2026年健康管理師之健康管理師三級(jí)綜合檢測(cè)試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某社區(qū)開展高血壓篩查，連續(xù)3天測(cè)量血壓，取平均值作為診斷依據(jù)，其主要目的是（）A.降低白大衣高血壓誤診率B.節(jié)省醫(yī)療成本C.提高患者依從性D.縮短篩查時(shí)間答案：A解析：白大衣高血壓指患者在醫(yī)療場(chǎng)所因緊張導(dǎo)致血壓暫時(shí)升高，多次測(cè)量可減少誤診。2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告中，Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型主要用于預(yù)測(cè)（）A.糖尿病并發(fā)癥概率B.未來(lái)10年冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)C.肺癌復(fù)發(fā)率D.骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：Cox模型在慢性病管理中常用于預(yù)測(cè)心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.某男性，45歲，BMI31kg/m2，腰圍102cm，血壓138/86mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，其首要干預(yù)目標(biāo)為（）A.將BMI降至24kg/m2以下B.將腰圍降至90cm以下C.將收縮壓降至120mmHg以下D.將空腹血糖降至6.1mmol/L以下答案：B解析：腰圍≥90cm（男）為中心型肥胖，優(yōu)先降低內(nèi)臟脂肪，可同步改善血壓、血糖。4.關(guān)于健康信念模式，下列表述錯(cuò)誤的是（）A.感知易感性是個(gè)體對(duì)患病可能性的主觀判斷B.感知嚴(yán)重性僅指疾病臨床后果C.行動(dòng)線索可來(lái)自媒體宣傳D.自我效能影響行為轉(zhuǎn)變答案：B解析：感知嚴(yán)重性包括臨床后果與社會(huì)后果，如工作能力下降、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。5.某企業(yè)引入“站立式辦公”屬于健康促進(jìn)策略中的（）A.健康教育B.健康立法C.環(huán)境支持D.社區(qū)動(dòng)員答案：C解析：通過(guò)改變物理環(huán)境減少久坐，屬于環(huán)境支持策略。6.下列關(guān)于代謝當(dāng)量（METs）的描述，正確的是（）A.1MET相當(dāng)于靜息能量消耗的2倍B.3METs活動(dòng)屬于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.步行速度5km/h約消耗3.5METsD.METs不能用于計(jì)算總能量消耗答案：C解析：1MET=靜息耗氧3.5ml/kg/min，步行5km/h約為3.5METs，屬中等強(qiáng)度。7.對(duì)高血壓患者進(jìn)行低鈉飲食教育時(shí)，每日鈉攝入應(yīng)控制在（）A.<1.5gB.<2.3gC.<3.5gD.<5.0g答案：B解析：WHO建議成人每日鈉攝入<2g（鹽<5g），我國(guó)指南放寬至<2.3g。8.某糖尿病患者使用二甲雙胍后出現(xiàn)維生素B12缺乏，其機(jī)制主要是（）A.抑制回腸內(nèi)因子分泌B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制B12吸收受體C.減少回腸末端B12內(nèi)因子復(fù)合物吸收D.增加腎臟B12排泄答案：C解析：二甲雙胍影響回腸黏膜鈣依賴通路，減少B12內(nèi)因子復(fù)合物吸收。9.健康檔案中，SOAP記錄的“A”指（）A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：C解析：SOAP分別代表Subjective、Objective、Assessment、Plan。10.某社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分14分（≥12分為高危），首要干預(yù)措施是（）A.補(bǔ)鈣與維生素DB.居家環(huán)境改造C.太極拳訓(xùn)練D.停用鎮(zhèn)靜催眠藥答案：B解析：環(huán)境改造可立即去除絆倒危險(xiǎn)，是最高效的一級(jí)預(yù)防。（以下略去50題，完整試卷共60題單選，均附答案與解析，此處為節(jié)省篇幅僅展示前10題示例）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列屬于第二級(jí)預(yù)防的措施有（）A.宮頸癌HPV篩查B.乳腺癌術(shù)后康復(fù)C.高血壓并發(fā)癥管理D.新生兒苯丙酮尿癥篩查E.糖尿病患者年度眼底檢查答案：A、D、E解析：二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，術(shù)后康復(fù)與并發(fā)癥管理屬三級(jí)預(yù)防。62.關(guān)于身體活動(dòng)能量消耗計(jì)算，正確的有（）A.能量消耗（kcal）=METs×體重（kg）×?xí)r間（h）×1.05B.1MET=3.5mlO2/kg/minC.70kg成人慢跑8km/h1h約消耗560kcalD.家務(wù)活動(dòng)METs通常<3E.能量消耗與體表面積無(wú)關(guān)答案：A、B、C解析：家務(wù)活動(dòng)METs可達(dá)3–5，體表面積影響基礎(chǔ)代謝，但公式中已用體重校正。63.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.生活方式B.家族史C.體格測(cè)量D.生化指標(biāo)E.醫(yī)療費(fèi)用答案：A、B、C、D解析：費(fèi)用屬經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)，非風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估核心內(nèi)容。（以下略去后7題，共10題多選，均附答案與解析）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）71.健康管理的最終目標(biāo)是降低醫(yī)療支出而非提高生活質(zhì)量。（）答案：×解析：雙重目標(biāo)：提高健康水平與降低支出，生活質(zhì)量為核心。72.腰圍是判斷中心型肥胖的必備指標(biāo)，BMI不是。（）答案：×解析：BMI仍是整體肥胖指標(biāo)，兩者互補(bǔ)。（以下略去8題，共10題判斷，均附答案與解析）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）81.簡(jiǎn)述健康管理的PDCA循環(huán)各階段核心任務(wù)，并舉例說(shuō)明如何在高血壓管理中使用。答案：Plan：制定個(gè)體化降壓目標(biāo)與干預(yù)方案，如目標(biāo)<130/80mmHg，低鈉飲食+運(yùn)動(dòng)。Do：執(zhí)行方案，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)DASH飲食，運(yùn)動(dòng)師開具3.5METs快走處方。Check：3個(gè)月后復(fù)查血壓、依從性、不良反應(yīng)。Act：若達(dá)標(biāo)則維持；未達(dá)標(biāo)則分析原因，調(diào)整藥物或加強(qiáng)行為干預(yù)，進(jìn)入下一循環(huán)。解析：PDCA強(qiáng)調(diào)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，避免“一次性”干預(yù)。82.列舉并解釋健康行為轉(zhuǎn)變“跨理論模型”的五階段，并給出針對(duì)吸煙者的具體干預(yù)策略。答案：1.前意向階段：未考慮戒煙，策略為動(dòng)機(jī)訪談，提高風(fēng)險(xiǎn)感知。2.意向階段：考慮未來(lái)6個(gè)月戒煙，提供戒煙益處清單。3.準(zhǔn)備階段：計(jì)劃1個(gè)月內(nèi)戒煙，協(xié)助制定具體日期，使用尼古丁替代。4.行動(dòng)階段：已戒煙<6個(gè)月，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，應(yīng)對(duì)戒斷癥狀。5.維持階段：戒煙>6個(gè)月，預(yù)防復(fù)吸，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。解析：匹配階段才能避免“拔苗助長(zhǎng)”，提高干預(yù)效率。83.說(shuō)明健康檔案信息化管理的“5A”原則，并闡述其對(duì)數(shù)據(jù)安全的影響。答案：5A：Available（可及）、Accessible（可獲?。?、Affordable（經(jīng)濟(jì)）、Acceptable（可接受）、Accurate（準(zhǔn)確）。對(duì)安全的影響：可及與可獲取需平衡隱私保護(hù)，采用角色權(quán)限管理；經(jīng)濟(jì)不降低加密投入；可接受需告知同意；準(zhǔn)確需區(qū)塊鏈或哈希校驗(yàn)防篡改。解析：信息化不是簡(jiǎn)單電子化，需在5A與《個(gè)人信息保護(hù)法》間取得平衡。五、案例分析題（每題20分，共40分）84.案例：王女士，58歲，退休教師，身高158cm，體重72kg，腰圍92cm，血壓146/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，TG2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L，平日喜甜，很少運(yùn)動(dòng)，母親有糖尿病。社區(qū)體檢后納入健康管理。問(wèn)題：（1）列出主要健康問(wèn)題（4分）（2）計(jì)算BMI并評(píng)價(jià)（2分）（3）給出綜合干預(yù)目標(biāo)（6分）（4）設(shè)計(jì)一份3個(gè)月行為干預(yù)計(jì)劃表（8分）答案：（1）中心型肥胖、高血壓、空腹血糖受損、高TG血癥、低HDLC、糖尿病家族史。（2）BMI=72/1.582=28.8kg/m2，屬肥胖。（3）目標(biāo)：①體重↓5–10%，至64–68kg；②腰圍<85cm；③血壓<130/80mmHg；④空腹血糖<6.1mmol/L；⑤TG<1.7mmol/L，HDLC>1.0mmol/L。（4）干預(yù)計(jì)劃表：第1–2周：營(yíng)養(yǎng)日記，減少含糖飲料，每日步數(shù)6000；第3–4周：DASH飲食實(shí)操課，步數(shù)8000，血壓自測(cè)記錄；第5–8周：加入阻力帶訓(xùn)練2次/周，體重↓2kg；第9–12周：團(tuán)體健走比賽，步數(shù)10000，復(fù)診生化指標(biāo)，獎(jiǎng)勵(lì)達(dá)標(biāo)者健康禮包。解析：采用SMART原則，目標(biāo)量化，計(jì)劃分階段，便于監(jiān)測(cè)與調(diào)整。85.案例：某互聯(lián)網(wǎng)公司員工平均工時(shí)55h/周，久坐10h/日，體檢發(fā)現(xiàn)頸肩痛發(fā)生率67%，超重率45%，抑郁篩查陽(yáng)性率18%。公司決定引入健康管理項(xiàng)目，預(yù)算50萬(wàn)元，覆蓋1200人，周期1年。問(wèn)題：（1）進(jìn)行需求評(píng)估時(shí)應(yīng)收集哪些數(shù)據(jù)？（5分）（2）用Kirkpatrick模型設(shè)計(jì)效果評(píng)價(jià)方案。（10分）（3）給出預(yù)算分配建議并說(shuō)明理由。（5分）答案：（1）數(shù)據(jù)：?jiǎn)T工健康問(wèn)卷、體格測(cè)量、體檢指標(biāo)、工時(shí)與工位調(diào)查、醫(yī)療支出、離職率、員工滿意度、組織文化評(píng)估。（2）Kirkpatrick四級(jí)：①反應(yīng)層：項(xiàng)目滿意度≥85%；②學(xué)習(xí)層：健康知識(shí)得分提高≥20%；③行為層：久坐時(shí)間↓1h/人/日，頸肩痛發(fā)生率↓10%；④結(jié)果層：超重率↓5%，抑郁陽(yáng)性率↓3%，醫(yī)療支出↓8%。采用前后對(duì)照，隨機(jī)抽取20%對(duì)照組，控制混雜。（3）預(yù)算：①環(huán)境改造（升降桌、健身角）20萬(wàn)，占40%，一次性投入長(zhǎng)效；②線上健康平臺(tái)與可穿戴設(shè)備15萬(wàn)，占30%，便于數(shù)據(jù)追蹤；③健康講座與心理團(tuán)輔8萬(wàn)，占16%；④激勵(lì)與獎(jiǎng)品5萬(wàn)，占10%；⑤評(píng)估與外部審計(jì)2萬(wàn)，占4%。解析：環(huán)境支持最具成本效益，優(yōu)先投入；激勵(lì)比例不宜過(guò)高，避免“健康主義”依賴。六、計(jì)算與制圖題（每題20分，共20分）86.某社區(qū)35–74歲人群數(shù)據(jù)：|年齡段|人口數(shù)|高血壓患病人數(shù)||35–44|2000|240||45–54|1800|432||55–64|1500|525||65–74|700|350|任務(wù)：（1）計(jì)算各年齡組患病率及總體患病率（8分）（2）繪制患病率隨年齡變化折線圖（4分）（3）用2000年全國(guó)人口作為標(biāo)準(zhǔn)人口，計(jì)算年齡調(diào)整患病率（8分）答案：（1）35–44：240/2000=12.0%45–54：432/1800=24.0%55–64：525/1500=35.0%65–74：350/700=50.0%總體：(240+432+525+350)/(2000+1800+1500+700)=1547/6000=25.78%（2）折線圖橫軸年