患者壓瘡事件報(bào)告與干預(yù)管理制度內(nèi)容為了加強(qiáng)對(duì)患者壓瘡的管理，有效預(yù)防和治療壓瘡，降低壓瘡的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，特制定患者壓瘡事件報(bào)告與干預(yù)管理制度。一、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.評(píng)估時(shí)機(jī)患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。病情變化（如手術(shù)、病情加重等）、轉(zhuǎn)科、使用鎮(zhèn)靜劑等情況發(fā)生后應(yīng)及時(shí)重新評(píng)估。長(zhǎng)期住院患者每周至少評(píng)估一次。2.評(píng)估工具采用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，該量表從感覺、潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，總分范圍為623分，分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越高。評(píng)分≤18分的患者，需納入壓瘡高危管理。3.評(píng)估記錄責(zé)任護(hù)士將評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單及壓瘡評(píng)估表上，同時(shí)在護(hù)理計(jì)劃中體現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理措施。二、壓瘡報(bào)告制度1.高?；颊邎?bào)告當(dāng)患者Braden評(píng)分≤18分，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)查看患者并審核評(píng)估結(jié)果，同時(shí)在護(hù)理管理系統(tǒng)中上報(bào)壓瘡高?；颊咝畔?。2.壓瘡發(fā)生報(bào)告一旦患者發(fā)生壓瘡，無論分期，責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)查看患者情況，并在2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告科主任、護(hù)理部。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫壓瘡報(bào)告表，詳細(xì)記錄患者的基本信息、壓瘡發(fā)生的時(shí)間、部位、分期、評(píng)估情況、采取的措施等內(nèi)容，上報(bào)護(hù)理部。3.難免壓瘡報(bào)告對(duì)于符合難免壓瘡評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫難免壓瘡申報(bào)表，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核簽字后報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)組織護(hù)理會(huì)診，確定是否為難免壓瘡。三、壓瘡預(yù)防措施1.一般預(yù)防措施皮膚護(hù)理：保持患者皮膚清潔干燥，根據(jù)患者情況每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。對(duì)容易出汗的部位（如腋窩、腹股溝等）可使用爽身粉，但要注意避免粉末進(jìn)入皮膚褶皺處引起刺激。體位管理：定期為患者翻身，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間。使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備，減輕局部皮膚壓力。在患者翻身或搬運(yùn)過程中，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止皮膚受到摩擦力和剪切力的損傷。營(yíng)養(yǎng)支持：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，制定合理的飲食計(jì)劃。鼓勵(lì)患者攝入高蛋白、高維生素、富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高患者及家屬的認(rèn)知水平，取得他們的配合。指導(dǎo)患者及家屬正確的翻身方法、皮膚護(hù)理方法等。2.高?；颊哳A(yù)防措施對(duì)于Braden評(píng)分≤12分的極高危患者，除了采取一般預(yù)防措施外，還應(yīng)采取以下措施：建立翻身卡，嚴(yán)格按照翻身時(shí)間進(jìn)行翻身，并做好記錄。使用減壓貼、泡沫敷料等保護(hù)骨隆突處皮膚。增加皮膚觀察次數(shù)，每班至少觀察一次皮膚情況，并做好記錄。四、壓瘡治療與護(hù)理1.治療原則根據(jù)壓瘡的分期采取相應(yīng)的治療措施，遵循清除壞死組織、控制感染、促進(jìn)愈合的原則。2.不同分期壓瘡的治療與護(hù)理Ⅰ期壓瘡：解除局部受壓，增加翻身次數(shù)，使用減壓設(shè)備。在受壓部位涂抹賽膚潤(rùn)等皮膚保護(hù)劑，促進(jìn)局部血液循環(huán)。Ⅱ期壓瘡：保護(hù)創(chuàng)面，避免局部繼續(xù)受壓。小水皰可讓其自然吸收，大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再用無菌紗布包扎。創(chuàng)面可使用水膠體敷料、藻酸鹽敷料等促進(jìn)愈合。Ⅲ期和Ⅳ期壓瘡：及時(shí)清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的清創(chuàng)方法（如外科清創(chuàng)、自溶性清創(chuàng)等）。使用抗菌敷料控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診，進(jìn)行手術(shù)治療。3.護(hù)理記錄責(zé)任護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄壓瘡的治療過程、創(chuàng)面變化情況、患者的反應(yīng)等內(nèi)容，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。五、壓瘡質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)1.監(jiān)控內(nèi)容護(hù)理部定期對(duì)壓瘡高?；颊叩墓芾砬闆r、壓瘡發(fā)生率、壓瘡治療效果等進(jìn)行監(jiān)控。檢查內(nèi)容包括壓瘡評(píng)估是否及時(shí)準(zhǔn)確、預(yù)防措施是否落實(shí)到位、治療護(hù)理是否規(guī)范等。2.數(shù)據(jù)分析每月對(duì)壓瘡相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析，統(tǒng)計(jì)壓瘡發(fā)生率、難免壓瘡發(fā)生率、壓瘡治愈情況等指標(biāo)。分析壓瘡發(fā)生的原因、存在的問題及改進(jìn)措施的有效性。3.持續(xù)改進(jìn)根據(jù)數(shù)據(jù)分