2025年十八項核心制度培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某急診患者因胸痛就診，首診醫(yī)師初步判斷為心絞痛，開具心電圖檢查后患者突發(fā)意識喪失，此時正確的處理是：A.通知心內(nèi)科會診后離開B.立即啟動搶救，同時聯(lián)系相關(guān)?？艭.要求患者家屬轉(zhuǎn)至?？崎T診D.因非本科室疾病，移交分診臺答案：B2.三級查房制度中，關(guān)于副主任及以上醫(yī)師查房頻次的要求是：A.至少每日1次B.至少每周2次C.至少每周1次D.至少每3日1次答案：C3.患者因復(fù)雜腹腔感染需多學(xué)科會診，申請科室提交會診單的時間應(yīng)不晚于會診開始前：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B4.手術(shù)安全核查的“三方”人員不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.病房護(hù)士D.手術(shù)室護(hù)士答案：C5.危急值報告流程中，接收人員需在多長時間內(nèi)完成記錄并反饋：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：A6.關(guān)于值班和交接班制度，下列表述錯誤的是：A.值班醫(yī)師需完成本班新入院患者首次病程記錄B.交接班需在完成醫(yī)療文書后進(jìn)行床旁交接C.一線值班醫(yī)師可同時承擔(dān)門診工作D.急危重癥患者交接需重點說明診療進(jìn)展答案：C7.病歷書寫基本規(guī)范中，入院記錄應(yīng)在患者入院后幾小時內(nèi)完成：A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D8.患者因腰椎間盤突出癥需手術(shù)治療，術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前多長時間完成：A.24小時B.48小時C.72小時D.無需提前，手術(shù)當(dāng)日完成即可答案：B9.分級護(hù)理制度中，一級護(hù)理患者的巡視間隔應(yīng)為：A.每15-30分鐘1次B.每1小時1次C.每2小時1次D.每3小時1次答案：A10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告時限中，一般事件應(yīng)在多長時間內(nèi)向主管部門A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C11.新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入管理中，需經(jīng)醫(yī)院哪個部門審核通過后方可開展：A.醫(yī)務(wù)部B.倫理委員會C.學(xué)術(shù)委員會D.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會答案：D12.抗菌藥物分級管理制度中，特殊使用級抗菌藥物的處方權(quán)限屬于：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任及以上醫(yī)師D.需會診后由具有權(quán)限醫(yī)師開具答案：D13.臨床用血審核制度中，同一患者24小時內(nèi)用血量超過1600ml時，需經(jīng)：A.主治醫(yī)師審批B.科室主任審批C.醫(yī)務(wù)部審批D.輸血科主任審批答案：C14.患者身份識別制度中，至少使用幾種非語言信息進(jìn)行核對：A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B15.危急重癥患者搶救制度中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)補記：A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：D16.臨床路徑管理制度中，入徑評估應(yīng)在患者入院后幾小時內(nèi)完成：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C17.信息安全管理制度中，醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問權(quán)限實行：A.分級授權(quán)B.全員開放C.科主任審批D.院長直接管理答案：A18.患者隨訪制度中，出院患者常規(guī)隨訪應(yīng)在出院后多長時間內(nèi)啟動：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B19.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度中，限制類技術(shù)的備案周期為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B20.醫(yī)院感染管理制度中，手術(shù)部位感染預(yù)防措施要求術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在：A.術(shù)前24小時B.術(shù)前12小時C.術(shù)前2小時內(nèi)D.無需特殊準(zhǔn)備答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.首診醫(yī)師對患者全程負(fù)責(zé)至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)診B.不得因患者費用問題拒絕診治C.跨科疾病需完成基本評估后再轉(zhuǎn)診D.危急患者需先搶救再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)答案：ABCD2.三級查房的實施主體包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD3.會診制度中，急會診的要求包括：A.受邀科室需在10分鐘內(nèi)到達(dá)B.會診醫(yī)師需具有主治醫(yī)師及以上資質(zhì)C.需在會診單中注明“急”字D.會診后需在病歷中記錄具體意見答案：ACD4.手術(shù)安全核查的三個時間節(jié)點是：A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：ABC5.危急值報告需遵循的原則包括：A.雙人核對確認(rèn)B.直接報告主管醫(yī)師C.記錄報告時間及接收人D.未及時反饋需再次提醒答案：ABCD6.病歷書寫基本規(guī)范要求，以下哪些內(nèi)容需由患者或授權(quán)人簽署：A.手術(shù)同意書B.麻醉同意書C.特殊檢查同意書D.入院記錄答案：ABC7.分級護(hù)理的判定依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.生活自理能力C.醫(yī)療護(hù)理操作難度D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC8.醫(yī)療質(zhì)量安全事件的分級包括：A.一般事件B.重大事件C.特大事件D.緊急事件答案：ABC9.患者身份識別的常用方法包括：A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+出生日期D.僅核對姓名答案：ABC10.醫(yī)院感染預(yù)防與控制的關(guān)鍵措施包括：A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無菌操作技術(shù)C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.首診醫(yī)師因下班可直接將會診患者移交值班醫(yī)師，無需交接病情。（×）2.三級查房中，住院醫(yī)師需每日至少查房2次。（√）3.普通會診受邀科室需在48小時內(nèi)完成。（√）4.手術(shù)安全核查時，患者身份僅需核對姓名。（×）5.危急值報告可通過電話完成，但需后續(xù)補記書面記錄。（√）6.值班醫(yī)師可在完成交接班后處理本班未完成的醫(yī)療文書。（×）7.死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成。（√）8.二級護(hù)理患者的巡視間隔為每2小時1次。（√）9.醫(yī)療質(zhì)量安全重大事件需在12小時內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報告。（×）10.新技術(shù)項目開展前需進(jìn)行倫理審查。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述三級查房制度中各層級醫(yī)師的職責(zé)。答案：住院醫(yī)師：每日至少2次查房，完成病歷書寫、病情觀察、治療執(zhí)行；主治醫(yī)師：每日至少1次查房，重點核查診療方案、指導(dǎo)下級醫(yī)師、解決復(fù)雜問題；副主任及以上醫(yī)師：每周至少1次查房，審查診療計劃、確定疑難病例診治方案、指導(dǎo)教學(xué)。2.手術(shù)安全核查的“三查七對”具體內(nèi)容是什么？答案：三查：麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前；七對：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點、患者交接內(nèi)容、用藥安全。3.危急值報告的完整流程包括哪些步驟？答案：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→②雙人核對確認(rèn)→③立即電話報告主管醫(yī)師/值班醫(yī)師→④記錄報告時間、接收人姓名→⑤接收醫(yī)師確認(rèn)并采取干預(yù)措施→⑥記錄處理結(jié)果及時間→⑦檢查科室追蹤反饋。4.分級護(hù)理中特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點。答案：適用對象：病情危重，需24小時專人護(hù)理的患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、呼吸機(jī)支持等）。護(hù)理要點：嚴(yán)密觀察生命體征；隨時評估病情變化；實施基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、導(dǎo)管等）；執(zhí)行?？谱o(hù)理措施；記錄護(hù)理記錄（每小時1次）；提供營養(yǎng)支持；確保環(huán)境安全。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，72歲，因“突發(fā)意識障礙2小時”急診入院，首診醫(yī)師為急診科李醫(yī)生。李醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體肌力0級，血壓220/130mmHg，考慮急性腦卒中，立即開具頭顱CT檢查。檢查過程中患者出現(xiàn)嘔吐，誤吸導(dǎo)致呼吸衰竭，李醫(yī)生此時因需處理另一急診患者，將張某移交放射科護(hù)士后返回急診科。問題：請指出首診醫(yī)師在處置過程中的違規(guī)行為，并說明正確做法。答案：違規(guī)行為：①患者在檢查過程中出現(xiàn)病情變化時，首診醫(yī)師未全程跟進(jìn)搶救；②將患者移交非醫(yī)療專業(yè)人員（放射科護(hù)士），違反首診負(fù)責(zé)制的連續(xù)性要求。正確做法：李醫(yī)生應(yīng)立即暫停其他工作，在放射科現(xiàn)場啟動搶救（清理呼吸道、開放氣道、聯(lián)系麻醉科氣管插管），同時通知神經(jīng)內(nèi)科急會診，待患者生命體征穩(wěn)定或完成交接（由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師或急診科二線醫(yī)師接手）后再返回崗位。案例2：某外科病房擬為患者王某（65歲，胃癌晚期）行姑息性胃大部切除術(shù)。術(shù)前討論由住院醫(yī)師主持，僅記錄了手術(shù)步驟，未評估患者心肺功能及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，討論記錄無上級醫(yī)師簽字。術(shù)后患者因心功能不全突發(fā)死亡，家屬質(zhì)疑診療過程。問題：分析術(shù)前討論環(huán)節(jié)