超聲科檢查中患者突發(fā)不適應(yīng)急預(yù)案與處理流程超聲科檢查過程中患者突發(fā)不適時，需遵循快速識別、立即處置、多學(xué)科協(xié)作的原則，具體應(yīng)急處理流程如下：一、突發(fā)不適的快速識別檢查中密切觀察患者面色、呼吸、意識及主訴變化。若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈（暈針或低血糖）；皮疹、瘙癢、喉頭緊縮感（對比劑或耦合劑過敏）；胸痛、心悸、氣促（心腦血管意外）；呼吸急促、喘息或喉鳴（哮喘急性發(fā)作或急性喉頭水腫）；意識喪失、抽搐（癲癇或暈厥）等癥狀，檢查醫(yī)生需立即停止操作，呼叫同組護士或鄰近醫(yī)護協(xié)助，同時保持患者體位穩(wěn)定，避免跌落。二、初步緊急處置1.體位調(diào)整：意識清醒患者取平臥位，抬高下肢1530°（促進回心血量）；意識模糊或嘔吐者頭偏向一側(cè)，防止誤吸；哮喘或呼吸困難者取半坐臥位，保持氣道通暢。2.生命體征監(jiān)測：護士立即測量血壓、心率、血氧飽和度（SPO?），記錄初始值；無監(jiān)測設(shè)備時通過觸摸頸動脈（10秒內(nèi)判斷有無搏動）、觀察胸廓起伏（判斷呼吸）評估循環(huán)及呼吸狀態(tài)。3.基礎(chǔ)支持：缺氧或SPO?＜90%時，立即經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧（流量46L/min）；低血糖（有饑餓感、手抖、冷汗）者，口服50%葡萄糖溶液2040ml（無禁忌時）或含服糖塊；暈針（無基礎(chǔ)疾病、檢查刺激誘發(fā)）者，保持通風(fēng)，輕拍背部安撫，一般510分鐘可緩解；過敏反應(yīng)（輕度皮疹、瘙癢）：暫?？梢蛇^敏原接觸（如擦拭耦合劑），肌內(nèi)注射苯海拉明20mg或靜脈注射地塞米松510mg；中重度過敏（喉頭水腫、血壓下降）：立即皮下注射0.1%腎上腺素0.30.5ml（成人），建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水500ml），同時準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。4.心腦血管意外處理：心絞痛（胸骨后壓榨性疼痛）：舌下含服硝酸甘油0.5mg（無低血壓時），持續(xù)吸氧，監(jiān)測心電圖；暈厥（意識喪失＜5分鐘）：保持平臥位，松開衣領(lǐng)，觀察自主恢復(fù)情況；若意識未恢復(fù)或伴抽搐，按心搏驟停處理；心搏驟停（意識喪失、無呼吸/嘆息樣呼吸）：立即啟動CPR（胸外按壓頻率100120次/分，深度56cm，按壓通氣比30:2），同時呼叫他人取除顫儀（AED），3分鐘內(nèi)完成首次除顫。三、多學(xué)科協(xié)作與轉(zhuǎn)運1.緊急聯(lián)系急診科或相關(guān)?？疲ㄐ膬?nèi)科、呼吸科），匯報患者癥狀、生命體征及已采取措施，請求會診或接收；2.轉(zhuǎn)運前確?；颊呱w征相對穩(wěn)定（如血壓≥90/60mmHg，SPO?≥90%），途中持續(xù)吸氧、監(jiān)測，保持靜脈通道通暢；3.嚴(yán)重過敏或喉頭水腫者，若氣道梗阻無法緩解，由急診科或麻醉科行緊急氣管切開；4.疑似腦卒中（一側(cè)肢體無力、言語不清）者，記錄發(fā)病時間，優(yōu)先轉(zhuǎn)運至CT室排除出血。四、事后記錄與總結(jié)操作醫(yī)生與護士共同記錄事件發(fā)生時間、誘因（如檢查部位、對比劑使用情況）、癥狀表現(xiàn)、處置步驟及用藥（包括劑量、給藥途徑）、患者轉(zhuǎn)歸；24小時內(nèi)科室組織討論，分析潛在風(fēng)險（如患者基礎(chǔ)疾病評估不足、急救藥品時效性），修訂預(yù)案并加強培訓(xùn)（如AED使用、過敏反應(yīng)分級處置）。急救物資需每日檢查：急救