婦產(chǎn)護理中新生兒敗血癥的抗感染護理及處理流程新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)，是新生兒期重要的感染性疾病之一，病死率較高。在婦產(chǎn)護理中，針對新生兒敗血癥的抗感染護理及處理流程至關(guān)重要，以下是詳細內(nèi)容。評估與監(jiān)測全面評估：新生兒入住新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）后，護理人員需立即對其進行全面評估。觀察新生兒的生命體征，包括體溫、心率、呼吸頻率、血壓等。敗血癥患兒常出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，可表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升。同時，仔細檢查新生兒的皮膚黏膜，查看有無破損、膿皰、瘀點瘀斑等感染灶，注意黃疸的程度和進展情況，有無肝脾腫大、腹脹、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，以及精神反應(yīng)、哭聲、吸吮力等神經(jīng)系統(tǒng)和一般狀況。持續(xù)監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測生命體征，每12小時記錄一次，直至生命體征穩(wěn)定后可適當延長監(jiān)測間隔時間。密切觀察患兒的意識狀態(tài)、面色、肢端循環(huán)等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。定期監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等感染指標，動態(tài)了解感染的控制情況。同時，監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等指標，評估患兒的臟器功能和內(nèi)環(huán)境狀態(tài)?？垢腥局委熍浜蠝蚀_用藥：遵醫(yī)囑及時、準確地給予抗生素治療。嚴格掌握抗生素的用藥劑量、用藥時間、用藥途徑和配伍禁忌。在使用抗生素前，需正確留取血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等標本，以明確病原菌，為合理選用抗生素提供依據(jù)。一般在患兒入院后立即采血進行血培養(yǎng)，盡量在使用抗生素之前完成，以提高陽性率。觀察療效：密切觀察抗生素的治療效果。用藥后注意觀察患兒的體溫是否逐漸恢復(fù)正常，精神狀態(tài)、食欲是否改善，感染指標是否下降等。如果用藥35天后病情無明顯改善，甚至有加重趨勢，應(yīng)及時報告醫(yī)生，考慮調(diào)整抗生素的種類或劑量。同時，觀察有無藥物不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉、肝腎功能損害等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。感染控制措施嚴格消毒隔離：將患兒安置在單間病房或相對隔離的區(qū)域，減少交叉感染的機會。病房保持清潔、安靜、通風(fēng)良好，每日用紫外線燈照射消毒空氣23次，每次3060分鐘；地面和物體表面用含氯消毒劑擦拭，每日23次。護理人員進入病房前要更換工作服、戴口罩、帽子，嚴格洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。接觸患兒前后、進行各項操作前后均要認真洗手，必要時戴手套。加強皮膚護理：保持患兒皮膚清潔干燥，尤其是頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。每日用溫水為患兒洗澡，更換柔軟、寬松的衣物。對于皮膚有破損或膿皰的部位，要及時進行處理。先用碘伏消毒，再涂抹抗生素軟膏，并用無菌紗布覆蓋，防止感染擴散。注意保持臍部清潔，每日用碘伏消毒臍部，保持臍部干燥，避免尿液、糞便污染。防止醫(yī)源性感染：嚴格遵守?zé)o菌操作原則，在進行各種侵入性操作時，如靜脈穿刺、吸痰、氣管插管等，要嚴格消毒局部皮膚，使用無菌醫(yī)療器械和物品。加強靜脈留置針的護理，定期更換敷貼和肝素帽，保持輸液通暢，防止血栓形成和感染。盡量減少不必要的侵入性操作，縮短各種導(dǎo)管的留置時間。支持治療與營養(yǎng)管理維持水電解質(zhì)平衡：根據(jù)患兒的病情和出入量情況，合理安排補液計劃，維持水電解質(zhì)平衡。準確記錄患兒的每日出入量，包括喂奶量、飲水量、尿量、糞便量等。密切觀察患兒有無脫水或水腫的表現(xiàn)，及時調(diào)整補液的種類和速度。對于有嘔吐、腹瀉的患兒，要注意補充丟失的水分和電解質(zhì)。保證營養(yǎng)供給：根據(jù)患兒的病情和消化功能情況，選擇合適的喂養(yǎng)方式。能經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒，盡量提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有豐富的免疫球蛋白和抗感染物質(zhì)，有助于增強患兒的抵抗力。對于病情較重、吸吮力差或不能經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒，可采用鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。鼻飼喂養(yǎng)時要注意喂養(yǎng)的速度和量，避免發(fā)生嗆咳和嘔吐。靜脈營養(yǎng)支持時，要嚴格控制營養(yǎng)液的配制和輸注速度，防止發(fā)生代謝紊亂。病情觀察與記錄密切觀察病情變化：護理人員要密切觀察患兒的病情變化，除了生命體征、感染指標等常規(guī)觀察內(nèi)容外，還要注意觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。如觀察患兒有無煩躁不安、驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，警惕化膿性腦膜炎的發(fā)生；觀察有無呼吸困難、發(fā)紺等呼吸系統(tǒng)癥狀，注意有無肺炎、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥；觀察有無腹脹、便血等消化系統(tǒng)癥狀，警惕壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行搶救和治療。詳細記錄護理過程：準確、詳細地記錄護理過程和患兒的病情變化。記錄內(nèi)容包括生命體征、出入量、用藥情況、各項操作時間和結(jié)果、病情觀察情況等。記錄要及時、準確、完整，字跡清晰，以便為醫(yī)生的診斷和治療提供可靠的依據(jù)。同時，做好護理記錄的保管和保密工作。健康教育與心理支持健康教育：向患兒家長講解新生兒敗血癥的病因、治療方法、護理要點和預(yù)后情況，提高家長對疾病的認識和了解。指導(dǎo)家長正確的喂養(yǎng)方法、皮膚護理方法和觀察患兒病情的方法，如觀察患兒的體溫、精神狀態(tài)、吃奶情況等。告知家長定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查的重要性，以及復(fù)查的時間和項目。心理支持：新生兒敗血癥病情較重，治療時間較長，家長往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理。護理人員要關(guān)心、安慰家長，耐心傾聽他