感染性廢物密封轉(zhuǎn)運管理制度感染性廢物的密封與轉(zhuǎn)運管理需嚴(yán)格遵循生物安全規(guī)范及醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)，確保各環(huán)節(jié)操作規(guī)范、責(zé)任可溯，具體管理要求如下：一、收集管理1.收集范圍：明確感染性廢物定義，包括被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的棉球、棉簽、紗布及其他敷料；使用后的一次性使用醫(yī)療用品（如注射器、輸液器，不含針頭）、一次性使用衛(wèi)生用品；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性防護(hù)服、隔離衣、手套、面罩等防護(hù)用品；其他被污染的物品（如廢棄的口罩、床單、被罩等）。病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織、器官等）、藥物性廢物（如過期藥品）、化學(xué)性廢物（如實驗室廢棄化學(xué)試劑）需單獨分類收集，不得混入感染性廢物。2.收集容器：使用符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ4212008）的黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋（厚度≥0.05mm）或硬質(zhì)防刺防滲漏利器盒（用于收集針頭、縫合針、刀片等銳器）。包裝袋及利器盒須標(biāo)注“感染性廢物”警示標(biāo)識及中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括產(chǎn)生科室、日期、廢物類別、重量（利器盒標(biāo)注數(shù)量）、收集人簽名。3.收集頻次與操作：各產(chǎn)生科室需每日上午9:00前、下午15:00前完成感染性廢物收集（特殊科室如急診科、手術(shù)室根據(jù)實際產(chǎn)生情況增加頻次），避免廢物在科室暫存超過4小時。收集時需雙人核對廢物類別及包裝完整性，確保無破損、無滲漏；銳器需完全置入利器盒內(nèi)，禁止超過容積的3/4，裝滿后立即使用專用封條密封，禁止二次開啟；醫(yī)療廢物包裝袋需采用“鵝頸結(jié)”式封口，確保袋口嚴(yán)密，封口后輕提包裝袋底部，確認(rèn)無內(nèi)容物外漏。二、包裝與暫存管理1.包裝要求：醫(yī)療廢物包裝袋需進(jìn)行雙層包裝（破損或污染時增加至三層），外層袋口再次加固，確保密封；利器盒密封后需粘貼“已密封”標(biāo)識，標(biāo)明密封時間及責(zé)任人。包裝完成后，需在15分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)移至科室暫存點，禁止與生活垃圾、未分類廢物混放。2.暫存點管理：科室暫存點需為獨立、封閉區(qū)域（面積≥2㎡），配備紫外線消毒燈（功率≥30W/㎡）、防鼠板（高度≥50cm）、防蚊蠅紗窗及應(yīng)急消毒箱（含5000mg/L含氯消毒液、消毒棉球、防護(hù)手套等）。暫存點地面每日使用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次（上午、下午各1次），墻面每周消毒1次；暫存時間嚴(yán)格控制在48小時內(nèi)（夏季高溫時≤24小時），超過時限需立即聯(lián)系轉(zhuǎn)運部門。三、轉(zhuǎn)運管理1.轉(zhuǎn)運人員要求：轉(zhuǎn)運人員須經(jīng)院感科培訓(xùn)合格（培訓(xùn)內(nèi)容包括感染性廢物分類、包裝規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)、應(yīng)急處置等），持有效培訓(xùn)證書上崗；轉(zhuǎn)運時穿戴一次性防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、雙層乳膠手套（內(nèi)層PE手套，外層丁腈手套），必要時佩戴鞋套；轉(zhuǎn)運前檢查防護(hù)裝備完整性，轉(zhuǎn)運后立即按“內(nèi)外夾弓大立腕”七步洗手法清潔雙手，使用75%酒精噴灑消毒防護(hù)裝備表面，防護(hù)服按感染性廢物處理。2.轉(zhuǎn)運工具與路線：使用專用轉(zhuǎn)運車（密閉式、帶防滲漏托盤），轉(zhuǎn)運車前一日使用2000mg/L含氯消毒液全面擦拭消毒，每日轉(zhuǎn)運結(jié)束后再次消毒并記錄；轉(zhuǎn)運路線固定為“科室暫存點→醫(yī)療廢物暫存中心”，避開門診、病房等人員密集區(qū)域及清潔物品運輸通道；轉(zhuǎn)運過程中禁止停留、分揀或打開包裝，若遇突發(fā)情況（如包裝袋破裂），立即停止轉(zhuǎn)運，在污染區(qū)域周圍設(shè)置警戒帶，使用5000mg/L含氯消毒液覆蓋污染面（厚度≥2cm），作用30分鐘后，用鑷子將污染廢物置入新包裝袋，污染區(qū)域再次用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。3.交接管理：轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存中心時，需與暫存中心管理員雙人核對，內(nèi)容包括廢物袋數(shù)/利器盒數(shù)、標(biāo)簽信息（科室、日期、類別）、重量（誤差≤0.5kg），核對無誤后在《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接登記本》簽字確認(rèn)（登記內(nèi)容含交接時間、科室、廢物類別、數(shù)量/重量、轉(zhuǎn)運人、接收人）。暫存中心管理員需每日17:00前與外部有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位（持有《危險廢物經(jīng)營許可證》）完成交接，核對轉(zhuǎn)運聯(lián)單（一式四聯(lián)），聯(lián)單保存至少3年。四、應(yīng)急處置1.職業(yè)暴露處理：轉(zhuǎn)運人員若發(fā)生銳器刺傷，立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用流動水沖洗15分鐘，75%酒精或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料，2小時內(nèi)報告院感科并至感染性疾病科登記，進(jìn)行血源性傳播疾病篩查（如HIV、HBV、HCV）；若發(fā)生體液噴濺至黏膜（眼、鼻、口），立即用生理鹽水沖洗15分鐘，報告院感科并記錄。2.泄漏事故處理：發(fā)現(xiàn)感染性廢物泄漏（如包裝袋破裂、利器盒傾倒），現(xiàn)場人員立即佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套，用2000mg/L含氯消毒液浸濕的布類覆蓋泄漏物（作用30分鐘），將污染廢物裝入新的雙層包裝袋（標(biāo)注“泄漏廢物”），污染區(qū)域用5000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘后用清水擦拭），處理過程全程錄像，24小時內(nèi)提交《感染性廢物泄漏處置報告》至院感科。五、監(jiān)督與記錄院感科每周隨機(jī)抽查23個科室及暫存中心，檢查內(nèi)容包括廢物分類準(zhǔn)確性、包裝規(guī)范性、暫存時