過嚴(yán)格巡查使公共場(chǎng)所吸煙率下降70%，但半年后因監(jiān)督松懈，吸煙率回升至基線的85%。此外，村級(jí)干部更替頻繁，新任村干部對(duì)控?zé)煿ぷ髦匾暡蛔?，可能?dǎo)致政策連續(xù)性中斷。外來務(wù)工人員、走親訪友等流動(dòng)吸煙人群的管控難度較大，占村級(jí)吸煙事件的37.8%，現(xiàn)有“村民自治”模式難以覆蓋此類群體。若長(zhǎng)效機(jī)制不健全，無煙單位創(chuàng)建可能淪為“一陣風(fēng)”，無法實(shí)現(xiàn)村民吸煙率持續(xù)下降的終極目標(biāo)。七、資源需求7.1人力資源配置村級(jí)無煙單位創(chuàng)建工作需構(gòu)建專業(yè)化、本土化的人力支撐體系，核心是解決“誰來管、怎么管”的問題。人力資源配置需兼顧專職與兼職、專業(yè)與本土力量的協(xié)同，建議組建一支由15-20人組成的控?zé)煿ぷ麝?duì)伍，其中專職人員3-5人，包括1名由村醫(yī)兼任的控?zé)焻f(xié)調(diào)員（負(fù)責(zé)戒煙指導(dǎo)和健康檔案管理）、2名由年輕黨員或退伍軍人組成的專職監(jiān)督員（負(fù)責(zé)日常巡查和勸阻記錄），其余為兼職人員，如婦女主任（負(fù)責(zé)婦女群體宣傳）、退休教師（負(fù)責(zé)青少年教育）、村民小組長(zhǎng)（負(fù)責(zé)片區(qū)聯(lián)絡(luò)）。同時(shí)，需建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，縣疾控中心每季度派駐1名控?zé)煂＜议_展培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月提供1次技術(shù)指導(dǎo)，確保村級(jí)團(tuán)隊(duì)具備專業(yè)能力。針對(duì)監(jiān)督員流動(dòng)性大的問題，制定《村級(jí)控?zé)煴O(jiān)督員管理辦法》，明確工作職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)及激勵(lì)措施（如每月補(bǔ)貼300元，年終評(píng)優(yōu)優(yōu)先考慮），穩(wěn)定隊(duì)伍。此外，招募“無煙志愿者”20-30名，優(yōu)先選擇返鄉(xiāng)大學(xué)生、鄉(xiāng)賢等群體，通過“積分制”管理（參與勸阻、宣傳可兌換農(nóng)資、體檢等），形成“專職+兼職+志愿者”的立體化人力網(wǎng)絡(luò)。7.2資金資源保障資金保障是創(chuàng)建工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，需構(gòu)建“財(cái)政為主、社會(huì)補(bǔ)充、多元投入”的籌資機(jī)制。財(cái)政投入方面，爭(zhēng)取縣級(jí)財(cái)政專項(xiàng)支持，按每年每村3-5萬元標(biāo)準(zhǔn)撥付控?zé)熃?jīng)費(fèi)，其中40%用于禁煙標(biāo)識(shí)、吸煙點(diǎn)等硬件建設(shè)（如每套標(biāo)識(shí)預(yù)算200元，吸煙點(diǎn)建設(shè)每處5000元），30%用于宣傳活動(dòng)（如方言視頻制作、講座補(bǔ)貼），20%用于戒煙服務(wù)（如尼古丁貼片采購，補(bǔ)貼村民50%費(fèi)用），10%作為工作獎(jiǎng)勵(lì)基金。社會(huì)籌資方面，發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)賢、企業(yè)贊助，設(shè)立“無煙鄉(xiāng)村公益基金”，目標(biāo)年度籌資2-3萬元，用于補(bǔ)充財(cái)政缺口；對(duì)贊助企業(yè)給予“無煙共建單位”牌匾及村集體消費(fèi)優(yōu)先權(quán)，激發(fā)參與積極性。資金管理需嚴(yán)格規(guī)范，成立由村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)牽頭的資金使用小組，實(shí)行“專款專用、公開透明”，每季度在村務(wù)公開欄公示收支明細(xì)，接受村民監(jiān)督。針對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱村，可申請(qǐng)鄉(xiāng)村振興健康幫扶資金，或以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”形式通過市級(jí)無煙單位驗(yàn)收后獲得一次性獎(jiǎng)勵(lì)（如5-10萬元），確保資金可持續(xù)。7.3物資資源準(zhǔn)備物資資源需緊扣農(nóng)村實(shí)際，注重實(shí)用性、耐用性和本土化特征。禁煙標(biāo)識(shí)采購需符合《無煙單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，采用藍(lán)底白字反光材質(zhì)，尺寸不小于A4紙（42cm×29.7cm），內(nèi)容包括“禁止吸煙”圖標(biāo)、舉報(bào)電話（村醫(yī)電話及鄉(xiāng)鎮(zhèn)控?zé)熮k熱線）及“違規(guī)處理提示”，單價(jià)控制在50元以內(nèi)，首批采購100套覆蓋所有公共場(chǎng)所。室外吸煙點(diǎn)建設(shè)優(yōu)先選用本地材料，如青磚砌筑底座、不銹鋼煙灰缸（帶防風(fēng)蓋和過濾網(wǎng)），配備干粉滅火器，每處造價(jià)約3000元，選址需經(jīng)村民代表會(huì)議表決通過，確保遠(yuǎn)離兒童活動(dòng)區(qū)15米以上。戒煙服務(wù)物資需配備便攜式肺功能儀（單價(jià)約2000元）、尼古丁替代療法藥物（如尼古丁貼片，每療程300元，補(bǔ)貼50%），以及自制戒煙手冊(cè)（含本地成功案例、戒煙食譜）。宣傳物資方面，制作方言版控?zé)煻桃曨l（每部成本約5000元，含拍攝、剪輯）、健康漫畫手冊(cè)（每本成本10元，首批印制500冊(cè)），并利用現(xiàn)有村廣播系統(tǒng)錄制控?zé)煆V播稿，每日早晚播放。所有物資需建立臺(tái)賬，由設(shè)施保障組統(tǒng)一管理，定期檢查維護(hù)，確保使用效率。7.4技術(shù)資源支撐技術(shù)資源是提升創(chuàng)建科學(xué)性的關(guān)鍵，需整合醫(yī)療、信息、傳播等多領(lǐng)域技術(shù)支持。醫(yī)療技術(shù)方面，與縣人民醫(yī)院建立合作，開通“遠(yuǎn)程戒煙咨詢”通道，村民可通過村衛(wèi)生室視頻連線專家，每月2次；村醫(yī)需接受系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握尼古丁依賴評(píng)估量表（如FTND）、戒煙藥物使用規(guī)范，每年至少參加2次縣級(jí)培訓(xùn)。信息技術(shù)方面，開發(fā)“無煙鄉(xiāng)村”微信小程序，設(shè)置“違規(guī)舉報(bào)”“戒煙打卡”“知識(shí)問答”模塊，村民可匿名舉報(bào)吸煙行為（經(jīng)查實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)50元積分），戒煙者每日打卡記錄，連續(xù)30天兌換實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)；后臺(tái)自動(dòng)生成控?zé)煙崃D，輔助監(jiān)督組精準(zhǔn)巡查。傳播技術(shù)方面，邀請(qǐng)縣融媒體中心指導(dǎo)，采用“短視頻+直播”形式，拍攝本村戒煙者故事，在村級(jí)微信群、抖音號(hào)推廣；利用“健康鄉(xiāng)村”大喇叭系統(tǒng)，播放專家訪談、戒煙經(jīng)驗(yàn)音頻，覆蓋全村95%以上人口。此外，引入第三方評(píng)估技術(shù)，每半年由高校公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)開展效果評(píng)估，采用問卷調(diào)查、行為觀察等方法，形成評(píng)估報(bào)告，為政策調(diào)整提供依據(jù)，確保技術(shù)支撐貫穿創(chuàng)建全過程。八、時(shí)間規(guī)劃8.1籌備階段（2024年1-6月）籌備階段是創(chuàng)建工作的基礎(chǔ)，重點(diǎn)完成制度設(shè)計(jì)、團(tuán)隊(duì)組建和宣傳預(yù)熱三項(xiàng)任務(wù)。1-2月，召開村民代表大會(huì)表決通過《村級(jí)無煙單位創(chuàng)建實(shí)施方案》《村規(guī)民約控?zé)煑l款修訂案》，明確禁煙區(qū)域、處罰措施及責(zé)任分工；成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三個(gè)專項(xiàng)小組，簽訂《責(zé)任狀》，將控?zé)煿ぷ骷{入村干部年度績(jī)效考核（權(quán)重10%）。3-4月，開展基線調(diào)研，通過入戶問卷（樣本量200戶）、公共場(chǎng)所觀察記錄（覆蓋5個(gè)重點(diǎn)場(chǎng)所），摸清村民吸煙率（基線28.9%）、二手煙暴露率（63.2%）等數(shù)據(jù)；同時(shí)，組織村干部、監(jiān)督員參加縣級(jí)控?zé)熍嘤?xùn)，掌握勸阻技巧、戒煙指導(dǎo)方法。5-6月，啟動(dòng)宣傳預(yù)熱，制作方言版控短視頻《老張戒煙記》，在村微信群、露天電影放映；開展“控?zé)熤R(shí)進(jìn)家庭”活動(dòng)，發(fā)放漫畫手冊(cè)500冊(cè)，覆蓋80%以上村民家庭；召開“無煙家庭”動(dòng)員會(huì)，鼓勵(lì)村民簽訂承諾書，首批目標(biāo)簽約100戶，營造“人人參與”的創(chuàng)建氛圍。8.2實(shí)施階段（2024年7月-2025年6月）實(shí)施階段是創(chuàng)建工作的核心，需全面推進(jìn)環(huán)境改造、制度落地和活動(dòng)開展。7-9月，完成硬件設(shè)施建設(shè)：在村衛(wèi)生室、便民服務(wù)中心等8處公共場(chǎng)所設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)100套，標(biāo)識(shí)尺寸統(tǒng)一為A4紙大小，標(biāo)注舉報(bào)電話；在村廣場(chǎng)邊緣、停車場(chǎng)建設(shè)3處室外吸煙點(diǎn)，配備煙灰缸、滅火器，距離兒童區(qū)15米以上；村衛(wèi)生室設(shè)立戒煙咨詢室，配備肺功能儀、尼古丁貼片（首批采購50療程）。10-12月，強(qiáng)化制度執(zhí)行：修訂《村規(guī)民約》，明確“三次違規(guī)取消評(píng)優(yōu)”等處罰措施；監(jiān)督執(zhí)行組實(shí)行“分片包干”，每日巡查3次，記錄勸阻情況，每月公示；開展“無煙示范崗”評(píng)選，首批評(píng)選5個(gè)公共場(chǎng)所（如村衛(wèi)生室、文化活動(dòng)室），頒發(fā)標(biāo)牌。2025年1-3月，深化活動(dòng)開展：組織“戒煙互助小組”，每月1次經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，邀請(qǐng)成功戒煙村民現(xiàn)身說法；開展“無煙宴席”試點(diǎn)，在3戶紅白喜事中推行茶水、水果替代煙酒；聯(lián)合村小學(xué)舉辦“拒煙小衛(wèi)士”繪畫比賽，評(píng)選優(yōu)秀作品展出。4-6月，開展中期評(píng)估：通過問卷（樣本量300人）、實(shí)地觀察，評(píng)估村民吸煙率下降幅度（目標(biāo)8個(gè)百分點(diǎn)）、勸阻成功率（目標(biāo)70%），根據(jù)結(jié)果調(diào)整措施，如針對(duì)青少年吸煙問題，增加校園周邊巡查頻次。8.3鞏固提升階段（2025年7月-2026年12月）鞏固提升階段是確保長(zhǎng)效性的關(guān)鍵，需聚焦機(jī)制完善和經(jīng)驗(yàn)推廣。2025年7-9月，健全長(zhǎng)效機(jī)制：將控?zé)煿ぷ骷{入《村級(jí)年度工作計(jì)劃》，與鄉(xiāng)村振興、文明創(chuàng)建同部署；設(shè)立“無煙問題反饋熱線”（由村醫(yī)值守），確保24小時(shí)響應(yīng)；建立“村民監(jiān)督-干部勸阻-村委會(huì)處理”閉環(huán)流程，問題處理率達(dá)100%。10-12月，深化激勵(lì)措施：開展“無煙家庭”評(píng)選，目標(biāo)20戶，給予農(nóng)資補(bǔ)貼（每戶500元）、免費(fèi)體檢；對(duì)連續(xù)3個(gè)月無違規(guī)的“無煙示范崗”，在村廣播表揚(yáng)并獎(jiǎng)勵(lì)清潔工具；組織村民代表赴浙江安吉縣余村考察，學(xué)習(xí)“黨建引領(lǐng)+村民自治”經(jīng)驗(yàn)。2026年1-6月，擴(kuò)大覆蓋范圍：將控?zé)熞蠹{入《村民自治章程》，覆蓋外來務(wù)工人員、租戶等群體；在村級(jí)企業(yè)、合作社開展“無煙企業(yè)”創(chuàng)建，首批目標(biāo)3家；開發(fā)“無煙鄉(xiāng)村”小程序，實(shí)現(xiàn)違規(guī)舉報(bào)、戒煙打卡線上化。7-12月，迎接驗(yàn)收：對(duì)照《省級(jí)無煙單位驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，開展自查整改，重點(diǎn)標(biāo)識(shí)完好率、吸煙點(diǎn)使用率；邀請(qǐng)縣疾控中心預(yù)評(píng)估，通過后申報(bào)市級(jí)驗(yàn)收；同步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，編制《村級(jí)無煙單位創(chuàng)建手冊(cè)》，為全縣推廣提供范本。九、預(yù)期效果9.1健康效益顯著提升9.2社會(huì)文明程度提高無煙文化的培育將推動(dòng)鄉(xiāng)村社會(huì)文明的實(shí)質(zhì)性進(jìn)步，村民健康素養(yǎng)水平將從當(dāng)前的41.2%提升至75%以上，對(duì)吸煙危害的科學(xué)認(rèn)知率將達(dá)到85%以上，徹底扭轉(zhuǎn)“偶爾吸煙無害”“二手煙通風(fēng)即散”等錯(cuò)誤觀念。青少年吸煙率預(yù)計(jì)從8.9%降至5%以下，通過“拒煙小衛(wèi)士”等活動(dòng)，青少年對(duì)煙草廣告的辨別能力顯著增強(qiáng)，家庭中長(zhǎng)輩吸煙行為減少40%，親子關(guān)系因健康互動(dòng)而改善?！盁o煙家庭”示范戶將達(dá)到20戶，帶動(dòng)周邊100戶家庭主動(dòng)參與，形成“家庭無煙、鄰里互助”的良好氛圍。傳統(tǒng)社交習(xí)俗將逐步轉(zhuǎn)變，“以茶代煙”“以果代酒”成為待客新風(fēng)尚，紅白喜事中的敬煙行為減少70%，村民對(duì)無煙環(huán)境的滿意度從現(xiàn)狀的58.3%提升至90%以上，鄉(xiāng)村文明程度與村民精神面貌同步提升。9.3管理效能持續(xù)優(yōu)化無煙單位創(chuàng)建將推動(dòng)村級(jí)治理體系現(xiàn)代化，形成“制度完善、執(zhí)