兒童保健測試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后（）A.24小時內(nèi)B.2-3天C.5-7天D.10天以上2.6月齡嬰兒添加輔食時，優(yōu)先推薦的第一種食物是（）A.強化鐵米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥3.關(guān)于嬰兒撫觸的描述，錯誤的是（）A.室溫應(yīng)保持在26-28℃B.每次撫觸時間10-15分鐘C.宜在嬰兒饑餓或剛進食后進行D.動作應(yīng)輕柔，避開臍部未愈合部位4.幼兒（1-3歲）每日推薦奶量為（）A.200-300mlB.350-500mlC.500-600mlD.600-800ml5.預(yù)防學(xué)齡前兒童（3-6歲）近視的關(guān)鍵措施是（）A.減少電子產(chǎn)品使用時間，每天不超過1小時B.多吃胡蘿卜C.佩戴防藍光眼鏡D.睡前滴眼藥水6.下列哪項屬于兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)？（）A.皮膚蒼白、易疲乏、食欲減退B.身高增長過快C.夜間睡眠安穩(wěn)D.毛發(fā)烏黑濃密7.新生兒期（0-28天）應(yīng)重點關(guān)注的健康問題不包括（）A.臍帶護理B.黃疸監(jiān)測C.髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查D.齲齒預(yù)防8.嬰兒期（1歲內(nèi)）大運動發(fā)育里程碑正確的是（）A.3月齡抬頭穩(wěn)B.6月齡獨坐穩(wěn)C.8月齡扶站D.12月齡獨走穩(wěn)9.關(guān)于兒童疫苗接種，正確的說法是（）A.發(fā)熱時可以接種所有疫苗B.接種后局部紅腫屬于異常反應(yīng)C.乙肝疫苗需接種3劑次D.流腦疫苗只需接種1劑次10.幼兒意外傷害最常見的類型是（）A.燙傷B.溺水C.中毒D.跌落11.早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）出院后隨訪的重點不包括（）A.生長發(fā)育評估B.視網(wǎng)膜病變篩查C.聽力篩查D.齲齒治療12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱、雞胸B.睡眠不安、易激惹、多汗C.手鐲、腳鐲征D.O型或X型腿13.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的描述，正確的是（）A.母乳不足時應(yīng)立即添加配方奶B.按需喂養(yǎng)，每日哺乳8-12次C.哺乳期母親應(yīng)嚴格忌口D.6月齡后母乳無營養(yǎng)，需完全斷奶14.學(xué)齡期兒童（6-12歲）心理行為問題最常見的是（）A.分離焦慮B.注意缺陷多動障礙（ADHD）C.社交恐懼D.選擇性緘默15.兒童身高增長的快速期是（）A.新生兒期和嬰兒期B.嬰兒期和青春期C.幼兒期和學(xué)齡前期D.學(xué)齡期和青春期16.關(guān)于兒童口腔保健，錯誤的做法是（）A.1歲后開始使用含氟牙膏（米粒大小）B.乳牙齲壞無需治療，會自行替換C.每天刷牙2次，每次2分鐘D.定期（每6個月）口腔檢查17.兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良最早期的表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高落后C.皮下脂肪減少D.精神萎靡18.嬰兒腹瀉時，正確的處理措施是（）A.禁食禁水B.立即服用止瀉藥C.口服補液鹽預(yù)防脫水D.大量飲用純果汁19.新生兒先天性甲狀腺功能減退癥篩查的最佳時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后3-7天C.出生后1個月D.出生后3個月20.關(guān)于兒童鉛中毒的預(yù)防，關(guān)鍵措施是（）A.定期服用排鉛藥物B.避免接觸含鉛玩具、文具C.多吃保健品D.每天喝牛奶二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒臍帶殘端脫落前，可用酒精或碘伏消毒臍窩及周圍皮膚。（）2.嬰兒添加輔食后，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。（）3.幼兒（1-3歲）每天睡眠時間推薦為11-14小時。（）4.兒童發(fā)熱時，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）5.學(xué)齡前兒童（3-6歲）每天應(yīng)進行至少1小時的中高強度身體活動。（）6.維生素D缺乏性佝僂病是由于鈣攝入不足引起的。（）7.兒童鼻出血時，應(yīng)讓其仰頭止血。（）8.早產(chǎn)兒矯正月齡=實際月齡-（40-出生胎齡）/4（周）。（）9.兒童乳牙全部萌出時間通常為2.5歲左右。（）10.兒童心理行為問題只需藥物治療，無需家庭干預(yù)。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述嬰兒（0-12月齡）輔食添加的原則。2.列舉新生兒黃疸需要警惕的“病理性黃疸”特征。3.如何判斷2歲幼兒的語言發(fā)育是否正常？請列出關(guān)鍵指標(biāo)。4.兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有哪些？5.簡述幼兒（1-3歲）安全教育的重點內(nèi)容。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：5月齡男嬰，純母乳喂養(yǎng)，近1個月出現(xiàn)夜間睡眠不安、易驚醒、頭部多汗，枕部頭發(fā)稀疏。查體：前囟2.5cm×2.5cm，未觸及顱骨軟化，心肺腹無異常。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需進一步做哪些檢查？（3）給出具體干預(yù)建議。案例2：3歲女孩，因“誤食家中降壓藥1片（具體劑量不詳）”被家長緊急送醫(yī)?；純耗壳盁o明顯不適，神志清楚，無嘔吐、抽搐。問題：（1）家長發(fā)現(xiàn)誤食后應(yīng)立即采取哪些現(xiàn)場處理措施？（2）送醫(yī)后需完善哪些檢查？（3）醫(yī)院可能的救治方案是什么？參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.A6.A7.D8.A9.C10.D11.D12.B13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.B20.B二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×三、簡答題1.嬰兒輔食添加原則：（1）由少到多：初始添加1-2勺，逐漸增加至一餐量；（2）由稀到稠：從流質(zhì)（米粉糊）到半固體（粥）再到固體（軟飯）；（3）由細到粗：從泥狀（菜泥）到碎末（碎菜）再到小塊（菜?。?；（4）由一種到多種：每次添加1種新食物，觀察3-5天無過敏反應(yīng)后再添加另一種；（5）優(yōu)先添加強化鐵食物：預(yù)防缺鐵性貧血；（6）保持食物原味：不添加鹽、糖及調(diào)味品。2.病理性黃疸特征：（1）出現(xiàn)早：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；（2）進展快：血清膽紅素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；（3）程度重：足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）；（4）持續(xù)久：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周仍未消退；（5）退而復(fù)現(xiàn)：黃疸消退后再次出現(xiàn)；（6）結(jié)合膽紅素升高：＞34μmol/L（2mg/dl）。3.2歲幼兒語言發(fā)育正常指標(biāo)：（1）能說出50個以上單字或簡單詞語（如“爸爸”“媽媽”“飯飯”）；（2）能組合2-3個詞成簡單句子（如“媽媽抱”“吃蘋果”）；（3）能理解簡單指令（如“把玩具給媽媽”“關(guān)上門”）；（4）能指認常見物品、圖片并說出名稱（如“杯子”“貓”）；（5）發(fā)音清晰，無持續(xù)的口齒不清（個別發(fā)音不準(zhǔn)屬正常）。4.佝僂病預(yù)防措施：（1）胎兒期：孕晚期母親補充維生素D（400-800IU/日），增加戶外活動；（2）新生兒期：足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、雙胎兒800IU/日，3個月后改為400IU/日；（3）嬰兒期：堅持母乳喂養(yǎng)，及時添加富含維生素D的輔食（如蛋黃、肝泥）；（4）兒童期：保證每日戶外活動1-2小時（避開強光時段），促進皮膚合成維生素D；（5）高危人群：冬季或日照不足地區(qū)、生長發(fā)育過快兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加維生素D補充量；（6）避免過度補鈣：維生素D缺乏時單純補鈣無效，需優(yōu)先補充維生素D。5.幼兒安全教育重點：（1）防跌落：家中樓梯安裝護欄，窗戶加安全鎖，不單獨留幼兒在高處（如床、沙發(fā)）；（2）防燙傷：熱水瓶、熱湯放置于幼兒夠不到處，洗澡時先放冷水再加熱水；（3）防誤吞/誤吸：避免給幼兒吃小顆粒食物（如花生、瓜子）、小物件（如硬幣、紐扣）；（4）防觸電：電源插座加保護蓋，不玩電線、電器；（5）防走失：外出時牽好幼兒，教會其背誦家長姓名、電話；（6）防溺水：家中浴盆用后及時倒水，不單獨讓幼兒接近水缸、池塘等。四、案例分析題案例1參考答案：（1）最可能的診斷：維生素D缺乏性佝僂病初期（活動早期）。（2）需進一步檢查：血清25-（OH）D3水平（最可靠指標(biāo)）、血清鈣磷濃度、堿性磷酸酶、骨骼X線（可無明顯改變）。（3）干預(yù)建議：①維生素D補充：口服維生素D2000-4000IU/日，持續(xù)4-6周后改為預(yù)防量400IU/日；②增加戶外活動：每日1-2小時（避開10:00-16:00強光時段），暴露四肢或面部皮膚；③調(diào)整喂養(yǎng)：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，及時添加強化鐵米粉、蛋黃等輔食，必要時補充鈣劑（如血清鈣降低）；④定期隨訪：1個月后復(fù)查血清25-（OH）D3，監(jiān)測癥狀改善情況及骨骼發(fā)育。案例2參考答案：（1）現(xiàn)場處理措施：①立即確認誤服藥物名稱、劑量及時間（查看藥瓶標(biāo)簽）；②保持患兒安靜，避免哭鬧導(dǎo)致誤吸；③不要盲目催吐（降壓藥可能刺激胃黏膜，催吐可能加重損傷）；④收集剩余藥物及藥瓶，帶至醫(yī)院供醫(yī)生參考。（2）送醫(yī)后檢查：①生命體征監(jiān)測：血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；②血液檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、藥物濃度檢測（如有條件）；③心電圖：評估是