2025年康復(fù)三基試題及答案2年5月康復(fù)三基試題及答案最新2一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容？A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.心理社會(huì)功能評(píng)定C.藥物療效評(píng)定D.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定答案：C2.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是：A.無隨意運(yùn)動(dòng)B.聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)D.能完成較復(fù)雜的分離運(yùn)動(dòng)答案：B3.關(guān)于低頻電刺激治療的描述，錯(cuò)誤的是：A.頻率范圍為1-1000HzB.可用于促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)C.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）屬于低頻電療D.主要作用是熱效應(yīng)答案：D4.脊髓損傷患者早期康復(fù)的關(guān)鍵目標(biāo)是：A.預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥B.恢復(fù)完全步行能力C.提高認(rèn)知功能D.增強(qiáng)患側(cè)肢體肌力答案：A5.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Maitland分級(jí)中，Ⅲ級(jí)手法的特點(diǎn)是：A.在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍起始端小范圍、節(jié)律性松動(dòng)B.在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)大范圍、節(jié)律性松動(dòng)，不接觸終末端C.在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍終末端小范圍、節(jié)律性松動(dòng)D.在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)大范圍、節(jié)律性松動(dòng)，接觸終末端并施加輕微壓力答案：D6.下列哪項(xiàng)是改良Barthel指數(shù)（MBI）的評(píng)定項(xiàng)目？A.上下樓梯B.畫鐘試驗(yàn)C.Fugl-Meyer評(píng)分D.簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查（MMSE）答案：A7.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.1-2mm/dB.3-5mm/dC.0.5mm/dD.1cm/d答案：A8.冠心病患者心臟康復(fù)Ⅰ期（住院期）的主要內(nèi)容不包括：A.床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.呼吸訓(xùn)練C.低強(qiáng)度步行（<2METs）D.抗阻力量訓(xùn)練答案：D9.兒童腦癱的核心康復(fù)目標(biāo)是：A.完全治愈神經(jīng)系統(tǒng)損傷B.改善運(yùn)動(dòng)功能、提高ADL能力C.糾正所有異常姿勢(shì)D.提高智商至正常水平答案：B10.關(guān)于平衡功能評(píng)定的描述，正確的是：A.Berg平衡量表評(píng)分范圍0-56分，評(píng)分越低平衡能力越好B.單腿站立試驗(yàn)主要評(píng)估靜態(tài)平衡C.閉目站立試驗(yàn)（Romberg試驗(yàn)）陽性提示小腦病變D.動(dòng)態(tài)平衡評(píng)定需在無支撐條件下完成快速轉(zhuǎn)移答案：B11.肩周炎急性期的康復(fù)治療重點(diǎn)是：A.強(qiáng)化肩關(guān)節(jié)周圍肌力B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）C.控制疼痛、減輕炎癥D.進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)答案：C12.下列哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療（OT）的范疇？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.手功能障礙患者的進(jìn)食餐具改良C.步態(tài)分析D.低頻電刺激促進(jìn)肌肉收縮答案：B13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練的核心是：A.胸式呼吸訓(xùn)練B.腹式呼吸（膈式呼吸）訓(xùn)練C.深呼吸訓(xùn)練D.快速呼吸訓(xùn)練答案：B14.骨折后康復(fù)禁忌證不包括：A.骨折未愈合，局部有明顯異?；顒?dòng)B.嚴(yán)重腫脹未消退C.內(nèi)固定術(shù)后3天D.傷口未愈合或有感染答案：C15.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療偏癱患者的主要作用是：A.抑制肌肉痙攣B.促進(jìn)肌肉收縮，預(yù)防廢用性萎縮C.改善局部血液循環(huán)D.緩解關(guān)節(jié)疼痛答案：B16.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，“分2次以上喝完，無嗆咳”屬于：A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕中度障礙）D.4級(jí)（重度障礙）答案：B17.腰椎間盤突出癥患者急性期的康復(fù)治療首選：A.腰椎牽引（大重量）B.腰背肌抗阻訓(xùn)練C.臥床休息+藥物消炎鎮(zhèn)痛D.推拿手法整復(fù)答案：C18.關(guān)于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的描述，錯(cuò)誤的是：A.強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與B.以任務(wù)為導(dǎo)向C.主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)D.需完全依賴治療師輔助完成動(dòng)作答案：D19.骨質(zhì)疏松癥患者康復(fù)治療的關(guān)鍵原則是：A.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練B.避免負(fù)重，減少活動(dòng)C.平衡訓(xùn)練+低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)+補(bǔ)鈣D.快速扭轉(zhuǎn)軀干訓(xùn)練答案：C20.兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）康復(fù)治療的黃金期是：A.0-6個(gè)月B.1-2歲C.3-5歲D.6歲以上答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是功能障礙的預(yù)防、功能障礙的（評(píng)估）、功能障礙的（治療與重建）。2.改良Ashworth量表用于評(píng)定（肌張力），評(píng)分范圍為（0-4級(jí)）。3.脊髓損傷平面C4表示（第4頸髓）水平損傷，患者典型表現(xiàn)為（膈肌麻痹，需依賴呼吸機(jī)）。4.言語功能評(píng)定中，Broca失語的核心特征是（表達(dá)障礙，理解相對(duì)保留），Wernicke失語的核心特征是（理解障礙，言語流利但無意義）。5.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量時(shí)，量角器的軸心應(yīng)與（關(guān)節(jié)中心）對(duì)齊，固定臂與（近端肢體縱軸）平行，移動(dòng)臂與（遠(yuǎn)端肢體縱軸）平行。6.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）中，最大攝氧量（VO?max）是評(píng)估（心肺功能）的金標(biāo)準(zhǔn)，正常成年人男性約為（35-40ml/kg/min），女性約為（27-31ml/kg/min）。7.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)重點(diǎn)是（感覺異常管理）、（預(yù)防足潰瘍）和（運(yùn)動(dòng)功能維持）。8.痙攣的處理原則包括（去除誘因）、（藥物治療）、（物理治療）和（手術(shù)干預(yù)）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)源性膀胱的分類及康復(fù)治療目標(biāo)。答：神經(jīng)源性膀胱根據(jù)病變部位和功能分為兩類：①逼尿肌反射亢進(jìn)（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁；②逼尿肌無反射（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）：表現(xiàn)為尿潴留、充盈性尿失禁。康復(fù)目標(biāo)：①恢復(fù)或部分恢復(fù)膀胱控制功能；②預(yù)防尿路感染、腎積水等并發(fā)癥；③提高患者生活質(zhì)量。2.Bobath技術(shù)的核心觀點(diǎn)及常用手法有哪些？答：核心觀點(diǎn)：通過抑制異常運(yùn)動(dòng)模式（如痙攣、聯(lián)合反應(yīng)），促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性。常用手法：①關(guān)鍵點(diǎn)控制（如頭部、軀干、四肢的關(guān)鍵點(diǎn)）；②反射性抑制模式（如抑制伸肌痙攣的模式）；③促進(jìn)正常姿勢(shì)反應(yīng)（如平衡反應(yīng)、翻正反應(yīng)）。3.簡(jiǎn)述骨折后康復(fù)分期及各期的治療重點(diǎn)。答：①早期（術(shù)后/傷后1-2周）：重點(diǎn)是減輕腫脹、控制疼痛，進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（如骨折固定后的手指/足趾主動(dòng)活動(dòng)），鄰近關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。②中期（2周-骨折臨床愈合）：逐漸增加骨折部位近端/遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，開始肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過渡到等張收縮，結(jié)合物理因子治療（如超短波、磁療）促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。③后期（骨折臨床愈合后）：重點(diǎn)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）和肌肉力量，進(jìn)行抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及功能性活動(dòng)（如步行、上下樓梯），直至恢復(fù)正常生活和工作能力。4.列舉5種常用的吞咽功能評(píng)定方法。答：①洼田飲水試驗(yàn)；②電視透視吞咽功能檢查（VFSS）；③纖維內(nèi)鏡吞咽功能檢查（FEES）；④反復(fù)唾液吞咽測(cè)試（RSST）；⑤標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估（SSA）；⑥表面肌電圖（sEMG）吞咽監(jiān)測(cè)（任選5種）。5.簡(jiǎn)述慢性疼痛的康復(fù)治療原則。答：①綜合評(píng)估：明確疼痛病因（如神經(jīng)源性、肌源性、內(nèi)臟源性）、性質(zhì)（銳痛/鈍痛）、強(qiáng)度（VAS評(píng)分）及對(duì)生活的影響。②多模式治療：包括物理治療（如熱療、經(jīng)皮電刺激）、藥物治療（非甾體抗炎藥、神經(jīng)病理性疼痛用藥）、運(yùn)動(dòng)療法（核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)）、心理治療（認(rèn)知行為療法）及介入治療（如神經(jīng)阻滯）。③個(gè)體化方案：根據(jù)患者年齡、疼痛類型、合并癥制定目標(biāo)（如降低疼痛評(píng)分、提高功能活動(dòng)能力）。④長(zhǎng)期管理：預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者自我管理（如姿勢(shì)矯正、疼痛日記）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3天，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死，查體：左側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（聯(lián)合反應(yīng)明顯，無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)），下肢Ⅲ期（可完成屈髖屈膝協(xié)同運(yùn)動(dòng)），改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)分35分（依賴），洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)（分2次喝完，有嗆咳）。問題：1.該患者目前的主要康復(fù)問題有哪些？2.請(qǐng)制定近期（1周內(nèi)）康復(fù)治療計(jì)劃。答案：1.主要康復(fù)問題：①左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙（上肢BrunnstromⅡ期、下肢Ⅲ期）；②ADL能力低下（MBI35分，依賴）；③吞咽障礙（洼田3級(jí)，存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；④可能存在的痙攣（早期需關(guān)注）；⑤心理問題（卒中后抑郁風(fēng)險(xiǎn)）。2.近期康復(fù)治療計(jì)劃：①運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：上肢：Bobath握手被動(dòng)活動(dòng)（預(yù)防肩手綜合征），健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)完成上舉、前伸等動(dòng)作；下肢：仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)（訓(xùn)練臀大?。粍?dòng)屈髖屈膝訓(xùn)練（避免過度牽拉）。②吞咽訓(xùn)練：間接訓(xùn)練（冰刺激咽后壁、舌肌力量訓(xùn)練），直接訓(xùn)練（調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，采用側(cè)方吞咽姿勢(shì)），密切觀察有無嗆咳。③ADL訓(xùn)練：床邊進(jìn)食、穿脫上衣（健手輔助），使用長(zhǎng)柄取物器等輔助器具。④物理因子治療：低頻電刺激（患側(cè)上肢三角肌、肱二頭?。┐龠M(jìn)肌肉收縮；經(jīng)顱磁刺激（rTMS）興奮患側(cè)大腦皮層。⑤并發(fā)癥預(yù)防：良肢位擺放（患側(cè)上肢肩胛骨前伸，下肢伸髖伸膝），每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡；指導(dǎo)家屬進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)（每日2次，每次15分鐘）。⑥心理支持：與患者溝通，鼓勵(lì)表達(dá)情緒，建立康復(fù)信心。案例2：患者女性，42歲，因“右肱骨外科頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后10天”入院，查體：右肩腫脹（+），皮溫正常，主動(dòng)前屈30°，外展20°，三角肌、岡上肌肌力2級(jí)（Lovett分級(jí)），無感覺異常。問題：1.該患者目前康復(fù)治療的禁忌證和注意事項(xiàng)有哪些？2.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)術(shù)后2-4周的康復(fù)訓(xùn)練方案。答案：1.禁忌證：骨折斷端不穩(wěn)定（如內(nèi)固定松動(dòng)）、傷口感染、嚴(yán)重腫脹未消退。注意事項(xiàng)：避免肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展超過45°（防止內(nèi)固定移位）；訓(xùn)練時(shí)觀察疼痛反應(yīng)（VAS>3分需調(diào)整強(qiáng)度）；避免暴力牽拉導(dǎo)致肩袖損傷。2.術(shù)后2-4周康復(fù)訓(xùn)練方案：①消腫止痛：超短波（無熱量，每日1次）、冰敷（每次15分鐘，間隔2小時(shí)）。②關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：被動(dòng)前屈（治療師輔助至50°）、被動(dòng)外展