2025護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及參考答案1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌酶譜升高。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是？參考答案：立即協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，給予高流量吸氧（4-6L/min），連接心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，同時(shí)準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品。該患者符合急性廣泛前壁心肌梗死診斷，急性期需減少心肌耗氧，監(jiān)測(cè)心律失常。2.新生兒出生后Apgar評(píng)分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚顏色軀干紅四肢紫。其Apgar評(píng)分應(yīng)為幾分？參考答案：4分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＞100次/分得2分，呼吸淺慢不規(guī)則得1分，肌張力松弛得0分，喉反射無(wú)得0分，皮膚顏色軀干紅四肢紫得1分，總計(jì)2+1+0+0+1=4分。3.患者女性，55歲，診斷為“2型糖尿病”，長(zhǎng)期皮下注射胰島素治療。今日午餐前自述心慌、手抖、出冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？參考答案：立即給予15-20g快速起效的碳水化合物（如葡萄糖片3-5片、果汁150-200ml或蜂蜜2-3勺），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若仍低于3.9mmol/L，重復(fù)給予。該表現(xiàn)為低血糖典型癥狀（交感神經(jīng)興奮），需快速糾正以避免腦損傷。4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管3天，今日發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括？（選項(xiàng)：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.鼓勵(lì)患者多飲水C.膀胱沖洗bidD.更換導(dǎo)尿管）參考答案：D。導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）預(yù)防措施包括保持會(huì)陰部清潔（A正確）、多飲水（B正確）、必要時(shí)膀胱沖洗（C正確）。頻繁更換導(dǎo)尿管會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，通常導(dǎo)尿管更換周期為7-14天（根據(jù)材質(zhì)），因此D錯(cuò)誤。5.患者男性，75歲，COPD急性加重期，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO278mmHg，HCO3?34mmol/L。該患者酸堿失衡類型是？參考答案：Ⅱ型呼吸衰竭合并失代償性呼吸性酸中毒。分析：PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg為Ⅱ型呼衰；pH＜7.35提示酸血癥；PaCO2升高（呼吸性酸中毒），HCO3?代償性升高（正常22-27mmol/L），但pH未恢復(fù)正常范圍（7.35-7.45），故為失代償性。6.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作錯(cuò)誤的是？（選項(xiàng)：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.使用開(kāi)口器從門(mén)齒處放入D.棉球濕度以不滴水為宜）參考答案：C?；杳曰颊呤褂瞄_(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒（門(mén)齒易松動(dòng)或脫落），因此C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為正確操作。7.患者女性，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，體溫38.9℃，下腹部疼痛，惡露量多、有臭味，子宮底臍下1指、壓痛明顯。最可能的診斷是？參考答案：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）。術(shù)后發(fā)熱、下腹痛、惡露異常（量多、臭味）及子宮壓痛是子宮內(nèi)膜炎典型表現(xiàn)，需結(jié)合血常規(guī)（白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高）、C反應(yīng)蛋白等進(jìn)一步確認(rèn)。8.某患者因“上消化道大出血”入院，血壓75/45mmHg，心率128次/分，四肢濕冷。護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸血治療，輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛、呼吸急促，首先考慮的并發(fā)癥是？參考答案：溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸入10-20ml血液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛（紅細(xì)胞破壞釋放游離血紅蛋白致腎小管堵塞）、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血紅蛋白尿、急性腎衰。需立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通道，通知醫(yī)生并核對(duì)血型及配血單。9.早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后2小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼氣性呻吟，三凹征陽(yáng)性。胸部X線顯示雙肺透亮度降低，可見(jiàn)支氣管充氣征。最可能的診斷及首要護(hù)理措施是？參考答案：新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。首要措施是保持呼吸道通暢，給予肺表面活性物質(zhì)（PS）替代治療（經(jīng)氣管插管注入），同時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）或機(jī)械通氣維持氧合。該疾病因PS缺乏導(dǎo)致肺泡萎陷，X線表現(xiàn)符合“白肺”早期改變。10.患者男性，40歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴腹脹明顯。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？參考答案：協(xié)助患者床上翻身、早期下床活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)生命體征平穩(wěn)可坐起），促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。腹腔鏡手術(shù)因二氧化碳?xì)飧箍赡軐?dǎo)致腹脹，早期活動(dòng)可加速CO2吸收。避免立即肛管排氣（可能增加腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)），暫不使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物（需排除腸梗阻）。11.患者女性，60歲，診斷為“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”，規(guī)律血液透析3年。今日透析過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣，血壓165/100mmHg。最可能的并發(fā)癥是？參考答案：失衡綜合征。多見(jiàn)于首次透析或透析間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、超濾量過(guò)大的患者，因血液中尿素氮等溶質(zhì)快速清除，血漿滲透壓降低，水分進(jìn)入腦細(xì)胞引起腦水腫。處理措施包括減慢血流速度，靜脈注射高滲葡萄糖或甘露醇，必要時(shí)終止透析。12.護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作，正確的步驟是？（選項(xiàng)：A.吸痰前給予純氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過(guò)氣管插管2cmC.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.從深部向上提插并左右旋轉(zhuǎn)吸痰）參考答案：A、C、D。吸痰前高濃度氧吸入可預(yù)防低氧血癥（A正確）；吸痰管插入深度以氣管插管末端+1-2cm為宜（B錯(cuò)誤）；每次吸痰時(shí)間≤15秒（C正確）；吸痰時(shí)應(yīng)邊退邊旋轉(zhuǎn)（D正確）。13.患者男性，5歲，因“高熱、抽搐3次”急診入院，診斷為“化膿性腦膜炎”。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？（選項(xiàng)：A.保持病室安靜，減少刺激B.頭肩抬高15-30°C.快速輸入20%甘露醇D.密切觀察瞳孔及呼吸變化）參考答案：C?；撔阅X膜炎伴顱內(nèi)壓增高時(shí)，20%甘露醇需快速靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）以降低顱內(nèi)壓，但需根據(jù)患兒體重計(jì)算劑量（0.5-1g/kg/次），避免短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多導(dǎo)致心衰或電解質(zhì)紊亂。若患兒合并休克，需先擴(kuò)容再脫水，因此“快速輸入”需結(jié)合具體情況，本題中C選項(xiàng)表述不嚴(yán)謹(jǐn)，可能為錯(cuò)誤選項(xiàng)。14.患者女性，28歲，妊娠32周，診斷為“妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）”，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++）。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥不包括？（選項(xiàng)：A.胎盤(pán)早剝B.胎兒窘迫C.腦出血D.羊水栓塞）參考答案：D。重度子癇前期可導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，引發(fā)胎盤(pán)早剝（A）、胎兒窘迫（B）、腦出血（C）等并發(fā)癥。羊水栓塞多發(fā)生于分娩期或破膜時(shí)，與子癇前期無(wú)直接關(guān)聯(lián)（D錯(cuò)誤）。15.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第2天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的順序是？參考答案：術(shù)后24-48小時(shí)：股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（收縮3-5秒，放松2-3秒，10-15次/組，3-4組/日）；術(shù)后3-5天：被動(dòng)髖關(guān)節(jié)屈伸（角度＜90°），踝泵運(yùn)動(dòng)；術(shù)后1周：助行器輔助下床站立（患肢不負(fù)重）；術(shù)后2周：部分負(fù)重行走（根據(jù)骨愈合情況）。避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、過(guò)度屈曲（防脫位）。16.患者女性，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴呼吸困難、煩躁不安，切口敷料可見(jiàn)少量滲血。查體：頸部腫脹，聽(tīng)診無(wú)明顯哮鳴音。首先考慮的并發(fā)癥是？參考答案：切口內(nèi)出血致血腫壓迫。甲狀腺術(shù)后出血多發(fā)生于24-48小時(shí)內(nèi)，因止血不徹底或結(jié)扎線脫落引起。血腫壓迫氣管可導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重者窒息。需立即通知醫(yī)生，拆除縫線清除血腫，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。17.某社區(qū)護(hù)士對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施，正確的是？（選項(xiàng)：A.每日鈣攝入量1000-1200mgB.每周3次，每次30分鐘戶外活動(dòng)C.避免飲用咖啡和碳酸飲料D.絕經(jīng)后女性可長(zhǎng)期使用雌激素替代治療）參考答案：A、B、C。鈣推薦攝入量為1000-1200mg/d（A正確）；戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成（B正確）；咖啡及碳酸飲料影響鈣吸收（C正確）；雌激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)（如乳腺癌、血栓風(fēng)險(xiǎn)），不建議長(zhǎng)期使用（D錯(cuò)誤）。18.患者男性，35歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，查體：瞳孔針尖樣，大汗淋漓，肌束顫動(dòng)，呼出氣體有大蒜味。護(hù)士為其洗胃時(shí)，最適宜的洗胃液是？參考答案：2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)中毒禁用，因可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）。若農(nóng)藥種類不明，可用清水或生理鹽水。洗胃原則：盡早（6小時(shí)內(nèi)最佳）、足量（洗胃液總量10000-20000ml）、徹底（洗出液澄清無(wú)味）。19.患者女性，65歲，診斷為“阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，護(hù)理重點(diǎn)不包括？（選項(xiàng)：A.防走失（佩戴定位手環(huán)）B.協(xié)助完成日常活動(dòng)（如進(jìn)食、穿衣）C.鼓勵(lì)參加認(rèn)知訓(xùn)練（如記憶游戲）D.嚴(yán)格限制夜間活動(dòng)以防跌倒）參考答案：D。中度AD患者需保證安全（A正確）、提供生活協(xié)助（B正確）、進(jìn)行認(rèn)知刺激（C正確）。夜間限制活動(dòng)可能加重患者焦慮，應(yīng)保持環(huán)境安全（如夜間照明、移除障礙物），而非嚴(yán)格限制（D錯(cuò)誤）。20.患者男性，25歲，因“開(kāi)放性氣胸”急診入院，查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)呼吸音消失，胸部可見(jiàn)“吮吸性傷口”。護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是？參考答案：立即用無(wú)菌凡士林紗布+棉墊封閉傷口（變開(kāi)放性為閉合性氣胸），外用膠布固定。開(kāi)放性氣胸因胸膜腔與外界相通，縱隔隨呼吸擺動(dòng)（縱隔撲動(dòng)），可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。封閉傷口后需進(jìn)一步行胸腔閉式引流，糾正休克。21.早產(chǎn)兒出生后48小時(shí)，出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（正常＜221μmol/L），直接膽紅素15μmol/L，患兒精神反應(yīng)可，吃奶好。最可能的診斷及護(hù)理措施是？參考答案：生理性黃疸（早產(chǎn)兒生理性黃疸可延遲至3-4周消退，血清膽紅素＜257μmol/L為正常范圍）。護(hù)理措施：加強(qiáng)喂養(yǎng)（促進(jìn)排便），監(jiān)測(cè)膽紅素變化（每日經(jīng)皮測(cè)疸），保持皮膚清潔，避免使用磺胺類等易致溶血的藥物。22.患者女性，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第3天，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是？參考答案：術(shù)后1-2天：握拳、伸指、屈腕（活動(dòng)手指及腕部）；術(shù)后3-5天：屈肘（30°-90°）；術(shù)后1周：患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩、同側(cè)耳（肩關(guān)節(jié)前屈）；術(shù)后10天：患側(cè)上肢爬墻（逐漸增加高度）；術(shù)后2周：患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵（肩關(guān)節(jié)外展）。避免術(shù)后過(guò)早外展（防皮瓣移位）。23.患者男性，80歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO258mmHg，PaCO262mmHg，HCO3?32mmol/L。該患者酸堿失衡類型是？參考答案：Ⅱ型呼吸衰竭合并代償性呼吸性酸中毒。分析：pH在正常范圍（7.35-7.45），PaCO2升高（呼吸性酸中毒），HCO3?代償性升高（超過(guò)正常上限27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒代償表現(xiàn)（代償公式：ΔHCO3?=0.35×ΔPaCO2±5.58，ΔPaCO2=62-40=22，ΔHCO3?=0.35×22≈7.7，預(yù)計(jì)HCO3?=24+7.7=31.7，實(shí)際32mmol/L在代償范圍內(nèi)）。24.護(hù)士為糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？（選項(xiàng)：A.每日用38-40℃溫水泡腳B.修剪趾甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉襪D.避免赤足行走）參考答案：B。修剪趾甲應(yīng)平剪（與趾端平齊），避免修剪過(guò)短或剪成圓形（易致嵌甲），因此B錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。25.患者男性，45歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食胃腸減壓第3天，主訴口渴、乏力，查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，尿量25ml/h，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉130mmol/L，血鉀3.0mmol/L。該患者體液失衡類型是？參考答案：低滲性脫水合并低鉀血癥。分析：血鈉＜135mmol/L為低滲性脫水（急性胰腺炎禁食、胃腸減壓導(dǎo)致鈉丟失＞水丟失）；血鉀＜3.5mmol/L為低鉀血癥（嘔吐、胃腸減壓致鉀丟失）。臨床表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、尿量減少（血容量不足）。26.患者女性，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭S+3，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦采取的正確體位是？參考答案：膀胱截石位（仰臥，雙腿分開(kāi)放于腳架上），便于接產(chǎn)操作。若產(chǎn)婦體力不支，可短暫采取半坐臥位，但宮口開(kāi)全后主要體位為截石位。27.患者男性，60歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最關(guān)鍵的措施是？參考答案：每2小時(shí)翻身一次（使用氣墊床或減壓墊），保持皮膚清潔干燥，避免局部長(zhǎng)期受壓。腦出血患者因意識(shí)障礙、肢體癱瘓，易發(fā)生壓瘡（尤其是骶尾部、髖部、足跟等骨突處），預(yù)防壓瘡的核心是定時(shí)翻身及減壓。28.某護(hù)士在給患者靜脈注射化療藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)針頭處局部腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血。首先應(yīng)采取的措施是？參考答案：立即停止注射，回抽殘留藥物（盡量抽出局部滲液），拔針后局部冷敷（減輕藥物擴(kuò)散），根據(jù)化療藥物性質(zhì)（如蒽環(huán)類需冷敷，長(zhǎng)春堿類需熱敷）選擇后續(xù)處理，報(bào)告醫(yī)生并記錄。29.患者女性，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐2次。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。該患兒脫水程度及性質(zhì)是？參考答案：中度等滲性脫水。分析：精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿量明顯減少為中度脫水表現(xiàn)；等滲性脫水血清鈉130-150mmol/L（腹瀉丟失等滲液，未及時(shí)補(bǔ)充時(shí)多為等滲性）。30.患者男性，55歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第1天，引流管引出淡紅色液體200ml，患者訴傷口疼痛，體溫37.8℃。護(hù)士應(yīng)首先考慮的情況是？參考答案：術(shù)后正常滲液。膽囊切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流液＜300ml且為淡紅色或淡血性多為正常滲血，若引流量突然增加（＞500ml/24h）或呈鮮紅色，需警惕活動(dòng)性出血。低熱（＜38.5℃）可能為吸收熱，需繼續(xù)觀察。31.患者女性，70歲，診斷為“帕金森病”，主要臨床表現(xiàn)不包括？（選項(xiàng)：A.靜止性震顫（搓丸樣）B.肌強(qiáng)直（鉛管樣）C.運(yùn)動(dòng)遲緩（面具臉）D.意向性震顫）參考答案：D。帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)平衡障礙；意向性震顫（動(dòng)作時(shí)明顯）多見(jiàn)于小腦病變（D錯(cuò)誤）。32.護(hù)士為臨終患者提供護(hù)理時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的需求是？參考答案：疼痛管理及心理支持。臨終患者主要需求包括控制疼痛（WHO三階梯止痛原則）、維護(hù)尊嚴(yán)、緩解恐懼焦慮（如允許家屬陪伴）、滿足未了心愿等，其中疼痛控制是提高臨終質(zhì)量的關(guān)鍵。33.患者男性，30歲，因“一氧化碳中毒”急診入院，查體：口唇櫻桃紅色，意識(shí)模糊。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？參考答案：立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（8-10L/min）或高壓氧治療（CO與血紅蛋白親和力是O2的200-300倍，需盡快糾正缺氧）。34.患者女性，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)），正確的方法是？參考答案：收縮肛門(mén)及陰道周?chē)∪猓ㄏ胂笾袛嗯拍虻膭?dòng)作），持續(xù)5-10秒，放松10秒，10-15次/組，3-4組/日。避免收縮腹部、臀部或大腿肌肉，以增強(qiáng)盆底肌力量，預(yù)防術(shù)后尿失禁及盆腔器官脫垂。35.患者男性，10歲，因“急性腎小球腎炎”入院，血壓145/95mmHg，肉眼血尿，水腫明顯。護(hù)士應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施是？參考答案：低鹽（每日＜3g）、低蛋白（0.5-0.8g/kg/d，優(yōu)質(zhì)蛋白為主）、限制水?dāng)z入（前一日尿量+500ml）。急性腎炎需減少鈉水潴留（降血壓、消水腫），限制蛋白以減輕腎臟負(fù)擔(dān)（血尿素氮升高時(shí)）。36.患者女性，25歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是？參考答案：預(yù)防腸粘連、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)、減少深靜脈血栓形成（DVT）風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，防止盆腔粘連（婦科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥），同時(shí)降低DVT發(fā)生率（尤其術(shù)后血液高凝狀態(tài)）。37.患者男性，65歲，因“慢性心功能不全”入院，醫(yī)囑予地高辛0.25m