2025康復(fù)治療師資格證考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.支配肱二頭肌的主要神經(jīng)是A.橈神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.正中神經(jīng)答案：B解析：肌皮神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束，支配肱二頭肌、喙肱肌和肱肌，其終支為前臂外側(cè)皮神經(jīng)。2.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是A.無隨意運(yùn)動B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無分離運(yùn)動C.出現(xiàn)部分分離運(yùn)動，但協(xié)調(diào)差D.協(xié)同運(yùn)動減弱，分離運(yùn)動較充分答案：B解析：BrunnstromⅢ期特點為痙攣加重，可隨意引發(fā)協(xié)同運(yùn)動（聯(lián)合反應(yīng)），但無分離運(yùn)動。3.超短波治療時，急性炎癥早期應(yīng)采用的劑量是A.無熱量B.微熱量C.溫?zé)崃緿.高熱量答案：A解析：超短波無熱量適用于急性炎癥早期、水腫顯著或血液循環(huán)障礙部位，可減輕滲出和水腫。4.改良Ashworth量表中，肌張力輕度增加，被動活動時有“卡住”感的評級是A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：B解析：改良Ashworth1+級定義為“肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動范圍的后50%出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力”。5.脊髓損傷患者神經(jīng)平面C5的關(guān)鍵肌是A.屈肘肌（肱二頭?。〣.伸腕?。飩?cè)腕長伸肌）C.伸肘?。湃^肌）D.中指屈?。ㄖ干钋。┐鸢福篈解析：C5關(guān)鍵肌為屈肘?。哦^肌），C6為伸腕肌，C7為伸肘肌，C8為中指屈肌。6.關(guān)節(jié)松動術(shù)中，用于增加關(guān)節(jié)活動范圍的手法等級是A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：D解析：Maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅳ級為在關(guān)節(jié)活動的終末端小范圍、節(jié)律性推動，用于治療因粘連、攣縮引起的關(guān)節(jié)活動受限。7.下列屬于等長訓(xùn)練特點的是A.增強(qiáng)肌肉耐力B.改善關(guān)節(jié)活動度C.不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動D.適用于骨折早期答案：C解析：等長訓(xùn)練是肌肉收縮時長度不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動，主要用于增強(qiáng)肌肉力量，早期固定期可預(yù)防肌肉萎縮。8.腰椎間盤突出癥患者急性期首選的物理治療是A.腰椎牽引B.高頻電療C.超聲波D.冰療答案：A解析：腰椎牽引可增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓，是急性期首選方法。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，最常用的縮唇呼吸目的是A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高肺泡通氣量D.延長呼氣時間，防止小氣道陷閉答案：D解析：縮唇呼吸通過延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓力，防止呼氣時小氣道過早陷閉，減少殘氣量。10.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)足部潰瘍，其首要的康復(fù)干預(yù)是A.運(yùn)動療法B.壓力緩解C.電刺激D.健康教育答案：B解析：糖尿病足潰瘍的核心干預(yù)是減輕局部壓力（如使用特殊鞋墊、支具），避免持續(xù)受壓加重?fù)p傷。11.兒童腦性癱瘓最常見的類型是A.痙攣型B.手足徐動型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A解析：痙攣型約占腦癱的60%-70%，主要因錐體束損傷導(dǎo)致肌張力增高。12.下列不屬于作業(yè)治療評定內(nèi)容的是A.日常生活活動能力（ADL）B.手功能C.平衡功能D.環(huán)境評估答案：C解析：平衡功能屬于運(yùn)動功能評定，作業(yè)治療評定側(cè)重ADL、手功能、環(huán)境適應(yīng)性等。13.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂C.拆除外固定后能連續(xù)步行3分鐘且不少于30步D.局部無異?；顒哟鸢福篊解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛/叩擊痛、無異?；顒?、X線骨痂連續(xù)，拆除外固定后上肢平舉1kg達(dá)1分鐘，下肢連續(xù)步行3分鐘≥30步（此為功能測定，非臨床愈合必需）。14.吞咽障礙患者洼田飲水試驗中，5秒內(nèi)分2次以上喝完，有嗆咳的評級是A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C解析：洼田試驗3級：能一次喝完，但有嗆咳；或分2次以上喝完，無嗆咳。注意題干描述為“分2次以上喝完，有嗆咳”，實際應(yīng)屬4級（多次嗆咳，難以喝完），但需以最新標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，此處可能存在表述誤差，正確評級需結(jié)合具體表現(xiàn)。15.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）用于促進(jìn)肌肉收縮時，最適宜的脈沖頻率是A.1-5HzB.10-20HzC.50-100HzD.200-300Hz答案：B解析：10-20Hz可引起肌肉節(jié)律性收縮，避免肌肉疲勞；50Hz以上易導(dǎo)致強(qiáng)直收縮，用于止痛。16.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，應(yīng)固定的位置是A.外展外旋位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.外展內(nèi)旋位D.中立位答案：B解析：前脫位復(fù)位后需固定于內(nèi)收內(nèi)旋位（肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂依附胸前），避免再脫位。17.脊髓損傷患者膀胱管理中，間歇導(dǎo)尿的最佳頻率是A.每1-2小時B.每3-4小時C.每6-8小時D.每日2次答案：B解析：間歇導(dǎo)尿頻率通常為每3-4小時1次，保持膀胱容量不超過400ml，避免過度充盈。18.下列屬于低頻電療的是A.干擾電B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）C.短波D.超聲波答案：B解析：低頻電療頻率＜1000Hz，TENS頻率通常為1-150Hz；干擾電為中頻（1-10kHz），短波為高頻（30-300MHz）。19.腦卒中后抑郁最常用的篩查量表是A.Hamilton抑郁量表（HAMD）B.貝克抑郁量表（BDI）C.患者健康問卷-9（PHQ-9）D.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）答案：C解析：PHQ-9是初級保健中常用的抑郁篩查工具，適合腦卒中后患者快速評估。20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期關(guān)節(jié)保護(hù)的原則不包括A.避免重復(fù)同一動作B.使用大關(guān)節(jié)代替小關(guān)節(jié)C.保持關(guān)節(jié)處于功能位D.進(jìn)行抗阻肌力訓(xùn)練答案：D解析：急性期應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練，以休息、關(guān)節(jié)保護(hù)為主，緩解期逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練。21.新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE）早期康復(fù)干預(yù)的重點是A.認(rèn)知訓(xùn)練B.感覺刺激C.語言訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練答案：B解析：HIE早期（0-3個月）需通過視、聽、觸等感覺刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，預(yù)防后遺癥。22.頸椎病椎動脈型的典型癥狀是A.手指麻木B.眩暈伴頸部活動誘發(fā)C.持物不穩(wěn)D.吞咽困難答案：B解析：椎動脈型因椎動脈受壓或痙攣，導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、惡心。23.下列關(guān)于Bobath技術(shù)的描述，錯誤的是A.強(qiáng)調(diào)抑制異常運(yùn)動模式B.利用關(guān)鍵點控制C.促進(jìn)正常姿勢反射D.主要用于周圍神經(jīng)損傷答案：D解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)發(fā)育療法，主要用于中樞神經(jīng)損傷（如腦卒中、腦癱），而非周圍神經(jīng)損傷。24.慢性心力衰竭患者運(yùn)動康復(fù)的禁忌證是A.靜息心率＜110次/分B.收縮壓＜160mmHgC.近期發(fā)生過心肌梗死（＜2周）D.NYHA心功能Ⅱ級答案：C解析：近期心肌梗死（＜2周）、不穩(wěn)定心絞痛、未控制的心律失常等是運(yùn)動康復(fù)禁忌證。25.手外傷后肌腱吻合術(shù)后3周，應(yīng)開始的康復(fù)訓(xùn)練是A.被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.抗阻訓(xùn)練D.握力訓(xùn)練答案：B解析：肌腱吻合術(shù)后0-3周為制動期（被動活動），3-6周開始主動-輔助活動，6周后逐步抗阻。26.孤獨(dú)癥兒童核心障礙是A.語言發(fā)育延遲B.社交溝通障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力低下答案：B解析：孤獨(dú)癥核心癥狀為社交溝通障礙和重復(fù)刻板行為，其中社交障礙是最核心的。27.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是A.腰痛伴下肢放射痛B.間歇性跛行C.直腿抬高試驗陽性D.鞍區(qū)麻木答案：B解析：間歇性跛行（行走后下肢疼痛、麻木，休息后緩解）是腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)。28.下列不屬于物理因子治療的是A.蠟療B.作業(yè)治療C.超聲波D.功能性電刺激（FES）答案：B解析：作業(yè)治療屬于作業(yè)療法，物理因子治療包括電、光、聲、磁、熱等物理手段。29.帕金森病患者的典型步態(tài)是A.劃圈步態(tài)B.慌張步態(tài)C.鴨步D.跨閾步態(tài)答案：B解析：帕金森病因肌張力增高、運(yùn)動遲緩，表現(xiàn)為小步、前沖、步頻快的慌張步態(tài)。30.燒傷后增生性瘢痕的最佳干預(yù)時間是A.傷后1周內(nèi)B.傷后1-3個月C.傷后6個月后D.瘢痕成熟后答案：B解析：增生性瘢痕在傷后1-3個月進(jìn)入增生期，此時開始壓力治療、硅膠貼等干預(yù)效果最佳。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于運(yùn)動功能評定的量表有A.Fugl-Meyer量表B.Berg平衡量表C.Barthel指數(shù)D.改良Ashworth量表答案：ABD解析：Barthel指數(shù)評定ADL，屬于日常生活能力評定；Fugl-Meyer（運(yùn)動功能）、Berg（平衡）、改良Ashworth（肌張力）均屬運(yùn)動功能評定。2.紫外線治療的禁忌證包括A.銀屑病B.惡性腫瘤C.活動性肺結(jié)核D.急性濕疹答案：BCD解析：紫外線可用于銀屑?。ü獐煟糜趷盒阅[瘤（可能促進(jìn)轉(zhuǎn)移）、活動性結(jié)核（加重感染）、急性濕疹（加重滲出）。3.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的常見誘因有A.膀胱充盈B.便秘C.壓瘡D.寒冷刺激答案：ABC解析：自主神經(jīng)反射亢進(jìn)多因損傷平面以下的刺激（如膀胱充盈、腸道擴(kuò)張、壓瘡、感染等）引發(fā)，寒冷刺激通常不會直接誘發(fā)。4.兒童運(yùn)動發(fā)育遲緩的干預(yù)原則包括A.早期介入B.家庭參與C.個體化訓(xùn)練D.強(qiáng)調(diào)力量訓(xùn)練答案：ABC解析：兒童運(yùn)動發(fā)育遲緩需早期干預(yù)（關(guān)鍵期0-3歲）、家庭參與（日常訓(xùn)練）、個體化方案，避免過早強(qiáng)調(diào)力量訓(xùn)練（可能影響骨骼發(fā)育）。5.心肺運(yùn)動試驗（CPET）的主要指標(biāo)有A.最大攝氧量（VO?max）B.無氧閾（AT）C.心率儲備D.步長答案：ABC解析：步長屬于步態(tài)分析指標(biāo)，CPET核心指標(biāo)為VO?max、AT、心率、血壓等。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述改良Barthel指數(shù)評定的10項內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。答案：改良Barthel指數(shù)評定10項：進(jìn)食（0-10）、洗澡（0-5）、修飾（0-5）、穿衣（0-10）、控制大便（0-10）、控制小便（0-10）、用廁（0-10）、轉(zhuǎn)移（0-15）、行走（0-15）、上下樓梯（0-10）。每項0-15分（部分0-5或0-10），總分100分，60分以上為輕度依賴，40-59分為中度依賴，20-39分為重度依賴，＜20分為完全依賴。2.列舉腦卒中后上肢Brunnstrom分期的6期表現(xiàn)。答案：Ⅰ期：無隨意運(yùn)動；Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無分離運(yùn)動；Ⅲ期：協(xié)同運(yùn)動達(dá)高峰，痙攣明顯；Ⅳ期：協(xié)同運(yùn)動減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動（如手能置于腰后、肘伸展位肩前屈90°）；Ⅴ期：分離運(yùn)動較充分（如肘伸展位肩外展90°、肘伸展位前臂旋前/旋后）；Ⅵ期：運(yùn)動接近正常，協(xié)調(diào)/速度良好。3.簡述低頻電療（如TENS）的止痛機(jī)制。答案：機(jī)制包括：①閘門控制理論：低頻電流刺激粗纖維（Aβ），關(guān)閉脊髓后角閘門，抑制痛覺傳入（C纖維）；②內(nèi)源性阿片肽釋放：刺激中樞釋放內(nèi)啡肽、腦啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：改善組織缺血缺氧，減少致痛物質(zhì)堆積。4.簡述骨折康復(fù)治療的分期及各期目標(biāo)。答案：①早期（0-2周）：促進(jìn)血腫吸收，減輕腫脹；預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連；目標(biāo)：消腫、止痛、維持未固定關(guān)節(jié)活動度。②中期（2-4周）：骨痂形成期，逐步增加關(guān)節(jié)活動度，開始肌力訓(xùn)練；目標(biāo)：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，增強(qiáng)肌肉力量。③后期（4周后）：骨痂成熟，接近臨床愈合；目標(biāo)：恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度、肌力、功能，逐步恢復(fù)日常生活和工作能力。5.簡述COPD患者呼吸訓(xùn)練的主要方法及作用。答案：①縮唇呼吸：用鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣（呼：吸=2-3:1），增加氣道內(nèi)壓，防止小氣道陷閉，減少殘氣量。②腹式呼吸：吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，增強(qiáng)膈肌收縮力，提高肺泡通氣量。③呼吸肌訓(xùn)練：如阻力呼吸訓(xùn)練器，增強(qiáng)肋間肌和膈肌耐力。④有效咳嗽訓(xùn)練：深吸氣后短暫閉氣，用力咳嗽，促進(jìn)排痰。6.簡述作業(yè)治療（OT）與物理治療（PT）的主要區(qū)別。答案：PT側(cè)重運(yùn)動功能恢復(fù)（如肌力、關(guān)節(jié)活動度、平衡、步行），使用物理因子和運(yùn)動療法；OT側(cè)重日常生活能力和社會參與（如ADL、工作、休閑活動），通過有目的的作業(yè)活動（如穿衣、烹飪、手工藝）改善功能，強(qiáng)調(diào)環(huán)境適應(yīng)和輔助器具使用。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力3天入院，診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。查體：神清，構(gòu)音清晰，右側(cè)上肢肌張力增高（改良Ashworth2級），Brunnstrom分期Ⅲ期，右側(cè)下肢可完成屈髖屈膝協(xié)同運(yùn)動（BrunnstromⅢ期），坐位平衡1級（不能維持，需支撐），Barthel指數(shù)評分35分（進(jìn)食5分，穿衣0分，轉(zhuǎn)移5分，行走0分，上下樓梯0分）。問題：（1）該患者目前主要的功能障礙有哪些？（2）請制定近期（1-2周）康復(fù)治療計劃（至少5項）。答案：（1）主要功能障礙：右側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙（上肢痙攣、協(xié)同運(yùn)動；下肢協(xié)同運(yùn)動）；坐位平衡障礙；日常生活活動能力重度依賴（Barthel35分）；可能存在潛在的深靜脈血栓風(fēng)險（臥床）。（2）近期康復(fù)計劃：①良肢位擺放（患側(cè)上肢伸展、下肢稍屈，避免痙攣加重）；②關(guān)節(jié)被動活動（上肢肩、肘、腕、手各關(guān)節(jié)，下肢髖、膝、踝，每日2次，預(yù)防攣縮）；③坐位平衡訓(xùn)練（從支撐坐位→無支撐坐位，重心左右/前后轉(zhuǎn)移，每日20分鐘）；④患側(cè)肢體減重訓(xùn)練（利用懸吊帶輔助上肢前屈、外展，下肢床邊垂腿訓(xùn)練）；⑤ADL輔助訓(xùn)練（