人體肌肉解剖及功能詳解教材第一章肌肉系統(tǒng)概述1.1肌肉的生理與解剖學(xué)特征人體肌肉系統(tǒng)包含骨骼?。S意肌）、平滑肌（內(nèi)臟?。┖托募。ㄐ呐K?。?，本教材聚焦骨骼?。ㄕ俭w重約40%）——通過肌腱附著于骨骼，受軀體神經(jīng)支配，可完成自主運(yùn)動(dòng)。從微觀結(jié)構(gòu)看，骨骼肌由肌纖維（肌細(xì)胞）組成，肌纖維內(nèi)含大量肌原纖維，后者由粗肌絲（肌球蛋白）和細(xì)肌絲（肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白）構(gòu)成，通過“肌絲滑行”實(shí)現(xiàn)收縮。宏觀上，肌纖維聚集成肌束，肌束再組成整塊肌肉，肌肉兩端通過肌腱（致密結(jié)締組織）或肌膜（直接附著）連接骨骼。1.2肌肉的分類與功能邏輯骨骼肌可按功能、形態(tài)、位置分類：功能分類：屈?。p小關(guān)節(jié)角度，如肱二頭肌屈肘）、伸肌（增大角度，如肱三頭肌伸肘）、內(nèi)收/外展?。ㄖw向中線/遠(yuǎn)離中線，如胸大肌內(nèi)收上肢、三角肌外展上肢）、旋肌（肢體旋轉(zhuǎn)，如旋前圓肌使前臂旋前）。形態(tài)分類：梭形?。ㄈ珉哦^肌）、羽狀肌（如股四頭肌，肌纖維斜向附著于肌腱，力臂更長）、闊肌（如背闊肌，扁薄寬大，覆蓋面積廣）、輪匝?。ㄈ缪圯喸鸭?，環(huán)形圍繞孔裂，控制開閉）。第二章頭頸肌解剖與功能2.1頭肌：表情與咀嚼的執(zhí)行者（1）面?。ū砬榧。┟婕∑鹩陲B骨，止于面部皮膚，多為輪匝肌或闊肌，收縮時(shí)牽動(dòng)皮膚產(chǎn)生表情：眼輪匝?。涵h(huán)形圍繞眼裂，收縮時(shí)閉眼（如眨眼、入睡），參與淚液引流?？谳喸鸭。涵h(huán)形圍繞口裂，收縮時(shí)閉口、撅嘴，與頰?。坷诮窍蚝螅﹨f(xié)同固定頰部（防止咀嚼時(shí)食物外漏）。顴大肌/顴小?。浩鹩陲E骨，止于口角，收縮時(shí)提口角（微笑動(dòng)作）。（2）咀嚼肌（閉口與張口的動(dòng)力）咀嚼肌起于顱骨，止于下頜骨，受三叉神經(jīng)支配，負(fù)責(zé)咀嚼運(yùn)動(dòng)：咬肌：起于顴弓，止于下頜角，收縮時(shí)閉口（咬緊牙關(guān)），是咀嚼的主要?jiǎng)恿?。顳?。浩鹩陲D窩，止于下頜骨喙突，收縮時(shí)閉口并后縮下頜（如磨牙動(dòng)作）。翼內(nèi)肌/翼外肌：翼內(nèi)肌協(xié)助閉口，翼外肌收縮時(shí)張口（下頜前伸、側(cè)移，如咀嚼時(shí)的研磨動(dòng)作）。2.2頸肌：支撐與運(yùn)動(dòng)的核心（1）淺群頸肌胸鎖乳突?。浩鹩谛毓潜?、鎖骨內(nèi)側(cè)，止于乳突。單側(cè)收縮使頭向同側(cè)屈、對(duì)側(cè)旋（如“歪頭看肩”），雙側(cè)收縮使頭前屈（低頭）或后仰（仰頭），是維持頭頸部姿勢的關(guān)鍵肌。頸闊肌：薄而寬闊，起于胸大肌筋膜，止于口角，收縮時(shí)下拉口角（驚訝或恐懼表情），并協(xié)助頸部皮膚緊張（如剃須時(shí)繃緊皮膚）。（2）深群頸?。ㄇ啊⒅小⒑笮苯羌。┢鹩陬i椎橫突，止于第1~2肋，收縮時(shí)上提肋骨（協(xié)助吸氣），單側(cè)收縮使頸側(cè)屈，雙側(cè)收縮使頸前屈。臨床中，斜角肌痙攣可壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)“胸廓出口綜合征”（上肢麻木、疼痛）。第三章軀干肌解剖與功能3.1背肌：脊柱穩(wěn)定與上肢運(yùn)動(dòng)的紐帶（1）淺群背?。ㄉ现\(yùn)動(dòng)的輔助肌）斜方?。浩鹩谡硗饴⊥埂㈨?xiàng)韌帶、全部胸椎棘突，止于鎖骨、肩峰、肩胛岡。上部肌束上提肩胛骨（聳肩），中部后縮肩胛骨（收肩），下部下拉肩胛骨（沉肩），是維持肩部姿勢的核心肌（伏案工作時(shí)易緊張）。背闊?。浩鹩谙?胸椎棘突、全部腰椎棘突、髂嵴，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴，收縮時(shí)使上肢內(nèi)收、后伸、旋內(nèi)（如游泳劃水、引體向上下拉階段）。（2）深群背?。怪摹胺€(wěn)定器”）豎脊?。炯。┦潜臣≈凶顝?qiáng)大的肌群，起于骶骨背面、髂嵴，向上分三列（髂肋肌、最長肌、棘肌）止于肋骨、胸椎、頸椎。收縮時(shí)使脊柱后伸（抬頭、挺腰）、側(cè)屈，是維持脊柱直立、對(duì)抗重力的關(guān)鍵肌（久坐后酸痛多因豎脊肌疲勞）。3.2胸肌：呼吸與上肢支撐的主力（1）胸上肢?。ㄉ现c胸廓的連接）胸大肌：起于鎖骨內(nèi)側(cè)、胸骨、上6肋軟骨，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴，收縮時(shí)使上肢內(nèi)收、前屈、旋內(nèi)（如擁抱、俯臥撐推起），是上肢前推類動(dòng)作的核心肌（如臥推）。胸小?。浩鹩?~5肋，止于肩胛骨喙突，收縮時(shí)下拉肩胛骨（協(xié)助斜方肌穩(wěn)定肩帶），或上提肋骨（輔助吸氣）。（2）胸固有?。ê粑摹盎钊保├唛g肌分為肋間外肌（淺層，起于上肋下緣，止于下肋上緣，收縮時(shí)提肋吸氣）和肋間內(nèi)肌（深層，纖維方向相反，收縮時(shí)降肋呼氣）。此外，胸橫肌（胸骨后方）收縮時(shí)也協(xié)助降肋呼氣。3.3腹肌：核心穩(wěn)定與腹腔保護(hù)的屏障腹肌由多層肌肉組成（從淺到深：腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直?。?，共同形成“腹壓系統(tǒng)”：腹外斜?。浩鹩谙?肋，肌纖維斜向前下，止于髂嵴、腹白線，收縮時(shí)前屈、側(cè)屈、旋體（如轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)），其腱膜形成腹股溝韌帶（腹股溝疝的解剖學(xué)基礎(chǔ)）。腹內(nèi)斜肌：起于髂嵴、腹股溝韌帶，肌纖維斜向前上，止于腹白線、下3肋，收縮時(shí)前屈、側(cè)屈、旋體（與腹外斜肌協(xié)同，如仰臥起坐轉(zhuǎn)體階段）。腹橫?。浩鹩谙?肋、髂嵴、腰椎橫突，肌纖維橫向走行，止于腹白線，收縮時(shí)增加腹壓（如咳嗽、排便時(shí)繃緊腹部），是核心穩(wěn)定性的關(guān)鍵?。ㄓ?xùn)練腹橫肌可預(yù)防腰痛）。腹直?。浩鹩趷u骨聯(lián)合，止于劍突、5~7肋軟骨，收縮時(shí)前屈軀干（仰臥起坐），維持腹部前側(cè)張力。3.4膈?。荷摹昂粑谩彪跫∈欠指粜厍慌c腹腔的穹窿狀扁肌，起于胸廓下口周緣（劍突、肋弓、腰椎），止于中心腱。收縮時(shí)穹窿下降（胸腔容積增大，吸氣），舒張時(shí)穹窿回升（呼氣）。此外，膈肌收縮還可增加腹壓（如排便、分娩時(shí)屏氣）。第四章上肢肌解剖與功能4.1肩帶?。杭珀P(guān)節(jié)的“守護(hù)者”肩帶肌起于軀干/顱骨，止于肩胛骨/鎖骨，穩(wěn)定肩帶并輔助肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：三角?。浩鹩阪i骨外側(cè)、肩峰、肩胛岡，止于肱骨三角肌粗隆，分為前、中、后束：前束屈肩、旋內(nèi)（如前平舉），中束外展肩（如側(cè)平舉，是肩外展的主要?。笫旒?、旋外（如后伸手臂）。岡上肌：起于岡上窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)，收縮時(shí)啟動(dòng)肩外展（肩從0°到15°的外展由岡上肌主導(dǎo)，超過15°后三角肌接力），是“肩袖肌群”（岡上、岡下、小圓、肩胛下肌）的核心，損傷后易引發(fā)“肩峰撞擊綜合征”。岡下肌/小圓?。浩鹩趯赂C/肩胛骨外側(cè)緣，止于肱骨大結(jié)節(jié)，收縮時(shí)外旋肩關(guān)節(jié)（如手臂向后旋轉(zhuǎn)）。肩胛下?。浩鹩诩珉蜗赂C，止于肱骨小結(jié)節(jié)，收縮時(shí)內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)（如手臂向前旋轉(zhuǎn)）。4.2臂肌：肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力源臂肌分為前群（屈?。┖秃笕海ㄉ旒。呵叭海哦^肌、喙肱肌、肱肌）：肱二頭?。洪L頭起于盂上結(jié)節(jié)，短頭起于喙突，止于橈骨粗隆，收縮時(shí)屈肘、前臂旋后（如彎舉、擰毛巾），是上肢最“顯眼”的肌肉。喙肱?。浩鹩卩雇唬褂陔殴侵蟹?，收縮時(shí)屈肩、內(nèi)收肩（輔助肱二頭肌屈肩）。肱?。浩鹩陔殴乔皞?cè)，止于尺骨粗隆，收縮時(shí)純屈肘（不參與旋前旋后，是肘屈的“基礎(chǔ)肌”）。后群（肱三頭肌）：起于肩胛骨盂下結(jié)節(jié)（長頭）、肱骨后份（內(nèi)側(cè)頭、外側(cè)頭），止于尺骨鷹嘴，收縮時(shí)伸肘（如俯臥撐撐起、手臂后伸），長頭還可伸肩、內(nèi)收肩（如游泳劃水后階段）。4.3前臂?。菏植烤?xì)運(yùn)動(dòng)的“控制器”前臂肌分為前群（屈肌，掌側(cè)）和后群（伸肌，背側(cè)），每群又分淺、深兩層，功能圍繞腕、指的屈/伸、旋前/旋后：（1）前群屈?。ㄕ苽?cè)）淺層：橈側(cè)腕屈?。ㄇ蟆⑼庹雇螅?、掌長?。ㄇ?、緊張掌腱膜，部分人缺如）、尺側(cè)腕屈肌（屈腕、內(nèi)收腕）、指淺屈肌（屈近側(cè)指間關(guān)節(jié)、屈腕）。深層：指深屈?。ㄇh(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)、屈腕）、拇長屈肌（屈拇指指間關(guān)節(jié)）、旋前圓肌/旋前方?。ㄊ骨氨坌埃绶瓡鴦?dòng)作）。（2）后群伸肌（背側(cè)）淺層：橈側(cè)腕長伸肌/橈側(cè)腕短伸?。ㄉ焱?、外展腕）、指伸?。ㄉ煺浦戈P(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)）、小指伸?。ㄉ煨≈福⒊邆?cè)腕伸?。ㄉ焱蟆?nèi)收腕）。深層：拇長伸?。ㄉ炷粗钢搁g關(guān)節(jié)）、拇短伸?。ㄉ炷粗刚浦戈P(guān)節(jié)）、旋后?。ㄊ骨氨坌螅鐢Q螺絲的“擰緊”動(dòng)作）。4.4手?。壕?xì)動(dòng)作的“執(zhí)行者”手肌分為外側(cè)群（大魚際，拇指運(yùn)動(dòng)）、內(nèi)側(cè)群（小魚際，小指運(yùn)動(dòng)）、中間群（蚓狀肌、骨間肌，手指協(xié)調(diào)）：大魚際：包括拇短展肌（外展拇指）、拇短屈?。ㄇ粗刚浦戈P(guān)節(jié)）、拇對(duì)掌?。ㄊ鼓粗笇?duì)掌，如捏筆、握杯）、拇收肌（內(nèi)收拇指）。小魚際：包括小指展?。ㄍ庹剐≈福?、小指短屈肌（屈小指掌指關(guān)節(jié)）、小指對(duì)掌肌（使小指對(duì)掌）。中間群：蚓狀?。ㄇ浦戈P(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，如握拳后伸指）、骨間背側(cè)肌（外展手指，如分開手指）、骨間掌側(cè)?。▋?nèi)收手指，如并攏手指）。第五章下肢肌解剖與功能5.1髖肌：髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”髖肌分為前群（屈髖）、后群（伸髖、外旋）、外側(cè)群（外展髖）：（1）前群（髂腰肌、闊筋膜張?。难。河慎募。ㄆ鹩邝母C）和腰大肌（起于腰椎）組成，止于股骨小轉(zhuǎn)子，收縮時(shí)屈髖（如抬腿、上樓梯），是髖屈的最強(qiáng)肌，久坐后易緊張（導(dǎo)致腰痛）。闊筋膜張?。浩鹩邝那吧霞褂陂熃钅ぃ拿勈?，收縮時(shí)屈髖、外展髖、緊張髂脛束（維持膝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定，跑步時(shí)易因過度使用引發(fā)“髂脛束綜合征”）。（2）后群（臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌等）臀大肌：起于髂骨翼、骶骨背面，止于臀肌粗隆、髂脛束，收縮時(shí)伸髖、外旋髖（如走路抬腿后伸、深蹲站起），是人體最強(qiáng)大的肌肉，參與跳躍、跑步的蹬地動(dòng)作。臀中肌/臀小?。浩鹩邝墓且?，止于股骨大轉(zhuǎn)子，收縮時(shí)外展髖（如側(cè)踢腿），單側(cè)收縮使骨盆穩(wěn)定（如單腿站立時(shí)防止骨盆側(cè)傾），是預(yù)防“假胯寬”、改善步態(tài)的關(guān)鍵肌。梨狀肌：起于骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子，收縮時(shí)外旋髖（如盤腿坐），但坐骨神經(jīng)多從梨狀肌下穿出，梨狀肌痙攣可壓迫神經(jīng)，引發(fā)“梨狀肌綜合征”（臀部疼痛、下肢放射痛）。5.2大腿?。合リP(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的“調(diào)控器”大腿肌分為前群（伸膝）、后群（屈膝、伸髖）、內(nèi)側(cè)群（內(nèi)收髖）：（1）前群（股四頭?。┕伤念^肌是人體最大的肌肉，由股直?。ㄆ鹩邝那跋录⒐蓛?nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股中間肌（后三者起于股骨）組成，共同止于脛骨粗?。ń?jīng)髕韌帶）。收縮時(shí)伸膝（如踢腿、站立起身），股直肌還可屈髖（如抬腿）。（2）后群（腘繩?。汗啥^肌、半腱肌、半膜肌）股二頭?。洪L頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭起于股骨，止于腓骨頭，收縮時(shí)屈膝、伸髖、外旋膝（如腿后擺、屈膝動(dòng)作）。半腱肌/半膜肌：起于坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁，收縮時(shí)屈膝、伸髖、內(nèi)旋膝（與股二頭肌協(xié)同完成屈膝，如深蹲下落階段）。（3）內(nèi)側(cè)群（恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌、股薄肌）起于恥骨、坐骨，止于股骨內(nèi)側(cè)或脛骨內(nèi)側(cè)，收縮時(shí)內(nèi)收髖（如夾腿動(dòng)作），大收肌還可伸髖（輔助臀大?。杀〖】汕?、內(nèi)旋膝（參與盤腿動(dòng)作）。5.3小腿?。鹤沲走\(yùn)動(dòng)的“驅(qū)動(dòng)器”小腿肌分為前群（伸踝、伸趾）、后群（跖屈踝、屈趾）、外側(cè)群（足外翻、維持足弓）：（1）前群（脛骨前肌、趾長伸肌、拇長伸肌）脛骨前?。浩鹩诿劰峭鈧?cè)，止于內(nèi)側(cè)楔骨、第1跖骨，收縮時(shí)伸踝（背屈）、內(nèi)翻足（如勾腳、走路時(shí)足離地前的提拉）。趾長伸肌：起于脛