2025年醫(yī)囑查對(duì)制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，“三查”中的“操作后查”具體指（）A.擺藥后檢查藥品質(zhì)量B.操作完成后核對(duì)患者信息、醫(yī)囑內(nèi)容及執(zhí)行效果C.操作前檢查患者生命體征D.核對(duì)醫(yī)囑與電子病歷的一致性2.關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的做法是（）A.緊急情況下醫(yī)生可口頭下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后無需補(bǔ)錄B.護(hù)士需復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄C.口頭醫(yī)囑僅適用于夜間值班期間D.護(hù)士可直接執(zhí)行所有口頭醫(yī)囑3.電子醫(yī)囑錄入后，需由（）進(jìn)行雙人核對(duì)確認(rèn)A.開單醫(yī)生與值班護(hù)士B.主班護(hù)士與治療護(hù)士C.錄入護(hù)士與高年資護(hù)士（或組長）D.責(zé)任醫(yī)生與科主任4.下列哪類醫(yī)囑無需在執(zhí)行前進(jìn)行雙人核對(duì)（）A.化療藥物輸注醫(yī)囑B.普通感冒口服藥醫(yī)囑C.靜脈推注10%氯化鉀醫(yī)囑D.輸血治療醫(yī)囑5.醫(yī)囑查對(duì)制度中“七對(duì)”不包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.用法、時(shí)間D.住院號(hào)、診斷6.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，醫(yī)囑查對(duì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)是（）A.僅核對(duì)轉(zhuǎn)科后新醫(yī)囑B.核對(duì)原科室未執(zhí)行醫(yī)囑與新科室接收醫(yī)囑的一致性C.由原科室護(hù)士單獨(dú)完成核對(duì)D.轉(zhuǎn)科后24小時(shí)內(nèi)無需重復(fù)核對(duì)7.關(guān)于“重整醫(yī)囑”的查對(duì)要求，錯(cuò)誤的是（）A.重整后需雙人核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容與原醫(yī)囑的連續(xù)性B.重整醫(yī)囑應(yīng)標(biāo)注“重整醫(yī)囑”字樣及時(shí)間C.重整醫(yī)囑后，原醫(yī)囑單可直接丟棄D.重整醫(yī)囑由主班護(hù)士完成，組長復(fù)核8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清時(shí)，正確的處理流程是（）A.聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)，無誤后執(zhí)行B.參考同類患者醫(yī)囑自行修正C.直接執(zhí)行并標(biāo)注“疑問”D.告知患者家屬代為詢問醫(yī)生9.兒科患者執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，除“七對(duì)”外，還需額外核對(duì)（）A.家長姓名B.患兒年齡、體重C.疫苗接種史D.過敏史（非“七對(duì)”常規(guī)項(xiàng)）10.手術(shù)患者術(shù)前醫(yī)囑查對(duì)的核心是（）A.核對(duì)患者飲食種類B.確認(rèn)手術(shù)名稱、部位、時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備完成情況C.檢查病房環(huán)境是否符合要求D.核對(duì)患者家屬聯(lián)系方式11.高警示藥品（如胰島素、抗凝劑）醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，需（）A.單人核對(duì)后執(zhí)行B.雙人核對(duì)并記錄核對(duì)者姓名C.僅核對(duì)藥品名稱D.由醫(yī)生直接執(zhí)行12.夜班護(hù)士接收白班未執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，首先應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.核對(duì)醫(yī)囑開具時(shí)間、內(nèi)容及患者當(dāng)前狀態(tài)C.聯(lián)系白班護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑有效性D.作廢未執(zhí)行醫(yī)囑并重新開具13.電子醫(yī)囑系統(tǒng)提示“藥物配伍禁忌”時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.忽略提示繼續(xù)執(zhí)行B.暫停執(zhí)行，聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)并記錄C.調(diào)整用藥順序后執(zhí)行D.自行更換替代藥物14.新生兒科執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，最關(guān)鍵的身份核對(duì)方式是（）A.核對(duì)床頭卡姓名B.雙人核對(duì)腕帶信息（姓名、住院號(hào)、出生日期）C.詢問家屬患兒姓名D.核對(duì)病歷首頁信息15.醫(yī)囑執(zhí)行后，記錄的內(nèi)容不包括（）A.執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名B.患者用藥后的反應(yīng)C.醫(yī)囑開具醫(yī)生的職稱D.特殊情況說明（如患者拒絕執(zhí)行）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)囑查對(duì)的“三查”包括（）A.操作前查：核對(duì)患者信息、醫(yī)囑內(nèi)容、藥品/物品質(zhì)量B.操作中查：執(zhí)行過程中再次核對(duì)關(guān)鍵信息C.操作后查：確認(rèn)執(zhí)行效果及記錄完整性D.醫(yī)囑錄入前查：核對(duì)醫(yī)生資質(zhì)及醫(yī)囑合理性2.需雙人核對(duì)的醫(yī)囑類型包括（）A.輸血、輸液（特殊藥物）醫(yī)囑B.手術(shù)、麻醉前準(zhǔn)備醫(yī)囑C.病?；颊叩膿尵柔t(yī)囑D.普通口服藥長期醫(yī)囑3.電子醫(yī)囑執(zhí)行中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括（）A.系統(tǒng)延遲導(dǎo)致醫(yī)囑未同步B.護(hù)士未確認(rèn)“已發(fā)送”狀態(tài)即執(zhí)行C.醫(yī)生誤點(diǎn)“作廢”導(dǎo)致醫(yī)囑失效D.患者腕帶信息與系統(tǒng)綁定錯(cuò)誤4.醫(yī)囑執(zhí)行中“七對(duì)”的具體內(nèi)容是（）A.床號(hào)、姓名、住院號(hào)B.藥名、劑量、濃度C.用法、時(shí)間D.性別、年齡5.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停止執(zhí)行B.報(bào)告值班醫(yī)生核實(shí)C.自行修改錯(cuò)誤內(nèi)容并執(zhí)行D.在護(hù)理記錄中記錄錯(cuò)誤經(jīng)過及處理措施6.急診患者醫(yī)囑查對(duì)的特殊要求包括（）A.優(yōu)先核對(duì)急救類醫(yī)囑（如搶救藥物、檢查項(xiàng)目）B.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后30分鐘內(nèi)補(bǔ)錄C.核對(duì)患者身份時(shí)需使用兩種以上標(biāo)識(shí)（如腕帶+家屬陳述）D.急診與病房交接時(shí)，雙方護(hù)士共同核對(duì)所有未執(zhí)行醫(yī)囑7.關(guān)于“臨時(shí)醫(yī)囑”的查對(duì)，正確的是（）A.需核對(duì)醫(yī)囑開具時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間的間隔合理性B.同一患者多份臨時(shí)醫(yī)囑需按時(shí)間順序執(zhí)行C.執(zhí)行后在醫(yī)囑單上標(biāo)注執(zhí)行時(shí)間及簽名D.超過24小時(shí)未執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑自動(dòng)作廢8.中醫(yī)科室執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需額外查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.中藥煎制方法（先煎、后下等）B.針灸穴位定位C.中藥配伍禁忌（如“十八反十九畏”）D.患者中醫(yī)體質(zhì)類型9.兒科患者醫(yī)囑查對(duì)的注意事項(xiàng)有（）A.核對(duì)藥物劑量時(shí)需根據(jù)體重/年齡計(jì)算B.避免使用“遵醫(yī)囑”等模糊表述C.鎮(zhèn)靜類藥物需核對(duì)患兒當(dāng)前意識(shí)狀態(tài)D.口服藥需核對(duì)喂藥方式（沖服、含服等）10.醫(yī)囑查對(duì)制度的核心目的是（）A.減少醫(yī)療差錯(cuò)B.保障患者安全C.明確醫(yī)護(hù)責(zé)任D.規(guī)范醫(yī)療行為三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)生可通過電話方式下達(dá)常規(guī)治療醫(yī)囑，護(hù)士記錄后即可執(zhí)行。（）2.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在2小時(shí)內(nèi)由醫(yī)生補(bǔ)錄。（）3.電子醫(yī)囑與紙質(zhì)醫(yī)囑不一致時(shí)，以電子醫(yī)囑為準(zhǔn)。（）4.患者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需記錄拒絕原因并報(bào)告醫(yī)生，無需再次核對(duì)。（）5.實(shí)習(xí)生可單獨(dú)執(zhí)行醫(yī)囑，但需帶教老師復(fù)核。（）6.長期醫(yī)囑變更時(shí)，需核對(duì)原醫(yī)囑停止時(shí)間與新醫(yī)囑開始時(shí)間的銜接。（）7.輸血醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，需雙人核對(duì)血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果。（）8.麻醉術(shù)后患者返回病房時(shí)，只需核對(duì)鎮(zhèn)痛泵醫(yī)囑，無需重復(fù)核對(duì)其他長期醫(yī)囑。（）9.中藥注射劑醫(yī)囑執(zhí)行前，需核對(duì)患者過敏史及藥物配伍禁忌。（）10.夜班護(hù)士可僅核對(duì)本班新開具的醫(yī)囑，無需復(fù)查白班已執(zhí)行的醫(yī)囑。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“三查七對(duì)”在醫(yī)囑執(zhí)行中的具體應(yīng)用流程。2.列舉5類需雙人核對(duì)的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑，并說明核對(duì)的關(guān)鍵內(nèi)容。3.電子醫(yī)囑系統(tǒng)中“醫(yī)囑閉環(huán)管理”包括哪些環(huán)節(jié)？護(hù)士在各環(huán)節(jié)中的查對(duì)職責(zé)是什么？4.患者因病情變化需調(diào)整醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行連續(xù)性查對(duì)？5.舉例說明急診搶救中口頭醫(yī)囑的執(zhí)行與查對(duì)流程（要求包含時(shí)間節(jié)點(diǎn)、核對(duì)步驟及記錄要求）。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某內(nèi)科病房，責(zé)任護(hù)士小王在執(zhí)行1床患者張某的靜脈輸液醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)電子系統(tǒng)顯示的藥物為“頭孢曲松鈉2g”，但紙質(zhì)醫(yī)囑單標(biāo)注為“頭孢哌酮鈉2g”。此時(shí)小王應(yīng)如何處理？請(qǐng)列出具體步驟。案例2：兒科病房，護(hù)士小李需為3歲患兒李某執(zhí)行“布洛芬混懸液5mlpoq6hprn”醫(yī)囑?；純和髱畔@示姓名“李×”，但床頭卡寫為“李××”，家屬稱“平時(shí)都叫小名‘樂樂’”。小李應(yīng)如何完成身份核對(duì)及醫(yī)囑執(zhí)行？案例3：急診科，醫(yī)生在搶救失血性休克患者時(shí)口頭下達(dá)“腎上腺素1mg靜脈推注”醫(yī)囑。護(hù)士小趙執(zhí)行后，需完成哪些查對(duì)與記錄工作？若6小時(shí)后醫(yī)生未補(bǔ)錄醫(yī)囑，小趙應(yīng)采取什么措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.D6.B7.C8.A9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.BC5.ABD6.ACD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.×（搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄）3.×（需雙人核查確認(rèn)后以正確版本為準(zhǔn)）4.×（需再次核對(duì)并記錄）5.×（實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)執(zhí)行醫(yī)囑）6.√7.√8.×（需全面核對(duì)）9.√10.×（需復(fù)查未執(zhí)行醫(yī)囑）四、簡答題1.答案要點(diǎn)：（1）操作前查：核對(duì)患者身份（腕帶+姓名+住院號(hào)）、醫(yī)囑內(nèi)容（藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間）、藥品質(zhì)量（有效期、外觀、配伍禁忌）；（2）操作中查：執(zhí)行過程中再次核對(duì)患者姓名、藥物名稱及劑量（如靜脈注射時(shí)再次確認(rèn)）；（3）操作后查：觀察患者反應(yīng)（如用藥后有無過敏）、記錄執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名，確認(rèn)醫(yī)囑系統(tǒng)狀態(tài)為“已執(zhí)行”。2.答案要點(diǎn)（列舉5類即可）：（1）輸血醫(yī)囑：核對(duì)患者血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果、血液有效期；（2）靜脈推注高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）：核對(duì)濃度、劑量、稀釋倍數(shù)、注射速度；（3）化療藥物醫(yī)囑：核對(duì)藥物名稱、劑量（按體表面積計(jì)算）、輸注順序、防護(hù)措施；（4）麻醉前用藥醫(yī)囑：核對(duì)患者禁食禁水時(shí)間、過敏史、藥物相互作用；（5）胰島素注射醫(yī)囑：核對(duì)劑型（短效/長效）、劑量（單位換算）、注射部位、血糖值。3.答案要點(diǎn)：閉環(huán)環(huán)節(jié)：醫(yī)囑開具→審核（醫(yī)生）→轉(zhuǎn)抄（護(hù)士）→執(zhí)行（護(hù)士）→記錄→評(píng)價(jià)。護(hù)士職責(zé)：轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)：核對(duì)醫(yī)囑完整性（無遺漏、無模糊表述）；執(zhí)行環(huán)節(jié)：雙人核對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑，確認(rèn)患者狀態(tài)適合執(zhí)行；記錄環(huán)節(jié)：實(shí)時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者及患者反應(yīng)；評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)：追蹤醫(yī)囑效果（如用藥后血糖是否達(dá)標(biāo)），異常時(shí)及時(shí)反饋醫(yī)生。4.答案要點(diǎn)：（1）接收醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑通知后，先核對(duì)原醫(yī)囑內(nèi)容（如原用藥劑量、頻次）；（2）核對(duì)新醫(yī)囑與原醫(yī)囑的銜接（如停原藥時(shí)間與新藥用時(shí)的間隔）；（3）雙人核對(duì)新醫(yī)囑的合理性（如劑量是否符合病情變化）；（4）執(zhí)行后記錄調(diào)整原因（如“因患者血壓升高，遵醫(yī)囑將硝苯地平劑量調(diào)整為10mgbid”）；（5）交接班時(shí)重點(diǎn)交接調(diào)整后的醫(yī)囑內(nèi)容及觀察要點(diǎn)。5.答案要點(diǎn)（需包含時(shí)間、步驟、記錄）：（1）醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士立即復(fù)述“腎上腺素1mg靜脈推注，確認(rèn)無誤”；（2）執(zhí)行前雙人核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度（與另一名護(hù)士或醫(yī)生）；（3）執(zhí)行后立即記錄執(zhí)行時(shí)間（如“10:05腎上腺素1mgiv已執(zhí)行”）；（4）搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，督促醫(yī)生補(bǔ)錄電子醫(yī)囑，并核對(duì)補(bǔ)錄內(nèi)容與口頭醫(yī)囑一致；（5）若6小時(shí)后未補(bǔ)錄，護(hù)士需聯(lián)系值班醫(yī)生（或科主任）提醒補(bǔ)錄，并在護(hù)理記錄中注明“口頭醫(yī)囑未補(bǔ)錄，已聯(lián)系醫(yī)生”。五、案例分析題案例1答案：（1）立即暫停執(zhí)行，防止錯(cuò)誤發(fā)生；（2）聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生，核實(shí)正確藥物（可通過電話或系統(tǒng)留言）；（3）醫(yī)生確認(rèn)后，若為電子系統(tǒng)錄入錯(cuò)誤，由醫(yī)生修正并重新發(fā)送；若為紙質(zhì)醫(yī)囑抄寫錯(cuò)誤，以電子醫(yī)囑為準(zhǔn)（需醫(yī)生確認(rèn)）；（4）雙人核對(duì)修正后的醫(yī)囑（小王與組長），確認(rèn)藥物、劑量一致；（5）執(zhí)行并記錄，備注“因系統(tǒng)與紙質(zhì)醫(yī)囑不符，經(jīng)醫(yī)生核實(shí)后修正”。案例2答案：（1）身份核對(duì)：首先核對(duì)腕帶信息（姓名“李×”、住院號(hào)），與病歷首頁一致；詢問家屬“患兒大名是李×嗎？”，確認(rèn)“樂樂”為小名；床頭卡信息錯(cuò)誤需通知值班護(hù)士更正，避免后續(xù)混淆。（2）醫(yī)囑執(zhí)行：核對(duì)藥物劑量：3歲患兒體重約15kg，布洛芬劑量為5ml（10mg/kg/次，15kg×10mg=150mg，布洛芬濃度為20mg/ml，150mg÷20mg/ml=7.5ml？需根據(jù)實(shí)際藥品規(guī)格調(diào)整，此處假設(shè)醫(yī)囑劑量正確）；雙人核對(duì)藥物名稱、劑量（小李與組長）；喂藥時(shí)再次核對(duì)患兒姓名（“李×，我們現(xiàn)在要喝退燒藥了”）；執(zhí)行后記錄時(shí)間、劑量及患兒反應(yīng)（如“14:00布洛芬5mlpo已執(zhí)行，患兒無嘔吐”）。案例3答案：（1）執(zhí)行時(shí)查對(duì)：復(fù)述醫(yī)囑“腎上腺素1mg靜脈推注，確認(rèn)