中醫(yī)基礎(chǔ)理論專題知識(shí)點(diǎn)歸納與習(xí)題一、知識(shí)點(diǎn)歸納（一）陰陽學(xué)說1.基本概念陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，既代表對立事物，也代表同一事物內(nèi)部的對立方面（如天/地、氣/血、上部/下部）。2.核心內(nèi)容對立制約：陰陽雙方相互對抗、約束（如“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”）?；ジビ茫宏庩栂嗷ヒ来?、互為根本（如“陽根于陰，陰根于陽”“氣為血之帥，血為氣之母”）。消長平衡：陰陽在動(dòng)態(tài)中此消彼長（如夏季“陽長陰消”，冬季“陰長陽消”）。相互轉(zhuǎn)化：陰陽在一定條件下反向轉(zhuǎn)化（如“重陰必陽，重陽必陰”，寒證日久化熱）。3.中醫(yī)學(xué)應(yīng)用說明組織結(jié)構(gòu)（五臟屬陰、六腑屬陽）；解釋生理（“陰平陽秘，精神乃治”）；分析病理（陰陽偏盛/衰、互損）；指導(dǎo)診療（“察色按脈，先別陰陽”“寒者熱之”）。（二）五行學(xué)說1.基本概念五行指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化，用于歸納事物屬性及相互關(guān)系。2.核心關(guān)系相生：木→火→土→金→水→木（資生關(guān)系，如肝木生心火）。相克：木→土→水→火→金→木（制約關(guān)系，如脾土克腎水）。制化：相生與相克結(jié)合，維持系統(tǒng)平衡（如“木生火，火生土，土生金，金克木”）。相乘/相侮：相克失常（如木旺乘土、木虛金侮）。3.中醫(yī)學(xué)應(yīng)用事物歸類（肝木、心火等）；解釋生理（五行相生說明臟腑資生）；分析病理（五行相乘/相侮解釋傳變）；指導(dǎo)治療（滋水涵木、抑木扶土）。（三）藏象學(xué)說1.五臟生理心：主血脈（行血）、主神志（主宰精神）；“陽中之陽”，開竅于舌。肝：主疏泄（調(diào)氣機(jī)、情志）、主藏血（貯血、調(diào)血量）；“剛臟”，開竅于目。脾：主運(yùn)化（水谷、水液）、主升清（輸精微）、主統(tǒng)血（攝血）；“太陰濕土”，開竅于口。肺：主氣（司呼吸、主一身之氣）、主行水（通調(diào)水道）、朝百脈（助心行血）；“嬌臟”，開竅于鼻。腎：主藏精（先天+后天）、主水（津液代謝）、主納氣（攝肺以助呼吸）；“先天之本”，開竅于耳。2.六腑功能六腑（膽、胃、小腸等）以“傳化物”為特點(diǎn)，“瀉而不藏”，主受盛、傳化水谷，排泄糟粕（三焦“孤府”，通行元?dú)?、水液）?.臟腑關(guān)系五臟相生相克（如心腎相交、肺腎相生）；臟腑表里（心與小腸、肝與膽等，生理配合、病理相關(guān)）。（四）氣血津液學(xué)說1.氣的理論生成：先天之精（腎）、水谷之精（脾胃）、自然界清氣（肺）。分類：元?dú)猓ǜ谀I，推動(dòng)生長）、宗氣（積胸中，司呼吸、行氣血）、營氣（行脈中，生血）、衛(wèi)氣（行脈外，護(hù)衛(wèi)、溫養(yǎng)）。功能：推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化。2.血的理論生成：水谷精微（脾胃）、腎精化血（腎）。功能：營養(yǎng)、神志活動(dòng)基礎(chǔ)；運(yùn)行：心主脈、肺朝百脈、肝藏血、脾統(tǒng)血。3.津液的理論生成：飲食水谷經(jīng)脾胃、小腸、大腸吸收；輸布：脾運(yùn)、肺宣、腎蒸、三焦通；功能：滋潤、化血、調(diào)陰陽。4.氣血津液關(guān)系氣與血：氣能生/行/攝血，血能載/養(yǎng)氣；氣與津：氣能生/行/攝津，津能載氣；血與津：同源互化（“津血同源”，失血者禁汗、失津者禁下）。（五）經(jīng)絡(luò)學(xué)說1.經(jīng)絡(luò)概念經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外的通路，包括經(jīng)脈（十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈）和絡(luò)脈（別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)）。2.十二經(jīng)脈走向手三陰經(jīng)（胸→手）、手三陽經(jīng)（手→頭）、足三陽經(jīng)（頭→足）、足三陰經(jīng)（足→腹/胸）。3.經(jīng)絡(luò)功能溝通表里、感應(yīng)傳導(dǎo)、運(yùn)行氣血、營養(yǎng)全身。（六）病因病機(jī)學(xué)說1.病因外感：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火），具外感性、季節(jié)性（如夏季多暑?。⒌赜蛐裕ㄈ缒戏蕉酀癫。?。內(nèi)傷：七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），過激則氣機(jī)失調(diào)（如怒則氣上、思則氣結(jié)）。其他：飲食不節(jié)（過饑/飽、偏嗜）、勞逸失度（過勞傷氣、過逸氣滯）、痰飲（水液失常產(chǎn)物）、瘀血（血行失常產(chǎn)物）。2.病機(jī)邪正盛衰：決定虛實(shí)（“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”），影響轉(zhuǎn)歸（正勝邪退、邪勝正衰）。陰陽失調(diào)：偏盛（陽盛則熱、陰盛則寒）、偏衰（陽虛則寒、陰虛則熱）、互損（陰損及陽、陽損及陰）、格拒（真寒假熱、真熱假寒）、亡失（亡陽、亡陰）。氣血津液失常：氣（虛、滯、逆、陷）、血（虛、瘀、熱、出血）、津液（不足、代謝失常）。（七）防治原則1.預(yù)防未病先防：調(diào)養(yǎng)正氣（起居、飲食、鍛煉、情志）、防止邪氣（避邪、藥物預(yù)防）。既病防變：早期診治、防止傳變（如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”）。2.治療正治/反治：正治（寒者熱之）、反治（熱因熱用、塞因塞用）。治標(biāo)治本：急則治標(biāo)（大出血先止血）、緩則治本（癆病補(bǔ)肺腎）、標(biāo)本兼治（氣虛感冒益氣解表）。扶正祛邪：扶正（補(bǔ)法）、祛邪（汗/吐/下法）、兼顧（如益氣解表）。調(diào)整陰陽：損有余（陽盛瀉熱）、補(bǔ)不足（陽虛補(bǔ)陽）。三因制宜：因時(shí)（春夏養(yǎng)陽）、因地（南方清泄）、因人（老弱婦幼）。二、專題習(xí)題訓(xùn)練（一）單項(xiàng)選擇題1.陰陽互根互用的體現(xiàn)是（）A.陰病治陽B.陽中求陰C.寒極生熱D.陰盛則陽病答案：B解析：陽中求陰是補(bǔ)陰時(shí)佐以補(bǔ)陽，體現(xiàn)陰陽互根（陰依賴陽的資生）；A為陽虛治法，C為陰陽轉(zhuǎn)化，D為對立制約。2.五行中“土”的特性是（）A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：B解析：土曰稼穡（承載、生化）；炎上為火，曲直為木，從革為金。3.肺的生理功能不包括（）A.主氣司呼吸B.主升清C.主行水D.朝百脈答案：B解析：主升清是脾的功能，肺主氣、行水、朝百脈。4.具有“慓疾滑利”特性的氣是（）A.元?dú)釨.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣答案：D解析：衛(wèi)氣行于脈外，活力強(qiáng)、運(yùn)行迅速，故稱“慓疾滑利”。（二）多項(xiàng)選擇題1.六淫致病的共同特點(diǎn)有（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫為外感邪氣，隨季節(jié)、地域變化，可單一或相兼致病，且可轉(zhuǎn)化。2.屬于“反治”的治法有（）A.寒者熱之B.熱因熱用C.塞因塞用D.通因通用答案：BCD解析：反治順從假象而治（如真寒假熱用熱藥）；寒者熱之為正治。（三）簡答題1.簡述肝主疏泄的生理意義。答案：肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)，具體表現(xiàn)為：調(diào)暢情志（肝氣暢則情志舒，郁則抑郁/煩躁）；促進(jìn)消化（助脾升胃降，促膽汁分泌）；調(diào)節(jié)氣血津液（推動(dòng)血行、津布，防瘀血/痰飲）；調(diào)節(jié)生殖（促男子排精、女子排卵行經(jīng)）。2.試述“津血同源”的臨床意義。答案：理論依據(jù)：血與津同源（均源于水谷，可相互轉(zhuǎn)化）。臨床意義：失血者忌汗（“奪血者無汗”，防津傷）；失津者忌下（“奪汗者無血”，防血耗），體現(xiàn)治療宜忌。（四）案例分析題患者張某，男，40歲，急躁易怒，脅肋脹痛，胃脘脹滿，噯氣頻作，食欲不振，舌淡紅、苔薄白，脈弦。請分析病機(jī)并說明治法。分析：