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文檔簡介
病理性廢物規(guī)范處理管理制度病理性廢物的規(guī)范處理需嚴(yán)格遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物分類目錄》等法規(guī)要求,覆蓋收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記、人員管理及應(yīng)急處置全流程,具體操作要求如下:收集環(huán)節(jié):病理性廢物產(chǎn)生后,需由產(chǎn)生科室(如手術(shù)室、病理科)專人立即分類收集。使用符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》的黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋,包裝袋需標(biāo)注“病理性廢物”警示標(biāo)識;對于體積較大的人體組織或器官(如完整切除的子宮、腫瘤組織),應(yīng)使用防滲漏、防刺破的硬質(zhì)容器(如專用密封箱)裝載,禁止與其他醫(yī)療廢物(如感染性廢物、損傷性廢物)混裝。所有收集容器需雙層包裝,內(nèi)層袋口采用“鵝頸結(jié)”式包扎,外層袋口密封后粘貼標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容須完整標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、廢物類別(病理性廢物)、重量(精確到0.1kg)及收集人員姓名。收集時間嚴(yán)格執(zhí)行“日產(chǎn)日清”原則,每日16:00前完成當(dāng)日產(chǎn)生的病理性廢物收集,遇批量手術(shù)(如同時開展5臺以上大手術(shù))或特殊病理標(biāo)本(如尸檢組織)時,需在收集后30分鐘內(nèi)通知暫存點(diǎn)管理人員接收,不得在科室暫存超過2小時。暫存管理:病理性廢物暫存點(diǎn)需獨(dú)立設(shè)置,遠(yuǎn)離診療區(qū)、生活區(qū)及食品加工區(qū),具備封閉性且配備防鼠(金屬網(wǎng)孔徑≤0.6cm)、防蚊蠅(紗門紗窗)、防蟑螂(定期投放膠餌)設(shè)施;暫存點(diǎn)內(nèi)需安裝28℃冷藏設(shè)備(如醫(yī)用冷藏柜或?qū)S美鋷欤?,溫度?4小時監(jiān)測并記錄(記錄保存至少3年),溫度異常(>8℃或<2℃)時需在10分鐘內(nèi)啟動備用制冷設(shè)備并報修。暫存點(diǎn)地面、墻面每日使用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次(上午8:00、下午16:00),紫外線燈每日照射消毒1次(每次≥60分鐘);暫存柜(庫)內(nèi)部每周徹底清潔消毒1次(使用2000mg/L含氯消毒液)。病理性廢物在暫存點(diǎn)的存放時間不得超過48小時,禁止與其他類別醫(yī)療廢物同柜存放,感染性病理廢物(如結(jié)核病灶組織、HIV陽性患者手術(shù)切除組織)需單獨(dú)放置于標(biāo)注“感染性廢物”的專用區(qū)域,與其他病理性廢物間隔≥50cm。轉(zhuǎn)運(yùn)要求:轉(zhuǎn)運(yùn)人員須為經(jīng)培訓(xùn)合格的專職人員(每機(jī)構(gòu)至少配備2名),轉(zhuǎn)運(yùn)前需穿戴一次性醫(yī)用防護(hù)服、乳膠手套(雙層)、N95口罩、護(hù)目鏡及防刺穿鞋套。轉(zhuǎn)運(yùn)工具使用專用防滲漏手推車(車身標(biāo)注“病理性廢物轉(zhuǎn)運(yùn)”字樣),每日轉(zhuǎn)運(yùn)前、后用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需全程覆蓋防水布,避免暴露。轉(zhuǎn)運(yùn)路線固定為“產(chǎn)生科室→內(nèi)部通道→暫存點(diǎn)”,禁止經(jīng)過病房、門診等人員密集區(qū)域,轉(zhuǎn)運(yùn)時間避開早高峰(7:309:00)及午間診療時段(11:3013:30)。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中若發(fā)生包裝破損或滲漏,需立即停止轉(zhuǎn)運(yùn),在破損處外裹3層黃色醫(yī)療廢物袋,用5000mg/L含氯消毒棉覆蓋滲漏點(diǎn),30分鐘后重新封裝并記錄破損情況。交接與登記:與醫(yī)療廢物集中處置單位交接時,雙方需在暫存點(diǎn)現(xiàn)場核對廢物數(shù)量(袋/箱數(shù))、重量(過磅稱重)及標(biāo)簽信息,確認(rèn)無誤后填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(一式四聯(lián)),聯(lián)單需注明廢物類別(病理性廢物)、來源科室、重量、交接時間(精確到分鐘)及雙方經(jīng)手人簽名。聯(lián)單第一聯(lián)由處置單位留存,第二聯(lián)至第四聯(lián)由本機(jī)構(gòu)保存(保存期至少3年)。內(nèi)部需建立《病理性廢物處理登記本》,記錄內(nèi)容包括產(chǎn)生科室、廢物種類(如人體組織、器官、病理切片組織)、重量、收集時間、暫存時間、轉(zhuǎn)運(yùn)時間、交接時間及各環(huán)節(jié)責(zé)任人簽名,登記本需每日匯總,每月25日前由醫(yī)療廢物管理部門審核存檔。人員培訓(xùn)與防護(hù):所有接觸病理性廢物的人員(包括醫(yī)護(hù)人員、保潔員、暫存點(diǎn)管理員、轉(zhuǎn)運(yùn)員)需接受崗前培訓(xùn)及季度復(fù)訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋《醫(yī)療廢物分類目錄》中病理性廢物的定義及分類標(biāo)準(zhǔn)、包裝與標(biāo)簽規(guī)范、暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)操作流程、職業(yè)暴露應(yīng)急處置(如被銳器刺傷、接觸體液)等;培訓(xùn)形式包括理論授課(每季度1次,每次≥2小時)及現(xiàn)場操作考核(每半年1次,考核不合格者暫停工作直至補(bǔ)考通過)。操作過程中,人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范:接觸廢物前、后使用流動水+皂液洗手(至少20秒),無法洗手時使用含酒精的快速手消毒劑(作用時間≥30秒);若皮膚或黏膜接觸到病理性廢物,需立即用大量清水沖洗(至少15分鐘),暴露部位用0.5%碘伏消毒,并在30分鐘內(nèi)向院感科報告,必要時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或疫苗接種(如乙肝暴露后接種免疫球蛋白)。應(yīng)急處置:發(fā)生病理性廢物泄漏、丟失或被盜時,現(xiàn)場人員需立即采取以下措施:(1)泄漏處置:劃定半徑2米的污染區(qū)域,設(shè)置警示標(biāo)識,穿戴全套防護(hù)裝備后,用吸濕材料(如一次性吸水墊)覆蓋泄漏物,均勻噴灑5000mg/L含氯消毒液(覆蓋厚度≥2cm),作用30分鐘后將污染材料及泄漏物一并裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋,袋外標(biāo)注“感染性廢物”,按病理性廢物處置流程轉(zhuǎn)運(yùn);污染區(qū)域用2000mg/L含氯消毒液反復(fù)擦拭3次(每次間隔10分鐘),消毒后用清水擦拭去除殘留,相關(guān)過程記錄保存至少5年。(2)丟失或被盜:立即報告醫(yī)療廢物管理部門,2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門及生態(tài)環(huán)境部門報告,同時調(diào)取監(jiān)控錄像排查丟失時間及可能去
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