2025年《查對制度》培訓考試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于患者身份核對的"三查"內容？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：D2.住院患者身份識別的"雙標識"是指：A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+床號D.姓名+診斷答案：B3.關于高警示藥品核對，錯誤的是：A.需雙人核對并簽字B.僅需核對藥品名稱和劑量C.需核對有效期和批號D.需確認患者過敏史答案：B4.手術安全核查的"三方"是指：A.手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士B.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、患者家屬C.護士長、責任護士、患者D.器械護士、巡回護士、患者答案：A5.急診患者使用口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者需：A.立即執(zhí)行并補記B.復述一遍確認后執(zhí)行，事后及時補錄C.先執(zhí)行再讓醫(yī)生補簽字D.拒絕執(zhí)行答案：B6.輸血前核對內容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗結果D.患者當日血常規(guī)結果答案：D7.新生兒身份核對時，除常規(guī)信息外還需核對：A.母親姓名、床號B.出生體重C.接種疫苗記錄D.Apgar評分答案：A8.門診藥房發(fā)藥時，"四查十對"中的"四查"不包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者經濟狀況答案：D9.意識障礙患者身份核對時，錯誤的做法是：A.僅核對床頭卡信息B.使用腕帶+家屬確認C.雙人核對患者信息D.結合電子系統(tǒng)掃描驗證答案：A10.手術部位標識的執(zhí)行主體是：A.患者本人B.手術醫(yī)生C.麻醉醫(yī)生D.責任護士答案：B11.靜脈輸液時，需核對的內容不包括：A.藥物名稱、濃度B.輸液速度C.患者飲食偏好D.藥物有效期答案：C12.檢驗標本采集時，核對內容不包括：A.患者姓名、床號B.標本類型、數(shù)量C.采集時間、容器D.患者醫(yī)保類型答案：D13.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的有效期為：A.30分鐘內補錄B.2小時內補錄C.6小時內補錄D.24小時內補錄答案：C14.關于電子系統(tǒng)核對，錯誤的是：A.可替代人工核對B.需掃描腕帶與藥品條碼匹配C.系統(tǒng)提示異常時需人工復核D.核對后需雙人確認簽字答案：A15.患者轉運時，需交接的核對內容不包括：A.患者當前生命體征B.攜帶的藥品和設備C.患者家庭地址D.已執(zhí)行的治療措施答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.患者身份核對的"八對"包括：A.姓名、性別B.年齡、住院號C.床號、診斷D.藥品名稱、劑量答案：ABC2.需執(zhí)行雙人核對的場景包括：A.高警示藥品使用B.輸血治療C.手術安全核查D.普通口服藥發(fā)放答案：ABC3.手術安全核查的三個時間節(jié)點是：A.患者進入手術室時B.麻醉實施前C.手術開始前D.患者離開手術室前答案：BCD4.輸血核對的"三查"包括：A.查血液的有效期B.查血液的質量C.查輸血裝置是否完好D.查患者經濟狀況答案：ABC5.門診患者身份核對的方法包括：A.核對就診卡+身份證B.患者自述姓名+年齡C.核對電子掛號信息D.僅核對手機號答案：ABC6.關于腕帶使用，正確的是：A.住院患者必須佩戴腕帶B.腕帶信息包括姓名、住院號、過敏史C.腕帶松動時需及時更換D.出院后由護士回收答案：ABCD7.高警示藥品包括：A.胰島素B.化療藥物C.0.9%氯化鈉注射液D.阿片類鎮(zhèn)痛藥答案：ABD8.檢驗標本采集錯誤的原因可能有：A.未核對患者身份B.標本容器標識錯誤C.采集時間不符合要求D.僅依賴患者自述姓名答案：ABCD9.患者拒絕核對時，正確的處理措施是：A.強行執(zhí)行操作B.耐心解釋核對的重要性C.聯(lián)系家屬協(xié)助溝通D.暫停操作并上報答案：BCD10.信息化核對系統(tǒng)的優(yōu)勢包括：A.減少人為記憶誤差B.實時提示異常信息C.自動提供核對記錄D.完全替代人工核對答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.緊急情況下，可僅通過床號核對患者身份。（×）2.輸血時，只需核對患者姓名和血型即可。（×）3.手術部位標識應在患者清醒時由醫(yī)生與患者共同確認。（√）4.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，需在6小時內補錄并由醫(yī)生簽字。（√）5.新生兒腕帶信息需包含母親姓名和住院號。（√）6.門診配藥時，只需核對處方姓名，無需患者自述姓名。（×）7.高警示藥品可與普通藥品同柜存放。（×）8.轉運患者時，需交接患者當前病情、用藥及檢查結果。（√）9.電子系統(tǒng)核對成功后，無需人工再次確認。（×）10.意識清醒患者身份核對時，應鼓勵其自述姓名。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述"三查八對"的具體內容。答案："三查"指操作前查、操作中查、操作后查；"八對"指對姓名、性別、年齡、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法（注：部分規(guī)范擴展為十對，需根據最新版《醫(yī)療質量安全核心制度要點》調整，2025年版明確為"八對"涵蓋患者信息與用藥信息）。2.列舉手術安全核查三個時間節(jié)點的具體核對內容。答案：（1）麻醉實施前：核對患者身份（姓名、住院號）、手術部位（左右側、具體位置）、手術方式、麻醉方式、過敏史；（2）手術開始前：核對手術名稱、手術器械/敷料數(shù)量、術前準備完成情況（如影像學資料、抗生素使用）；（3）患者離開手術室前：核對手術記錄完成情況、術中出血量及輸液量、器械/敷料清點結果、標本標識、患者去向（PACU/病房）。3.簡述輸血核對的完整流程。答案：（1）取血時：雙人核對血袋標簽（血型、血袋號、有效期、血液類型）與交叉配血報告單；（2）輸血前：雙人核對患者姓名、住院號、血型、交叉配血結果，與血袋信息一致；（3）輸血時：雙人床邊核對患者身份（腕帶+自述），確認無誤后開始輸注；（4）輸血后：記錄輸血時間、血型、血量，血袋保留24小時備查。4.高警示藥品核對的特殊要點有哪些？答案：（1）雙人核對并雙簽字；（2）核對藥品名稱（通用名+商品名）、濃度（如胰島素100U/mlvs40U/ml）、劑量（需換算時雙人計算）；（3）核對有效期（近效期藥品標注提醒）、批號（同一患者多次使用需同一批號）；（4）核對給藥途徑（如靜脈注射vs皮下注射）；（5）核對患者用藥史（如化療藥需確認上次用藥反應）。5.門診患者身份核對易出現(xiàn)的風險點及防范措施。答案：風險點：（1）同名患者混淆；（2）患者未攜帶就診卡；（3）老年人/兒童無法準確自述信息；（4）電子系統(tǒng)信息更新延遲。防范措施：（1）使用"姓名+身份證后四位+就診卡"三重核對；（2）無就診卡時登記手機號并短信驗證；（3）兒童/老年人由陪同人員協(xié)助核對；（4）定期核查電子系統(tǒng)信息一致性，異常時人工復核。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科，護士甲為患者張某（男，78歲，診斷：急性心梗）執(zhí)行靜脈溶栓治療?；颊咭庾R模糊，家屬告知姓名為"張某某"。護士甲僅核對床頭卡姓名"張某"后，未使用腕帶，直接輸注藥物。30分鐘后，家屬發(fā)現(xiàn)藥物標簽顯示患者為"王某某"，立即呼叫醫(yī)生，經核查為身份核對錯誤。問題：分析該案例中違反查對制度的具體環(huán)節(jié)，并提出改進措施。答案：違反環(huán)節(jié)：（1）未使用腕帶核對（昏迷患者需腕帶+家屬確認）；（2）僅依賴床頭卡（床頭卡可能更新不及時）；（3）未雙人核對高風險操作（溶栓藥物屬高警示藥品）；（4）未與患者/家屬共同確認姓名（意識模糊患者需家屬參與）。改進措施：（1）昏迷患者必須佩戴腕帶，核對時雙人確認腕帶+家屬陳述；（2）高警示藥品使用前雙人核對患者信息、藥品信息；（3）優(yōu)化急診科流程，接診時立即佩戴腕帶并錄入系統(tǒng)；（4）加強培訓，強調"不核對腕帶不操作"的原則。案例2：某外科手術室，醫(yī)生乙為患者李某（右膝半月板損傷）實施手術。術前醫(yī)生乙在患者左腿標記"√"，巡回護士未核對標記部位，麻醉醫(yī)生僅詢問患者"手術部位是左腿嗎？"，患者因緊張回答"是"。手術開始后，器械護士發(fā)現(xiàn)患者右膝存在損傷，立即暫停手術，經核查為手術部位錯誤。問題：指出手術安全核查中的漏洞，并說明正確的核查流程。答案：漏洞：（1）手術醫(yī)生標記錯誤（應標記右膝）；（2）巡回護士未核對標記部位與病歷一致；（3）麻醉醫(yī)生未使用規(guī)范核