2025《分級護理制度》考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)2025版《分級護理制度》，確定患者護理級別的核心依據(jù)是（）A.患者年齡與性別B.醫(yī)療費用支付方式C.病情嚴重程度與自理能力D.住院時間長短答案：C2.下列哪類患者應確定為特級護理？（）A.病情穩(wěn)定但需絕對臥床的骨折患者B.實施大手術后24小時內的患者C.維持生命需搶救性治療的重癥患者D.慢性病需定期復查的患者答案：C3.一級護理患者的病情特點是（）A.病情穩(wěn)定，生活部分自理B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.病情不穩(wěn)定或隨時可能變化D.病情穩(wěn)定，生活完全自理答案：B4.二級護理患者的巡視間隔時間應為（）A.每30分鐘1次B.每1小時1次C.每2小時1次D.每3小時1次答案：C5.三級護理患者的主要護理重點是（）A.24小時專人監(jiān)護B.執(zhí)行基礎護理及?？谱o理C.協(xié)助完成日常生活活動D.進行健康指導及康復訓練答案：D6.患者Barthel指數(shù)評分為50分，其自理能力屬于（）A.無需依賴B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：C（注：2025版標準：＞60分為無需/輕度依賴，41-60分為中度依賴，≤40分為重度依賴）7.特級護理患者的護理記錄要求是（）A.每2小時記錄1次B.每4小時記錄1次C.根據(jù)病情變化隨時記錄D.每日記錄1次答案：C8.下列不屬于一級護理適用情形的是（）A.病情不穩(wěn)定，需嚴密觀察的患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或治療期間需嚴格臥床的患者D.病情穩(wěn)定但生活部分自理的患者答案：D9.三級護理患者出現(xiàn)病情變化時，應（）A.維持原護理級別B.立即調整為二級或一級護理C.僅加強巡視即可D.由家屬負責觀察答案：B10.分級護理動態(tài)評估的頻率要求是（）A.特級護理每日評估1次，其他級別每周評估1次B.特級、一級護理每日評估，二級、三級護理每3日評估C.所有患者入院后評估1次即可D.僅在患者主訴不適時評估答案：B11.患者因“腦出血”術后入住ICU，意識昏迷，需呼吸機輔助呼吸，肢體無自主活動（Barthel指數(shù)15分），其護理級別應為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A12.一級護理患者的生活護理措施不包括（）A.協(xié)助進食、洗漱B.定時翻身預防壓瘡C.指導自行如廁D.整理床單位答案：C13.特級護理患者的“四嚴”要求是（）A.嚴密觀察、嚴格記錄、嚴格消毒、嚴格隔離B.嚴密監(jiān)測生命體征、嚴格執(zhí)行護理計劃、嚴格基礎護理、嚴格交接班C.嚴防盜搶、嚴防災變、嚴密觀察、嚴格記錄D.嚴格探視、嚴格飲食、嚴格用藥、嚴格活動答案：B14.患者診斷為“慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期”，日常生活可自理（Barthel指數(shù)75分），其護理級別應為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：D15.二級護理患者的病情特點是（）A.病情危重，隨時可能變化B.病情穩(wěn)定但需嚴格臥床C.病情趨于穩(wěn)定但仍需觀察D.病情穩(wěn)定且生活完全自理答案：C16.分級護理制度中“護理措施”的制定依據(jù)不包括（）A.患者病情B.醫(yī)療團隊意見C.自理能力D.醫(yī)院護理資源答案：D17.一級護理患者的巡視要求是（）A.每15-30分鐘巡視1次B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每3小時巡視1次答案：A18.患者因“股骨頸骨折”行內固定術后第3天，生命體征平穩(wěn)，可在協(xié)助下坐起，但需臥床休息（Barthel指數(shù)55分），其護理級別應為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B19.三級護理的健康指導內容不包括（）A.疾病相關知識B.用藥注意事項C.緊急情況處理D.24小時生命體征監(jiān)測方法答案：D20.特級護理患者的“三保持”要求是（）A.保持呼吸道通暢、保持管道通暢、保持體位舒適B.保持病房清潔、保持情緒穩(wěn)定、保持飲食規(guī)律C.保持血壓穩(wěn)定、保持體溫正常、保持尿量達標D.保持家屬溝通、保持記錄完整、保持設備完好答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于特級護理適用情形的有（）A.實施器官移植術后24小時內的患者B.病情不穩(wěn)定但無需搶救的患者C.嚴重創(chuàng)傷伴多器官功能障礙的患者D.自理能力重度依賴（Barthel指數(shù)≤40分）且病情危重的患者答案：ACD2.一級護理的主要護理措施包括（）A.每15-30分鐘巡視患者1次B.制定并執(zhí)行護理計劃C.協(xié)助完成全部日常生活活動D.進行?？谱o理及健康指導答案：ABCD3.2025版《分級護理制度》強調的動態(tài)評估要點包括（）A.患者病情變化B.治療措施調整C.自理能力改變D.家屬護理意愿答案：ABC4.二級護理患者的護理要點有（）A.每2小時巡視1次B.協(xié)助或指導完成日常生活活動C.觀察病情變化及治療反應D.進行康復指導及健康宣教答案：ABCD5.分級護理的核心原則包括（）A.以患者為中心B.基于病情和自理能力C.動態(tài)調整D.簡化護理流程答案：ABC6.特級護理患者需重點觀察的內容有（）A.生命體征及意識狀態(tài)B.各種管道引流情況C.皮膚完整性D.心理狀態(tài)答案：ABCD7.三級護理適用的患者包括（）A.病情穩(wěn)定的慢性病患者B.康復期生活可自理的患者C.術后恢復期無需特殊護理的患者D.急診留觀無明顯異常的患者答案：ABCD8.護理級別調整的觸發(fā)條件包括（）A.患者病情突然加重B.自理能力顯著下降C.轉入/轉出ICUD.家屬要求提高護理級別答案：ABC9.一級護理與二級護理的主要區(qū)別在于（）A.巡視頻率B.生活護理協(xié)助程度C.病情觀察重點D.健康指導內容答案：ABC10.分級護理制度中“基礎護理”的內容包括（）A.口腔護理B.皮膚護理C.排泄護理D.飲食護理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級護理患者必須24小時專人守護，禁止家屬陪護。（）答案：×（注：專人護理不排除家屬參與，但需以護理人員為主）2.一級護理患者的生活護理需完全由護理人員完成。（）答案：×（注：根據(jù)患者自理能力協(xié)助完成，而非完全替代）3.二級護理患者病情穩(wěn)定，無需觀察治療反應。（）答案：×4.三級護理患者的健康指導應貫穿于護理全過程。（）答案：√5.Barthel指數(shù)是評估患者自理能力的唯一工具。（）答案：×（注：可結合其他工具如改良Rankin量表）6.患者轉入普通病房后，護理級別應立即調整為二級或三級。（）答案：×（注：需重新評估病情和自理能力后確定）7.特級護理記錄應客觀、準確、及時，體現(xiàn)病情動態(tài)變化。（）答案：√8.一級護理患者的巡視間隔時間最長不超過1小時。（）答案：√9.三級護理患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）時，無需調整護理級別。（）答案：×（注：需重新評估病情，可能調整為二級護理）10.分級護理制度僅適用于住院患者，門急診患者不適用。（）答案：×（注：門急診留觀患者參照執(zhí)行）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025版《分級護理制度》中各護理級別的定義。答案：特級護理：病情危重，需24小時嚴密監(jiān)護或實施搶救性治療的患者；一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；二級護理：病情穩(wěn)定但仍需觀察，或生活部分自理的患者；三級護理：病情穩(wěn)定或處于康復期，生活基本自理的患者。2.特級護理的主要護理措施有哪些？答案：①24小時專人護理，嚴密觀察生命體征及病情變化；②制定并嚴格執(zhí)行護理計劃，及時處理病情變化；③保持呼吸道通暢，做好氣道管理；④維持靜脈通道及各種引流管通暢，觀察引流液性質、量；⑤實施基礎護理（口腔、皮膚、會陰等），預防并發(fā)癥；⑥準確記錄24小時出入量；⑦進行心理護理及個性化健康指導；⑧嚴格執(zhí)行交接班制度。3.一級護理患者的巡視要求及觀察重點是什么？答案：巡視要求：每15-30分鐘巡視1次。觀察重點：生命體征、意識狀態(tài)、癥狀體征變化；治療措施（如用藥、輸液）的反應；管道（引流管、尿管等）是否通暢及引流情況；皮膚完整性（尤其骨突處）；心理狀態(tài)及需求。4.如何根據(jù)Barthel指數(shù)評估結果確定護理級別？答案：Barthel指數(shù)＞60分（無需/輕度依賴）：三級護理；41-60分（中度依賴）：二級護理；≤40分（重度依賴）：結合病情，若病情不穩(wěn)定為一級護理，病情危重需搶救為特級護理。五、案例分析題（共20分）患者李某，72歲，因“急性重癥胰腺炎”收入ICU，目前行胃腸減壓、腹腔沖洗、靜脈營養(yǎng)支持治療，生命體征：T38.9℃，P115次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意識模糊，呼之能應但回答不切題，全身皮膚濕冷，尿量20ml/h（近2小時），生活完全不能自理（Barthel指數(shù)18分）。問題：1.該患者應確定為何種護理級別？（5分）2.依據(jù)是什么？（7分）3.需采取哪些針對性護理措施？（8分）答案：1.特級護理。（5分）2.依據(jù)：①病情危重：急性重癥胰腺炎，生命體征不穩(wěn)定（低血壓、高熱、心率快），意識模糊，尿量減少（提示休克及腎功能損傷）；②需24小時嚴密監(jiān)測及搶救性治療（胃腸減壓、腹腔沖洗、抗休克治療）；③自理能力重度依賴（Barthel指數(shù)18分≤40分）。（7分）3.護理措施：①24小時專人護理，持續(xù)心電監(jiān)護，每15-30分鐘監(jiān)測生命體征并記錄；②觀察意識狀態(tài)、皮膚溫度及色澤變化，評估休克糾正情況；③保持胃腸減壓及腹腔沖洗管通暢，觀察