眼科手術(shù)服務(wù)合同協(xié)議（2025年醫(yī)療流程）鑒于甲方（患者或其授權(quán)代表）因健康需求擬接受由乙方（具有相應(yīng)資質(zhì)的眼科醫(yī)療機構(gòu)或執(zhí)業(yè)醫(yī)師）提供的眼科手術(shù)服務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合2025年最新的眼科醫(yī)療流程與規(guī)范，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務(wù)接受方與提供方甲方：姓名__________，身份證號碼__________，住址__________，聯(lián)系電話__________乙方：名稱__________，地址__________，法定代表人/負責(zé)人__________，聯(lián)系電話__________第二條手術(shù)服務(wù)約定2.1甲方自愿接受由乙方提供的眼科手術(shù)服務(wù)，手術(shù)名稱為：__________手術(shù)。2.2計劃采用的手術(shù)方式/技術(shù)為：__________。2.3乙方將依據(jù)國家及行業(yè)在2025年有效的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，以及經(jīng)甲方確認的術(shù)前評估結(jié)果，為甲方實施上述眼科手術(shù)。2.4術(shù)前檢查：甲方同意按照乙方要求，于____年____月____日前或手術(shù)前____小時內(nèi)，完成以下必要的術(shù)前檢查：______、______、______等。檢查費用由____方承擔(dān)（甲方/乙方），檢查結(jié)果由乙方負責(zé)解讀并向甲方說明。2.5術(shù)前準備：甲方應(yīng)按要求參加術(shù)前談話，充分了解手術(shù)信息、風(fēng)險及替代方案，并簽署本合同及乙方提供的所有必要知情同意書（包括但不限于手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、隱私保護同意書等）。甲方應(yīng)遵循乙方發(fā)出的術(shù)前指導(dǎo)，如禁食水要求、停用特定藥物等。2.6手術(shù)實施：手術(shù)由乙方指派具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師主刀，并根據(jù)醫(yī)療需要配備助手、麻醉醫(yī)師等必要醫(yī)療人員。手術(shù)實施的具體時間由乙方根據(jù)實際情況安排，并提前通知甲方。甲方應(yīng)按時到達乙方指定地點接受服務(wù)。2.7術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，乙方將進行必要的術(shù)后即刻處理，并向甲方說明術(shù)后注意事項和醫(yī)囑，包括用藥指導(dǎo)、活動限制、復(fù)查安排等。第三條費用與支付3.1本眼科手術(shù)服務(wù)的總費用為人民幣__________元（大寫：____________________元整），該費用包括（但不限于）：手術(shù)費__________元，麻醉費__________元，檢查費__________元，藥品費__________元，材料費（如__________）__________元，住院費（如需）__________元，其他費用__________元。3.2費用標(biāo)準依據(jù)__________（政府指導(dǎo)價/市場調(diào)節(jié)價）確定。如發(fā)生符合醫(yī)學(xué)指征的必要增項或并發(fā)癥處理，相關(guān)費用由____方承擔(dān)（甲方/乙方），具體費用另行協(xié)商確定。3.3甲方應(yīng)按以下方式支付費用：(1)術(shù)前支付預(yù)付款人民幣__________元；(2)術(shù)后根據(jù)乙方提供的結(jié)算單，支付剩余費用人民幣__________元；(3)醫(yī)保報銷部分按規(guī)定流程處理，甲方需配合提供必要材料。3.4支付方式：現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/其他__________。3.5乙方應(yīng)在提供服務(wù)或結(jié)算時向甲方提供符合規(guī)定的收費憑證。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1乙方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)按照約定為甲方提供眼科手術(shù)服務(wù)；(2)有權(quán)根據(jù)醫(yī)療評估，在告知甲方的前提下調(diào)整治療方案；(3)有義務(wù)確保執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員具備合法執(zhí)業(yè)資格；(4)有義務(wù)嚴格遵守并執(zhí)行2025年度有效的眼科醫(yī)療規(guī)范和操作流程，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全；(5)有義務(wù)充分告知甲方手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險、可能并發(fā)癥及替代方案；(6)有義務(wù)為甲方提供必要的術(shù)前檢查、手術(shù)及術(shù)后隨訪服務(wù)；(7)有義務(wù)保護甲方的隱私和病歷資料安全、保密；(8)有義務(wù)按時提供符合規(guī)定的收費憑證。4.2甲方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)獲得乙方提供的、符合標(biāo)準的眼科手術(shù)服務(wù)；(2)有權(quán)了解手術(shù)相關(guān)信息，包括但不限于治療方案、風(fēng)險、預(yù)后、費用等，并有權(quán)詢問；(3)有權(quán)要求乙方尊重其個人隱私和病歷資料的保密性；(4)有義務(wù)如實告知乙方其既往病史、過敏史、正在使用的藥物、是否有傳染性疾病等情況；(5)有義務(wù)配合完成乙方要求的術(shù)前檢查；(6)有義務(wù)簽署所有必要的知情同意文件；(7)有義務(wù)遵守乙方的術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑，包括用藥、休息、復(fù)查等；(8)有義務(wù)按時足額支付合同約定的服務(wù)費用；(9)有義務(wù)配合乙方按照約定進行術(shù)后復(fù)查。第五條風(fēng)險告知與處理5.1乙方已向甲方充分告知本次眼科手術(shù)可能存在的風(fēng)險和并發(fā)癥，包括但不限于：______、______、______等。甲方已閱讀并理解上述告知內(nèi)容。5.2乙方將采取一切合理的措施確保手術(shù)安全，但任何醫(yī)療行為均存在固有風(fēng)險。對于因不可抗力或現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)局限性導(dǎo)致的意外情況，乙方已盡到合理注意義務(wù)，甲方應(yīng)予以理解。5.3如發(fā)生并發(fā)癥或不良后果，乙方將按照國家及行業(yè)規(guī)定和醫(yī)療倫理進行處置，并告知甲方或其家屬。第六條知情同意6.1甲方確認，在簽署本合同前及手術(shù)前，乙方已通過適當(dāng)方式向甲方充分解釋了手術(shù)目的、過程、方式、預(yù)期效果、可能的風(fēng)險、替代治療方案等信息，甲方已完全理解并自愿同意接受乙方提供的眼科手術(shù)服務(wù)。6.2甲方特此確認，已簽署或同意簽署由乙方提供的所有與本次手術(shù)相關(guān)的知情同意書。第七條隱私保護7.1甲乙雙方承諾對在履行本合同過程中獲知的甲方個人信息（包括但不限于健康信息、身份信息等）承擔(dān)保密義務(wù)，僅用于提供和完成本合同約定的眼科手術(shù)服務(wù)相關(guān)事宜，除非法律規(guī)定或獲得甲方明確授權(quán)，不得向任何第三方泄露。7.2乙方有義務(wù)按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定，妥善保管甲方的病歷資料，并確保其信息安全。第八條病歷管理8.1乙方負責(zé)創(chuàng)建、保管甲方本次眼科手術(shù)的完整病歷資料。8.2甲方有權(quán)在符合法律法規(guī)及隱私保護要求的前提下，向乙方申請查閱或復(fù)印本人病歷資料，乙方應(yīng)予以配合。第九條違約責(zé)任9.1若甲方未按約定支付費用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止提供服務(wù)，甲方已支付的費用不予退還（如有特殊情況，雙方另行協(xié)商）。9.2若乙方未能按約定提供服務(wù)（非因甲方原因或不可抗力），甲方有權(quán)要求乙方采取補救措施，或根據(jù)情況部分或全部解除合同，并要求乙方退還已支付但未提供服務(wù)的費用。9.3若乙方在提供服務(wù)過程中存在重大過失或故意行為，導(dǎo)致甲方健康受到損害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任（包括但不限于醫(yī)療損害賠償責(zé)任）。9.4雙方任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣__________元，并承擔(dān)由此給對方造成的一切損失。第十條爭議解決10.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條合同生效與終止11.1本合同自甲乙雙方簽字或蓋章，且甲方簽署必要知情同意書之日起生效。11.2本合同在眼科手術(shù)服務(wù)完成、費用結(jié)清后終止。第十二條其他12.1本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)